裴艳玲；吴志生；史新元；潘晓宁；刘晓娜；乔延江
慢性肾功能衰竭患者常并发各种中枢神经系统和周围神经病变，临床表现复杂多样，是肾衰竭终未期的严重并发症。近年来随着血液透析、器官移植等方法的应用，相关神经系统并发症伴随之而来。因此，分析和识别慢性肾衰竭患者神经系统的并发症，对于提高其生存率具有重要意义。本文对常见的并发症进行了系统分析和评价，为完善肾衰竭的诊断和治疗提供依据。
作者：胡浩 刊期： 2014年第10期
目的：合成两亲性导向分子甘草次酸衍生物3-琥珀酸-30-硬脂醇甘草次酸酯（18-GA-Suc），研究其掺入甘草次酸-丹参酮ⅡA-丹酚酸B复方脂质体（GTS-Lip）的制备工艺，并考察其体外释放规律。方法：采用1HNMR和13CNMR表征18-GA-Suc的结构，通过单因素考察确定18-GA-Suc的投料量，低速离心法测定其掺入比率，比较修饰前后复方脂质体的理化性质，以平衡透析法考察甘草次酸衍生物受体靶向的甘草次酸-丹参酮ⅡA-丹酚酸B复方脂质体（Suc-GTS-Lip）中3种成分的体外释放规律。结果：优化的处方工艺为：18-GA-Suc投料量为膜材的10%（mol·mol-1），掺入比率为96.58%。Suc-GTS-Lip形态圆整，分布均匀，其中甘草次酸（GA）、丹参酮ⅡA（TSN）和丹酚酸B（SalB）的平均包封率分别为86.15%，81.70%，91.05%，平均粒径为128.7 nm，平均Zeta电位为-15.5mV。GA和TSN体外释放规律符合Higuchi方程，SalB体外释放规律符合Hixon-crowell方程。结论：甘草次酸衍生物（18-GA-Suc）能在脂质体膜上成功表达，本脂质体制备工艺稳定，GA、TSN和SalB 3种成分在体外均具有一定的缓释作用，为进一步研究其肝靶向性奠定了基础。
作者：管辉达；王秀丽；林珈好；徐昕；褚福浩；王玉蓉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响。方法：将120例健康试验者随机分为针刺组和对照组，各60例，分别给予恐怖音频刺激20 min后，针刺组接受电针双侧内关、间使穴刺激20 min，出针后继续静卧20 min；对照组在清醒状态下静卧40 min。同时用心电记录仪记录整个过程中心率和心率变异性的变化。结果：本试验分听音频后心率上升和听音频后心率下降或不变两部分作分析。与听音频20 min差值比较，听音频后心率上升者针刺/对照20 min平均心率、HF、LF/HF差异有统计学意义（P约0.05）；听音频后心率下降或不变两组静息20 min平均心率、RMSSD、HF差异有统计学意义（P约0.05）。结论：电针内关、间使对自主神经调节有即刻效应和后效应，且能双向调节惊恐引起的自主神经功能紊乱，可兴奋或抑制迷走神经功能，从而治疗疾病。
作者：邓桂珠；黄焕琳；岑曦；潘洪权；李雨捷；黄泳 刊期： 2014年第10期
目的：观察评价“易层”贴敷疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究。方法：将240例患者随机分为治疗组和对照组，每组各120例。治疗组使用“易层”贴敷疗法治疗，对照组使用复方南星止痛膏治疗，治疗21天，治疗结束后再随访14天，共35天。观察两组疼痛、肿胀、关节功能障碍的改善情况，进行量化评分。结果：治疗组总有效率98.2%，对照组83.9%；治疗组在疼痛、肿胀及关节功能障碍的指标积分改善显著优于对照组（P<0.01）。结论：研究结果表明，“易层”贴敷疗法治疗膝骨性关节炎有良好的疗效。
作者：王培民；黄国淳；丁亮；马勇 刊期： 2014年第10期
大量证据表明γ-氨基丁酸（GABA）能系统在神经精神疾病的病理过程中起重要作用。A型γ-氨基丁酸（GABAA）受体调节剂在临床上的应用已经有较长历史，但副作用和药物依赖的风险限制了它们的使用。随着对不同GABAA受体亚型在这些疾病病理过程中所起作用的不断深入了解，亚型选择性GABAA受体调节剂被认为可能是潜在的治疗策略。本文回顾了揭示GABAA受体和焦虑、抑郁及精神分裂症之间联系的研究成果，同时对亚型选择性GABAA受体调节剂的研究进展作一综述。
作者：栗睿；薛红 刊期： 2014年第10期
目的：探寻溃疡性结肠炎（UC）不同肺功能损伤类型与肠镜内镜指数的相关性，客观评价肺肠表里关系，为临床诊治提供新依据。方法：选取2009年9月-2011年3月，我国多地三甲医院符合UC诊断且无呼吸系统疾病的患者，进行病史采集，同时对患者行肺功能、肠镜及病理组织学检查。结果：本研究共纳入171人，与正常组相比，异常组残气功能及弥散功能的内镜指数有统计学意义（P<0.05），其中残气功能组r=0.003，异常组通气功能、小气道功能无明显统计学意义。结论：溃疡性结肠炎存在不同类型肺功能损伤，其中残气功能、弥散功能异常与肠道损伤程度密切相关，且残气功能改变更为明显。
作者：张雯；王新月；孙慧怡；吴健；王建云；刘大铭；朱立 刊期： 2014年第10期
慢性便秘是一种高发疾病，严重危害人类健康。大黄用于治疗便秘十分有效。其主要成分有大黄游离蒽醌、结合蒽醌、大黄鞣质和大黄多糖，然而哪种成分才是大黄治疗便秘的有效成分却不清楚。本研究提出一种以疾病为基础、以药效为指导的中药有效成分研究方法来进行中药质量控制。首先建立大鼠便秘模型，进行大黄药效成分筛选，进行不同产地药材质量考察，筛选适产区。并在此基础上，进行大黄提取工艺优化。研究发现，大黄治疗便秘的有效成分是大黄结合蒽醌。与四川平武、北川大黄相比，凉山大黄质量较优。提取工艺为10.34倍乙醇，提取24.25 min，共4次。其大提取量为5.455 mg·g-1。本研究可为大黄提取工艺质量控制提供参考。
作者：李芸霞；龚小红；李燕；袁岸；张若琪；彭成 刊期： 2014年第10期
目的：观察孟根乌苏-18味丸的急性毒性和长期毒性反应，为临床安全用药提供参考依据。方法：以大允许浓度（0.4 g·mL-1）在6 h内灌胃给予小鼠孟根乌苏-18味丸混悬液两次（0.2 mL/10 g），观察14天，考察其急性毒性反应；大鼠每天分别灌胃给予孟根乌苏-18味丸高、中、低剂量（3.67 g·kg-1、1.84 g·kg-1、0.92 g·kg-1）1次，连续给药180天，停药观察60天。结果：孟根乌苏-18味丸大耐受量>16 g·kg-1（相当临床用量的436.36倍）。给药180天后，与对照组相比，孟根乌苏-18味丸高剂量组ALB、UREA、AST、TBIL、CHOL有显著性或非常显著性差异（P<0.05或P<0.01），中剂量ALB、UREA有显著性差异（P<0.05），低剂量组无显著性差异；高剂量组出现蛋白管型伴近曲小管上皮细胞不同程度变性坏死。停药60天后，与对照组比较，各组动物的一般状况、体质量、血液学指标、血清生化学指标、脏器系数等无显著性差异，高剂量组肾脏器质性病变出现了恢复趋势。结论：孟根乌苏-18味丸大鼠灌胃给药的基本安全剂量为0.92 g·kg-1（相当于临床拟用剂量的25倍）。
作者：包勒朝鲁；乌日娜；红梅；佟海英；那生桑 刊期： 2014年第10期
目的：设计一种新型音乐电针治疗仪及音乐处方，克服传统电针的穴位电刺激适应效应，并提高电针的疗效。方法：采用基于ARM的嵌入式系统构建音乐电针治疗仪，为使患者能较为舒适地接受电信号刺激，提出选用功率谱满足1/f波动规律的音乐作为音乐处方的必要条件，并设计一种治疗失眠症的音乐处方，后以失眠症患者为对象，设计3组实验，验证疗效。结果：采用设计的音乐电信号，能够很好地克服穴位电刺激适应性，疗效明显优越于普通电针。结论：本文所设计的音乐电针治疗仪及音乐处方疗效显著，具有很好的临床意义。
作者：汪灿华；毕圣昭；何扬名；熊雯雯 刊期： 2014年第10期
目的：对制备的三元复合物脱苦效果进行评价，并对三元复合物进行红外光谱（IR）和差示扫描量热（DSC）表征分析。方法：采用共沉淀法，并利用富含β-乳球蛋白（β-LG）的乳清分离蛋白WPI90和盐酸小檗碱（BH）、β-环糊精（β-CD）制备β-CD/BH/WPI90三元复合物。结果：乳清分离蛋白（WPI90）、盐酸小檗碱和β-环糊精形成了三元复合物（β-CD/BH/WPI90），盐酸小檗碱三元复合物（β-CD/BH/WPI90）脱苦效果优于盐酸小檗碱二元复合物（BH/β-CD）。且三元复合物中的盐酸小檗碱含量为3.20%。结论：乳清分离蛋白WPI90和盐酸小檗碱（BH）、β-环糊精（β-CD）形成的三元复合物对BH的苦味具有明显的降低效果。β-CD/BH/WPI90三元复合物的红外光谱（IR）和差示扫描量热（DSC）表征不同于3种物质简单的物理混合。
作者：张中义；张攀攀；张文杰；张品峰；刘瑞新 刊期： 2014年第10期
目的：观察乌附麻辛桂姜汤治疗非特异性下腰痛患者的临床疗效。方法：选取60例非特异性下腰痛患者，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组予以乌附麻辛桂姜汤加减，对照组则口服尼美舒利缓释片常规治疗，均以7天为1个疗程，比较两组患者在疗程前后视觉模拟疼痛量表（VAS）、临床症状和体征的变化。结果：与治疗前相比，两组患者腰痛均缓解，VAS评分均明显改善（P<0.05），但治疗组和对照组比较，差异无统计学意义；治疗组急性腰痛患者的疼痛VAS评分改善比慢性腰痛患者更明显（P<0.05），对照组急慢性病种对比差异无统计学意义。治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率73.33%，治疗组临床疗效比对照组更显著（P<0.05）；治疗组和对照组中急慢性腰痛患者对比差异无统计学意义。治疗组的复发率明显低于对照组（P<0.05），其中治疗组中，慢性腰痛患者复发率更高（P<0.05），对照组中急慢性对比差异无统计学意义。结论：乌附麻辛桂姜汤加减方治疗非特异性下腰痛疗效确切，尤其改善急性期腰痛效果明显，且无毒副作用，复发率低，值得临床进一步研究和推广。
作者：李泰标；谢洪武；吴伟；刘福水 刊期： 2014年第10期
通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义，提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法，即促进和规范体质分类研究，改进体质辨证研究方法；挖掘体质与证候关系内涵，探究冠心病同病异证的实质；运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体；利用差异蛋白质组学技术为手段，揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础，并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究，从而更好地指导冠心病的临床科研实践。
作者：田松；祁若可；程月招 刊期： 2014年第10期
目的：观察加参方对大鼠心梗早期梗死范围、心功能以及心肌中炎症因子产生的影响。方法：采用结扎左冠状动脉前降支的方法制作急性心梗大鼠模型，将Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分成5组：假手术组、模型组、加参方3 g（3 g·kg-1·day-1）组、加参方6 g（6 g·kg-1·day-1）组和氯沙坦（10 mg·kg-1·day-1）组。于心梗后第3天应用伊文氏蓝和2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）双染色法测定大鼠心肌梗死范围，并于心梗后第7天应用超声心动图和酶联免疫吸附法（ELISA）分别观察和测定大鼠心脏结构和收缩功能，以及缺血心肌中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的含量变化。结果：与模型组相比，加参方6 g组梗死范围明显缩小（P<0.05），左室舒张末直径（LVEDD）和左室收缩末直径（LVESD）明显减小（P<0.05），左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）明显增加（P<0.05），其结果与氯沙坦组相似。与模型组相比，加参方可明显降低心肌组织中TNF-α、IL-1β和MCP-1的产生（P<0.05），除TNF-α外，该作用呈剂量依赖性。其中加参方6 g的作用与氯沙坦相似。结论：加参方可缩小心肌梗死范围，改善心脏功能，同时降低缺血心肌中炎症介质的表达，该作用与氯沙坦相似，提示在心梗早期加参方具有保护心脏、抑制炎症的作用，其中保护心脏的作用可能是通过对炎症反应的抑制来实现。
作者：谢世阳；王幼平；李彬；刘卫红；王永霞；王贺；朱明军 刊期： 2014年第10期
目的：对动物药蜈蚣（Scolopendra subspinipes muitilans L.Koch.）蛋白组分进行测定，并对各组分的酶解物进行血管紧张素转化酶（ACE）体外活性评价。方法：采用顺序抽提法依次进行清蛋白、球蛋白、醇溶蛋白和谷蛋白的提取，用Brandford和凯式定氮法进行蛋白质含量的测定。利用胃蛋白酶水解蜈蚣的4类蛋白及残渣，酶解液超滤冻干得到小分子量多肽（≤3 kD），采用高效液相色谱法对其ACE抑制活性进行测定。结果：蜈蚣总蛋白质含量为（62.69±1.41）%。4大类蛋白及残渣中蛋白占总蛋白含量的百分比分别为：清蛋白（6.42±0.31）%；球蛋白（7.94±0.24）%；醇溶蛋白（4.31±0.34）%；谷蛋白（40.66±0.56）%；残渣（25.78±0.60）%。这4大类蛋白及残渣蛋白酶解物在1 mg·mL-1浓度下的体外ACE抑制率分别为：50.28%、57.37%、31.15%、58.99%、80.81%。结论：蜈蚣中蛋白质含量丰富，且蛋白水解产物均表现出一定的ACE抑制作用，其中残渣蛋白和谷蛋白的ACE抑制作用较强，为蜈蚣临床用药及功能食品的开发提供了理论支持。
作者：谢柳倩；赵灵灵；袁建娜；郑虎占；王灵芝 刊期： 2014年第10期
目的：研究类风湿关节炎（RA）蒙医证型与类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等指标的相关性。方法：采用临床流行病学调查方法，对53例RA患者进行辨证分型，分为齐素协日、巴达干赫依、协日乌素3种证型。设计统一调查量表，检测RF、CRP、ESR、抗CCP抗体等指标，详细记录相关数据，进行统计分析。结果：与齐素协日型组比较，其余两组RF、ESR、CRP、抗CCP抗体水平差异有统计学意义（P<0.01），RF、CRP、抗CCP抗体水平由高到低依次是：齐素协日型>巴达干赫依型>协日乌素型，ESR由快到慢依次是：齐素协日型>协日乌素型>巴达干赫依型。结论：RA蒙医证型中齐素协日证型RF、ESR、CRP、抗CCP抗体水平高，属RA活动期患者，巴达干赫依及协日乌素证型者相对偏低，基本属RA早期或稳定期、迁延期患者。
作者：那仁满都拉 刊期： 2014年第10期
本文系统回顾了白芍初加工过程中涉及的去皮、水煮、硫磺熏蒸、干燥和灭菌，以及质量评价方法等方面的研究现状，分析了当前白芍初加工和质量评价中存在的主要问题，探讨了改进方法和措施，为规范白芍的加工，确保药材质量稳定和用药安全提供参考。
作者：孔铭；白映佳；徐金娣；陆敏；王小宁；李松林 刊期： 2014年第10期
穴位是机体病理情况下体表反应点和治疗刺激部位的选择点，具有诊断与治疗两大功能。穴位的研究可从结构与功能两方面入手，两者相辅相成，结构是功能的物质基础，功能是结构的具体表现，因此研究穴位的结构与功能特性，不但对于揭示穴位的本质具有重大意义，而且对于指导针灸临床诊治疾病有重要价值。本文以穴位形态结构的常态性与穴位结构的功能变异性为切入点，探究穴位的实质，从而深入揭示针灸对穴位功能的有序调控规律及其生物学基础，为阐明针灸穴位的本质提供科学依据。
作者：赵敬军；李少源；荣培晶；贲卉；朱兵 刊期： 2014年第10期
为明确我国水蛭现有的人工养殖模式，历时近3个月的时间，对搜集的业内信息和网络宣传的重庆、湖北等9个省市的34个水蛭人工养殖基地实地考察。结果表明，水蛭的人工养殖基地主要分布在我国东南部江南水乡一带的江苏和安徽；以散户小面积养殖为主；养殖的品种以宽体金线蛭为主；养殖方式以“池塘+网箱”为主；“生产+收购+技术培训”是水蛭人工养殖基地的主要经营方式；预测未来一段时间内在全国各地会涌现更多以个体户小面积养殖为主的宽体金线蛭养殖基地。市场上流通的宽体金线蛭成品以水货主，并主要销往国内相关药企。江苏、安徽和湖北部分水蛭养殖基地的设施设备体系完善，生产和研究实力相对强。
作者：刘飞；杨大坚 刊期： 2014年第10期
中医科研机构的绩效评估体系建设是中医科研管理工作中的重要环节，可以为科研机构建立明确的目标导向，为科研人员建立良好的评价制度，从而大限度实现研究任务目标。然而，目前的中医科研机构的绩效评估体系研究几乎还是空白，导致中医科研机构缺乏成熟、高效能、可标准化、可推广的行业绩效评估体系。本文就中医科研机构绩效评估体系建设的现状及其需要注意的几个问题开展讨论，指出中医科研机构的绩效评估体系建设应在已有可参考体系的基础上，充分考虑行业特点、文化特征，通过不断探索建立起科学性、系统性、客观性、导向性兼备的评价体系，公正地评估科研人员的同时，引导科研方向，为科研人员做好制度护航，促进科研成果水平不断提升。
作者：刘晓艳；黄允瑜；王燕平；吕爱平；姜淼 刊期： 2014年第10期
目的：建立“一测多评”法测定腰痹通胶囊中皂苷类成分含量的分析方法。方法：以腰痹通胶囊为研究对象，建立参照物人参皂苷Rg1与三七皂苷R1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd的相对校正因子，分别采用外标法和“一测多评”法测定腰痹通胶囊中5种皂苷类成分的含量，并将两种测定方法的结果进行对比分析，以验证“一测多评”法的合理性、可行性和可重复性。结果：腰痹通胶囊中皂苷类成分间的相对校正因子分别为：f 人参皂苷Rg1/三七皂苷R1=0.999、f人参皂苷Rg1/人参皂苷Re=1.228、f人参皂苷Rg1/人参皂苷Rb1=0.990、f人参皂苷Rg1/人参皂苷Re=1.094。“一测多评”法的计算结果与外标法的实测值之间无显著性差异，实验所得的相对校正因子可信。结论：本实验建立的“一测多评”法可行准确，可以更合理、快速地实现腰痹通胶囊中多种皂苷类成分的质量控制。
作者：代百东；孙莉琼；李艳静；丁岗；李欣；王振中；毕宇安；萧伟 刊期： 2014年第10期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
