李磊；高人焘
目的：观察 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗前后血清脂联素水平的变化，探讨脂联素和HBeAg 阴性慢性乙型肝炎之间的关系。方法60例 HBeAg 阴性 CHB 患者接受恩替卡韦治疗24周，治疗前后采用ELISA 法检测血清脂联素水平，同时检测肝功能、血脂、空腹血糖、HBV DNA 载量，测量人体身高，体质量，计算体质指数（BMI）。结果CHB 患者使用恩替卡韦治疗24周后，ALT、AST、TBil、HBV DNA 和脂联素水平较治疗前相比明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05），但 TC、TO、BMI 和 FBG 水平较治疗前相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者血清脂联素水平与肝脏炎症活动相关，对于 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗效果以及预后的判断具有一定参考意义。
作者：张绍峰；钟艳丹 刊期： 2014年第12期
多种病因（慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、Wilson 病等）所致的慢性肝病终可进展为肝硬化（liver cirrhosis，LC）［1］。全球范围内，每年有约100万人因 LC 病死，占所有死亡人数的2％，同时有75万人（占死亡人数的1．4％）因肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）死亡，而大部分 HCC 是由 LC进展而来［2］。同时 LC 的病程存在不同的临床分期，不同分期的患者1年病死率有着巨大差异。Damico 等［3］提出 LC 的4个临床分期，包括Ⅰ期（没有静脉曲张或腹水，1年病死率约1％）；Ⅱ期（有静脉曲张但无腹水，1年病死率约3．4％）；Ⅲ期（有腹水，1年病死率约20％）；Ⅳ期（有消化道出血，1年病死率约57％）。Tsochatzis 等［4］在此基础上增加了Ⅴ期，该期特点为出现感染或肾功能衰竭，1年病死率可增高到67％，可导致器官衰竭的急性失代偿事件病死率约 为 30％。LC 仍存在缓解及一定程度逆转的可能，进行适当的干预有助于维持代偿稳定，减少致死性并发症。LC 属于终末期肝病，除肝移植（受限于肝源匮乏）之外，有效治疗方法较少。肝硬化患者的治疗（除外肝移植）应多方面综合考虑，主要包括生活方式干预及监测、病因特异性治疗（抗病毒、戒酒、wilson 病治疗等）及针对肝硬化相关并发症（门脉高压、纤维化、HCC 等）的治疗。
作者：曹鸿挺；杨建强；朱鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探究110例非医源性胆道出血的临床特征以及经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的应用疗效。方法选取2009年8月至2014年7月非医源性胆道出血患者110例，根据病因分为良性病因患者组19例和恶性病因患者组91例，患者均采用 ERCP 进行治疗，统计分析所有患者的病因、临床特征，分别对比两组患者治疗前后的临床指标。结果胆管癌是非医源性胆道出血的常见病因，大便潜血阳性是非医源性胆道出血的常见临床特征。与治疗前相比，良性病因非医源性胆道出血患者 ERCP 治疗后总胆红素、GGT、ALT、WBC、中性粒细胞比例降低，黄疸、腹痛、发热例数减少（P ＜0．05）。与治疗前相比，恶性病因非医源性胆道出血患者 ERCP 治疗后总胆红素、GGT、ALT、中性粒细胞比例降低，黄疸、腹痛、发热例数减少（P ＜0．05）。结论非医源性胆道出血的常见病因为胆管癌，临床特征包括大便潜血阳性、黑便、便血、呕血。ERCP 为胆道出血有效的、可行的诊断和治疗方法。
作者：李运辉；孙勇；吕美丰 刊期： 2014年第12期
目的：建立日本血吸虫重叠 HBV 感染小鼠模型，观察其生物学表现。方法日本血吸虫尾蚴感染6～8周龄雌性 BALB／cJ 小鼠，8周后，通过高压尾静脉注射 B 基因型 HBV 可复制性克隆，分别在注射后第3、7天，检测血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg、ALT、透明质酸（HA）水平；检测 HBcAg 在肝细胞内表达情况和虫卵肉芽肿形成情况。比较重叠感染相关生物学指标和单独感染组的不同。结果重叠感染组小鼠肝组织内可见 HBcAg 在虫卵肉芽肿周围肝细胞内表达；可以正常分泌 HBsAg 和 HBeAg 以及子代病毒；其血清 ALT 水平低于 HBV 感染组，高于血吸虫感染组；HA 含量相对明显升高。结论成功建立了日本血吸虫重叠 HBV 感染小鼠模型，为后续研究此类重叠感染提供了良好的小动物实验平台。
作者：李磊；高人焘 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脐带间充质干细胞（hUCMSC）移植对急性肝功能衰竭大鼠的治疗作用，并优化移植治疗途径。方法采用组织块贴壁法收集 hUCMSC，流式细胞术检测细胞表面标志物。将 SD 大鼠随机分为经尾静脉注射移植治疗组，经肝叶注射移植治疗组，模型对照组，空白对照组。急性肝衰竭动物模型采用一次性腹腔注射2．5 mL／kg CCl4橄榄油（1∶1）混合溶液建立，24 h 后移植治疗组分别经尾静脉和肝叶注射 hUCMSC 细胞悬液；治疗后0 h、24 h、48 h、72 h、96 h和1周收集血清分析肝功能恢复情况；治疗后3 d、1周、2周留取肝脏标本，观察病理学恢复情况，用 Real-time PCR 检测鼠肝中人 CK8、CK18和 AFP 基因 mRNA 转录水平，免疫组化法检测人 CK18的表达。结果移植治疗组 TBil 和 ALT 含量较模型对照组有明显恢复（P ＜0．05），肝细胞再生程度提高，炎细胞减少，肝脏病理学修复作用增强。在造模后1周、2周时，经尾静脉移植治疗组和经肝叶注射移植治疗组的肝组织中，CK8、CK18和 AFP 基因 mRNA 的相对转录量与模型对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。经尾静脉注射移植治疗组和经肝叶移植治疗组中，移植后的 hUCMSC 在鼠肝中诱导分化后表达人肝细胞相关蛋白 CK18。经尾静脉和经肝叶注射移植治疗组的肝功能、移植细胞分化程度比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用 hUCMSC 移植治疗急性肝衰竭大鼠模型后，能促进肝功能和肝脏病理学修复。移植后的 hUCMSC 自身能分化为具有肝细胞功能的类肝样细胞。经尾静脉与经肝叶注射移植疗效相似。
作者：郑盛；殷芳；肖琼怡；郭致平 刊期： 2014年第12期
亚洲是乙型肝炎流行高发区，有众多的终末期肝病患者，而肝移植是目前治疗终末期肝病为有效的手段。由于受传统文化、伦理道德观等观念的影响，尸体器官捐献率一直比较低，器官供需之间的矛盾使得活体肝移植成为挽救终末期肝病患者的重要治疗手段。双肝移植即一个受体同时接收两个供体的部分肝脏。目前双肝移植绝大多数为活体肝移植。韩国 Lee 等首先报道了双肝移植技术［1］，从两个活体捐献者获得两个肝左叶移植给一个患者。双肝移植由于减少了供体捐肝体积大程度上保证了供体的安全。
作者：施明；刘振文 刊期： 2014年第12期
目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗基因1b 型慢性丙型肝炎（CHC）的疗效及不良反应。方法40例基因1b 型 CHC 患者应用聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗，疗程48周，随访24周，观察病毒学应答情况及药物不良反应。结果获得快速病毒学应答（RVR）、完全早期病毒学应答（cEVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）和持续病毒学应答（SVR）比例分别为65．0％、82．5％、90．0％、82．5％，获得 RVR 者均获得 SVR；合并脂肪肝者获得 SVR 的比例低于无脂肪肝者（P ＜0．05）；治疗过程中聚乙二醇干扰素α-2a 减量者8例，利巴韦林减量者6例。结论聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗基因1b 型 CHC 疗效良好；合并脂肪肝患者疗效低于无脂肪肝患者；治疗中不良反应普遍，但均能耐受。
作者：梅蕾；祝卫东；朱跃红；陈俊飞；丁锷；衣展华 刊期： 2014年第12期
目的：了解自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、AIH-PBC 重叠综合症的临床及病理特点。方法对23例有肝活检病理结果的自身免疫性肝病患者的临床资料进行回顾性分析其临床及病理特点。结果自身免疫性肝病（AILD）缺乏特异性的临床表现，发病率女性明显高于男性，发病年龄大多50岁以上。AIH 肝功能多异常，伴球蛋白及免疫球蛋白 IgG 增高，肝活检病理多表现为界面性炎或桥接坏死，大多同时伴浆细胞浸润，胆管增生。PBC 常表现为 ALP、GGT 增高，抗线粒体抗体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物（AMA-M2）阳性即可诊断，病理提示浆细胞浸润及胆管增生。重叠综合征肝功能大多异常，免疫学指标阳性率高，肝活检病理胆管病变，早期多为增生病变。结论AILD 有必要早诊断，早治疗，重叠综合征在临床上并不少见，诊断需结合临床、生化、免疫学及肝活检病理。
作者：张思敏；周海东；袁小凌；赵琳；许洁 刊期： 2014年第12期
HBV DNA 定量检测能反映 HBV 复制状态，对临床诊断治疗、预后判断具有重要参考价值。近年来，国内外学者陆续报道唾液、乳汁、汗液、羊水、精液、尿液等体液中也能检测到HBV DNA 含量［1-8］，但是应用荧光定量聚合酶联反应（FQ-PCR）测定患者腹水中 HBV DNA 水平报道不多，为此，本文就乙型肝炎肝硬化（LC）患者血清和腹水中 HBV DNA 含量的差异并结合评价肝功能损伤程度的生化指标和血清标志物的相关性做一探讨，现报道如下。
作者：王建芳；孙梅；张红梅；谢劲松 刊期： 2014年第12期
肝细胞肝癌（HCC）是全球第六大常见的恶性肿瘤。HCC 发生隐匿，往往造成晚期确诊，加之合并症多、供体有限等因素导致只有大约百分之十的患者能够接受有效治疗。因此，临床亟需发展能对 HCC 各个时期具有治疗作用的新疗法。过去十年经动脉的局部疗法发展迅速，其中，钇90动脉栓塞内放疗技术凭借其介导细胞坏死和延缓病程进展的机制，成为一种较为认可的治疗新选择。本篇综述将叙述基于钇90突出的开创性结果而建立的生物学理论依据，提出研究新问题，为钇90在今后 HCC 的治疗作用展开进一步的讨论。
作者：杨太华；薛峰 刊期： 2014年第12期
目的：评估 HBsAg 定量对 HBeAg 阴性患者聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）治疗应答的预测。方法HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者采用 PEG-IFNα-2a 每次180ug，皮下注射，每周1次，治疗48周。Architect HBsAg定量检测系统测定治疗前、后12、24、48周时血清 HBsAg 定量，并分析血清 HBsAg 动态定量与治疗应答相关性。结果完成48周疗程65例，其中有46例（70．8％）在48周疗程结束时获得病毒学应答；随访24周，有25例（38．5％）患者获得持续病毒学应答（SVR）；21例复发。获得 SVR 患者 HBsAg 基线水平低于非 SVR 患者（P ＜0．05）。治疗12、24周血清 HBsAg 水平及下降幅度差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗24周血清 HBsAg 定量水平＜1500 IU／mL，下降幅度≥1 lgIU／mL 的患者 SVR 率高（P ＜0．05）。结论采用 PEG-IFNα-2a 治疗的慢性乙型肝炎 HBeAg 阴性患者早期血清HBsAg 下降对于获得 SVR 具有高度的预测价值，进行血清 HBsAg 定量检测有助于优化 PEG-IFN 的治疗方案。
作者：肖作汉；孟冈；王立志 刊期： 2014年第12期
肝脏疾病是威胁人类健康的重大疾病，晚期可能导致肝坏死及肝硬化甚至肝癌。对于晚期肝病目前有效的治疗是肝移植，但由于肝源的短缺，费用昂贵，使其临床应用受到限制［1］。近年来，干细胞再生医学受到关注，越来越多的研究证明干细胞能够分化为成熟的肝细胞，并在肝损伤修复中发挥重要作用［2-4］。包括胚胎干细胞（embryonic stem cells，ESC）、肝干细胞（hepatic stem cell，HSC）和骨髓干细胞（BMSC）等。与肝移植相比，干细胞更易获得，能够在体外扩增保存，移植简便，并可以自体获得以避免免疫排斥。本文将讨论作为肝再生可能的干细胞来源及其临床应用前景。
作者：姚鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨酒精性肝硬化与幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori ，Hp ）感染的相关性。方法收集已发表的酒精性肝硬化患者感染 Hp 发病率的文献，记录发表年份、地区、第一作者、研究人群及检测方法等，建立 Meta 回归模型并同时进行亚组分析及异质性检测。结果共搜索318篇文献，8篇符合入选标准。入选文献共纳入人数14226名，总的 Hp 感染率为70．67％。Meta 分析结果揭示酒精性肝硬化患者及对照组之间 Hp 感染率无明显差异（OR ＝0．82，95％CI ：0．35～1．91，P ＜0．01）。亚组分析提示欧洲人群中酒精性肝硬化患者的 Hp 感染率明显高于对照组，而亚洲人群则无明显差异。结论欧洲人群中酒精性肝硬化患者的 Hp 感染率明显高于对照组。
作者：冯灏；周晓颖；殷杰；袁斐；陈泉 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：分析慢性乙型肝炎肝硬化结节样变与 HBV 变异的关系以及 HBV 变异在慢性肝硬化、肝癌进展中的作用。方法收集临床诊断慢性乙型肝炎肝硬化患者104例，其中不典型结节样增生病例43例，单纯肝硬化患者41例，肝癌患者20例。采用荧光探针实时定量 PCR 试剂盒提取 HBV 基因组，选取 PCR 强阳性产物用 Sanger 双脱氧链末端终止法对 HBV 前 C 区变异基因 G1896A ，BCP 区 G1764A、A1762T 位点在全自动核苷酸分析仪上测序，测序结果与 Gene Bank 中 pADR 标准株序列作对比分析。结果结节性增生组、单纯肝硬化组、肝癌组患者 HBV 前 C Gl896A 变异检出率分别是52．3％、40．1％和37．4％，差异无统计学意义（χ2＝0．547，P ＝0．05）；结节性增生组 BCP A l762T 变异率68．4％，与单纯硬化组36．3％比较，差异有统计学意义（P ＝0．038），与肝癌组 G1764A 变异检出率分别是73．0％，与对照组比较具有显著性差异（P ＝0．0411）。单纯肝硬化组、结节性增生组 BCP 基因变异（＋）组，HBV DNA 载量2．18×107、1．2×106高于基因变异（-）组1．18×104、2．95×103，差别有统计学意义（P ＝0．0451，P ＝0．0412）；结节性增生组、肝癌组 BCP 基因变异（＋）组HBeAg 定量750．00 IU／mL，1300．00 IU／mL 高于基因变异（-）组416．13 IU／mL，927．60 IU／mL 差别有统计学意义（P ＝0．0451，P ＝0．0073）。结论前 C 区变异与乙肝肝硬化结节样变临床进展为肝癌无关，而 BCP 区变异与乙肝结节样变临床进展为肝癌有关。
作者：张巍；苏国权；马立伟；杜瑞清；邵明亮；郑欢伟 刊期： 2014年第12期
目的：系统评价索拉非尼联合微创介入手术治疗晚期肝细胞癌的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed （1966～2014．4）、Embase （1990～2014．4）、中国期刊全文数据库（1994～2014．4）、中国生物医学文献数据库（1978～2014．4）、中文科技期刊数据库（1989～2014．4）、中华医学会数字化期刊库（1997～2014．4），同时手检相关期刊和会议论文集，纳入有关索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的随机对照试验，按 Cochrane 系统评价方法提取资料、评价文献质量并进行统计学分析，数据采用 RevMan 5．0软件进行分析。结果终纳入7个随机对照试验，共854例。与索拉非尼组相比，索拉非尼联合微创介入组能够延长肝癌患者的总生存期，但是不能降低病死率。手足反应、腹泻、皮疹、高血压的发生率增加，脱发的发生率没有差异。结论索拉非尼联合微创介入治疗晚期肝细胞癌有效而安全。
作者：杨君；孙斌；郑加生；王海燕 刊期： 2014年第12期
肝硬化患者由于肝功能较差，有凝血因子障碍，因此可能会发生出血现象。而维生素 K1在肝内合成凝血酶原的过程中发挥着至关重要的作用，临床通常常规给予该类患者维生素K1治疗，这就造成在肝硬化患者出血的预防用滥用维生素 K1的现象［1］。本研究对2011年8月至2013年8月我院共收治的575例肝硬化患者的临床资料进行统计分析，探讨了肝硬化患者静注维生素 K1致不良反应的发生情况，现报道如下。
作者：张月琴；方兴 刊期： 2014年第12期
患者，男，49岁，已婚，HBsAg 阳性15年，乏力、腹胀2月，2014年6月15日宝应县人民医院查肝功能：TBil 28．5μmol／L，Alb 36 g／L，ALT 52 U／L，AST 64 U／L，GGT 43 U／L，肾功能、血糖正常；甲、丙、戊肝抗体阴性。B 超：肝硬化、胆囊壁水肿、脾大、腹腔液性暗区8 cm。因治疗效果不理想，于2014年6月26日来我院门诊查血常规：Hb 100 g／L，WBC 1．63×109／L，PLT 11×109／L，乙肝两对半定量 HBsAg 3370 IU／mL、HBeAg 1．4 CI、HBcAb 2．0 CI；HBV-DNA 2．82×105 copies／mL；HA 377 ng／mL，6月29日门诊以”慢性乙型肝炎肝硬化失代偿，脾功能亢进”收入我院。查体：神志清，精神可，面晦，巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及，心肺听诊无明显异常。腹稍膨隆，全腹无压痛，无反跳痛，肝肋下未及，肝区轻度叩击痛，脾肋下3cm，移动性浊音＋，双下肢轻度水肿。2014年6月30日腹水常规：李凡他试验阴性，WBC 70×106／L，RBC 1000×106／L；2014年7月1日查 Hb 86 g／L， WBC2．27×109／L，PLT23×109／L，丙肝病毒抗体阴性，HIV抗体阴性，RPR 阴性，PT13．3秒，胸片未见异常；腹部彩超：肝硬化，胆囊壁增厚，脾大，腹水79 mm；十二导联心电图正常；经阿德福韦酯，复方盐酸阿米洛利口服，泮托拉唑，多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，胸腺肽，前列地尔，30％脂肪乳，20％人血白蛋白，静脉滴注，呋噻米100 mg、多巴胺20 mg、庆大霉素16 wu 腹腔注入等综合治疗，腹水基本消失。2014年7月1日下午14：30利多卡因0．1局麻后，经股动脉穿刺，DSA 下行腹部血管造影后脾动脉部分栓塞术，栓塞脾体积50％，术后轻度腹痛恶心，体温37．7～38．6℃，7月5日血常规：Hb 96 g／L， RBC 4．09×1012／L，WBC 19．12×109／L，PLT 94×109／L；血糖5．5 mmol／L，钠130 mmo／L；尿酸183．8μmol／L；降钙素原5．89 ng／mL；停乳酸左氧氟沙星0．3g，2／日静滴，加用头孢西丁钠3g，2／日，奥硝唑针100 mL，2／日联合治疗后体温渐渐下降，2014年7月8日腹部 B 超：肝硬化腹水（深度86 mm），反应性胆囊炎，脾栓塞术后，脾大（长径188 mm、肋间厚73 mm）。2014年7月9日高体温37．6℃；2014年7月10日上午10：10输注前列地尔10μg＋生理盐水100 mL 时，突然胸闷、畏寒、面色苍白、呼吸困难，急测血压80／40 mmHg，心率174次／分，考虑输液反应合并休克，予持续低流量吸氧，异丙肾上腺素针1 mg 肌注，地塞米松10 mg 静注，葡萄糖酸钙20 mL 稀释后静滴，低分子右旋糖酐500 mL，多巴胺40mg，间羟胺20 mg升压，15分钟后血压，心率基本正常，仍明显寒颤，经山莨菪碱10 mg 肌注，寒颤消失，体温高38．5℃，次日静滴前列地尔时无任何不良反应，但2014年7月12日上午11：00左右静滴前列地尔约1／4时，出现皮肤瘙痒伴双下肢淡黄色斑丘疹，渐渐增多，体温38．4℃，考虑前列地尔过敏并立即停用，经地塞米松10 mg，葡萄糖酸钙20 mL，异丙嗪25 mg 抗过敏治疗症状消失，继续用其他药物未见任何过敏反应；2014年7月23日复查血常规：Hb 101 g／L，WBC 4．22×109／L，PLT 363×109／L，肝功能：TBil 14．9μmol／L，ALB 38．8 g／L，ALT 62．7 U／L，AST 63 U／L，GGT 55．4 U／L；肾功能正常；降钙素原0．09 ng／mL；B 超：”肝硬化，反应性胆囊炎，脾大，脾栓塞后改变，少量腹水27 mm”，2014年7月25日出院。
作者：顾生旺；蒋兆荣；刘欢；张金荣；朱谦 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）用于急性肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的可行性。方法选择2011年9月至2013年9月收治的28例急性肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者，均实施急诊 TIPS 术。结果28例患者均1次操作成功接受 TIPS 术，术后24 h 的止血率为100．0％。患者的平均门静脉压力术后较术前显著下降，分别为（27．01±5．32）和（38．23±7．41）cmH2 O，门体循环压力差显著减小，分别为（18．76±4．70）和（30．45±7．69）cmH2 O，经比较差异均有统计学意义（t＝9．56，8．74，均 P ＜0．05）。术后，患者肝功能各项指标及凝血酶原时间较之术前均未出现显著改变，经比较差异均无统计学意义，（均 P ＞0．05）。术后随访3个月，所有患者支架均通畅，1例分流道为门静脉左支患者出现狭窄闭塞。1例患者出现肝性脑病，1例患者出现肝功能衰竭，经治疗无效死亡。结论急诊 TIPS 术用于急性肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血可以获得良好的效果，安全性高。
作者：王霞；李敬；刘晓婷；王岩 刊期： 2014年第12期
目的：探讨慢性丙型肝炎患者病毒基因型分布特点，以及不同 HCV 基因型患者肝生化和脂代谢指标的差异。方法应用荧光定量 PCR 和基因分型芯片对慢性丙型肝炎患者血清样本进行 HCV RNA 检测和基因分型，同时检测患者 GGT、ALT、AST、LDL-C、Apo-AⅠ、Apo-B、TG 和 TC。采用 SPSS19．0统计分析软件比较不同 HCV 基因型患者病毒载量、肝生化和脂代谢血清学指标的差异。结果我院慢性丙型肝炎患者中1b 型占77．1％，3b 型10．8％，2a 型7．4％，1b／2a 型3．5％，3a 型1．3％；1b 型和3b 型患者病毒载量高于2a 型和1b／2a 型（P ＜0．05）；3b 型患者 Apo-B和 TC 低于1b 型和2a 型患者（P ＜0．05）；肝生化和其余几项脂代谢指标在不同 HCV 基因型患者间无统计学差异。结论慢性丙型肝炎患者感染 HCV 1b 基因型较为常见，其次是3b 型和2a 型；不同 HCV 基因型患者肝生化无显著差异，但病毒载量和脂代谢指标差异有显著性。
作者：张红梅；王建芳；张小玉；马莹；倪俊明 刊期： 2014年第12期
肝脏杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
