学术投稿

基于中医四诊信息的支气管哮喘缓解期患者临床疗效评价

李学良;许朝霞;王忆勤;郭睿;郝一鸣;雷昭;徐琎

关键词:哮喘, 中医, 四诊信息, 肺功能
摘要:目的:观察支气管哮喘缓解期患者中医药治疗前后的中医四诊信息、证型及肺功能指标的变化,以探讨具有中医特色的疗效评价指标。方法:利用中医舌面象一体仪、中医问诊量表、脉象仪、声诊信息采集系统、肺功能仪采集33例支气管哮喘缓解期患者治疗前后(1~5个月)的四诊信息及肺功能指标,利用单因素方差分析等方法,分析治疗前后四诊参数和肺功能指标的变化规律。结果:哮喘患者经中医药治疗后面色及舌体子区域的颜色、苔色等均有显著变化的参数;哮喘患者声诊参数治疗前后有显著差异;哮喘患者经治疗后鼻塞等肺系症状出现的频率减少;哮喘患者治疗前后脉象参数差异不显著。哮喘患者治疗后FEV1.0%升高,说明哮喘患者通气功能得到一定程度的改善。结论:中医四诊客观化检测可为支气管哮喘中医证候诊断、病情演变观察以及临床疗效评价提供有效的依据。
世界科学技术-中医药现代化杂志相关文献
  • 针药结合治疗老年性便秘的临床研究

    目的:探讨三焦针法结合黄地散与西沙必利片治疗老年性便秘的临床疗效。方法:将符合入选标准的118例患者,按就诊顺序随机分为针药组60例和药物组58例;针药组行“三焦针法”配合“黄地散”综合治疗,药物组行西沙必利片治疗,2组均治疗20次后,采用量表对主要症状、心理精神等进行治疗前后积分评价,综合评定疗效;结果:2组患者治疗前后积分比较差异有显著意义(P<0.01),2组患者治疗后积分组间比较,针药组优于药物组(P<0.01)。2组的总有效率比较差异无显著意义,但愈显率比较针药组优于药物组,(χ2=28.25,P<0.01)。结论:针药组在改善临床症状积分、心理精神积分及综合临床疗效均优于药物组,三焦针法结合黄地散是一种安全、优效的治疗方法。

    作者:杨军雄;于建春;韩景献 刊期: 2014年第06期

  • 粘膜免疫与“肾虚膀胱热”理论相关性探讨

    “肾虚膀胱热”是中医脏腑相关理论的重要组成部分,是祖国医学对淋证病因病机的主要概括。现代免疫学认为,粘膜免疫系统由粘膜局部的粘膜相关淋巴组织及免疫细胞共同组成,主要针对经粘膜表面进入的微生物产生应答,抵抗微生物对机体的侵袭。粘膜免疫在尿路感染的发生中发挥着重要作用。本文以“SIgA”和“归巢机制”为基点,探讨粘膜免疫与“肾虚膀胱热”理论相关性,以期更好地挖掘中医“肾虚膀胱热”理论的内涵。

    作者:蒋春波;金伟民;孙伟 刊期: 2014年第06期

  • 基于变精度容差粗糙集模型及属性敏感度约简的方剂配伍研究

    粗糙集理论是处理海量不完备信息系统的有力工具,可很好的运用到方剂数据分析中。本文对变精度粗糙集模型进行改进,结合相容关系,提出加权变精度容差关系模型,并将属性重要度和信息熵相结合作为启发式信息,给出基于属性敏感度的约简算法。在此基础上,将方剂各组成药物映射为粗糙集属性,对其进行重要度评价,并结合临床疗效,进行属性约简,探讨方-药-症-证对应关系。实验证明,将本文算法应用到方剂数据分析中,能准确地揭示方剂配伍规律和方证相应关系,指导临床遣方用药。

    作者:佘侃侃;胡孔法;王珍 刊期: 2014年第06期

  • 基于DNA条形码对凉山虫草及近缘物种和其混伪品的分子鉴定

    目的:结合ITS基因和COI基因对《四川省中药材标准》收录的凉山虫草和近缘物种及当地市场上出现的混伪品进行分子鉴定,考察其方法的可行性。方法:对收集的28份样品通过DNA提取、PCR扩增,分别获得其ITS序列和COI序列。用Codon Code Aligner V3.7.1,Mega 5.0等软件进行比对分析,构建基于ITS序列和COI序列的样品的NJ树,进行聚类分析。结果:凉山虫草和近缘物种及混伪品寄生真菌的ITS序列种间小K-2P距离大于各物种种内大K-2P距离:种内变异小,种间差异较大,从而基于ITS序列的NJ树能将凉山虫草与其他近缘物种及其混伪品很好地归属;凉山虫草和近缘物种及其混伪品寄主昆虫的COI序列种间小K-2P距离大于各物种种内大K-2P距离:种内变异小,种间差异较大,通过遗传距离及NJ树的分析能将凉山虫草与其他近缘物种其及其混伪品及其他近缘物种很好地区分。结论:结合ITS序列和COI序列的DNA条形码技术可以很好地鉴定凉山虫草与其近缘物种及其混伪品,并对虫草属的系统学和分类研究提供了技术支持。

    作者:陈抒云;曹树萍;袁航;过立农;郑健;林羽;陈丹;林瑞超 刊期: 2014年第06期

  • 菊参化学成分及其药理活性探析

    目的:研究菊参的化学成分并通过药理实验寻找活性成分,为进一步开发利用该药用资源提供依据。方法:在药理活性筛选结果指导下,采用硅胶柱色谱、大孔树脂柱色谱、高效液相色谱等方法对其化学成分进行分离纯化,应用UV、IR、MS、NMR等分析技术对化合物的结构进行鉴定。结果:菊参正丁醇萃取部分能延长小鼠常压缺氧状态下的存活时间(P<0.05)。并从中分离得到了2个生物碱类化合物---1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-甲酸(玉)和腺嘌呤(域)。结论:化合物玉和域均为首次从菊参植物中分离获得。

    作者:崔红梅;罗恒;杨安东;黎万寿 刊期: 2014年第06期

  • 加减逍遥散联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

    目的:探讨加减逍遥散联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:将90例腹泻型IBS患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予中药加减逍遥散联合针灸治疗,对照组给予口服蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片。4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后,两组患者均进行治疗前后症状积分比较,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)/(HAMA)评分比较,总体疗效比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组在临床症状方面均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),HAMD、HAMA评分明显降低(P<0.05),治疗组较对照组有更明显的优势(P<0.05)。在总有效率方面,治疗组为91.11%,明显高于对照组68.89%(P<0.05)。结论:加减逍遥散联合针灸治疗D-IBS能快速缓解胃肠道症状,改善焦虑抑郁情绪,是一种治疗D-IBS的有效方法。

    作者:周萍;曾志华;江琼;苏咏梅;叶学成 刊期: 2014年第06期

  • 铍针术对神经末梢张力性疼痛模型家兔局部5-羟色胺含量的影响

    目的:探讨铍针对神经末梢张力性疼痛模型家兔5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:实验用健康3月龄雄性大耳白兔42只,按照完全随机方法分为正常组、模型组、药物组、毫针组、铍针组,制作家兔神经末梢张力性疼痛模型,各组的家兔均需要在第5、10、20、30、40、50、60 min时使用1 mL的注射器向造模部位的浅、深筋膜之间注入1 mL生理盐水进行冲洗并抽出溶液,ELISA免疫学检测方法对提取液中的5-HT进行检测。结果:铍针干预能够降低5-HT含量,随着时间延长5-HT含量逐渐减少,与模型组相比,治疗组5-HT含量在不同时间点均显著降低(P<0.01);甚至铍针组5 min时显著高于正常组(P<0.01);与药物组相比,5、10、20、30、40 min时毫针组、铍针组5-HT含量显著升高(P<0.01);与正常组相比,铍针组在40、50、60 min时5-HT含量明显降低(P<0.05);与毫针组相比,20、30、40、50、60 min时5-HT含量显著降低(P<0.01)。其余时间点组间比较无明显差异。结论:铍针可以通过减低局部软组织张力、减少了机体内5-HT的释放并促进其降解等方面发挥镇痛作用。

    作者:苏永强;董福慧;王德龙;王萱 刊期: 2014年第06期

  • PITC柱前衍生HPLC测定复方氨基酸注射液中18种氨基酸的含量

    目的:建立柱前衍生高效液相色谱法同时测定复方氨基酸注射液(18AA)中18种氨基酸含量的方法。方法:样品采用异硫氰酸苯酯(PITC)柱前衍生,以Unitary-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,检测波长为254 nm,醋酸钠缓冲盐及乙腈、甲醇和水的混合体系为流动相,梯度洗脱。结果:优化了衍生试剂用量、衍生时间、缓冲盐浓度以及pH值和柱温等影响因素,终在40 min内实现了18种氨基酸的分离,在9~1021μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,且相关系数大于0.9977,平均回收率为92.6%~110.7%,相对标准偏差(RSD)为0.01%~5.68%。其定量限(LOQ,S/N=10)为0.02~13.41μg·mL-1。结论:该方法操作简便、灵敏度高、准确度和精密度好,可用于复方氨基酸注射液中氨基酸的含量测定。

    作者:汪媛;王海龙;金高娃;章飞芳;杨丙成;梁鑫淼 刊期: 2014年第06期

  • 桂枝茯苓胶囊对子宫内膜炎大鼠的影响

    目的:观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜炎大鼠的治疗作用,探讨其作用机制。方法:复制大鼠子宫内膜炎模型,造模15天后,随机分为假手术组,模型组,桂枝茯苓胶囊低、中、高剂量组(0.5、1.0、2.0 g·kg-1)和妇科千金胶囊组(1.2 g·kg-1)。各治疗组灌胃给药28天,观察大鼠子宫内膜的病理变化,测定大鼠血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)含量,免疫组织化学法检测各组大鼠子宫组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达。结果:桂枝茯苓胶囊能明显改善子宫内膜炎大鼠子宫内膜病变程度,与假手术组相比,模型组大鼠血清IL-10含量显著降低,MCP-1、IL-1β含量明显升高,子宫组织中TGF-β1蛋白表达显著升高。经桂枝茯苓胶囊治疗后,与模型组比较,治疗组大鼠血清IL-10明显增高,MCP-1、IL-1β含量明显降低,子宫组织中TGF-β1蛋白表达显著降低。结论:桂枝茯苓胶囊对子宫内膜炎症具有治疗作用,作用机制可能与调节炎症细胞因子有关。

    作者:孙兰;李家春;林楠;吕耀中;周军;王振中 刊期: 2014年第06期

  • 乳果糖灌肠干预MHD的UP临床疗效及机制研究

    目的:观察乳果糖灌肠疗法对持续性血透(MHD)的尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者的临床疗效,并从干预患者甲状旁腺激素(PTH)及微炎状态角度初步探讨其作用机制。方法:60例慢性肾脏病(CKD)5期,MHD的UP患者,按照不同干预方法随机分为3组:对照组、氯雷他定组及乳果糖组,对照组采用肾病一体化治疗,氯雷他定组在对照组基础上加氯雷他定口服,10 mg/次,1次/天,乳果糖组在对照组基础上加乳果糖灌肠,30 mg/次,2次/天,持续30天。治疗前后分别评价3组患者临床疗效,并观察其瘙痒可视模拟评分(VAS)及血清PTH、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果:与治疗前比较,治疗后VAS、PTH及炎症指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)有显著改善(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗后氯雷他定组及乳果糖组临床总有效率明显升高(P<0.05),VAS、PTH及炎症指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)皆明显降低(P<0.05),而氯雷他定组及乳果糖组上述指标差异无统计学意义。结论:乳果糖灌肠疗法对MHD的UP患者PTH及微炎状态具有改善作用,此为其改善皮肤瘙痒的机制之一。

    作者:马俊杰;张以来 刊期: 2014年第06期

  • 中成药出口欧盟的影响因素与潜力的实证研究

    为分析影响中成药出口欧盟的主要因素,测算出口潜力,以2000~2011年间我国对欧盟13国出口中成药的面板数据建立回归模型,并运用其估算出口潜力。结果表明,中国与欧盟各国GDP、中成药出口价格、欧盟国家港口吞吐量及中国与欧盟各国港口间的海运距离对中成药出口欧盟起到显著的促进作用,而欧盟统一农药残留检测标准则阻碍了中成药出口。欧盟国家可以分为固有潜力型和潜力再造型两类。依据研究结果提出了促进中成药对欧盟出口的政策建议。

    作者:钱韵旭;杨悦;毕开顺;赵伟 刊期: 2014年第06期

  • 正交试验优选参杞补气颗粒中人参提取工艺

    目的:研究参杞补气颗粒中人参提取佳工艺条件。方法:采用正交试验对人参提取工艺进行优选,以乙醇浓度、乙醇量、提取时间和提取次数为考察因素,并采用HPLC法测定浸膏中人参皂苷Rg1、Re、Rb1含量,并以3种皂苷收率为考察指标,确定佳提取条件。结果:参杞补气颗粒中人参提取佳工艺为:加入药材6倍量60%乙醇,提取2次,每次3 h。结论:该提取工艺稳定,提取率高,且合理可行。

    作者:薛雅光;潘书洋;谷雨;王晶;于蔷蔷;王振辉;李超生 刊期: 2014年第06期

  • 齐墩果酸抑制3T3-L1脂肪细胞脂质堆积

    目的:从57个中药化合物筛选具有抑制3T3-L1脂肪细胞脂质堆积的活性成分。方法:3T3-L1细胞培养至融合后用化合物进行干预,并诱导使其分化,采用高内涵影像方法检测细胞中脂滴含量。对发现的活性成分用ToxInsight体外毒性检测方法评价其肝毒性。结果:发现并验证活性成分齐墩果酸(OA)具有显著的脂质形成抑制作用,其半数抑制浓度(IC50)为14.5μmol·L-1,且在60μmol·L-1测试浓度范围内对HepG2细胞无显著损伤作用。结论:OA具有显著的降低脂质形成作用,是潜在的降脂候选化合物。

    作者:王石峰;翟晨曦;刘青;张燕玲;栗世铀;乔延江 刊期: 2014年第06期

  • 孟河四家治疗喘证的用药规律研究

    目的:研究孟河四家治疗中医喘证用药经验及规律。方法:基于频数分析及关联规则Apriori算法对孟河四家治疗喘证医案60例进行数据挖掘。结果:孟河四家治疗中医喘证的60例医案中,以杏仁、半夏、茯苓、化橘红、苏子、补骨脂应用多;常用药物组合包括苏子-化橘红-茯苓、杏仁-薏苡仁、杏仁-化橘红、杏仁-苏子等。结论:孟河四家治疗中医喘证以止咳化痰平喘药杏仁、半夏、苏子为主,配伍补虚药补骨脂、利水渗湿药茯苓、理气药化橘红等,为中医喘证临床治疗提供借鉴。

    作者:杨星君;马健 刊期: 2014年第06期

  • 罗布麻发明专利信息分析

    本文检索2014年5月29日之前传统药物罗布麻的发明专利,并对这些数据从专利的授权情况、发展趋势、地域分布、竞争国家、竞争机构、疗效配伍等方面进行了整体层面的统计和分析。结果显示,该领域的专利主要来自中、日两国,共764个专利族中只有8个来自其他国家或地区,日本的专利活跃人和申请量均低于中国。企业是专利申请的主力;在专利保护的内容上,以降血压、降血脂等改善心脑血管功能的药理应用以及保健产品的开发为主;与其配伍使用的传统药物类型较为分散,包括活血化瘀药、清热解表药、补虚药和消食药。本研究使用文献学方法,描述了罗布麻专利保护的规律和发展趋势,有利于科研工作者了解罗布麻作为药用植物的研发现状和专利格局,指导未来研究方向。

    作者:谭晓蕾;马运运;彭勇;王晓东;孙志一;刘海波 刊期: 2014年第06期

  • 中医语言将走向何方--中医隐喻研究文献

    中医作为祖国传统医学和中国文化典型,其医学价值和文化价值的利用和传承引发各界的关注,中医语言中弥漫的隐喻思维吸引了来自中医学、语言学、哲学等多学科专家和学者对其进行研究。本文试图对前人的中医隐喻研究成果做一个梳理和分析,探讨中医隐喻的研究价值以及中医语言和中医理论新的诠释方式。目前中医隐喻研究有宏观上从语言修辞学和认知语言学视角进行的研究,有中观上针对中医基本理论、中医病机病因和中医治病方略的研究,还有微观上的中医典籍语言和中医常用术语的研究。基于语料库的多学科系统化研究是今后中医隐喻研究趋势。

    作者:彭昌柳 刊期: 2014年第06期

  • 土鳖虫活性组分F2-2体内抗凝药效实验

    目的:以 PT、APTT、TT、FIB、血小板聚集率及纤溶图参数为指标,评价土鳖虫抗凝组分 F2-2的体内抗凝药效。方法:大鼠皮下注射肾上腺素5天造成急性血瘀症模型后,对模型大鼠灌胃给药土鳖虫抗凝组分F2-2,9天后对各指标进行测定。结果:与模型组相比,灌胃给药后的大鼠PT/APTT均延长、FIB含量降低、血小板聚集率与血液大凝固程度下降,TT则无差异。结论:土鳖虫抗凝组分F2-2有良好的体内抗凝药效,其作用机制尚有待进一步研究。

    作者:黄镇林;何亮颖;王宏涛;赵韶华;王玉蓉 刊期: 2014年第06期

  • 代谢安颗粒对老龄代谢综合征大鼠糖脂代谢、神经元及微血管的影响

    目的:使用中药代谢安颗粒对老龄代谢综合征(MS)大鼠进行干预治疗,研究其对老龄大鼠MS相关指标及对老年MS大鼠神经元和微血管损伤的病理生理作用。方法:对老龄大鼠给予高脂饲料建立MS动物模型,并对模型进行评价,在中医理论指导下,探索代谢安对老年 MS大鼠一般情况、糖脂代谢、胰岛素敏感性等一系列指标的影响,观察其对大鼠脑神经元和微血管损伤的作用。结果:代谢安能改善老年MS大鼠糖脂代谢紊乱状态,降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、TC/高密度脂蛋白(HDL)比值,降低血糖、血清胰岛素水平,改善胰岛素抵抗状态,减少腹腔脂肪蓄积;代谢安能减少大鼠脑神经元细胞的凋亡,增加微血管新生。其作用均和罗格列酮相近。结论:对于老年MS大鼠,代谢安能够改善其糖脂代谢紊乱并保护脑神经元及微血管损伤。

    作者:余海滨;赵敏;李建生 刊期: 2014年第06期

  • 基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的疗效

    目的:基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱(DCP)的疗效。方法:将100例DCP 患者随机分为对照组(47例)和治疗组(53例),对照组予口服甲钴胺片治疗,治疗组则予口服浊毒清颗粒,疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗指数 HOMA-IR 和糖化血红蛋白等指标。结果:与治疗前比较,治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 均显著降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 也均显著降低(P<0.01);治疗组有效率为81.1%,明显高于对照组59.6%(P<0.05);三大常规、肝肾功能、心电图等指标治疗前后无明显变化。结论:浊毒清颗粒对 DCP 的治疗安全有效,解毒化浊法可能是治疗 DCP 的另一有效方法,DCP 的发生发展与浊毒密切相关。

    作者:赵伟;冯晓桃;李双蕾;翟琳娜;王振刚;黄蓉;陈文辉;李敏;骆峰;唐春丽;秦彦 刊期: 2014年第06期

  • 基于中医四诊信息的支气管哮喘缓解期患者临床疗效评价

    目的:观察支气管哮喘缓解期患者中医药治疗前后的中医四诊信息、证型及肺功能指标的变化,以探讨具有中医特色的疗效评价指标。方法:利用中医舌面象一体仪、中医问诊量表、脉象仪、声诊信息采集系统、肺功能仪采集33例支气管哮喘缓解期患者治疗前后(1~5个月)的四诊信息及肺功能指标,利用单因素方差分析等方法,分析治疗前后四诊参数和肺功能指标的变化规律。结果:哮喘患者经中医药治疗后面色及舌体子区域的颜色、苔色等均有显著变化的参数;哮喘患者声诊参数治疗前后有显著差异;哮喘患者经治疗后鼻塞等肺系症状出现的频率减少;哮喘患者治疗前后脉象参数差异不显著。哮喘患者治疗后FEV1.0%升高,说明哮喘患者通气功能得到一定程度的改善。结论:中医四诊客观化检测可为支气管哮喘中医证候诊断、病情演变观察以及临床疗效评价提供有效的依据。

    作者:李学良;许朝霞;王忆勤;郭睿;郝一鸣;雷昭;徐琎 刊期: 2014年第06期

世界科学技术-中医药现代化杂志

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主管:世界科学技术-中药现代化

主办:中国科学院