赵敬军；李少源；荣培晶；贲卉；朱兵
目的：研究类风湿关节炎（RA）蒙医证型与类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等指标的相关性。方法：采用临床流行病学调查方法，对53例RA患者进行辨证分型，分为齐素协日、巴达干赫依、协日乌素3种证型。设计统一调查量表，检测RF、CRP、ESR、抗CCP抗体等指标，详细记录相关数据，进行统计分析。结果：与齐素协日型组比较，其余两组RF、ESR、CRP、抗CCP抗体水平差异有统计学意义（P<0.01），RF、CRP、抗CCP抗体水平由高到低依次是：齐素协日型>巴达干赫依型>协日乌素型，ESR由快到慢依次是：齐素协日型>协日乌素型>巴达干赫依型。结论：RA蒙医证型中齐素协日证型RF、ESR、CRP、抗CCP抗体水平高，属RA活动期患者，巴达干赫依及协日乌素证型者相对偏低，基本属RA早期或稳定期、迁延期患者。
作者：那仁满都拉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同类型Modic 改变的慢性非特异性腰痛（CNLBP）的传统推拿手法治疗的近期疗效。方法：前瞻性分析推拿治疗CNLBP患者82例，根据MRI中Modic改变分4组：A组Modic 0型43例；B组Modic I型13例，C组ModicⅡ型20例，D组Modic Ⅲ型6例。所有患者均采用统一的推拿治疗。同时采集患者一般资料、治疗前后汉化Oswestry功能障碍指数（ODI），并采用IBM SPSS20.0进行统计分析。结果：4组间患者性别、年龄、腰痛时间、治疗前ODI等差异无统计学意义。与同组治疗前比较，治疗后4组ODI明显减小（P<0.01）。A和B之间、C和D之间ODI评分差异无统计学意义，其余组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CNLBP Modic改变是影响临床疗效的原因之一。无Modic改变和Modic I型CNLBP比ModicⅡ、Ⅲ型患者的推拿近期疗效好，提出ModicⅡ、Ⅲ型患者需要考虑叠加其他疗法。
作者：袁仕国；张志伟；徐明奎；周理；黄坚；陈美雄；李义凯 刊期： 2014年第10期
大量证据表明γ-氨基丁酸（GABA）能系统在神经精神疾病的病理过程中起重要作用。A型γ-氨基丁酸（GABAA）受体调节剂在临床上的应用已经有较长历史，但副作用和药物依赖的风险限制了它们的使用。随着对不同GABAA受体亚型在这些疾病病理过程中所起作用的不断深入了解，亚型选择性GABAA受体调节剂被认为可能是潜在的治疗策略。本文回顾了揭示GABAA受体和焦虑、抑郁及精神分裂症之间联系的研究成果，同时对亚型选择性GABAA受体调节剂的研究进展作一综述。
作者：栗睿；薛红 刊期： 2014年第10期
慢性肾功能衰竭患者常并发各种中枢神经系统和周围神经病变，临床表现复杂多样，是肾衰竭终未期的严重并发症。近年来随着血液透析、器官移植等方法的应用，相关神经系统并发症伴随之而来。因此，分析和识别慢性肾衰竭患者神经系统的并发症，对于提高其生存率具有重要意义。本文对常见的并发症进行了系统分析和评价，为完善肾衰竭的诊断和治疗提供依据。
作者：胡浩 刊期： 2014年第10期
目的：对动物药蜈蚣（Scolopendra subspinipes muitilans L.Koch.）蛋白组分进行测定，并对各组分的酶解物进行血管紧张素转化酶（ACE）体外活性评价。方法：采用顺序抽提法依次进行清蛋白、球蛋白、醇溶蛋白和谷蛋白的提取，用Brandford和凯式定氮法进行蛋白质含量的测定。利用胃蛋白酶水解蜈蚣的4类蛋白及残渣，酶解液超滤冻干得到小分子量多肽（≤3 kD），采用高效液相色谱法对其ACE抑制活性进行测定。结果：蜈蚣总蛋白质含量为（62.69±1.41）%。4大类蛋白及残渣中蛋白占总蛋白含量的百分比分别为：清蛋白（6.42±0.31）%；球蛋白（7.94±0.24）%；醇溶蛋白（4.31±0.34）%；谷蛋白（40.66±0.56）%；残渣（25.78±0.60）%。这4大类蛋白及残渣蛋白酶解物在1 mg·mL-1浓度下的体外ACE抑制率分别为：50.28%、57.37%、31.15%、58.99%、80.81%。结论：蜈蚣中蛋白质含量丰富，且蛋白水解产物均表现出一定的ACE抑制作用，其中残渣蛋白和谷蛋白的ACE抑制作用较强，为蜈蚣临床用药及功能食品的开发提供了理论支持。
作者：谢柳倩；赵灵灵；袁建娜；郑虎占；王灵芝 刊期： 2014年第10期
中医药国际化之路堪比红军长征。本文回顾了自2004年首次召开世界中医药大会以来，世界中医药学会联合会（简称：世界中联）在推动中医药国际化，有效提升中医药的国际影响方面所做出的努力，并提出了世界中医药大会未来发展构想。
作者：李振吉；黄建银 刊期： 2014年第10期
目的：观察孟根乌苏-18味丸的急性毒性和长期毒性反应，为临床安全用药提供参考依据。方法：以大允许浓度（0.4 g·mL-1）在6 h内灌胃给予小鼠孟根乌苏-18味丸混悬液两次（0.2 mL/10 g），观察14天，考察其急性毒性反应；大鼠每天分别灌胃给予孟根乌苏-18味丸高、中、低剂量（3.67 g·kg-1、1.84 g·kg-1、0.92 g·kg-1）1次，连续给药180天，停药观察60天。结果：孟根乌苏-18味丸大耐受量>16 g·kg-1（相当临床用量的436.36倍）。给药180天后，与对照组相比，孟根乌苏-18味丸高剂量组ALB、UREA、AST、TBIL、CHOL有显著性或非常显著性差异（P<0.05或P<0.01），中剂量ALB、UREA有显著性差异（P<0.05），低剂量组无显著性差异；高剂量组出现蛋白管型伴近曲小管上皮细胞不同程度变性坏死。停药60天后，与对照组比较，各组动物的一般状况、体质量、血液学指标、血清生化学指标、脏器系数等无显著性差异，高剂量组肾脏器质性病变出现了恢复趋势。结论：孟根乌苏-18味丸大鼠灌胃给药的基本安全剂量为0.92 g·kg-1（相当于临床拟用剂量的25倍）。
作者：包勒朝鲁；乌日娜；红梅；佟海英；那生桑 刊期： 2014年第10期
目的：合成两亲性导向分子甘草次酸衍生物3-琥珀酸-30-硬脂醇甘草次酸酯（18-GA-Suc），研究其掺入甘草次酸-丹参酮ⅡA-丹酚酸B复方脂质体（GTS-Lip）的制备工艺，并考察其体外释放规律。方法：采用1HNMR和13CNMR表征18-GA-Suc的结构，通过单因素考察确定18-GA-Suc的投料量，低速离心法测定其掺入比率，比较修饰前后复方脂质体的理化性质，以平衡透析法考察甘草次酸衍生物受体靶向的甘草次酸-丹参酮ⅡA-丹酚酸B复方脂质体（Suc-GTS-Lip）中3种成分的体外释放规律。结果：优化的处方工艺为：18-GA-Suc投料量为膜材的10%（mol·mol-1），掺入比率为96.58%。Suc-GTS-Lip形态圆整，分布均匀，其中甘草次酸（GA）、丹参酮ⅡA（TSN）和丹酚酸B（SalB）的平均包封率分别为86.15%，81.70%，91.05%，平均粒径为128.7 nm，平均Zeta电位为-15.5mV。GA和TSN体外释放规律符合Higuchi方程，SalB体外释放规律符合Hixon-crowell方程。结论：甘草次酸衍生物（18-GA-Suc）能在脂质体膜上成功表达，本脂质体制备工艺稳定，GA、TSN和SalB 3种成分在体外均具有一定的缓释作用，为进一步研究其肝靶向性奠定了基础。
作者：管辉达；王秀丽；林珈好；徐昕；褚福浩；王玉蓉 刊期： 2014年第10期
目的：观察评价“易层”贴敷疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究。方法：将240例患者随机分为治疗组和对照组，每组各120例。治疗组使用“易层”贴敷疗法治疗，对照组使用复方南星止痛膏治疗，治疗21天，治疗结束后再随访14天，共35天。观察两组疼痛、肿胀、关节功能障碍的改善情况，进行量化评分。结果：治疗组总有效率98.2%，对照组83.9%；治疗组在疼痛、肿胀及关节功能障碍的指标积分改善显著优于对照组（P<0.01）。结论：研究结果表明，“易层”贴敷疗法治疗膝骨性关节炎有良好的疗效。
作者：王培民；黄国淳；丁亮；马勇 刊期： 2014年第10期
本文系统回顾了白芍初加工过程中涉及的去皮、水煮、硫磺熏蒸、干燥和灭菌，以及质量评价方法等方面的研究现状，分析了当前白芍初加工和质量评价中存在的主要问题，探讨了改进方法和措施，为规范白芍的加工，确保药材质量稳定和用药安全提供参考。
作者：孔铭；白映佳；徐金娣；陆敏；王小宁；李松林 刊期： 2014年第10期
目的：观察乌附麻辛桂姜汤治疗非特异性下腰痛患者的临床疗效。方法：选取60例非特异性下腰痛患者，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组予以乌附麻辛桂姜汤加减，对照组则口服尼美舒利缓释片常规治疗，均以7天为1个疗程，比较两组患者在疗程前后视觉模拟疼痛量表（VAS）、临床症状和体征的变化。结果：与治疗前相比，两组患者腰痛均缓解，VAS评分均明显改善（P<0.05），但治疗组和对照组比较，差异无统计学意义；治疗组急性腰痛患者的疼痛VAS评分改善比慢性腰痛患者更明显（P<0.05），对照组急慢性病种对比差异无统计学意义。治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率73.33%，治疗组临床疗效比对照组更显著（P<0.05）；治疗组和对照组中急慢性腰痛患者对比差异无统计学意义。治疗组的复发率明显低于对照组（P<0.05），其中治疗组中，慢性腰痛患者复发率更高（P<0.05），对照组中急慢性对比差异无统计学意义。结论：乌附麻辛桂姜汤加减方治疗非特异性下腰痛疗效确切，尤其改善急性期腰痛效果明显，且无毒副作用，复发率低，值得临床进一步研究和推广。
作者：李泰标；谢洪武；吴伟；刘福水 刊期： 2014年第10期
氨基酸神经递质系统是抑郁症发病机制研究中非常重要的一个部分，研究抗抑郁药物对氨基酸水平的影响有重要的意义。本课题采用了iTRAQ试剂衍生、同位素内标标记、液相色谱-串联质谱技术检测路优泰对抑郁大鼠脑内氨基酸水平影响，并采用SIMACA-P软件进行数据统计和分析。研究结果表明，路优泰通过调节脑内天门冬氨酸、牛磺酸、γ-氨基丁酸和谷氨酰胺水平实现其抗抑郁作用。
作者：杨培；李雪春；田晶辰；林龙飞；付京；张慧；倪健 刊期： 2014年第10期
特发性肺纤维化（IPF）为一种慢性、进展性、纤维化型间质性肺炎的特殊类型，目前尚缺乏有效、安全的治疗手段。近年来，中医药手段治疗IPF的临床试验开展较多，但评价标准、指标的选取却各有不同，缺乏统一的、规范的认识。本文从病证结合诊疗模式的角度，概括和整理目前广泛应用的评价手段，结合新诊疗规范的要求，提出了该病的疗效评价体系框架，并对框架内重要指标、方法进行阐述。以期由此完善临床试验设计，为今后的循证医学研究提供高质量的“证据链”。
作者：臧凝子；庞立健；刘创；吕晓东 刊期： 2014年第10期
土家族医学是中国传统医学的重要组成部分。“三元学说”是土家族医学的指导思想，但尚无文献对其由来进行系统阐述。本课题组根据数十年对土家医学的研究，认为“三元学说”可能起源于道教的“三元说”，其形成与道教对土家族文化的影响及土家医对人体生理病理的认识密切相关。因此，本文就“三元学说”的渊源进行了探索性研究。本文通过引用大量理论依据，系统阐述了土家族医学指导思想“三元学说”的起源与道家文化的联系。首先，土家医“三元”概念源于道教；其次，土家族医学关于太上老君及药王菩萨的传说与道教关系密切；再者，土家族医学与道教医学有着重要联系，如两者对脑都十分重视。究其原因，笔者认为，一是由于道教对土家族文化的渗透，道教文化对土家族文化影响十分深刻；二是土家医对人体生理与疾病的认识，多与“三”密切关联。因此，土家族医学将“三元学说”作为自己的指导思想。研究土家族医学起源，对研究少数民族医药文化和学术思想的继承有重要意义。
作者：曾楚华；袁德培；胡玉萍 刊期： 2014年第10期
穴位是机体病理情况下体表反应点和治疗刺激部位的选择点，具有诊断与治疗两大功能。穴位的研究可从结构与功能两方面入手，两者相辅相成，结构是功能的物质基础，功能是结构的具体表现，因此研究穴位的结构与功能特性，不但对于揭示穴位的本质具有重大意义，而且对于指导针灸临床诊治疾病有重要价值。本文以穴位形态结构的常态性与穴位结构的功能变异性为切入点，探究穴位的实质，从而深入揭示针灸对穴位功能的有序调控规律及其生物学基础，为阐明针灸穴位的本质提供科学依据。
作者：赵敬军；李少源；荣培晶；贲卉；朱兵 刊期： 2014年第10期
目的：桂芍等量配伍（1：1），一辛散一酸收，一治卫强一治营弱，解表和里，调和营卫。芍药倍用（1：2），酸甘化阴以滋阴养血。基于桂枝-白芍药对1：1和1：2的中医临床用药特点，探讨桂芍药对不同配比的含量变化。方法：采用液质联用技术，乙腈-0.1%乙酸梯度洗脱，正离子模式，毛细管温度350℃，气化温度300℃，考察桂芍配比1：1和1：2及其单味药水煎液，比较1：1和1：2配比成分及含量差异。结果：桂枝中前花靛B2，2-羟基桂皮醛有明显峰，其中2-羟基桂皮醛在桂枝当量的混煎液中基本无峰，前花靛B2含量在1：1配比高于1：2配比；白芍中白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、1，2，3，6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、芍药苷同分异构体、苯甲酰芍药苷及苯甲酰芍药苷同分异构体有明显的峰，其中1，2，3，6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1：1配比高于1：2配比，而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1：2配比高于1：1配比。结论：在桂芍药对不同配比中，前花靛B2、1，2，3，6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1：1配比高于1：2配比，而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1：2配比高于1：1配比。研究不同配比桂芍药对的成分含量差异，为中医临床辨证论治、合理用药提供支撑。
作者：裴艳玲；吴志生；史新元；潘晓宁；刘晓娜；乔延江 刊期： 2014年第10期
目的：优选威灵仙配方颗粒的提取工艺并建立威灵仙配方颗粒的定性鉴别。方法：以齐墩果酸、常春藤皂苷元及出膏率为考核指标，采用L9（34）正交试验考察威灵仙配方颗粒的提取工艺；采用薄层色谱法（TLC）进行定性鉴别。结果：威灵仙配方颗粒的佳提取工艺为加12倍量水，浸泡0.5 h，煎煮1 h，提取3次；TLC鉴别特征斑点清晰，专属性强。结论：该提取工艺方法合理、操作简单，有效成分提取效率高，为本品生产和质量控制提供科学依据。
作者：周滢；周萍 刊期： 2014年第10期
中医科研机构的绩效评估体系建设是中医科研管理工作中的重要环节，可以为科研机构建立明确的目标导向，为科研人员建立良好的评价制度，从而大限度实现研究任务目标。然而，目前的中医科研机构的绩效评估体系研究几乎还是空白，导致中医科研机构缺乏成熟、高效能、可标准化、可推广的行业绩效评估体系。本文就中医科研机构绩效评估体系建设的现状及其需要注意的几个问题开展讨论，指出中医科研机构的绩效评估体系建设应在已有可参考体系的基础上，充分考虑行业特点、文化特征，通过不断探索建立起科学性、系统性、客观性、导向性兼备的评价体系，公正地评估科研人员的同时，引导科研方向，为科研人员做好制度护航，促进科研成果水平不断提升。
作者：刘晓艳；黄允瑜；王燕平；吕爱平；姜淼 刊期： 2014年第10期
受到全球医学界关注的“第十一届世界中医药大会”于2014年10月1-2日在俄罗斯圣彼得堡波罗的海大酒店隆重举行。在“东方西方文化融合，共创未来医学模式”主题的凝聚下，来自世界各地的中医药专家学者及企事业机构的近千名代表参加了会议。本次大会在民政部、中国国家中医药管理局的指导下，在俄罗斯联邦国家杜马委员会、俄罗斯联邦卫生部、俄罗斯联邦圣彼得堡州政府、圣彼得堡卫生部、新西伯利亚国立医科大学等政府部门和社会各界的大力支持下，会议取得了圆满成功。
作者：世界中医药学会联合会 刊期： 2014年第10期
目的：建立“一测多评”法测定腰痹通胶囊中皂苷类成分含量的分析方法。方法：以腰痹通胶囊为研究对象，建立参照物人参皂苷Rg1与三七皂苷R1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd的相对校正因子，分别采用外标法和“一测多评”法测定腰痹通胶囊中5种皂苷类成分的含量，并将两种测定方法的结果进行对比分析，以验证“一测多评”法的合理性、可行性和可重复性。结果：腰痹通胶囊中皂苷类成分间的相对校正因子分别为：f 人参皂苷Rg1/三七皂苷R1=0.999、f人参皂苷Rg1/人参皂苷Re=1.228、f人参皂苷Rg1/人参皂苷Rb1=0.990、f人参皂苷Rg1/人参皂苷Re=1.094。“一测多评”法的计算结果与外标法的实测值之间无显著性差异，实验所得的相对校正因子可信。结论：本实验建立的“一测多评”法可行准确，可以更合理、快速地实现腰痹通胶囊中多种皂苷类成分的质量控制。
作者：代百东；孙莉琼；李艳静；丁岗；李欣；王振中；毕宇安；萧伟 刊期： 2014年第10期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
