张梅
目的：观察养心氏片治疗不稳定型心绞痛（ UA）的临床疗效及对血脂水平、血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平的影响。方法：选取2013年9月至2015年12月江苏省第二中医院门诊或住院的UA患者且中医辨证为气虚痰瘀型60例随机为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用养心氏片，疗程为28 d。观察2组临床疗效、治疗前后血脂及Hcy水平的变化。结果：治疗组临床疗效和心电图改善程度均高于对照组（ P＜0.05）。治疗后2组血清同型半胱氨酸（Hcy）水平以及血脂水平均显著改善（P＜0.05或P＜0.01），且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：养心氏片治疗UA疗效可靠，具有一定的改善心肌缺血状态、调节血脂、保护血管内皮及稳定粥样斑块的作用。
作者：周卿婷 刊期： 2016年第11期
目的：观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：遵循随机原则将59例患者分为2组；治疗组采用温针灸疗法，对照组采用常规针刺。本研究通过中医证候量表、肠易激综合征生活质量量表积分的改善来对治疗疗效进行评价。结果：经过治疗后，温针灸治疗组与常规针刺组在中医证候积分及肠易激综合征生活质量量表积分方面均较治疗前明显改善，且温针灸治疗组改善率高于常规针刺组（ P＜0.05）；温针灸组患者的总有效率为93.1％，其中痊愈率为20.7％；而常规针刺组的总有效率为82.1％，痊愈率为14.3％。结论：温针灸能有效的缓解腹泻型肠易激综合征的各项临床症状，值得在临床工作中推广及进一步研究。
作者：牟建蛟；王琼；罗会用；冯庆奎 刊期： 2016年第11期
目的：探讨正胆汤加减对稳定型心绞痛的治疗效果。方法：选取2013年5月至2015年5月在我院治疗的70例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规西药治疗，观察组给予正胆汤加减治疗，治疗2周后，比较2组患者的治疗效果。结果：观察组治疗的有效率高于对照组；治疗后，2组患者发作次数和持续时间均较治疗前减少明显，组间比较显示治疗后观察组患者上述指标减少较对照组更为显著；治疗后，2组患者的TG、TC、LDL均较治疗前下降，但HDL较治疗前升高（ P＜0.05）；且观察组上述指标的改善较对照组更为明显，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后2组患者的全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度和红细胞压积均有所下降，但观察组下降幅度较对照组更为明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：正胆汤加减能有效治疗冠心病心绞痛的临床症状，可能与其能够调节机体内血脂水平，进而改善血流动力学，降低血液黏滞度有关。
作者：张亚静 刊期： 2016年第11期
2型糖尿病是一种常见多发性内分泌代谢性疾病，针刺疗法作为一种安全、方便、无不良反应不的治疗手段，已被用于治疗2型糖尿病多年，针刺治疗2型糖尿病有效的临床报道屡见不鲜，本文总结10余年针灸治疗2型糖尿病的临床文献，概述中医对于2型糖尿病的认识，细化2型糖尿病的辨证分型，同时对针灸辨病，辨证治疗2型糖尿病的研究状况作相应总结，希望能为针灸治疗2型糖尿病的研究做一定补充。
作者：殷茵；刘志诚；徐斌 刊期： 2016年第11期
目的：研究参芪散联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法：选取本院2013年4月至2015年4月期间收治的80例晚期非小细胞肺癌的患者作为研究对象，采用单盲法将这80患者分为对照组和治疗组各40例。对照组晚期非小细胞肺癌患者采用TP方案进行化疗治疗，而治疗组在对患者进行TP方案化疗前2天使用参芪泻白散先进行治疗。治疗以28 d为1个周期，需连续治疗2个周期。后观察对照组和治疗组2组患者的生活质量积分、免疫功能、中医证候积分、KPS评分以及不良反应等的变化情况。结果：对照组在治疗前后的生活质量评分比较没有统计学意义（t＝0.461，P＝0.646），治疗组在治疗前后的生活质量评分差异有统计学意义（t＝－34.420，P＜0.001）；对照组在治疗前后的CD4＋细胞（t＝2.210，P＝0.030）以及CD4＋／CD8＋（t＝2.846，P＝0.006）都具有统计学意义，而仅仅只有CD8＋细胞在治疗前后没有统计学意义（ t＝1.608，P＝0.112）；治疗组在治疗前后的CD4＋细胞（ t＝－2.122，P＝0.037）、CD8＋细胞（t＝－2.393，P＝0.019）以及CD4＋／CD8＋（t＝－4.677，P＜0.001）都具有统计学意义；而治疗后对照组和治疗组的CD4＋细胞（t＝2.701，P＝0.008）、CD8＋细胞（t＝－2.805，P＝0.006）以及CD4＋／CD8＋（t＝－8.393，P＜0.001）的比值都具有统计学意义；比较2组患者在化疗后的不良反应，对照组和治疗组在治疗后出现恶心呕吐的人数具有统计学意义（χ2＝8.584，P＝0.003），出现周围神经感觉异常的人数也具有统计学意义（χ2＝6.270，P＝0.012），都为治疗组较对照组显著减少。结论：对晚期非小细胞肺癌患者采用化疗治疗联合参芪泻白散治疗可以较好的在改善患者临床症状的同时减少患者的不良反应，并且提高患者的生存质量、免疫功能及延长患者的生存期。
作者：石织宏；黄织春 刊期： 2016年第11期
目的：探讨宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选取2011年3月至2015年1月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者98例，依据随机分配原则分为对照组和联合组，每组49例，对照组患者给予血府逐瘀汤（100 mL／次，2次／d）治疗；联合组患者在此基础上给予加服宫瘤消胶囊（口服，3粒／次，3次／d）治疗，2组疗程均为3个月，采用化学发光法检测所有患者治疗前后血清中促卵泡素（ FSH）、雌二醇（ E2）、孕酮（ P）水平，通过GE彩超采集测量肌瘤矢状径和冠状径线数据，统计分析所有患者治疗前后月经期、月经量和血清激素水平，肌瘤大小测量值变化。结果：联合组和对照组患者治疗有效率分别为91.84％、73.47％，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后月经周期、经血量水平均低于治疗前，差异无统计学意义（ P＞0.05）；联合组患者治疗后肌瘤体积较对照组明显变小，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后血清中FSH、E2、P水平轻度下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗法具有活血化瘀、理气止痛、缩小瘤体之功效，可有效改善子宫肌瘤引起的月经过多、经期腹部坠胀等临床症状，而对患者激素水平无过多影响，有利于患者生理功能的恢复，值得临床作进一步推广。
作者：栾梅；李俊魁；梅雪绯 刊期： 2016年第11期
国家级名老中医、首都国医名师孔光一教授临床70载，在其84岁高龄时，总结自己一生临证经验，对三焦的认识进行梳理，创新性提出少阳三焦膜系理论。他所建立的三焦膜系理论把少阳三焦膜系的形态、分布、病机特点、起源等进行了详细的阐释。运用“三焦膜系”理论认识和指导内伤杂病的辨治确为孔老一生临床诊疗经验的凝练与总结。文章应用三焦膜系理论阐发妇科病基本病机包括以下5个方面：内通性膜系血运郁滞；外通性膜系焦膜失疏；肾阳虚损，肾膜失启，焦膜萎弱；肺-少阳-肾，元真腠理由膜病进；病理产物阻滞三焦，膜层转输受阻。并附病案尝试解析孔老应用三焦膜系理论辨治妇科病的思路与经验，以期启发于临床。
作者：于河；李杭洲；司庆阳；刘铁钢；赵岩松；谷晓红；孔光一 刊期： 2016年第11期
《黄帝内经》（以下简称《内经》）临床诊疗技法丰富，外治法种类尤其繁多，且简便效验，如针灸、推拿、砭石等。目前，针对《内经》外治法的研究尚存在归类不清、记载详略不一、理论浅显等问题；为进一步完善《内经》的现代研究，促进中医标准化进程，指导临床，本文对《内经》外治法进行归类拾遗，总结为《内经》外治12法。其中，药物外治法7种，器械外治法5种。多数器械外治法已随着时代变迁成为沉寂技法，其余外治诸法运用亦有不足。但《内经》所载外科理论对后世影响深远，今人当以此为指导，不断挖掘、创造更多行之有效的外治法。
作者：孙启胜；贾文睿；郭骐影；郭秋蕾；杨芳媛；王赫；战河；王朝阳；刘清国 刊期： 2016年第11期
便秘是临床较为常见的疾病，在《伤寒论》中涉及便秘治疗有70余条，尽显医圣张仲景治秘的高超技法。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病变皆可致秘，然病因病机不同，治疗亦有不同，作者就《伤寒论》中有关便秘的证治按六经进行分类浅析，通过分辨明析六经便秘证候，对合理使用经方，提高临床施治便秘有一定的借鉴和指导意义。
作者：刘启鸿；张凯玲；蔡华珠 刊期： 2016年第11期
藏象是中医认识人体的一种方法，即“有诸内必行于诸外”。从体表温度可以辨别内在脏腑的状态；同时，生命又是时间的函数，会受到四季的影响，脉象与四时变化密切相关，因此，研究“人体四季脏腑热态和脉象变化规律及其相关关系”就成为藏象研究的一个关键科学问题，是开展藏象生理、病理现代研究的基础。“脏气法时”是预防、养生、预测疾病转归和辨证论治的根基。临证论治贵在知常达变。因此，对正常人四季热态、脉图模型及其参数变化规律的认知，是深入开展临证论治的前提和基础。有可能是“脏气法时”研究的一个新途径。
作者：陈燕萍；闪增郁；宋军；刘佳；代金刚；逯波 刊期： 2016年第11期
目的：探讨参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者外周血中炎性反应因子水平及消化道反应的影响。方法：选取2011年6月至2015年7月期间我院确诊治疗的乳腺癌化疗期患者128例，依据随机分配原则分为观察组和对照组，每组64例，对照组患者在化疗期间给予阿扎司琼治疗（10 mg／次，1次／d，静脉输注至化疗后第7天），观察组患者给予参苓胃消胶囊治疗（2粒／次，3次／d，口服至化疗后第7天），采用酶联免疫吸附法检测所有患者治疗前后外周血中C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis Factor-α，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）水平，统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后外周血中炎性反应因子水平及其消化道反应。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后外周血中CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者消化道不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参苓胃消胶囊可有效减少乳腺癌化疗期患者消化道不良反应的发生，减轻机体炎性反应，提高患者的耐受能力，有利于顺利完成化疗并提高疗效，值得临床作进一步推广。
作者：骆瑞珍；张超；王庆海；陈秀霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨针灸联合中药组方对中风失语疗效，以期提高临床诊治水平，降低中风后并发症。方法：选取2012年5月至2014年12月86例中风失语患者为研究对象，分成2组，对照组43例，予西医结合功能康复治疗，观察组43例，针灸联合中药组方治疗，观察治疗后相关指标变化比较。结果：2组治疗后复述、口语表达、听说理解、阅读、说、出声读评分和失语成套测验法评分上较治疗前均明显提高，在神经功能缺损程度评分较治疗前显著下降，治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后复述、口语表达、听说理解、阅读、说、出声读评分、失语成套测验法评分、神经功能缺损程度评分改善水平较对照组治疗后更加显著（ P＜0.05）；总疗效上，对照组基本治愈率16.28％、总有效率83.72％，观察组基本治愈率30.23％、总有效率92.02％，2组比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论：针灸联合中药组方能改善中风失语症状，提高疗效。
作者：刘金辉；易满；姜迎萍 刊期： 2016年第11期
目的：探讨天麻素对高血压大鼠血压变化、血管保护作用及氧化应激反应机制研究。方法：50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、替米沙坦组、天麻素低剂量组、天麻素高剂量组，每组大鼠10只。正常对照组给予等剂量生理盐水灌胃，模型组于造模成功后给予等剂量生理盐水灌胃，替米沙坦组于造模成功后给予5 mg／（ kg· d）灌胃，天麻素低剂量组于造模成功后给予40 mg／（kg· d）灌胃，天麻素高剂量组于造模成功后给予160 mg／（kg· d）灌胃。各组大鼠均连续灌胃8周，1次／d。结果：与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组收缩压均下降（ P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组收缩压下降（P＜0.05），天麻素低剂量组收缩压上升（P＜0.05）；天麻素高剂量组收缩压明显低于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组ET-1含量均下降，而NO含量均上升（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组ET-1含量下降及NO含量上升（P＜0.05），而天麻素低剂量组ET-1含量上升及NO含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组ET-1含量低于天麻素低剂量组，而NO含量高于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组SOD和MDA含量均下降（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组SOD和MDA含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组SOD和MDA含量低于天麻素低剂量组（P＜0.05）。结论：天麻素可明显降低高血压大鼠血压，且可达到血管保护作用及抗脂质过氧化损伤，故而值得进一步研究。
作者：陈湖海；黄涛；刘辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨自拟强心汤对心梗后心力衰竭大鼠心肌舒缩功能的作用机制。方法：采用结扎左冠状动脉法制备大鼠心梗后慢性心力衰竭动物模型；8周后，给予药物灌胃治疗；经治疗4周后，采用通过颈动脉插管测定大鼠血流动力学状态，通过实时荧光定量PCR（ FQ-PCR）法和Western Bolt 法检测心肌钙调控蛋白肌浆网钙泵（ SERCA2a）、雷尼丁受体2（ RYR2） mRNA水平及其蛋白表达量。结果：模型组大鼠的心功能显著下降，主要表现在血流动力学参数改变，其中左室舒张末期压（LVEDP）明显升高（P＜0.01），左室收缩压（LVSP）、左室上升大速率（＋LVdp／dtmax）及左室下降大速率（-LVdp／dtmax）绝对值均降低（P＜0.05）；心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA水平及其蛋白表达量均明显下降（P＜0.05）。给予自拟强心汤干预后，能够有效的降低心力衰竭大鼠LVEDP水平（P＜0.05），升高LVSP、＋LVdp／dtmax、-LVdp／dtmax水平（P＜0.01）；能够升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA及其蛋白表达量的水平（P＜0.05）。结论：自拟强心汤能够有效的改善心力衰竭大鼠的心功能，其机制可能与升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2的蛋白表达量，改善钙循环有关。
作者：高占义；魏月娟；王彦敏；李二娟；张姗；王庆海 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管肺组织病理学的影响。方法：以铜绿假单胞菌液注入大鼠气管内的方法建立大鼠支气管扩张症模型，以补中柴前连梅煎进行干预，比较补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管支气管组织、肺脏组织病理学的影响。结果：在气管支气管组织病理评分上，模型组、治疗组与空白组在柱状纤毛上皮、腺体细胞病理评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），模型组、治疗组与空白组在管腔内分泌物、炎性细胞浸润病理评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），在总分上模型组与空白组比较差异有统计学意义（P＜0.05），而治疗组与空白组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在肺脏组织病理评分上，模型组与空白组在细支气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较差异有统计学意义（P＜0.05），而模型组与空白组在细支气管支气管腔渗出比较差异无统计学意义（ P＜0.05）；治疗组与空白组在气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、管腔渗、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较均差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：补中柴前连梅煎可明显改善支气管扩张症模型大鼠气管支气管周围炎性浸润、血管周围炎性浸润及间质性肺炎，其对气管支气管组织病理学改善主要表现为整体调理作用。
作者：樊长征；张文江；任培忠；周伟；苗青；张琼；樊茂蓉 刊期： 2016年第11期
应用隐喻认知的方法，使用结构映射理论，对中医水的概念进行元理论分析。结果得到了“人体水代谢就是自然界的水循环”这样一个隐喻表达。人体内的水液代谢，如吸收、输布是源于自然界水液循环的一个结构映射，中医学对人体内水液代谢的认识是以自然界的水循环为现实依据的。对中医水代谢隐喻的形成过程进行逻辑分析，明确其形成的逻辑过程以及形成之后的进一步推导，明确隐喻在中医理论体系构建中的重要作用，从自然界水循环的角度看人体内水液代谢能为中医脾之散精、肺为水之上源、肺之通调水道的概念提供更好的解释，中医脏象理论中的部分脏腑功能是通过类比推理得到的，中医有关水液循环的理论具有明显的具身认知特性。
作者：郭瑨；贾春华；赵勇 刊期： 2016年第11期
目的：利用响应面法（RSM）优化咳露口服液的提取工艺。方法：以处方中君药黄芩的主要成分黄芩苷为优化指标，在单因素试验基础上，选取提取时间、提取次数、料液比为自变量，以水为提取溶剂，黄芩苷含量为响应值，应用中心组合试验设计方法，研究各自变量及其交互作用对黄芩苷含量的影响，建立二次多项回归方程预测数学模型。结果：提取时间、提取次数、料液比3个因素对黄芩苷含量均有显著影响。确定咳露口服液提取的佳工艺参数提取时间70 min，提取次数2次，料液比1∶13，在此条件下，口服液中黄芩苷的含量为0.96 mg／mL。结论：响应面法可用于咳露口服液提取工艺的优化，该方法快速、简单、稳定，对口服液提取工艺优化有一定参考价值。
作者：许海燕；郑伶俐 刊期： 2016年第11期
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，病因不明，主要累及脊柱及骶髂关节。本文对近十年强直性脊柱炎临床研究的文献进行分析，发现中医药治疗强直性脊柱炎方法多样，中医内治法、中医外治法、中西医结合治疗等方法临床疗效均较为满意，且不良反应较少。进一步明确了中医药治疗强直性脊柱炎的临床研究方向。
作者：徐子琦；宋俊垚；刘宏潇 刊期： 2016年第11期
目的：探讨复方益智颗粒对Aβ25-35导致PC12细胞损伤的保护作用，为进一步研究该产品改善阿尔茨海默症记忆功能障碍的作用机制奠定基础。方法：取经不同处理的PC12细胞分为正常对照组、Aβ25-35模型组、Aβ25-35＋正常血清组、Aβ25-35＋CYZG含药血清组（不同浓度）。正常对照组：DMEM培养基培养48 h，Aβ25-35模型组：DMEM培养基培养24 h后换含20μM Aβ25-35的DMEM培养基继续培养24 h，Aβ25-35＋正常血清组：正常血清预处理24 h后加入20μM Aβ25-35的DMEM培养基继续培养24 h，Aβ25-35＋CYZG含药血清组：不同浓度CYZG含药血清预处理24 h后，加入20μM Aβ25-35的DMEM培养基继续培养24 h。分别采用MTT法检测细胞增殖情况、流式细胞仪检测PC12神经细胞凋亡情况。结果：Aβ25-35时间依赖性地抑制PC12细胞的生长，不同浓度CYZG含药血清对其造成的细胞损伤有保护作用，随着含药血清剂量的增加，细胞的存活率增加，生长抑制率减少。 Aβ25-35能显著引起PC12细胞凋亡，不同浓度CYZG含药血清对其造成的细胞凋亡有抑制作用。结论：复方益智颗粒对Aβ25-35引起的PC12细胞损伤具有一定的保护作用，其神经保护作用可能与抑制Aβ25-35引起的PC12细胞凋亡有关。
作者：郝二伟；邓家刚；杜正彩；侯小涛；缪剑华 刊期： 2016年第11期
目的：结合ITS2、psbA-trnH和matk序列对兰科虾脊兰属植物进行物种区分鉴定研究，并确立能准确鉴别虾脊兰属植物的序列或者序列组合。方法：采用试剂盒法对已收集的6种虾脊兰属植物进行总DNA的提取，通过扩增及测序，运用codencodeV4.2软件对所得序列进行拼接与剪切，使用MEGA5.0对ITS2、psbA-trnH和matk序列3种序列分别进行比对分析，计算种内及种间Kimura 2-parameter（K2P）遗传距离，构建Neighbor-joining（NJ）系统聚类树。结果：实验共得到序列56条（包含GenBank序列17条），ITS2序列和matK序列其种内大遗传距离小于种间小遗传距离，而该属psbA-trnH序列种内遗传距离范围和种间遗传距离范围有重合。结论：ITS2序列和matK序列可以作为虾脊兰属部分植物的鉴定序列，而psbA-trnH序列不能用于虾脊兰属植物的鉴定。
作者：任阳阳；张梦婷；张嘉丽；樊佳佳；张晓存；王俊；刘霞 刊期： 2016年第11期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
