张义；由松；王文澜；车睿；郭长青
干燥综合征在中医看来，是津液化生与运行敷布失常，根据其临床表现当属“燥证”“燥毒”“燥痹”等范畴。张华东教授在治疗干燥综合征多年临床经验中，从肝肺气机论治是其特色之一，认为论治干燥综合征可从调理肝肺气机入手，肝肺气机升降失调引起气血津液盈亏、输布失常是本病发病的关键之一，治疗上应调理肝肺气机升降，平和气血津液输布。具体在临床辨证的分型中，有金亢制木、木火刑金、金不制木、金涸燎木、木枯扰金、金蒸木焖等等，实际中随证而治，广泛应用，疗效卓著。
作者：桑永兵；刘颖；鲁构峰；赵瑞英；邓俊花；张华东 刊期： 2016年第01期
目的：观察五味消痤饮治疗寻常痤疮的临床疗效。方法采用随机、对照研究的方法，将90例冲任失调型寻常痤疮患者分为3组治疗。治疗组30例，口服五味消痤饮；对照组30例，口服维胺酯胶囊；联合用药组30例，口服五味消痤饮及维胺酯胶囊。结果治疗组、联合用药组在临床疗效方面优于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后，治疗组、联合用药组睾酮水平均有所降低，但治疗前后差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗组、联合用药组雌二醇水平均升高，与治疗前比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），联合用药组与对照组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用五味消痤饮为主的治疗方法效果优于维胺酯胶囊为主的治疗方法。五味消痤饮是治疗女性寻常痤疮冲任失调型的有效药物。
作者：赵学义；李晓亮；雷彩霞 刊期： 2016年第01期
我们在归经模糊辨识过程中发现了经证关系，推测：量经关系是归经规律核心，重点研究了量经关系和归经本质规律及其量化思想。进而提出中医方药归经形成、应用和本质问题，通过推理和猜想提出解释该问题的“经-证-量-效-靶”归经假说，据此进行推理和初步确证。以系统研究中医方药归经规律，揭示其本质规律的科学原理，探究其形成规律的中医特色，总结其应用规律的临证特点，探讨新时代归经学说自主应用和创新发展的关键科学问题。
作者：李渡华；刘宇；王进；董尚朴；赵润生；支政；李芳；刘东艳；韩云鹏；李渡斌 刊期： 2016年第01期
目的：综合评价国内20年中医药治疗脑梗死的临床研究文献发表数量及内容的研究现状，总结规律，指导临床。方法采用文献计量学整理文献年度发表量、发表趋势，总结此领域的治疗方法、分期论治、辨证分型、治则治法及中药运用情况等。结果该领域文献发表数较多且逐年增加，临床随机对照研究文献数呈上升趋势，非随机对照研究文献数呈下降趋势；脑梗死急性期研究多，且各期辨证用药及干预措施各有侧重；气虚血瘀证、痰瘀阻络证贯穿病程始终，为脑梗死的基本病机；中医药治疗脑梗死方法多样，中药运用细致周到。结论中医药治疗脑梗死的临床研究发展迅速且日趋成熟，治疗中体现出辨证论治的中医特色；但还需进一步提高研究水平，扩大该领域研究范围。
作者：雷亚玲 刊期： 2016年第01期
目的：探索癃闭舒胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的临床疗效，为中西医结合防治前列腺增生提供依据。方法92例良性前列腺增生患者随机分为对照组和治疗组各46例，两组采用坦索罗辛缓释片治疗，治疗组加癃闭舒胶囊，两组患者均药物治疗3个月后进行临床疗效评价，并分别在治疗前、治疗1个月和治疗3个月，进行I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分评估。结果对照组患者总有效率为67.39%，治疗组患者总有效率为82.61，治疗组总有效率优于对照组（ P﹤0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后I-PSS、中医证候积分、QOL积分均降低，其中对照组治疗3个月和治疗组治疗1个月、3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；与对照组比较，治疗组患者在治疗3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论癃闭舒胶囊联合坦索罗辛可明显改善良性前列腺增生患者I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分，临床疗效确切。
作者：张玉军 刊期： 2016年第01期
特发性血小板减少性紫癜（ idiopathic thrombocytopenia purpura，ITP）以皮肤黏膜散在出血点、瘀斑为特征，临床反复发作，经久不愈。西医对此病之治疗常以糖皮质激素为首选药物，但因其毒副作用大、并发症多，易导致患者产生依赖，且停药后大部分患者病情复发，故临床疗效不尽人意。裴正学教授经50多年临床实践运用中医中药治疗此类疾病积累了丰富经验，根据病因病机和每位患者不同临床证候灵活辨证，采用清热解毒、活血化瘀、扶正固本之法，治疗方法独具特色，临床每遇此类患者疗效显著。
作者：何红珍；党芸芝；魏文婷；冯小荣 刊期： 2016年第01期
目的：观察电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将90例慢性前列腺炎患者分为治疗组和对照组各45例，治疗组采取电针白环俞、会阳并口服中药治疗，对照组单纯口服中药治疗。结果两组治疗后的临床疗效比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；NIH-CPS量表总积分、NIH-CPS量表排尿症状积分整体呈逐步降低趋势，与本组治疗前比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），且治疗后组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎是治疗慢性前列腺炎的有效方法，临床疗效优于单纯口服中药。
作者：周敏杰；应荐；沈雪勇；杨明月；张伟 刊期： 2016年第01期
目的：观察康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果。方法回顾性观察64例肺癌患者，并以同期肺癌患者68例为对照组，两组均给予支气管动脉灌注栓塞治疗，治疗组另给予静注康莱特注射液，观察两组的总有效率、临床疗效、生存率、生活质量改善情况、不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组，临床疗效治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组的6个月、1年、3年生存率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组生活质量改善情况观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌临床效果显著，毒副作用小，值得推广。
作者：王玉强；路大鹏；郭全合；赵卫林；齐增平 刊期： 2016年第01期
目的：观察益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对本院2013-2014年中医老年科收治的40例气虚痰瘀型慢阻肺急性加重期患者随机分为治疗组20例和对照组20例，均予抗感染、祛痰、解痉平喘、对症支持等治疗，治疗组在此基础上加用自拟益气化痰祛瘀方口服。比较治疗前后两组的血气分析和肺功能结果。结果两组治疗血气分析和肺功能均有明显改善，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；治疗后治疗组与对照组比较，治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论益气化痰祛瘀方对气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著，可明显改善患者血气情况和肺功能，值得临床推广应用。
作者：刘志刚；李泽庚；童佳兵；杨程 刊期： 2016年第01期
目的：比较代偿期与失代偿期患者血清神经肽Y（ Neuropeptides Y，NPY）水平及常见病性类证候要素分布，血清NPY水平在常见病性类证候要素之间的差异，探讨病性类证候要素与血清NPY水平的相关性。方法运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》，进行全国多中心的横断面流行病学调查，收集患者的一般情况、症状等信息，采集血液标本并统一检测指标；依据课题组形成的专家共识《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》，判定患者的病性类证候要素；比较肝炎肝硬化患者代偿期与失代偿期血清NPY水平及病性类证候要素分布，探讨血清NPY水平与常见病性类证候要素的相关性。结果（1）714例肝炎肝硬化患者中，失代偿442例，代偿期272例，失代偿期患者血清NPY水平显著低于代偿期（ P﹤0.05）；失代偿期（除气滞外）的诸证候要素出现频率高于代偿期，其中血瘀、气虚、阳虚、水停证候要素在两期之间的分布差异有统计学意义（ P﹤0.05）。（2）不分期及分期比较结果均表明，具有湿热、气滞、阳虚、阴虚证候要素的患者血清NPY水平低于不具有者，具有气虚证候要素的患者血清NPY水平高于不具有者；代偿期，具有气滞、阴虚、阳虚证候要素的患者血清NPY水平显著低于不具有者（P﹤0.05）；失代偿期，具有阴虚、阳虚证候要素的患者血清NPY水平显著低于不具有者，而具有气虚证候要素者其水平显著高于不具有者（ P﹤0.05）。结论肝炎肝硬化患者失代偿期血清NPY水平低于代偿期；失代偿期常见病性类证候要素的出现频率高于代偿期，患者血清NPY水平可在一定程度上反映病情程度，并且与常见病性类证候要素有一定相关性，可为今后进一步探讨肝炎肝硬化常见病性类证候要素的病理学基础提供一定依据。
作者：张晓娜；王天芳；吴秀艳；薛晓琳；赵丽红；李昕；李宁；李永纲；李婷婷；任红；侯帅颖；张佳元；罗清香；刘路路 刊期： 2016年第01期
澳大利亚早在2012年7月1日，通过成立澳大利亚中医注册委员会（简称CMR委员会），开始对澳大利亚中医师进行统一注册、管理。就目前澳大利亚中医管理局进行当前情况的统计数据来看，在中医师注册标准实行的过程中，对当地中医药的发展起到双重作用，文章从不同年龄层中医注册者的角度进行分析，并提出当前中医师注册的优势及问题。
作者：潘淼；李雪梅；应森林 刊期： 2016年第01期
目的：观察火针对带状疱疹后遗神经痛大鼠机械性痛阈值、脊髓核转录因子-κB（ nu-clear factor-κB，NF-κB）表达的影响，探讨火针治疗带状疱疹后遗神经痛的可能机制。方法将30只雄性SD大鼠，随机分为3组，即空白对照组、模型组、火针组，每组大鼠均为10只。通过VZV接种建立带状疱疹后神经痛（ postherpetic neuralgia，PHN）动物模型。于接种前1 d，接种后1 d、4 d、7 d、14 d和21 d分别进行机械性痛阈（ paw withdrawal threshold，PWT）测定。接种后第7天开始，火针组进行火针治疗，隔日治疗1次，7次1个疗程。第21天，取各组大鼠L4、5段脊髓，用免疫组化法测定脊髓NF-κBp65蛋白表达情况。结果与空白对照组比较，模型组从造模后7 d开始出现PWT值下降（ P﹤0.01），造模后第14天、21天时仍处于较低水平（P﹤0.01）。与模型组比较，火针组第7天治疗后开始出现PWT值上升（P﹤0.01），第14天、21天时PWT值上升明显（P﹤0.01）。与空白对照组比较，模型组脊髓组织中NF-κBp65表达明显增多，差异有统计学意义（ P﹤0.01），与模型组比较，火针组脊髓组织中NF-κBp65表达明显减低，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论火针可缓解PHN大鼠PWT值，抑制NF-κB 的表达，可能是火针治疗PHN的机制之一。
作者：李雪薇；田晔 刊期： 2016年第01期
中成药治疗强直性脊柱炎具有较大的潜力与优势，具有疗效确切、副作用少、服用方便等特点。文章通过检索近年来关于中成药治疗强直性脊柱炎的文献并进行归纳总结，探讨中成药治疗强直性脊柱炎的研究现状。结果表明中成药治疗强直性脊柱炎有效，具有广阔前景，应进一步临床推广。
作者：王实；余俊文 刊期： 2016年第01期
目的：观察萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎（ chronic atrophic gastritis，CAG）患者临床症状、胃镜征象及病理表现的改善情况，评定其综合疗效。方法将符合纳入标准的72例CAG患者，按随机单盲法分成治疗组和对照组，各36例。其中治疗组予服用萎胃颗粒，20 g/次，2次/d，饭前0.5 h空腹开水冲服；对照组予服用胃复春片，4片/次，3次/d，饭前0.5 h空腹温开水送服。两组均按3个月为1个疗程，服完1个疗程后由同一位胃镜医师及病理医师复查结果，比较两组的临床症状、胃镜征象及病理表现的改善情况，评定其综合疗效。结果两组在综合疗效方面，治疗组的总有效率（85.29%）高于对照组（68.57%），差异有统计学意义（ P﹤0.01），以治疗组为优。两组治疗后临床症状、胃镜征象及病理表现均有好转。在胃镜征象及病理表现方面，治疗组优于对照组（ P﹤0.01），而在临床症状方面，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论萎胃颗粒能够有效改善CAG患者的临床症状、胃镜征象及病理表现，具有确切的临床疗效。
作者：黄彬；谢伟昌；李健；郭绍举；冯春霞；范丽丽 刊期： 2016年第01期
乳腺增生病是临床上为常见的乳房疾病，针灸治疗乳腺增生历史悠久。文章从针刺疗法、针药结合、穴位埋线、中药外敷及耳穴贴压、灸法、刺络拔罐、推拿、其他疗法等方面，对针灸治疗乳腺增生的各种方法进行梳理和归纳，并对其存在的问题进行分析，今后应进一步深入挖掘针灸及其他疗法在治疗本病的作用，使各种疗法之间形成互补和促进，以更好地为患者服务。
作者：张双强；裴晓华；李倩；张艳冉；王超颖；杨名；刘庆义；齐晓宇；赵志恒 刊期： 2016年第01期
气虚血瘀证是缺血性中风病的常见证型之一，以中风病恢复期、后遗症期多见。目前，针对缺血性中风病气虚血瘀证的基础研究，一般认为，本病证可能存在实验室指标、影像及超声检查等方面的紊乱。目前中医治疗气虚血瘀中风病多采用补阳还五汤以达到益气活血的作用，其效应机制则是通过临床观察或采用复合法建立大鼠模型进行研究。文章将近十年有关缺血性中风病气虚血瘀证临床流行病学调查、证候标准化研究、实验动物模型、病理生理学基础、临床效应及效应机制方面的研究成果及文献进行综述，并对研究中存在的问题展开讨论，对今后的研究思路提出建议。
作者：董洪坦；李令康；贺立娟；王嘉麟；邢佳；赵振武；史华伟；韩刚；郭蓉娟；张允岭 刊期： 2016年第01期
徐艳玲教授善于中西医结合诊治肺系疾病。慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pul-monary disease，COPD）与中医学肺系“咳嗽”“喘证”“肺胀”等病证病机、临床表现有相似之处，徐教授认为COPD病程发展某阶段或病情严重程度分级更倾向于“咳嗽”“喘证”“肺胀”某一种病证，COPD本质是一种虚证，治疗当以治虚为要，肺脾肾同补，重在补肾，补气为先，养正徐图。文章从四个方面介绍了徐教授诊治慢性阻塞性肺疾病的临床经验：以“虚”为纲，肺脾肾同补；复法图治，尤重肺肾合方；宣降同调，燮理肺之气机；中西结合，不离病证结合。
作者：邓虎；徐艳玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨中药汤剂雾化吸入在辅助治疗耐药肺结核中的作用与治疗效果。方法选取2013年6月-2014年1月在河北省胸科医院诊治的耐药肺结核180例，随机分为3组，治疗1组（A组）、治疗2组（B组）与对照组（C组），每组60例。A组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂（抗痨汤Ⅰ号）联合常规治疗，B组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂（抗痨汤Ⅱ号）联合常规治疗；C组采取单纯常规治疗，对3组治疗过程中临床症状变化及治疗效果进行对比分析。结果 A组、B组、C组第8周末症状缓解率分别为98.4%、98.3%、93.4%；痰菌转阴率分别为A组为78.3%、B组为81.7%、C组61.7%；病灶吸收好转率A组为96.7%、B组为100.0%、C组为85.0%，A组与C组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；B组与C组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论化疗辅以雾化吸入中药复方治疗耐药性肺结核，有助于较快地缓解临床症状，缩短病菌转阴时间，加速病灶吸收，雾化吸入中草药组方可作为辅助治疗耐药肺结核的方法之一。
作者：董书梅；赵良义；闫宝环；孟翠华；钟晓华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丹参注射液对治疗妊娠晚期特发性临界性羊水过少的围产期结局的影响。方法用随机的方法将77名患者分为对照组（38例）和治疗组（39例）。对照组采用静脉补液的方法，每日静脉输液2000 ml。治疗组采用丹参注射液4 ml加入右旋糖酐40葡萄糖注射液500 ml＋1500 ml液体静脉滴注，1次/d。连续7 d为1个疗程。观察羊水指数、脐动脉S/D、新生儿5 min Ap-gar评分、新生儿出生体重、剖宫产率、产后出血情况及凝血功能变化。结果治疗组治疗后羊水指数较治疗前增加，并且差异有统计学意义（ P﹤0.05）；而对照组治疗后虽然比治疗前羊水指数的平均值增加，但是差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗组治疗后脐动脉S/D值较治疗前下降，并且差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组剖宫产比率为30.1%，对照组为55.3%；治疗组发生胎儿轻度以上窒息的有6例（15.4%），对照组有12例（31.6%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组新生儿平均出生体重为（3085±277）g，对照组为（2858±333）g，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组均未发生产后出血。两组在治疗前后凝血功能均无明显变化。结论丹参对治疗妊娠晚期特发性羊水过少有一定疗效，并且不影响患者的凝血功能。
作者：赵慧赟 刊期： 2016年第01期
目的：评价清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法采用随机对照临床实验研究方法，将符合纳入标准的70例肛瘘术后患者随机分为两组，治疗组（清热化瘀组）35例，对照组（高锰酸钾组）35例。观察并记录两组患者术后症状如创面疼痛、水肿、渗液情况及肉芽生长情况，同时记录创面愈合天数。结果两组患者术后第3、7、14天在术后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽组织形态方面比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组与对照组比较显著缩短愈合天数、提高术后愈合率（P﹤0.05）；两组术后14 d疗效判定差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组疗效优于对照组。结论清热化瘀方熏洗能明显缩短肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗液时间，促进肉芽组织生长，提高创面愈合率，促进创面愈合。
作者：施展；高家治；王建东；丁培霖；陈平；田亮；杨海波 刊期： 2016年第01期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
