学术投稿

对精神疾病病人实施保护性约束的伦理探讨

杨宝利;侯安营;郭艳峤;刘杰

关键词:精神疾病, 病人, 实施保护, 性约束, 治疗护理, 医疗过程, 医护人员, 行为活动, 精神障碍, 辅助措施, 保护措施, 外因素, 强制性, 精神科, 度限制, 伤害
摘要:保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员针对病人疾病的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的大限度限制其行为活动的医疗保护措施,它是精神障碍治疗护理的辅助措施之一[1],目的是大限度地减少其他意外因素对病人的伤害[2].
护理实践与研究杂志相关文献
  • 对住院精神病人开展护士访谈的护理效果观察

    目的:探讨护士访谈对住院精神病人病情及心理状况的影响.方法:对40例精神病人(访谈组)在住院期间进行定期护士访谈,并与40例未做定期护士访谈的精神病人(对照组)作比较.用护士用简明精神病量表(N-BPRS)对两组病人在入院时、出院时进行测评,用自制的健康教育知晓率问卷、护理服务满意度问卷对出院病人进行测评,比较两组的差异.结果:访谈组病人N-BPRS总分及焦虑诉述、紧张、抑郁情绪、情感退缩等单项分明显优于对照组;健康教育知晓率明显高于对照组,护理服务满意度提高.结论:对精神病人实施访谈能有效改善病人的心理状况,改善病情,促进康复.

    作者:潘友葵;苏保育;谢雪华 刊期: 2009年第13期

  • 13例阴式子宫全切除术患者的围手术期护理

    目的:通过对阴式子宫全切除术患者的围手术期护理,减少并发症发生,保证患者顺利康复.方法:加强子宫脱垂患者术前、术后护理及健康教育.结果:2005年1月~2007年12月我院共收治子宫II-III度脱垂患者13例,均经阴式子宫全切除术后痊愈出院,无并发症发生.结论:细致周到的护理是治疗成功的重要保证.

    作者:黄房珍 刊期: 2009年第13期

  • 神经内科重症病人肠内营养的护理探讨

    目的:探讨神经内科重症病人肠内营养情况,观察分析鲜牛奶肠内营养的优点. 方法:对197例重症病人按入院号随机分为A、B两组,A组采用鼻饲鲜牛奶肠内营养,B组采用肉汤等其他肠内营养和静脉内补充白蛋白溶液等.分别对病人入院时、入院后3周及6周3个时段的营养指标作观察对比,并且在病程、治愈率、病死率、并发症和后遗症等方面也进行了组间对比.结果:鼻饲鲜牛奶的病人营养状况良好,营养指标稳定,病情平稳,病程短,治愈率高,并发症和后遗症少,有利于病人的生活质量及医疗护理质量的提高.结论:尽早地给重症病人以鼻饲鲜牛奶为补充营养的方法是一个既经济安全,又方便简捷、营养全面的手段,并且更有利于神经系统功能的恢复.

    作者:刘铎芬;梅树琼;刘飞 刊期: 2009年第13期

  • 应用心血管外科技术治疗胸部晚期肿瘤的术后护理

    目的:探讨心血管外科技术在胸部肿瘤切除术中的应用及护理措施.方法:11例肿瘤侵犯心脏或大血管病例,均在体外循环下修补血管,术后患者进监护室,应用心血管外科护理技术和经验,在循环、呼吸及血管活性药物的使用等方面,结合肿瘤外科护理技术,为术后减少并发症及患者顺利恢复提供护理措施.结果:11例中除1例死于心肺功能衰竭外,余均存活.结论:应用心血管外科技术能扩大胸部局部晚期肿瘤根治性切除范围,提高手术安全性,患者获得长期生存和良好的生活质量成为可能.

    作者:刘庆利;何艳凛;张荣泽;张玉芬;徐振海 刊期: 2009年第13期

  • 两种手背浅静脉穿刺方法结果比较分析

    目的:减轻手背浅静脉穿刺时对组织血管的损伤及产妇的疼痛,提高静脉穿刺成功率.方法:将500例住院产妇随机分为两组,对照组采用常规法,实验组采用压痕直刺针尖斜面向左倾斜45°法进行穿刺.两组选用的静脉、药物相同,环境温度相同.结果:实验组方法对组织血管损伤小,产妇疼痛反应轻,液体外渗少,首次穿刺成功率高,经统计学处理,两组具有显著差异(P<0.01).结论:实验组方法能减轻静脉穿刺过程中的疼痛、减少对组织血管的损伤、提高首次穿刺成功率,可在妇产科临床护理中推广应用.

    作者:叶晓群;卢华;包丽君;梁海燕 刊期: 2009年第13期

  • 肠道准备与否对结直肠癌病人恢复的影响研究

    目的:对结直肠癌病人是否进行肠道准备及其对病人术后恢复的影响进行研究.方法:将96例结直肠癌病人随机分为常规组(肠道准备组)和对照组(不做肠道准备组),分别比较术前、术后第2 d的血常规、血糖,病人术前心理状况及不良反应,肠道清洁度,术后肠功能恢复,排便情况及切口愈合状况(有感染者行培养加药敏).结果:两组病人术前、术后第2 d的血常规、血糖和术后肠功能恢复,切口愈合状况比较无明显差异,而病人术前的心理状况、肠道准备的不良反应和术后排便情况比较有明显差异.结论:肠道准备与否对结、直肠癌病人术后恢复没有明显的影响;肠道准备本身对病人身心均有不适影响,而且肠道准备后病人术后感肛门坠胀的明显增加,影响了病人术后的生活质量.

    作者:刘学英;张晓雪;邓雪雁;唐义英 刊期: 2009年第13期

  • 骨筋膜室综合征的早期观察及护理

    骨筋膜综合征(osteofascial compartment syndrome,OFCS),是一种以室内压增高为特征的骨科常见急症.病理机制是由于损伤引起特定骨筋膜室内容积骤减或内容物体积增加使室内压力急剧增高,阻断了室内组织的血液循环,致使肌肉、神经组织发生进行性缺血、缺氧病变[1].

    作者:李慧敏;黄俐敏 刊期: 2009年第13期

  • 加强药疗环节管理规避儿科药疗风险

    药物治疗是一把双刃剑,可以造福人类,也可能给人类带来重大损失甚至灾难.药疗风险可以发生在用药过程的所有环节,医师、药师、护士以及患者或家属都有可能导致药疗差错的发生.

    作者:兰静 刊期: 2009年第13期

  • 我国住院患者陪护现状分析与建议

    近年来,医院的陪护率居高不下,有的医院陪护率甚至大于80.0%[1],远远超过了三甲医院对住院患者留陪率≤8.0%[2]的管理要求,陪护问题已经成为医院管理的难题之一.

    作者:计海霞;翟惠敏 刊期: 2009年第13期

  • 提高手术室火灾防范意识

    手术室火灾虽然罕见,但却是手术室内具有破坏性的一种情况,一旦发生,不仅造成巨额财产损失,而且将严重危及患者和工作人员的生命安全.作为手术室的管理者和工作人员决不能掉以轻心,应加强火灾危险因素管理,强化工作人员火灾防范意识,制定火灾应急预案,力求将火灾损失降至低.

    作者:赵惠敏;姜凌雪;赵国军 刊期: 2009年第13期

  • 癌性疼痛的控制及护理

    目的:探讨癌症患者疼痛及护理对策.方法:对100例癌症患者采用线性视觉模拟评估疼痛的程度.结果:本组100例,75例得到有效控制,24例未能得到有效控制.其中轻度疼痛占43.9%,中度疼痛占40.1%,重度疼痛占16.0%.在重度疼痛中,强阿片类药物应用仅达52.1%,在中度疼痛中,弱阿片类药物应用仅达52.2%.结论:实施心理护理、疼痛控制、营养支持等优质护理是改善患者生活质量,延长寿命的关键.

    作者:卢惠珍;李而周;陈伟;伟若梨;詹凤球 刊期: 2009年第13期

  • 病案情景模拟考核在护理学基础实践课中的应用

    实验考试是检查实验教学质量和学生掌握实验技能的重要手段,在<护理学基础>实践课中采取病案情景模拟的考核方法,教师设置病案,学生模拟临床情境,通过角色扮演的形式,完成所要进行的操作项目.通过自行设计的问卷调查表明,此种考核方法能够提高学生的评判性思维能力、沟通能力等综和素质,并加深教师和学生对考试改革的认识.

    作者:朱丽丽;张会敏 刊期: 2009年第13期

  • 肾病综合征患儿护理现状及进展

    肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)在小儿肾脏疾病中发生率仅次于急性肾炎[1],它是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征[2].

    作者:马国;叶艳胜;胡金涛 刊期: 2009年第13期

  • 神经外科医院感染调查分析及护理对策

    目的:探讨神经外科医院感染的危险因素,为制定护理对策提供依据.方法:回顾性调查神经外科2006年1月~2008年12月住院患者的医院感染情况.结果:我院神经外科医院感染以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染、上呼吸道感染、口腔真菌感染、创口感染、颅内感染和胃肠道感染,细菌分布以革兰阴性菌为主,占70%,其中主要为铜绿假单胞菌.结论:我院神经外科医院感染以呼吸道感染多见,主要与气管切开关系密切,必须加强对其的医疗护理.

    作者:王小平 刊期: 2009年第13期

  • 肺心病急性加重期并神经精神症状的护理体会

    目的:分析研究肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因及临床表现,从而有针对性地制定护理计划及实施护理.方法:对62例该类疾病患者进行严密的病情观察,及时区分肺性脑病及低渗性脑病,协助诊断,合理用氧,监测血生化及血气分析值,加强夜间巡视,提高患者的治疗依从性.结果:在临床护理观察中发现:精神症状以肺性脑病多见(45)例,其次是低钠血症或低渗性脑病(32)例.结论:肺性脑病及低渗性脑病是慢性肺心病严重的并发症,两者易相互混淆,危及生命,应予引起重视.细致的病情观察可及时协助医师确诊,对疾病的转机、预后至关重要.

    作者:陈少娟;江月娥;张艳红;段红萍 刊期: 2009年第13期

  • 乳腺癌患者化疗期间的心理护理

    乳腺癌的发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位.由于乳腺癌患者面临着癌痛和接受治疗的双重打击,因此她们会产生焦虑、恐惧、抑郁、失落等心理症状,这将严重影响疾病的预后及其生活质量.

    作者:王风云 刊期: 2009年第13期

  • 预见性思维在产前护理工作中的应用

    目的:及时为孕妇、胎儿赢得宝贵的治疗处理时机,提高产科质量.方法:应用定性、定量、定时预测的预见性思维方式对产前病人进行病情观察.结果:在产前应用预见性思维护理可降低产科急危重孕妇的并发症,减少围生儿死亡率.结论:产科护士预见性思维的应用提高了产科质量.

    作者:关伟丽;曹晓欣 刊期: 2009年第13期

  • 护理人员临床工作中护理风险因素的调查及对策

    目的:探讨护理人员临床工作中护理风险因素,并提出防范对策.方法:通过简单随机抽样的方法抽取我院200名护士进行调查,调查内容包括护理风险意识及相关因素等50项内容.结果:通过调查整理归纳,共发生不良事件381件,其中压疮79件,输液输血反应63件,劳动纪律61件,治安事件48件,患者投诉37件,血样采集25件,患者受伤19件,其他事件49件.风险因素排在前三位的是责任心不强、主观意识过强和业务能力不强.结论:在临床护理工作中必须强化护士的风险意识,加强护士的管理和医学基础知识、实践操作技能的培训,建立完善的护理风险防范机制,从而减少护理风险事件,切实提高护理质量.

    作者:贾雪玲;贾雪琴 刊期: 2009年第13期

  • 语言修养在手术室整体护理中的应用

    语言是人们工作生活交流中广泛应用的一种高级工具,它反应了人们的思想、情操、道德、文化、修养,也是心理护理的重要手段.随着手术室整体护理的开展,护士工作的一个重要内容就是与患者进行有效沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能[1].

    作者:徐哲;王建凤 刊期: 2009年第13期

  • 高龄脑卒中患者皮肤损伤的原因分析及护理对策

    随着社会和经济的发展,人们生活水平的不断提高,加上医疗技术的不断进步,高龄老人越来越多.老年人皮肤干燥、弹性差、皱褶多,易受机械、物理、化学等刺激而损伤.脑卒中后致肢体活动、认知等功能障碍,这些因素加重了老年患者的皮肤护理难度.

    作者:岳涛 刊期: 2009年第13期

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