游冬阁；杨艳霞；裴学军；肖飞；翟莉
目的：：分析中药制剂发生不良反应的原因，并针对原因制定相应的预防对策。方法：选取2014年1月至2015年12月期间上报的230例中药制剂不良反应报告进行回顾性分析。对患者的性别、年龄段、报告人员身份、发生中药制剂不良反应的药品剂型、给药途径、发生时间、累及器官及临床表现等进行统计分析，并根据导致不良反应发生的原因，制定相应措施，预防和减少中药制剂不良反应再次发生。结果：男性患者不良反应发生率高于女性患者，但差异并不明显，不具有统计学意义(P>0．05)；不良反应发生率较高的年龄段是大于60的患者；报告人员比例较大的是医生，药师的报告比例低；引起不良反应比例高的剂型为注射剂；静脉给药途径的不良反应发生率明显高于外敷、肌注等给药途径，差异具有统计学意义(P<0．05)；注射剂患者发生不良反应的时间集中在30 min以内，非注射剂患者不良反应多在1~24 h内发生；皮肤及附件损害是主要累及器官。结论：中药制剂引发的不良反应具有明显的特点性，针对不良反应集中发生的年龄段、中药剂型、给药途径等制定相应措施，能够有效预防和减少中药制剂不良反应的发生，提高临床用药安全性。
作者：贾振祥 刊期： 2016年第07期
目的：：研究具有柔脉功用之参芪柔脉合剂对颈动脉粥样硬化患者血清肿瘤坏死因子α( Tumor necrosis factor-α, TNF-α)及纤维蛋白原( Fibrinogen,Fg)的影响,以探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法：将经彩色多普勒超声检查确诊为颈动脉粥样硬化的患者138例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予辛伐他汀胶囊20 mg,1次/晚口服；治疗组加用参芪柔脉合剂100 mL,2次/d口服；2组均持续用药6个月后观察临床疗效。结果：与治疗前比较,2组治疗后颈动脉斑块积分均减少,血清TNF-α、Fg含量均降低；与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉斑块积分以及血清TNF-α含量均显著降低。结论：具有柔脉功用之参芪柔脉合剂可显著调节颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子,通过抑制炎性反应损伤发挥抗颈动脉粥样硬化作用。
作者：靳秀明；郭晓芳；刘侠；宋智慧 刊期： 2016年第07期
目的：：研究三七总皂苷对脑出血大鼠神经功能及脑含水量的影响。方法：实验用健康Sprague-Dawley( SD)同系雄性大鼠350只,体重230~250 g,大鼠随机分为假手术组(简称CG),模型组(简称MG),用药组(简称TG)3个组,每组分6 h、24 h、48 h、72 h、7 d,5个时间点。造模用Ⅳ型胶原酶注入尾壳核,治疗组给予三七总皂苷腹腔注射,1次/d。在相应时间点,采用改良的神经功能缺损评分(Modified Neurological Severity Score,mNSS)对各时间点神经功能缺损进行评价。结果：各时间点MG mNSS和CG比明显升高,差异有统计学意义(P<0．05),除6 h外,各时间点MG和TG比,TG mNSS明显降低,差异有统计学意义(P<0．05)。各时间点MG脑含水量和CG比明显升高,差异有统计学意义(P<0．05),除6 h、7 d外,各时间点MG和TG比,TG脑含水量明显降低,差异有统计学意义( P<0．05)。结论：脑出血模型组中,6 h开始, mNSS和脑含水量明显增高,到48 h达到高峰,以后逐渐下降,三七总皂苷可以明显下调 mNSS评分和脑含水量。
作者：赵雪松；樊永平；陈志刚；高芳 刊期： 2016年第07期
目的：：研究龙牡壮骨颗粒对小儿厌食症的临床疗效性及安全性。方法：对50例厌食症患儿给予龙牡壮骨颗粒口服治疗,观察患儿治疗前后疾病及中医证候疗效的改变情况等。结果：实际完成49例,脱落1例,49例患儿中临床痊愈6例,显效24例,有效18例,无效1例,治疗总体有效率为98%；结论：龙牡壮骨颗粒对小儿厌食症(脾胃虚弱)的临床疗效确切,因口感较好,易于被患儿接受,临床上值得推广应用。
作者：张雪荣；邓丽华；陈庆梅；裴学军；肖飞；向希雄 刊期： 2016年第07期
周岱翰教授从事临床近50年，擅长治疗晚期癌症，运用“培土生金法”论治肺癌学术特色鲜明，提出“脾虚痰湿“是肺癌的关键病机之一，基于“培土生金法”的“益气除痰”是重要治法，为相关临床和基础研究所证实，在中医肿瘤学术领域发扬了“扶脾即所以保肺”之说。
作者：张恩欣 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨中药丹参对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响。方法：采用Annexin V-FITC/PI双染法，使用流式细胞仪检测不同浓度丹参、5-FU及二者联合对人胃癌SGC-7901细胞的凋亡率影响。采用荧光显微镜观察不同浓度丹参、5-FU及二者联合对人胃癌SGC-7901细胞凋亡数量的影响。结果：1)不同浓度丹参溶液作用于人胃腺癌SGC-7901细胞后，细胞的凋亡率大于阴性对照组，且随药物浓度的增加而增加；2)丹参、5-FU联合用药作用于人胃癌SGC-7901细胞后，细胞的凋亡率大于单纯丹参组和5-FU组，且随丹参药物浓度的增加而增加；3)通过荧光显微镜观察可见联合用药组细胞数量少于阴性对照组，凋亡细胞数随药物浓度的增加而增多。结论：丹参能引起人胃癌SGC-7901细胞形态变化，能促进5-FU诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡，且有剂量依赖性。
作者：于庆生；经文善；宋加奎；张琦；刘举达 刊期： 2016年第07期
目的：：优化夏枯草抗疱疹病毒多糖的提取及纯化工艺,为新药研究提供科学依据。方法：以多糖含量和浸膏得率为指标,采用L9(34)正交试验法对夏枯草多糖提取过程中的提取次数,加水倍量及提取时间3个因素进行优化研究；以多糖含量及体外抗单纯性疱疹病毒I型(HSV-1)活性为考察指标,对超滤和醇沉两种纯化技术进行比较。结果：优水提工艺为第1次加水14倍,第2、3次加水12倍,提取3次,每次提取时间1．5 h；采用超滤和醇沉两种技术分别纯化所得多糖。通过MTT法测得醇沉多糖和超滤多糖抑制HSV-1的IC50分别为(93．99±13．12)μg/mL和(51．35±15．30)μg/mL,结果表明超滤技术制备的多糖提取物抗单纯性疱疹病毒活性显著高于醇沉技术。结论：采用超滤技术制备的夏枯草多糖具有较高的含量及抗单纯性疱疹病毒活性,可作为夏枯草多糖开发新药的纯化工艺。
作者：孔思远；吴蓉；蔡双璠；谭红胜 刊期： 2016年第07期
目的：：观察加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴发贫血患者生活质量的影响。方法：选取我院72例慢性心力衰竭伴发贫血患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的同时联合应用加味当归补血汤,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血色素( Hb)、左心室射血分数( LVEF)、明尼苏达心功能不全生活质量量表( MLHFQ)积分。结果：2组治疗后,治疗组证候疗效总有效率为80．56%,对照组为55．56%,治疗组疗效优于对照组(P<0．05)；治疗组与对照组比较,Hb显著升高、MLHFQ积分下降,差异有统计学意义(P<0．05)。结论：加味当归补血汤能纠正慢性心力衰竭患者的贫血、改善心功能,提高生活质量。
作者：房玉涛；胡元会；刘桂芳 刊期： 2016年第07期
慢性阻塞性肺疾病( Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸科临床常见病和多发病,急性加重期( A-cute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)是COPD病情进一步发展表现,直接影响患者的愈后及死亡率。目前,西医对COPD的治疗以吸氧、应用支气管舒张剂、糖皮质激素为主,急性加重期辅以抗生素,并结合患者病情加用呼吸兴奋剂、机械通气等治疗手段。近年来,应用中医治疗AECOPD的研究也日益增多,并取得了较好的临床疗效。本文兹就近年来有关AECOPD的中医治疗研究进展总结分析。
作者：景璇；郭洁；赵小静；冯庆涛；赵翠芬 刊期： 2016年第07期
目的：：观察国医大师李士懋用发汗法治疗寒凝证型膝骨关节炎的临床效果。方法：选取寒凝证型膝骨关节炎患者90例,随机分为中医对照组和试验组,每组45例,中医对照组给予乌头汤治疗,试验组给予寒痉汤治疗,观察2组治疗后7天的膝关节功能评分及临床疗效。结果：与治疗前比较,2组患者治疗后膝关节功能评分显著提高,差异均具有统计学意义(P<0．05),试验组总有效率93．3%,中医对照组总有效率86．7%；试验组治疗后临床有效率明显高于中医对照组,2组比较总有效率有统计学意义(P<0．05)。结论：发汗法能够有效治疗寒凝证型膝骨关节炎,改善其临床症状和体征,而且安全性高,不良反应小,疗效可靠,值得临床推广。
作者：胡志勇；任伟亮；李彦丽；韩昆；朱艳风；王金榜 刊期： 2016年第07期
目的：：观察黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体( TgAb)的影响。方法：60例确诊为桥本氏甲状腺炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例；对照组仅予低碘饮食，治疗组在此基础上加黄芪胶囊治疗，疗程12周。观察TPOAb、TgAb、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化，评价疗效。结果：在降低TPOAb、TgAb水平方面，治疗组治疗前后比较均有统计学意义(P<0．01)，对照组治疗前后比较均无统计学意义(P>0．05)。2组治疗前后TPOAb、TgAb的差值比较均有统计学意义(P<0．01)。且2组治疗前后TPOAb、TgAb下降的有效率比较均有统计学意义(P<0．01)。 FT3、FT4、TSH2组治疗前后变化及差值均无统计学意义( P>0．05)。结论：黄芪胶囊能降低桥本氏甲状腺炎患者TPOAb、TgAb的水平，改善甲状腺自身免疫反应，临床疗效良好，无不良反应。
作者：章丽琼；陆灏；徐佩英 刊期： 2016年第07期
从“以通为和”的命题层面，以“通”为逻辑起点，分析张仲景方证理论体系。从《金匮要略》中寻找语料，应用假言命题的形式、逻辑性质及其推理，诠释和重构条文，从治疗疾病层面，阐述张仲景诊疗体系中蕴含着的“以通为和”思想。结果发现，仲景始终以“五脏元真通畅，人即安和”为治病用药原则，治疗主旨均是在祛除邪气，恢复气血经脉的通畅循行，以达人体安和健康的目标。治病始终符合一个充分必要条件命题逻辑，即“当且仅当通，则和”。
作者：杨晓媛；贾春华 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨紫杉醇化疗联合参一胶囊对晚期非小细胞肺癌( Non-small-cell Carcinoma,NSCLC)患者的疗效及安全性,为NSCLC临床治疗提供可参考依据。方法：选择2010年1月至2013年3月100例我院初诊为晚期NSCLC的患者作为研究对象,根据患者意向性分为观察组与对照组,观察组给予紫杉醇联合参一胶囊治疗,对照组仅给予紫杉醇单独化疗治疗。比较观察2组患者的近远期临床疗效及不良反应的发生情况。同时采用酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果：观察组总有效率67．9%明显高于对照组47．7%,2组比较差异有统计学意义(P<0．05)。观察组患者1年、2年生存率分别为42．9%、25．0%,均明显高于对照组22．7%、9．1%,且观察组平均生存时间亦长于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后2组VEGF水平均有明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0．05),且观察组VEGF水平降低更明显(P<0．05)。结论：紫杉醇化疗联合参一胶囊可以明显增加化疗治疗NSCLC的疗效,延长NSCLC患者的生存时间,且对降低VEGF水平有积极作用,值得临床推广应用。
作者：牛朝霞；李宁宁；梁芳 刊期： 2016年第07期
文章从银翘散单味药实验研究、银翘散复方实验研究对银翘散抗病毒效应作一综述，为进一步深入探讨其作用机制提供基础。
作者：范红江；王克林 刊期： 2016年第07期
《素问·阴阳离合论》指出“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。作者利用经络红外热成像检测观察到天气对人体的影响会因体质的个体差异而表现不同，但在相同气运下人体脏腑及经络的偏颇是存在典型共性的，这种共性源于特殊运气格局对人体特定脏腑及经络的靶向影响。由此推知，在三阴三阳开阖枢机主事影响下人体必然有相应的脏腑及经络与之相感应，经过对2011—2015年五运六气影响下的各枢机主事阶段由于枢机不利而出现的特征性经络红外热像图特点分析的观察总结，作者初步构建了常态下三阴三阳开阖枢机人体经络气血状态的模型。同时，针对《伤寒论》六经辨证论治体系是一种时位辨证的论点，作者结合常态下三阴三阳开阖枢机经络气血状态的模型，捕捉不同气运格局影响下三阴三阳枢机开阖不利的特征性“伤寒热图”，对指导临床六经辨证论治具有客观的指导作用。
作者：谢胜；刘园园；梁谊深 刊期： 2016年第07期
基于“消胀贴膏”敷脐促进肝硬化腹水减退的临床疗效，及该药促进患者排气与减轻腹胀的作用特点，结合胃肠动力影响肝硬化腹水的研究进展，探讨消胀贴膏调节胃肠动力促进肝硬化腹水消退的作用机制及效应物质。首先观察药物敷贴对肝硬化腹水动物胃肠动力、腹内压、肾血流与腹水量的影响及其相关关系；分析药物对模型动物胃肠激素、血管活性因子及胃肠动力调节关键细胞-Cajal间质细胞数量与功能的作用。继之，观察药物对离体胃肠组织平滑肌收缩、对Ca-jal间质细胞SCF/c-kit信号通路等的影响。后，分析消胀贴膏的整体动物与离体皮肤透皮入血成分，并评价其影响小肠平滑肌收缩的活性。终验证“消胀贴膏主要通过促进胃肠动力，从而降低腹内压，增加肾血流量，促进腹水减退，并且具有透皮吸收的效应成分”的科学假说，部分诠释中医“气行则水行”的科学内涵，阐明消胀贴膏外用治疗肝硬化腹水主要作用原理，提高中医药外治法的基础研究水平。
作者：邢枫；陶艳艳；李爽；杨涛；朱春雾；刘成海 刊期： 2016年第07期
目的：：观察西黄丸联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效，严重不良反应和对患者生活质量及免疫状态的影响。方法：选择已发生无法手术切除的局部晚期宫颈癌患者62例，随机分为2组，对照组予同步放化疗，观察组予西黄丸联合同步放化疗，比较2组近期疗效、严重不良反应、生活质量，并比较2组患者细胞免疫状态的差异。结果：观察组与对照组近期有效率比较无统计学意义(P>0．05)；观察组在延缓肿瘤进展时间、减少(血液、放射性损伤及疲劳等)不良反应、提高生活质量及抗肿瘤细胞免疫状态等方面优于对照组( P均<0．05)。结论：西黄丸联合同步放化疗可改善局部晚期宫颈癌患者的生活质量，降低常见的严重不良反应，并能在一定程度上激活抗肿瘤细胞免疫反应。
作者：陈清梅；李纪强 刊期： 2016年第07期
2016年6月25日，世界中医药学会联合会临床科研统计学专业委员会成立大会暨第一届学术年会在北京隆重召开。来自美国、中国大陆和中国台湾等国家和地区的近200名专家参加。军事医学科学院的胡良平研究员当选会长，中日友好医院的孙瑞华研究员当选副会长兼秘书长。
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：：观察从云南藤黄( Garcinia yunnanensis)中提取分离得到的PPAPs( Polycyclic Polyprenylated Acylphloroglucinol)类化合物Guttiferone K( GUTK)对人静止期前列腺癌LNCaP细胞重新激活的影响。方法：处于对数生长期的人前列腺癌LNCaP细胞去除血清培养7d诱导其进入静止期，通过再次加入血清培养使其重新激活进入细胞周期，同时给予GUTK进行干预。用免疫细胞化学的方法检测 Ki-67蛋白表达的变化；利用 PI 染色的流式分析法和 EdU Incorporation 法检测GUTK对细胞周期分布的影响；利用Western Blotting法检测Cyclin D1/3、CDK4/6和E2F1蛋白表达水平的变化。结果：GUTK呈剂量依赖性地抑制静止期LNCaP细胞的再次增殖并阻止静止期LNCaP细胞重新进入S期；GUTK在静止期LN-CaP细胞激活的早期明显下调了Cyclin D1/3、CDK4/6和E2F1蛋白的表达水平。结论：从云南藤黄中提取分离得到的化合物GUTK能够抑制人静止期前列腺癌LNCaP细胞的重新激活，具有潜在的延缓前列腺癌病情发展和预防复发的作用。
作者：席志超；姚睦；李洋；蔡双璠；吴蓉；劳远至；董其瀚；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
目的：：稳心汤是治疗冠心病介入术后不稳定性心绞痛的有效方剂。本研究旨在观察稳心汤的急性毒性,以评估其安全性。方法：以稳心汤的大给药浓度(5．2 g/mL)及大给药体积(0．7 L/20 g·次)予小鼠灌胃,分别于24 h内分3次灌胃,连续观察2周。详细记录实验小鼠的外观、行为、一般状态、呼吸、中毒反应及死亡状况；每天记录存活实验小鼠的体重及饲料量。实验结束后抽血检测肝肾功能。结果：实验小鼠灌胃稳心汤3次/d,大给药量为425 g/kg,未发现显著的急性毒性反应,肝肾功能检测亦未有异常异常。结论：稳心汤具有较好的安全性。
作者：段练；熊兴江；李军 刊期： 2016年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
