殷茵；刘志诚；徐斌
目的：摸索简单易行的方法诱导草酸钙型肾结石小鼠模型，为后续药效学研究提供可靠的动物模型。方法：将健康小鼠分为正常组（A组）、模型组（B组）、模型组（C组），B组灌胃给予诱石剂（含0.75％乙二醇和0.75％氯化铵的水溶液），C组灌胃给予诱石剂（含1％乙二醇和1％氯化铵的水溶液），1 mL／次，3次／d，连续28 d进行造模，A组平行灌胃给予等量生理盐水。实验期间观察小鼠的进食进水情况，生命体征，行为活动及体毛变化，于造模后7、14、21、28 d收集24 h尿液进行草酸和钙含量的测定，于末次造模后处死小鼠，剖取肾脏进行病理学观察。结果：于造模第3天开始，B、C组小鼠均出现后肢无力爬行，食欲减退，体毛呈进行性晦暗无光泽，C组小鼠的表现比B组小鼠严重；造模7 d后，模型组开始出现不同数量的动物死亡，且C组死亡率高于B组；B组和C组小鼠尿液中草酸、钙浓度均明显高于A组（P＜0.01），B组尿草酸浓度明显高于C组（P＜0.05～0.01），而尿钙浓度明显低于C组（P＜0.01）；病理学结果表明，A组小鼠肾小管未见扩张和草酸钙晶体沉积，B组、C组小鼠肾组织均出现肿胀，肾小管管腔明显扩张、变性、坏死，肾间质有明显慢性炎性细胞浸润，表面点状分布白色结晶或钙化，在近曲小管和远曲小管有大片结晶存在，且B组的成石率比模型C组高。结论：采用0.75％乙二醇及0.75％的氯化铵混合溶液作为诱石液，可成功诱导死亡率低、成石率高的草酸钙型肾结石小鼠模型。
作者：曾春晖；李先梅；蔡妮娜；谭娥玉；覃文慧；韦乃球；秦树森；马雯芳；杨柯 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补肾序贯结合活血化瘀中药对子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效及对糖类抗原CA125、前列腺素（PGF2α）、催产素（OT）的影响。方法：将子宫内膜异位症痛经患者随机分成补肾序贯结合活血化瘀中药组（治疗组），中成药活血化瘀组（对照组），其中治疗组50例，对照组30例，观察治疗前后2组患者痛经改善情况，比较治疗前后2组患者血清CA125、PGF2α、OT水平的变化。结果：治疗组治疗痛经总有效率为96％，对照组治疗痛经总有效率为86.6％，两者总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后痛经程度评分及兼症改善评分均较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05），其中治疗组治疗后的兼症评分下降程度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2组患者血清CA125、PGF2α、OT含量均较治疗前明显下降（ P＜0.05），比较治疗组的效果更加明显，其中对CA125及OT水平的影响与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：活血化瘀方治疗子宫内膜异位症痛经患者，可以明显改善患者的痛经和兼症症状，降调患者经期血清中CA125、PGF2α、OT等水平，而与补肾序贯法结合使用则疗效更显著，推断中药活血化瘀方治疗内异症的作用机制可能与降调上述指标有关，而补肾序贯中药可能具有免疫调控机制，能够改善痛经患者内分泌环境，不利于异位内膜的黏附，侵袭，从其作用靶点即“源头”上遏制而显疗效。
作者：孙萃；魏郁清；王淼；张志斌；汤加；周亚红；杨艳琳 刊期： 2016年第11期
目的：观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：遵循随机原则将59例患者分为2组；治疗组采用温针灸疗法，对照组采用常规针刺。本研究通过中医证候量表、肠易激综合征生活质量量表积分的改善来对治疗疗效进行评价。结果：经过治疗后，温针灸治疗组与常规针刺组在中医证候积分及肠易激综合征生活质量量表积分方面均较治疗前明显改善，且温针灸治疗组改善率高于常规针刺组（ P＜0.05）；温针灸组患者的总有效率为93.1％，其中痊愈率为20.7％；而常规针刺组的总有效率为82.1％，痊愈率为14.3％。结论：温针灸能有效的缓解腹泻型肠易激综合征的各项临床症状，值得在临床工作中推广及进一步研究。
作者：牟建蛟；王琼；罗会用；冯庆奎 刊期： 2016年第11期
目的：观察黄芪多糖（ Astragalus Polysaccharides ，APS）对于高脂饮食诱导的肥胖小鼠的减肥作用与调节肠道菌群的关系。方法：1）将50只C57bl／6J小鼠随机分为5组（n＝10），分别为正常对照组（Con）、HFD（high-fat diet）组和APS低中高（在高脂饮食中添加分别添加2％，4％，或8％的APS）剂量组。利用高脂饮食连续喂养8周诱导出小鼠肥胖模型，给药组同步喂养，每周进行称重。实验周期结束后，收集各组粪便样本，利用基于细菌16S rDNA测序的元基因组学方法，分析了APS对于高脂喂养小鼠肠道菌的影响。2）将10只C57bl／6J小鼠随机分为2组（n＝5），分别为HFD＿R组（HFD＿Recep-tor）和APS＿R组（APS＿Receptor），每天分别灌胃来自HFD组和APS低剂量组（2％APS）小鼠的新鲜粪便提取液进行肠道菌移植，前八周给予正常饮食，后四周更换为HFD。结果：APS能够明显抑制高脂喂养小鼠肥胖的形成、减轻肝脏脂肪变性、降低肝脏TG水平、改善胰岛素敏感性、显著恢复高脂喂养小鼠的肠道菌群紊乱，增加拟杆菌（ Bacteroidetes）与厚壁门（ Firmicutes）菌的相对丰度、降低变形菌门（ Proteobacteria）细菌的相对丰度，并且，APS的减肥效应能够通过肠道菌移植转移给高脂喂养受体小鼠。结论：APS对高脂喂养小鼠具有减肥作用，且APS的减肥作用与调节肥胖小鼠的肠道菌群有关。
作者：何旭云；贺姣姣；郑宁宁；王顺春；李后开 刊期： 2016年第11期
目的：通过对白芷指纹图谱研究，分析判断不同产地、种属的白芷药材质量。方法：选取2012年3月北京中医医院购进的不同产地的白芷7批，按照种属不同分为4大组，并未每组内按采购批次分为7个小组。采用高效液相色谱法对其进行成分含量的测定，根据特征峰的选取原则进行白芷药材HPLC指纹图谱的建立，同时对7批白芷进行指纹图谱的测定确定4个峰为共有特征色谱峰并进行相似度比较，并判定白芷质量。结果：杭白芷20120305（重庆万州）、滇白芷20120307（云南）为伪品，其余批次品质为一般或优，其中禹白芷2个批次品质均为优，优于其他组别的批次。结论：白芷药材指纹图谱的建立可以对药材有效成分进行精准测量，该方法稳定性高，重现性好，对不同产地的白芷品质辨识提供有利的方法，达到快速、准确评价药材质量的目的，值得推荐。
作者：席梅；王欣；陆艳 刊期： 2016年第11期
目的：观察和评估三参归芪合剂对冠心病心力衰竭患者的疗效及其对NT-proBNP水平的影响。方法：随机选取我院2013年1月至2015年2月收治的冠心病心力衰竭患者100例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各50例，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加服三参归芪合剂。对比分析2组患者中医症候疗效、心功能疗效、明尼苏达生活质量调查积分、血浆NT-proBNP水平。结果：治疗组患者的中医症候的疗效和心功能疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患者明尼苏达生活质量调查积分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患者血浆NT-proBNP水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论：三参归芪合剂对冠心病心力衰竭患者的疗效显著，能降低患者NT-proBNP水平，提高患者的生活质量水平。
作者：张慧；朱艳 刊期： 2016年第11期
目的：观察高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰（Chronic Renal Failure，CRF）的疗效。方法：使用常规治疗32例患者（A组），与常规治疗＋中药保留灌肠31例患者（B组），以及常规治疗＋高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗34例患者（C组）进行随机对照，观察每组治疗前后尿素氮（Urea Nitrogen，Bun）、血清肌酐（Serum Creatinine，Scr）、血清尿酸（Uric Acid，UA）、内生肌酐清除率（Creatinine Clearance Rate，Ccr）、胱抑素C（Cystatin C，CysC）、甲状旁腺激素（Para-thyroid Hormone ，PTH）变化情况，比较3组疗效。结果：C组治疗后在降低Bun、Scr、UA、CysC、PTH，升高Ccr方面与治疗前有着统计学意义（P＜0.01），B组治疗前后同样具有统计学意义（P＜0.05），同时C组较B组占优（P＜0.05）；而A组治疗前后改善不理想（P＞0.05）。结论：提示高位结肠透析联合中药保留灌肠能明显改善肾功能，降低PTH，延缓CRF的进展，且优于传统中药灌肠以及常规治疗。
作者：宋辉；梁晓平 刊期： 2016年第11期
目的：探讨宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选取2011年3月至2015年1月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者98例，依据随机分配原则分为对照组和联合组，每组49例，对照组患者给予血府逐瘀汤（100 mL／次，2次／d）治疗；联合组患者在此基础上给予加服宫瘤消胶囊（口服，3粒／次，3次／d）治疗，2组疗程均为3个月，采用化学发光法检测所有患者治疗前后血清中促卵泡素（ FSH）、雌二醇（ E2）、孕酮（ P）水平，通过GE彩超采集测量肌瘤矢状径和冠状径线数据，统计分析所有患者治疗前后月经期、月经量和血清激素水平，肌瘤大小测量值变化。结果：联合组和对照组患者治疗有效率分别为91.84％、73.47％，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后月经周期、经血量水平均低于治疗前，差异无统计学意义（ P＞0.05）；联合组患者治疗后肌瘤体积较对照组明显变小，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后血清中FSH、E2、P水平轻度下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗法具有活血化瘀、理气止痛、缩小瘤体之功效，可有效改善子宫肌瘤引起的月经过多、经期腹部坠胀等临床症状，而对患者激素水平无过多影响，有利于患者生理功能的恢复，值得临床作进一步推广。
作者：栾梅；李俊魁；梅雪绯 刊期： 2016年第11期
目的：探讨消疣汤内服复合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法：将2014年2月至2015年10月间收治的50例扁平疣患者分为观察组及对照组，观察组给予消疣散复合咪喹莫特治疗，对照组口服阿昔洛韦片联合咪喹莫特涂抹，统计调查临床治疗疗效、不良反应、血清中sIL-2R水平和IL-2水平、复发率。结果：观察组临床有效率显著高于对照组（P＜0.05）；2组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后患者血清中IL-2水平显著升高（P＜0.05），且观察组患者显著低于对照组（P＜0.05）；2组sIL-2R水平均显著降低（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）；对照组患者复发率显著高于观察组（P＜0.05）。结论：采用内服消疣汤联合外用咪喹莫特治疗扁平疣后，可以有效提高临床疗效，降低不良反应及复发率，并提高患者免疫功能，值得在临床工作中进行推广应用。
作者：王月萍 刊期： 2016年第11期
总结全国名老中医秦亮甫教授治疗围绝经期女性尿路感染的学术思想和用药经验。
作者：汤璐敏；牟姗；上官文姬；沈惠风；李鹤 刊期： 2016年第11期
扶正培本法是中医治疗肿瘤类疾病的重要治法之一，其理论内涵丰富、医学逻辑科学。近现代以来，中医药工作者结合现代临床和基础医学进展，对扶正培本法的科学内涵、作用机制及临床应用方案进行广泛的探索，收获了不少成果。而且从理论到实践，多层次、多方向对扶正培本法在肿瘤类疾病中的运用进行了积极的延伸。作者对扶正培本法在肿瘤类疾病中的运用进行综述。
作者：王辉；侯炜；孙桂芝；花宝金 刊期： 2016年第11期
目的：探讨茵陈蒿汤加减对ABO母婴血型不合孕妇抗体滴度和免疫功能的影响。方法：选取2014年1月至2014年12月确诊为ABO母婴血型不合的128例孕妇纳入研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各64例。2组均给予常规对症处理，对照组联合应用茵栀黄口服液治疗，治疗组给予茵陈蒿汤加减治疗，2组孕疗程均为30 d。比较2组孕妇抗体滴度、免疫功能、治疗效果。结果：临床疗效：治疗组总有效率95.31％明显高于对照组82.81％（χ2＝5.133，P＜0.05）；血清抗体水平：治疗组血清抗体在1∶64及以下87.50％明显高于对照组50.00％（χ2＝19.236，P＜0.05）；免疫功能：治疗组CD3＋、CD8＋数量高于对照组，CD4＋计数、CD4＋／CD8＋比值均低于对照组（t＝2.308～11.158，P＜0.05）。结论：茵陈蒿汤辨证方有助于降低ABO母婴血型不合孕妇抗体滴度，改善母体免疫功能，提高治疗效果。
作者：张梅 刊期： 2016年第11期
目的：利用响应面法（RSM）优化咳露口服液的提取工艺。方法：以处方中君药黄芩的主要成分黄芩苷为优化指标，在单因素试验基础上，选取提取时间、提取次数、料液比为自变量，以水为提取溶剂，黄芩苷含量为响应值，应用中心组合试验设计方法，研究各自变量及其交互作用对黄芩苷含量的影响，建立二次多项回归方程预测数学模型。结果：提取时间、提取次数、料液比3个因素对黄芩苷含量均有显著影响。确定咳露口服液提取的佳工艺参数提取时间70 min，提取次数2次，料液比1∶13，在此条件下，口服液中黄芩苷的含量为0.96 mg／mL。结论：响应面法可用于咳露口服液提取工艺的优化，该方法快速、简单、稳定，对口服液提取工艺优化有一定参考价值。
作者：许海燕；郑伶俐 刊期： 2016年第11期
目的：探讨复方益智颗粒对Aβ25-35导致PC12细胞损伤的保护作用，为进一步研究该产品改善阿尔茨海默症记忆功能障碍的作用机制奠定基础。方法：取经不同处理的PC12细胞分为正常对照组、Aβ25-35模型组、Aβ25-35＋正常血清组、Aβ25-35＋CYZG含药血清组（不同浓度）。正常对照组：DMEM培养基培养48 h，Aβ25-35模型组：DMEM培养基培养24 h后换含20μM Aβ25-35的DMEM培养基继续培养24 h，Aβ25-35＋正常血清组：正常血清预处理24 h后加入20μM Aβ25-35的DMEM培养基继续培养24 h，Aβ25-35＋CYZG含药血清组：不同浓度CYZG含药血清预处理24 h后，加入20μM Aβ25-35的DMEM培养基继续培养24 h。分别采用MTT法检测细胞增殖情况、流式细胞仪检测PC12神经细胞凋亡情况。结果：Aβ25-35时间依赖性地抑制PC12细胞的生长，不同浓度CYZG含药血清对其造成的细胞损伤有保护作用，随着含药血清剂量的增加，细胞的存活率增加，生长抑制率减少。 Aβ25-35能显著引起PC12细胞凋亡，不同浓度CYZG含药血清对其造成的细胞凋亡有抑制作用。结论：复方益智颗粒对Aβ25-35引起的PC12细胞损伤具有一定的保护作用，其神经保护作用可能与抑制Aβ25-35引起的PC12细胞凋亡有关。
作者：郝二伟；邓家刚；杜正彩；侯小涛；缪剑华 刊期： 2016年第11期
目的：系统评价中药治疗对慢性阻塞性肺病患者转化生长因子β1（TGF-β1）、内皮素（ET）的临床疗效。方法：检索6个中英文数据库，检索时间截止至2016年4月，对符合的随机对照试验采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：中药联合西医常规治疗对照西医常规治疗的Meta分析显示：联合中药组对TGF-β1改善情况优于西医常规治疗组，差异具有统计学意义（MD＝－29.69，95％CI[－44.16，－15.21]，P＜0.00001，I2＝98％，随机效应模型，260例，4项研究）；中药干预组对ET水平的改善也较对照组明显，差异有统计学意义（MD＝－7.7，95％CI[－10.97，－4.43]，P＜0.00001，I2＝80％，随机效应模型，304例，5项研究）。结论：本研究提示中药治疗对慢性阻塞性肺病患者炎性反应因子TGF-β1及ET具有一定在改善作用，但由于纳入研究质量偏低，尚不能得出肯定结论，有待于开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验进一步加以验证。
作者：贾明月；韩桂玲；张纾难；于美丽 刊期： 2016年第11期
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，病因不明，主要累及脊柱及骶髂关节。本文对近十年强直性脊柱炎临床研究的文献进行分析，发现中医药治疗强直性脊柱炎方法多样，中医内治法、中医外治法、中西医结合治疗等方法临床疗效均较为满意，且不良反应较少。进一步明确了中医药治疗强直性脊柱炎的临床研究方向。
作者：徐子琦；宋俊垚；刘宏潇 刊期： 2016年第11期
目的：探究中医药治疗糖尿病的用药规律，为糖尿病临床选方用药及中医药规范化治疗提供依据与指导。方法：检索1995—2015年发表的1341篇文献，进行中药类别、单味药频次、中药性味归经、系统聚类分析。结果：治疗糖尿病常用的药物为补虚药类、清热药类、活血化瘀药类、解表药类、利水渗湿药类、收涩药类、平肝熄风药类、理气药类、化湿药类和祛风湿药类。常用的补虚药类有黄芪、山药、当归等，常用的清热药类有地黄、玄参、黄连等，常用的活血化瘀药类有丹参、川芎、红花等。常使用药物的性味归经分别是寒、温和平性，甘、苦和辛味，归脾经、肝经、肺经、肾经、心经和胃经。结论：治疗糖尿病常扶正与祛邪并用，以补虚药类为主，配合清热药类、活血化瘀药类等。
作者：夏中尚；杜正彩；邓家刚；李杨；韦林垚；谢蕾卉 刊期： 2016年第11期
目的：比较研究独活寄生汤与强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：选取本院2013年1月至2015年1月收治并确诊的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者150例，治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为3组，其中中药1组采用独活寄生汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗，中药2组采用强骨活血汤治疗联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗，对照组行单纯钙尔奇D联合仙灵骨葆进行治疗。观察3组治疗前、治疗后2、4、8个月的伤椎前缘高度变化；3组治疗前、治疗后2、4个月的伤椎Cobb角测量值；3组治疗前、治疗后1、2、3、4个月的视觉疼痛模拟评分（ VAS）；中药1组和中药2组的治疗前、治疗后2、4个月的骨钙素和血清骨碱性磷酸酶的检测值；对3组患者治疗后8个月的临床疗效评估。结果：伤椎前缘高度变化组间比较中，3组治疗前伤椎前缘高度无统计学意义（P＞0.05），治疗后2个月，中药1组伤椎前缘高度略小于中药2组，比较差异有统计学意义（t2＝2.0239，P＜0.05）；治疗后4、8个月，2组治疗后伤椎前缘高度比较无统计学意义（t4＝0.7538，t8＝0.5047，P＞0.05）。对照组在治疗后2、4、8个月的伤椎前缘高度明显高于中药1组和中药2组，比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。3组治疗前、治疗后4个月的伤椎Cobb角测量值差异比较无统计学意义（ P＞0.05）；中药1组治疗后2个月的伤椎Cobb角测量值明显大于中药2组和对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；3组治疗前的视觉疼痛模拟评分（VAS）差异比较无统计学意义（P＞0.05）；中药1组治疗后1、2、3、4个月的VAS评分明显大于中药2组（P＜0.05），而中药1组治疗后1、2、3、4个月的VAS评分与对照组无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用独活寄生汤或强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折均可取得较好的临床疗效，但本研究认为强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆可更有效的降低患者治疗过程中的疼痛、提高恢复过程中体内骨钙素、血清骨碱性磷酸酶的水平值，促进骨折愈合，抑制骨质流失及吸收，增强骨强度，达到了治疗与强化的双层目的。
作者：郭文辉 刊期： 2016年第11期
目的：建立高效液相色谱法测定芪红水煎剂中2种主要有效成分花旗松素和槲皮素的含量。方法：采用Waters Sunfire C18（250 mm ×4.6 mm，5μm）色谱柱，以甲醇-0.5％磷酸溶液为流动相梯度洗脱，流速1 mL／min，检测波长290 nm （花旗松素）、365 nm（槲皮素）。结果：花旗松素和槲皮素线性范围分别为0.0755～0.1208μg（ r＝0.9994）和0.0308～0.0924μg（r＝0.9999）；平均加样回收率（n＝6）分别为102.74％（RSD＝1.71％）和102.45％（RSD＝1.52％）。结论：本法简便、准确，重复性好，可用于芪红水煎剂中花旗松素和槲皮素的含量测定。亦可作为芪红水煎液质量控制方法之一。
作者：巴寅颖；于萍；杜宇琼；车念聪；靳华；吴霞 刊期： 2016年第11期
目的：探索肾虚血瘀证树鼩动物模型的制做方法。方法：将树鼩随机分为对照组、模型1组（腹腔注射氢化可的松结合肾上腺素）和模型2组（腹腔注射氢化可的松结合角叉菜胶），5只／组，通过观察树鼩表征、脏器指数、血液流变学、下丘脑-垂体-靶腺轴（甲状腺轴、性腺轴）激素水平的变化情况评判肾虚血瘀证模型是否建立。结果：造模后动物均出现“耗竭”现象，肾、前列腺、脾、睾丸不同程度肿大，模型2组甲状腺萎缩；模型1组血清中雌二醇（E2）和睾酮（T）水平及模型2组中甲状腺激素（FT3、FT4）、E2水平显著下降；血液流变学结果显示模型2组血液黏度和红细胞压积增高，而模型1组无显著变化。结论：腹腔注射氢化可的松与肾上腺素的方法能够较好地模拟肾虚血瘀证树鼩动物模型。
作者：郭尔楚；黄金兰；陈奔；郭茜茜；冯晓桃；钟振国 刊期： 2016年第11期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
