吕琦；张春红；白玮婧；杜蓉
目的：观察推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛的疗效。方法：选取符合入选标准的脑卒中患者，随机分为治疗组48例、对照组48例，治疗组采用推拿手法，对照组采用持续静力牵张手法。结果：两组治疗前后差异均有显著性，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛有显效。
作者：郑鹏；徐晓红；张为民；王健 刊期： 2013年第05期
中医学是中国传统文化的重要组成部分，其中中医医院作为中医学文化传承的重要载体，通过不断加强自身文化建设，对于发挥中医药传统优势、坚持中医为主的发展方向、体现中医医院基本特征、提高核心竞争力、满足人民群众的中医药服务需求具有重大的现实意义。因此，推动中医医院的文化建设值得我们深入的思索与实践。作者通过探讨医院文化的内涵及作用，结合医院文化建设的历程，介绍文化建设工作的具体实践措施及各项建设成效，为医院文化建设的变革与创新提出建设性思路。
作者：郑锦；马超；史竞懿；陈容焕 刊期： 2013年第05期
从国家中医临床研究基地（湖北）的建设需要出发，创立中药新药研发平台，服务于肝病等重点病种的医院制剂和新药开发。经过5年建设，初步形成了具有创新力的中药新药研发平台，开发了一些特色中药制剂，促进了重点病种的临床服务能力，产生了较好的经济效益和社会效益。本文就中药新药研发平台建设的成果、经验体会及展望进行探讨。
作者：胡晓雪；陈树和；朱田密；段雪云 刊期： 2013年第05期
通过对新疆地区中医药防治艾滋病的工作运行模式进行总结，从整合资源、创建模式、突出重点、完善机制等方面进行阐述，指出各方面的亮点及存在的问题。目前新疆·国家中医临床研究基地艾滋病研究工作已有资源共享、网络体系构建等创新模式，但在规范诊疗、机制体制运行、人才培养等方面还需进一步加强，提高艾滋病的防治水平。
作者：马秀兰；马建萍；艾合买提·阿不都热依木；张颖；李静茹；曾琳 刊期： 2013年第05期
刘沈林教授是著名中医肿瘤专家，在临床工作中，结合自身经验，认为胃癌发病以脾虚为本，癌毒为标，倡导“脾虚毒蕴”学说，同时围绕该学说开展临床及科研工作，并取得丰硕成果。本文对刘沈林教授胃癌“脾虚毒蕴”学说进行总结和探讨，旨在提高中医治疗胃癌的临证效果。
作者：朱超林；薛维伟；潘宇；祁明浩；王瑞平 刊期： 2013年第05期
藏医药临床研究是临床工作者避免知识老化，继承名老藏医学术思想、临床经验及技术，进行自我终身学习的有效途径，也是藏医药走向规范化、标准化、国际化的科学发展突破口。通过藏医药学临床研究，带动藏医药相关文献的挖掘、收集和整理，从而提高临床疗效，把理论变为现实，把经验转换为成果，把疗效体现在临床实用价值上，推广适宜技术，真正推动藏医药走向世界。
作者：达瓦次仁 刊期： 2013年第05期
本研究系统总结了黄春林教授治疗难治性肾病综合征低白蛋白血症的中医用药经验，分为3个部分，难治性肾病综合征低白蛋白血症概述；难治性肾病综合征低白蛋白血症中医用药经验，即综合应用健脾、养肝、固肾3法治疗低白蛋白血症；通过典型病例介绍如何综合应用3法治疗难治性肾综低白蛋白血症。意义：基于名医经验的难治性肾病综合征中医用药经验为其治疗方案的建立提供理论和实践基础。
作者：邹川；刘旭生；卢富华；黄春林 刊期： 2013年第05期
目的：观察附子生物碱对人胃癌细胞株SGC-7901的增殖以及凋亡的影响。方法：运用MTT法，测定经附子生物碱处理后体外培养SGC-7901细胞的增殖活性。分别采用Annexin-V/PI双染法、流式细胞仪检测附子生物碱对细胞凋亡周期的影响。结果：①附子生物碱分别作用人胃癌细胞株SGC-790124 h、48 h、72 h后的IC50为0.2318±0.0022、0.1601±0.0227、0.1031±0.0231 mg·mL-1，与空白对照组比较有显著性差异（P<0.01）。于当附子生物碱浓度达到0.8 mg·mL-1时出现明显的凋亡，凋亡率为（59.38±5.05）%。③流式细胞仪检测发现，与空白对照组相比，给药组处于S期细胞的比例显著增多，并且G0/G1期前出现凋亡亚二倍体峰。结论：附子生物碱体外对人胃癌细胞SGC-7901具有增殖抑制作用，并促进其凋亡，还可使SGC-7901细胞阻滞于S期。
作者：丁芸霞；邹玺；吴坚；葛竑璐；胡守友 刊期： 2013年第05期
目的：评价血瘫病（脑出血）诊疗方案的临床疗效和安全性，为进一步优化诊疗方案奠定基础。方法：42例患者进行藏成药一个疗程的治疗（28天），对治疗前后的疗效进行比较，观察患者的症候、体征、肝功、肾功、心电图，头颅CT等指标。结果：治疗后，患者的症候、体征、头颅CT指标具有明显的改善，具有统计学意义（P<0.01）。治疗前后肝功、肾功未见明显异常，无显著性差异。结论：血瘫病的藏成药诊疗方案临床疗效确切，值得推广应用。
作者：次仁央宗；格曲；德玉；达瓦次仁；玉珍 刊期： 2013年第05期
慢性肾脏病（CKD）正日益成为全球性的社会问题，延缓 CKD的进展具有重要经济和社会意义。近年研究发现，结肠是产生尿毒症毒素的重要器官之一，肠源性尿毒素与CKD的预后密切相关，因此国外学者提出了延缓 CKD进展的肠-肾轴理论（The Theory of Gut-kidney Axis），成为研究的热点。中药结肠给药治疗CKD在临床广泛应用，大量的临床报道提示其可延缓肾衰进展，但临床研究质量偏低，限制了其进一步推广应用。本研究在广东省中医院肾病科学术带头人---黄春林教授应用通腑泄浊法治疗CKD思路的指导下，结合新肠肾轴理论，开展了一系列探索性研究，并提出了进一步临床和实验研究的思路，为日后开展高质量的临床研究，获得高级别的临床证据提供数据和方法学基础。
作者：邹川；吴禹池；杨丽虹；卢钊宇；苏国彬；曾玉群；罗学文；刘旭生；黄春林 刊期： 2013年第05期
本文系统梳理了上海中医药大学附属龙华医院建设国家中医临床研究基地（恶性肿瘤）的历程，从建设规划与基础、临床疗效、研究方案、标准规范、平台建设等方面展现了基地建设的成效。从思路的提出到成效的初显，深入浅出的进行了分析，并且对其今后的新一轮建设提出了解决思路。
作者：许玲；李和根；王中奇；焦丽静；田建辉 刊期： 2013年第05期
本文以16家国家中医临床研究基地建设单位的调研工作为背景，深入挖掘医疗卫生服务效率的内涵。通过数据包络分析方法全面阐述医疗卫生服务效率投入与产出的内在联系，并提出相应的政策建议，力求以科学发展观为导向，逐步提高医疗卫生服务效率，实现医院的全面协调可持续发展。
作者：马超；王拥军；尤圣富；崔学军；杨铭；高洁；张铭 刊期： 2013年第05期
目的：对冠心病不同临床分型的中药应用情况进行专家调查，把握其用药特点和规律。方法：运用Delphi法在全国范围内对冠心病不同临床分型（心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、PCI术后、CABG术后）常用的中药汤剂及口服中成药、中药静脉制剂进行两轮专家调查。结果：冠心病心绞痛常用中药包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤及通心络胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸、丹参注射液、丹红注射液等；急性心肌梗死常用中药包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤及复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、生脉注射液、参麦注射液等；冠心病心力衰竭常用中药包括真武汤、芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸及参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等；冠心病心律失常常用中药包括炙甘草汤、天王补心丹及稳心颗粒、参松养心胶囊、生脉注射液、参麦注射液等；PCI术后常用中药包括血府逐瘀汤、通心络胶囊、复方丹参滴丸及生脉注射液、丹参注射液等；CABG术后常用中药包括血府逐瘀汤、补阳还五汤及通心络胶囊、麝香保心丸、复方丹参滴丸、生脉注射液、丹红注射液等。结论：冠心病不同临床分型的中药应用存在共性与个性特征，基于专家共识的调查结果对于冠心病临床辨证治疗具有一定参考价值。
作者：毕颖斐；毛静远；王贤良 刊期： 2013年第05期
目的：探讨骨密度的中医证候影响因素，分析肾虚证、气虚证、血瘀证与骨密度的关系，为骨质疏松症的中医药诊治提供科学依据。方法：收集2010年8月~2011年4月期间在龙华医院骨密度室检查的病人，筛选符合条件的病人，采用美国HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量其骨密度，并填写骨密度记录表，收集的资料应用EpiData3.02软件录入电脑，数据采用SPSS15.0进行统计分析。结果：（1）经Mann-Whitney U检验，有肾虚证表现者较无肾虚证表现者骨量情况差（P<0.01），有气虚证表现者较无气虚证表现者骨量情况差（P<0.01），有血瘀证表现者较无血瘀证表现者骨量情况差（P<0.01），说明有肾虚、气虚、血瘀证者较无肾虚、气虚、血瘀证者骨量情况差。（2）不同骨量情况下合并证型的分布，经卡方检验，差异具有统计学意义（P<0.01），提示不同骨量情况的证型分布不同。在骨量正常者中，肾虚、气虚、血瘀三证均无所占的比例大；在骨量减少者中，肾虚合并气虚者所占的比例大；在骨质疏松者中，肾虚、气虚、血瘀三证均有所占的比例大。结论：肾虚、气虚、血瘀证可能是影响骨密度的重要因素，可能是骨质疏松症发病的危险因素；骨量情况与肾虚、气虚、血瘀及其相互合并证有相关性，在骨量减少和骨质疏松者中，2种及3种复合证型所占的比例较单一证型大，说明肾虚、气虚、血瘀多证型的合并对骨密度的影响更大。
作者：叶洁；王国栋；莫文 刊期： 2013年第05期
目的：观察丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病（EDN）患者外周血单个核细胞中核转录因子（NF-资B）和血清MCP-1，TGF-β1等炎症指标及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响，探讨丹蛭降糖胶囊对EDN抗炎作用及肾保护的可能机制。方法：以导入期后符合纳入标准的72例EDN患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组。2组均采用以缬沙坦为基础的西医综合治疗方案，治疗组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊，2组疗程均为8周。观察治疗前后MCP-1，NF-资B，TGF-β1及UAER的变化。结果：MCP-1，NF-资B及TGF-β1与UAER呈显著正相关（P<0.05或P<0.01），与治疗前比较，对照组与治疗组治疗后MCP-1， NF-资B，TGF-β1及UAER均明显下降（P<0.05），与对照组比较，治疗组治疗后MCP-1，NF-资B，TGF-β1及UAER均明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论：丹蛭降糖胶囊可降低尿白蛋白排泄率，延缓肾脏损伤，从而下调患者血MCP-1，NF-资B及TGF-β1的水平，阻断炎症介质的表达，抑制炎症反应，改善EDN微炎症状态，可能是其保护肾脏功能的重要机制之一。
作者：方朝晖；程森华；吴倩 刊期： 2013年第05期
目的：探讨具有益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病模型大鼠血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）、可溶性内皮细胞蛋白C受体（sEPCR）的影响及其防治糖尿病血管病变作用机制。方法：将60只SD雄性大鼠适应性喂养1周后，按体重分层随机分为2组：空白组（N组）12只，高脂饲料组48只。4周后，高脂饲料组大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ），诱发出2型糖尿病大鼠模型，再根据血糖水平分层随机分为3组：模型组（M组）、盐酸吡格列酮组（P组）、加用丹蛭降糖胶囊组（D组）。盐酸吡格列酮组和加用丹蛭降糖胶囊组均给予盐酸吡格列酮10 mg·kg-1·d-1灌胃，加用丹蛭降糖胶囊组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊0.47 g·kg-1·d-1灌胃，空白组与模型组予生理盐水5 mL·kg-1·d-1灌胃，给药4周后分别检测各组sTM、sEPCR、PT、APTT、FIB水平。结果：与对照组比较，模型组、盐酸吡格列酮组和加用丹蛭降糖胶囊组sTM、sEPCR、FIB均明显增高（P<0.05），PT、APTT水平明显降低（P<0.05）；与盐酸吡格列酮组相比，加用丹蛭降糖胶囊组大鼠血浆sTM、sEPCR、FIB水平均显著降低（P<0.01），APTT水平明显升高（P<0.05），但在升高PT方面二者无明显差异。结论：益气养阴活血法能降低sTM、sEPCR水平，有效改善凝血功能。其防治糖尿病血管病变的机制可能是通过降低sTM、sEPCR含量增强抗凝与纤溶活性，调节凝血功能来改善血液高凝状态，从而保护血管内皮功能。
作者：王君；方朝晖；舒仪琼 刊期： 2013年第05期
规范、准确的肝衰竭黄疸症中医临床术语是建立肝衰竭黄疸症中医临床科研信息一体化技术平台的重要基础和保证。本研究结合目前的临床、科研实际需求，确定术语覆盖范围，完善术语分类框架，通过多渠道收集肝衰竭黄疸症的相关术语，遵循科技术语的命名原则规范各术语名词；依据逻辑学中关于概念的定义要求和科技术语的内涵界定规则，结合专家咨询论证，明确术语间的逻辑关系，建立术语间的概念体系，形成肝衰竭黄疸症中医临床术语集。
作者：张茜茜；张涛；陈斌；孙克伟 刊期： 2013年第05期
笔者通过阅读商洪才等专家发表的《中医药临床研究待“突破”》有感，撰写此文。本文以黑龙江国家中医临床研究基地妇科所承担的“十一五”支撑计划、“国家重大科技专项（慢病项目）”中医临床科研项目为例，就如何管理好中医临床研究、产出成果及实现成果转化等3方面进行阐述。强调从选题、运行模式、质控方面优化中医临床研究的过程；建立全面细致的管理体系，保障研究过程的顺利进行；明确临床科研成果的分类，实现中医临床研究成果的高数量和质量的产出。旨在为中医临床研究的“发展”和“突破”提供借鉴作用。
作者：高敬书；匡洪影；吴效科 刊期： 2013年第05期
通过应用脐透消臌疗法对48例乙型肝炎相关性肝衰竭腹胀患者进行护理，认为正确选择病例、详细宣教、观察使用期病情、保持脐透消臌贴的湿润、情志疏导、预防交叉感染及其它各方面的配合是护理的重点。良好的护理能提高病人舒适度及对治疗的满意度，并能有效地缓解腹胀，减少不良反应。
作者：邓丹；许畅 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
