何晶；罗湛滨
中医药治疗肿瘤历史悠久，积累了丰富的理论经验，近年来已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分。《内经》认为阴阳失衡是导致疾病的根源。机体功能状态的紊乱是诱发肿瘤的重要因素，因此提出中医肿瘤平衡治疗观点，将其概括为三个主要方面：以维护机体平衡为本，通过调节脏腑气血，作用于肿瘤生长的内在环境，纠正机体失衡状态；以掌握攻补平衡为要，正确处理攻与补的关系，根据肿瘤进展速度与患者体质强弱综合判断，采用阶段性治疗的策略，在取得疗效的同时做到扶正不助邪，祛邪不伤正；不仅重视肿瘤患者躯体的病症，还要关注其精神状态，以人为本，形神兼治，促进患者身心平衡。中医肿瘤平衡治疗体现了中医药的特色优势，不仅提纲挈领，而且验于临床，收效满意。
作者：刘浩；林洪生 刊期： 2015年第07期
目的：观察传导痛理论指导下毫针针刺原发性压痛点治疗肩部筋伤病的疗效情况。方法将60例原发痛点在腰背部的肩部筋伤病患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组针刺腰背部原发性压痛点，对照组针刺肩部周围传统腧穴。观察治疗后的临床疗效，并在治疗前后记录患者的视觉模拟评分（VAS）和肩关节评分系统（CMS）情况。结果治疗组治疗后的总有效率和愈显率均明显优于对照组（P ﹤0.05）。而且在治疗后和随访时，治疗组患者的 VAS 和 CMS 评分明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论针刺腰背部原发性压痛点治疗肩部筋伤病具有显著疗效，值得推广。
作者：王刚；董宝强；荆秦；宋杰 刊期： 2015年第07期
目的：建立胆石利通片的微生物限度检查方法。方法按《中国药典》的规定，采用5种对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分。结果采用常规法，5种对照菌的回收率均小于70％；采用培养基稀释法，胆石利通片对枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌的回收率小于70％；采用离心沉淀加薄膜过滤法，回收率均大于80％；控制菌检查采用培养基稀释法能检出控制菌。结论胆石利通片细菌、霉菌及酵母菌的检查采用离心沉淀加薄膜过滤法，控制菌的检查采用培养基稀释法，可行。
作者：郝秋红 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 Cyclin D1和 Ki -67在大肠癌中的表达水平及其预后意义。方法将68例大肠癌及20例癌旁大肠组织制成组织芯片，用免疫组织化学 SP 法检测 Cyclin D1和 Ki -67的表达，探讨其表达水平与临床病理特征及预后的关系。结果大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的阳性表达率均显著高于癌旁组织（P ﹤0.01）；大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的表达均与肿瘤分化程度、Dukes 分期、淋巴结转移和脉管侵袭显著相关（P ﹤0.05）。结论 Cyclin D1和 Ki -67的表达与肿瘤的分化、进展有关，有助于对患者预后的评价。
作者：任斐；姜文婧；王虎生；王志如 刊期： 2015年第07期
目的：观察桂枝汤及黄连解毒汤对自发性糖尿病大鼠（GK 大鼠）心肌基膜厚度、心肌核因子-κB（NF -κB）、Ⅳ型胶原表达的作用，探讨有关炎症损伤的机制。方法以 Wistar 大鼠10只作为正常对照组，40只 GK 大鼠随机分为 GK 对照组、二甲双胍组、黄连解毒汤组、桂枝汤组，分别以相应药物灌胃给药12周，检测各组血糖、NF -κB、Ⅳ型胶原阳性表达程度及基膜厚度。结果 GK大鼠血糖升高，NF -κB 阳性表达增强，Ⅳ型胶原蛋白表达增强，基底膜厚度增加。二甲双胍、黄连解毒汤均可降低 GK 大鼠血糖（P ﹤0.01）。黄连解毒汤和桂枝汤均能降低 NF -κB 及Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度与 GK 大鼠对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。在抑制 NF -κB阳性表达方面，桂枝汤和黄连解毒汤疗效无统计学意义。在抑制Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度方面，桂枝汤作用强于黄连解毒汤（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。结论桂枝汤和黄连解毒汤均可以抑制 NF-κB 阳性表达，抑制Ⅳ型胶原蛋白表达，降低基膜厚度，且桂枝汤优于黄连解毒汤，显示了其调和营卫治法的独特作用。
作者：姜萍；戴玲玲；王雪；李晓 刊期： 2015年第07期
目的：观察刃针配合刮痧治疗交感神经型颈椎病的临床疗效。方法选取患交感神经型颈椎病的患者200例随机分为治疗组100例和对照组100例，治疗组采用刃针推拿配合刮痧治疗，对照组采用单纯刃针推拿治疗。结果治疗组总有效率98％，对照组总有效率86％，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论刃针推拿配合刮痧治疗交感神经型颈椎病疗效明显优于单纯刃针推拿治疗。
作者：叶花苓 刊期： 2015年第07期
目的：探讨针刺联合足部熏洗治疗糖尿病外周神经病变（DNP）的临床疗效。方法收集2013年1月至2013年12月住院或门诊的86例 DNP 患者。随机分为联合组和对照组，每组43例。对照组采用甲钴胺片治疗，联合组在采用甲钴胺片治疗同时给予中药熏洗、针刺治疗。治疗期间配合相应的护理。观察两组的临床疗效及神经传导速度（NCV）变化情况。结果联合组的临床痊愈率和总有效率明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗后联合组正中感觉神经 NCV、腓总感觉神经 NCV均明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗后联合组临床症状评分明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论对于 DNP 患者，针刺联合足部熏洗治疗并给予有效的护理措施能有效提高临床疗效及对 NCV 的改善。
作者：谢淑梅；范桂清；杨丹 刊期： 2015年第07期
目的：观察研究灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的影响。方法选取2011年7月-2013年10月收治的70例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，按照随机的方式分为对照组（常规糖尿病胃轻瘫治疗）35例和治疗组（常规治疗加灯盏细辛注射液治疗）35例，将两组患者的治疗前与治疗后1周、2周的胃电参数及食管动力学指标进行检测与比较。结果治疗组治疗后1周及2周的胃电参数及食管动力学指标均明显优于对照组，且观察组治疗后2周的检测结果均明显优于治疗前和治疗后1周的检测结果，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的治疗效果明显，可有效改善患者的胃部及食管功能状态。
作者：何艳 刊期： 2015年第07期
目的：评估针刀闭合性松解术配合整脊对椎动脉型颈椎病患者的颈椎 X 线片及血流动力学影响变化。方法将92例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组，每组46例，治疗组采用针刀闭合性松解术配合整脊手法治疗，对照组予以盐酸氟桂利嗪与颈复康颗粒。观察两组患者治疗前后的临床疗效、颈椎 X 线片变化及患者的椎动脉、基底动脉的血流速度影响变化情况。结果治疗组患者临床总有效率明显高于对照组（P ﹤0.01），治疗组的治疗后 X 线影像学改善明显优于对照组（P ﹤0.01），患者椎动脉及基底动脉血流速度改善优于对照组（P ﹤0.05）。结论针刀闭合性松解术与整脊治疗对椎动脉型颈椎病的颈椎 X 线片的颈椎生理曲度变直或反屈、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄、棘突偏歪、寰枢关节紊乱有明显改善，对椎动脉、基底动脉血液动力学改善明显，其疗效明显优于常规的药物治疗。
作者：桂清民；孙德礼；李刚 刊期： 2015年第07期
目的：观察扶阳中药结合小针刀治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法采取完全随机抽样法将92例观察病例分为扶阳中药结合小针刀治疗组（综合治疗组）和小针刀组。综合治疗组52例采用中药结合小针刀治疗，小针刀组40例单纯采用小针刀治疗。观察两组临床疗效。结果综合治疗组患者临床治愈率为82.69％，总有效率为100％，小针刀组为57.50％与85.00％，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论扶阳中药结合小针刀治疗梨状肌综合征疗效显著，临床总疗效优于单纯小针刀治疗，且不同程度提高了患者正气，阳气，增强了患者的体质和抗病能力。
作者：周金香；王文辉；苏淑仪 刊期： 2015年第07期
根据功能性腹胀（FB）的临床表现，冯五金老中医认为其应属中医的“虚痞”“虚满”，基本病机是人体阳气不足，脏腑气机失调，即阳虚为本，痞满为标。主张温补治本，通调治标，并认为治疗功能性腹胀的关键是调畅气机，尤其是调理脾胃气机之升降，具体体现在“通”和“调”两方面，其中“通”是“调”的基础，“调”是“通”的目的和补充。“通”是保持气、血、津液正常运行、脏腑功能协调的基础，涵盖在各种治法当中；“调”的本义是“和谐，协调”，旨在气机畅达的前提下，使气血津液调和，脏腑功能协调，情志调畅，饮食起居有常。调法包括了调和气血阴阳、调治脏腑、调节情志、调理饮食起居等方面的内容。后举一医案以说明上述经验，并简述了笔者的学习体会。
作者：贾志新；冯五金 刊期： 2015年第07期
目的：观察运用滋阴潜阳、宁神益智法治疗风阳上扰型智力低下患儿的临床疗效。方法采用随机单盲对照，将诊断为智力低下（中医证型-风阳上扰）的患儿按就诊顺序随机分成治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予滋阴潜阳、宁神益智法，对照组给予口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片，两组均配合特殊教育。治疗前后采用中国—韦氏幼儿、儿童智力量表（WISC -Ⅲ）对两组患儿的核心症状———智力水平进行专业的盲态评估，并进行疗效比较。结果治疗组临床总体疗效优于对照组，两组比较具有统计学意义（ P ﹤0.05），且治疗组治疗后 WISC -Ⅲ评分优于对照组（P ﹤0.05）。结论滋阴潜阳、宁神益智法治疗风阳上扰型智力低下的临床疗效确切，值得临床推广。
作者：赵宁侠；刘玉堂；宋虎杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨观察黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的影响。方法选取2011年8月至2013年9月收治的70例寻常型银屑病患者为研究对象，随机分为对照组35例和治疗组35例。对照组采用免疫疗法、生物制剂、抗生素等药物进行治疗；治疗组则在对照组常规用药的基础上加用黄芪注射液进行治疗。将两组患者治疗前和治疗后1个疗程、3个疗程的微循环相关指标及血清氧化应激相关指标进行比较。结果治疗组治疗后1个疗程和3个疗程的微循环指标及血清氧化应激指标均优于对照组治疗后的检测结果，两组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的治疗效果明显，对于改善银屑病患者的机体状态发挥着积极的作用，值得临床推广应用。
作者：李玲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨粉防己碱（Tet）对雌激素受体（ER）阴性人乳腺癌 MDA - MB -435S 细胞的作用。方法 MTT 方法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞体外生长的影响。用碘化丙啶单染流式细胞术测定法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞周期的影响。结果 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞生长的抑制作用随着 Tet 浓度的增加、时间的延长而增大，Tet 剂量与时间之间存在交互作用（P ﹤0.01）。Tet 作用于 MDA - MB -435S 细胞24 h 后，G0/ G1期细胞比例均显著增多，随 Tet 浓度增加，G0/ G1期细胞比例增多；S 期、G2 M 期细胞比例均明显降低，并且随 Tet 浓度增加，S 期、G2 M 期细胞比例降低。结论 Tet 对雌激素受体阴性乳腺癌细胞系 MDA - MB -435S 增殖有明显抑制作用，且存在浓度和时间依赖性。Tet 阻滞 MDA - MB -435S 细胞于 G0/ G1期，降低 S 期比例，抑制 DNA 合成是其抑制乳腺癌细胞生长的机制之一。
作者：李桃花；裴晓华 刊期： 2015年第07期
目的：建立测定楝科植物川楝子中川楝素的超高效液相色谱质谱（UPLC - MS）方法。方法采用 XDB - C18色谱柱（2.1 mm ×150 mm，3.5μm），流动相为乙腈—水（含0.1％甲酸）＝35：65（V： V），流速为0.3 ml/ min，柱温30℃。结果方法的线性范围为0.1~300μg/ ml（R2＝0.9997），平均加样回收率﹥90％，相对标准偏差（RSD）为﹤1.66％。结论该方法灵敏度高、分析时间短、提取回收率高、重现性好，适用于川楝子中川楝素含量测定。
作者：吴忠杰 刊期： 2015年第07期
“内燥”一词为清代医家提出，并认为其病机主要是脏腑阴液不足，内燥的治法遵循《素问·至真要大论》“燥者濡之”的原则，多以滋阴养血为主，但是临床上往往见到滋阴润燥之法难以取效的情况，笔者在治疗内燥证时发现，此类患者或因过用寒凉滋腻之品，或贪凉饮冷无度，以至于脾肾阳气耗损，或因素体阳虚，以至于阳虚不能蒸化津液，导致津液不得布散，每多上燥下寒或者上热下寒之证，根据《素问·至真要大论》中记载的“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”治疗原则，运用温阳降火之剂治疗内燥，取得了较好的疗效。因此对燥证治疗源流及温阳法治疗内燥证的理论依据进行了阐述，并通过临床实例，对温阳法治疗内燥证加以具体的说明。
作者：崔民英 刊期： 2015年第07期
目的：系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等。收集已发表的关于苇茎汤治疗 COPD 的临床随机对照试验，根据 Meta 分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估，采用 RevMan5.2对符合条件的文献进行Meta 分析。结果共纳入15个随机对照试验，包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低，未发现苇茎汤与安慰剂对照的 RCT 研究。研究发现苇茎汤在改善 COPD 咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比，具有明显优势，所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗 COPD 的疗效证据有限，尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。
作者：孔艳华；王辛秋；史琦；阎玥；何博；李友林 刊期： 2015年第07期
目的：收集1979年1月至2014年12月中国知网（CNKI）中中医诊断治疗骨肉瘤的文献，分析其中医证型和方药特点，以探讨骨肉瘤中医辨证论治规律。方法运用 SPSS17.0统计软件对症状、证型、方剂、药物、证候要素和脏腑病位进行频数分析，进而运用系统聚类分析法对症状和药物进行聚类分析。结果所选文献中共出现证型26个，其中血瘀证、痰瘀互结证、肾阳虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证，肾阴虚证为常见证型，共占54.20％；症状聚类分析，得出肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、痰热结聚四个证型；证候病机以血瘀、阳虚、痰阻较常见；脏腑病位主要涉及肾、肝、脾。共得方剂119首，其中成方归为7类，以补益剂、理血剂、温里剂为主，自拟方以祛风除湿、理气化痰、活血化瘀止痛等治法进行组方。所用中药239味，按功能归为19大类，补虚、活血化瘀、清热药物使用频次共占62.27％；药物主要归经为肝经、脾经、心经、肾经、肺经，占82.05％；通过聚类分析，得出5个聚类方，适用于气虚血瘀型，肾阳虚衰、寒凝血脉，肾阴不足、筋弱足痿，痰瘀互结、筋骨失养，阳虚血亏，寒凝痰滞等证型的骨肉瘤。结论中医对骨肉瘤的病因病机的分析、辨证分型、遣方用药的临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供参考。
作者：司富春；丁帅伟 刊期： 2015年第07期
目的：分析《何氏虚劳心传》的用药规律，探讨虚劳的病机和治法特点。方法使用频数表对《何氏虚劳心传》治疗虚劳的21首方剂中所列药物的分类、使用频次、归经进行统计分析。结果虚劳的用药频次以补虚药高，归经以肾膀胱经、肺大肠经、脾胃经为多。结论虚劳的基本病机在于阴虚，治疗注重补肾、健脾胃、生活调摄。
作者：韦薇；郑玉琴；马新；豆小妮 刊期： 2015年第07期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
