王辉；侯炜；孙桂芝；花宝金
目的：通过对白芷指纹图谱研究，分析判断不同产地、种属的白芷药材质量。方法：选取2012年3月北京中医医院购进的不同产地的白芷7批，按照种属不同分为4大组，并未每组内按采购批次分为7个小组。采用高效液相色谱法对其进行成分含量的测定，根据特征峰的选取原则进行白芷药材HPLC指纹图谱的建立，同时对7批白芷进行指纹图谱的测定确定4个峰为共有特征色谱峰并进行相似度比较，并判定白芷质量。结果：杭白芷20120305（重庆万州）、滇白芷20120307（云南）为伪品，其余批次品质为一般或优，其中禹白芷2个批次品质均为优，优于其他组别的批次。结论：白芷药材指纹图谱的建立可以对药材有效成分进行精准测量，该方法稳定性高，重现性好，对不同产地的白芷品质辨识提供有利的方法，达到快速、准确评价药材质量的目的，值得推荐。
作者：席梅；王欣；陆艳 刊期： 2016年第11期
目的：评价养心氏片治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的临床疗效。方法：将诊断为冠心病心绞痛伴抑郁症的90例患者随机分为对照组（常规西药治疗）和养心氏组（常规西药治疗＋养心氏片），每组45例，疗程为12周。观察比较2组的心绞痛症状、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP、汉密顿抑郁量表（HAMD）和不良反应。结果：治疗后：1）养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.78％，高于对照组的80.00％，差异有统计学意义（P＜0.05）；2）养心氏组LVEF为（58±6.6）％，高于对照组的（53±4.4）％，P＜0.05；3）养心氏组hs-CRP为（1.37±0.36）mg／L，低于对照组的（1.73±0.42）mg／L，P＜0.05；4）养心氏组NT-proBNP为（687±133）ng／L，低于对照组的（970±115）ng／L，P＜0.05；5）养心氏组HAMD平均得分为（6.5±1.7），低于对照组的（10.7±1.9），P＜0.05；6）养心氏组不良反应发生率为2.22％，低于对照组的13.33％，P＜0.05。结论：养心氏片联合西药治疗冠心病心绞痛伴抑郁症比常规西药治疗效果更佳。
作者：邵中兴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者外周血中炎性反应因子水平及消化道反应的影响。方法：选取2011年6月至2015年7月期间我院确诊治疗的乳腺癌化疗期患者128例，依据随机分配原则分为观察组和对照组，每组64例，对照组患者在化疗期间给予阿扎司琼治疗（10 mg／次，1次／d，静脉输注至化疗后第7天），观察组患者给予参苓胃消胶囊治疗（2粒／次，3次／d，口服至化疗后第7天），采用酶联免疫吸附法检测所有患者治疗前后外周血中C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis Factor-α，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）水平，统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后外周血中炎性反应因子水平及其消化道反应。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后外周血中CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者消化道不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参苓胃消胶囊可有效减少乳腺癌化疗期患者消化道不良反应的发生，减轻机体炎性反应，提高患者的耐受能力，有利于顺利完成化疗并提高疗效，值得临床作进一步推广。
作者：骆瑞珍；张超；王庆海；陈秀霞 刊期： 2016年第11期
统计408篇“气虚发热”个案中所载的症状，方药以及涉及的疾病，以期了解现代医家对该证候的认识及临床应用情况，作为中医特有的退热方法，通过该文献研究试图明确“气虚发热”的适用范围，为实际临床运用的进一步研究打下基础。
作者：顾思臻；黄震；窦丹波 刊期： 2016年第11期
目的：建立高效液相色谱法测定芪红水煎剂中2种主要有效成分花旗松素和槲皮素的含量。方法：采用Waters Sunfire C18（250 mm ×4.6 mm，5μm）色谱柱，以甲醇-0.5％磷酸溶液为流动相梯度洗脱，流速1 mL／min，检测波长290 nm （花旗松素）、365 nm（槲皮素）。结果：花旗松素和槲皮素线性范围分别为0.0755～0.1208μg（ r＝0.9994）和0.0308～0.0924μg（r＝0.9999）；平均加样回收率（n＝6）分别为102.74％（RSD＝1.71％）和102.45％（RSD＝1.52％）。结论：本法简便、准确，重复性好，可用于芪红水煎剂中花旗松素和槲皮素的含量测定。亦可作为芪红水煎液质量控制方法之一。
作者：巴寅颖；于萍；杜宇琼；车念聪；靳华；吴霞 刊期： 2016年第11期
目的：观察黄芪多糖（ Astragalus Polysaccharides ，APS）对于高脂饮食诱导的肥胖小鼠的减肥作用与调节肠道菌群的关系。方法：1）将50只C57bl／6J小鼠随机分为5组（n＝10），分别为正常对照组（Con）、HFD（high-fat diet）组和APS低中高（在高脂饮食中添加分别添加2％，4％，或8％的APS）剂量组。利用高脂饮食连续喂养8周诱导出小鼠肥胖模型，给药组同步喂养，每周进行称重。实验周期结束后，收集各组粪便样本，利用基于细菌16S rDNA测序的元基因组学方法，分析了APS对于高脂喂养小鼠肠道菌的影响。2）将10只C57bl／6J小鼠随机分为2组（n＝5），分别为HFD＿R组（HFD＿Recep-tor）和APS＿R组（APS＿Receptor），每天分别灌胃来自HFD组和APS低剂量组（2％APS）小鼠的新鲜粪便提取液进行肠道菌移植，前八周给予正常饮食，后四周更换为HFD。结果：APS能够明显抑制高脂喂养小鼠肥胖的形成、减轻肝脏脂肪变性、降低肝脏TG水平、改善胰岛素敏感性、显著恢复高脂喂养小鼠的肠道菌群紊乱，增加拟杆菌（ Bacteroidetes）与厚壁门（ Firmicutes）菌的相对丰度、降低变形菌门（ Proteobacteria）细菌的相对丰度，并且，APS的减肥效应能够通过肠道菌移植转移给高脂喂养受体小鼠。结论：APS对高脂喂养小鼠具有减肥作用，且APS的减肥作用与调节肥胖小鼠的肠道菌群有关。
作者：何旭云；贺姣姣；郑宁宁；王顺春；李后开 刊期： 2016年第11期
目的：观察具有软坚开肺利水功效的复肝春3号方对肝硬化腹水患者的临床疗效。方法：将符合肝硬化腹水诊断要求的患者120例，随机分为治疗组及对照组，每组60例。治疗组在西医常规治疗的基础上加用复肝春3号方治疗；对照组应用西医常规治疗。20 d为1个疗程，观察患者的中医症状、体征，肝功能，腹部彩超等指标。结果：2组治疗前、后症状、体征积分相比（ P＜0.05），两者之间差异有统计学意义，治疗组优于对照组；肝功能指标：2组治疗前后ALB、ALT、AST、TBIL均有所改善，其余指标无显著性差异，2组患者腹部超声比较：门静脉内径，脾厚治疗前、后数据无统计学意义，疗效差异无统计学意义；但在腹水减退方面治疗前、后差异有统计学意义，治疗组优于对照组。结论：复肝春3号方能有效消退患者腹水，改善患者的临床症状，改善肝功能，提高患者的生活质量。尤其在联合西医对症治疗方面，具有明显的临床优势，值得临床推广运用。
作者：毛宇湘；张志威；钱金花；管佳畅；孟宗德 刊期： 2016年第11期
目的：探讨针灸联合中药组方对中风失语疗效，以期提高临床诊治水平，降低中风后并发症。方法：选取2012年5月至2014年12月86例中风失语患者为研究对象，分成2组，对照组43例，予西医结合功能康复治疗，观察组43例，针灸联合中药组方治疗，观察治疗后相关指标变化比较。结果：2组治疗后复述、口语表达、听说理解、阅读、说、出声读评分和失语成套测验法评分上较治疗前均明显提高，在神经功能缺损程度评分较治疗前显著下降，治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后复述、口语表达、听说理解、阅读、说、出声读评分、失语成套测验法评分、神经功能缺损程度评分改善水平较对照组治疗后更加显著（ P＜0.05）；总疗效上，对照组基本治愈率16.28％、总有效率83.72％，观察组基本治愈率30.23％、总有效率92.02％，2组比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论：针灸联合中药组方能改善中风失语症状，提高疗效。
作者：刘金辉；易满；姜迎萍 刊期： 2016年第11期
扶正培本法是中医治疗肿瘤类疾病的重要治法之一，其理论内涵丰富、医学逻辑科学。近现代以来，中医药工作者结合现代临床和基础医学进展，对扶正培本法的科学内涵、作用机制及临床应用方案进行广泛的探索，收获了不少成果。而且从理论到实践，多层次、多方向对扶正培本法在肿瘤类疾病中的运用进行了积极的延伸。作者对扶正培本法在肿瘤类疾病中的运用进行综述。
作者：王辉；侯炜；孙桂芝；花宝金 刊期： 2016年第11期
目的：本研究以淡渗利湿法立论，旨在初步评价其在治疗慢性肾炎蛋白尿以及预防肾脏纤维化的作用，为慢性肾炎蛋白尿的治疗提供有效方法。方法：选取济宁市中医院住院收治的慢性肾炎患者56例，随机分为观察组和对照组，每组28例；对照组采用氯沙坦钾治疗，观察组在对照组治疗的前提下，联合淡渗利湿中药方治疗6个月后，采用酶联免疫吸附法测定血清LN、CIV、TIMP-1指标的值，全自动生化仪测定24 h尿蛋白定量。比较2组治疗前、后以及2组间血清LN、CIV、TIMP-1指标以及24 h尿蛋白定量的变化。结果：2组治疗后的24 h尿蛋白定量均较治疗前明显减少，血清LN、CIV、TIMP-1水平较治疗前减少差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗后LN、CIV、TIMP-1水平较对照组明显减少（ P＜0.05）。结论：淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎合并蛋白尿患者，可以明显减少蛋白尿，对于预防肾间质纤维化具有一定的临床意义。
作者：邱波；刘善军；刘志华 刊期： 2016年第11期
腺苷酸活化蛋白激酶（ AMP-activated Protein Kinase ，AMPK）在调节细胞和全身代谢中发挥着重要作用，是研究治疗2型糖尿病药物的关键靶点。本文介绍了AMPK的结构及调节方式，并通过检索文献，对通过调节AMPK及其相关信号通路干预2型糖尿病的中药有效成分进行归纳总结。
作者：田会萍；姚鸿萍；王思文；马侗；封卫毅 刊期： 2016年第11期
目的：观察藏红花对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞凋亡过程中线粒体功能的影响。方法：采用随机数字表法将72只8～10周龄健康无眼疾SD雄性大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、藏红花治疗组，每组24只。正常对照组大鼠不作任何处理。其余组采用链脲佐菌素（ SYZ）25 mg／（ kg· d）连续腹腔注射3 d，1次／d，建立2型糖尿病模型，以血糖≥16.7 mmol／L为造模成功。模型成功建立后，藏红花治疗组50 mg／kg的剂量腹腔注射藏红花素溶液，1次／d，连续3个月。并检测3组大鼠视网膜醛糖还原酶（AR）、神经细胞凋亡及视网膜中B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关X蛋白（bcx）、细胞色素C（cyt-c）、半胱天冬酶-3（cespase-3）蛋白的表达。结果：糖尿病模型组大鼠视网膜中的AR活性明显高于正常对照组和藏红花治疗组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组RGCs层见少量TUNEL染色阳性细胞，成棕褐色染色；B：糖尿病模型组RGCs、内核层可见大量TUNEL染色阳性细胞；C：藏红花治疗组RGCs、内核层可见量TUNEL染色阳性细胞，但数量远少于糖尿病模型组；糖尿病模型组大鼠视网膜中的bcl-2、bax、cyt-c及caspase-3蛋白表达均明显低于正常对照组和藏红花治疗组，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：藏红花可通过抑制AR活性、上调凋亡抑制基因bcl-2的表达及下调凋亡促进基因bax、cyt-c和caspase-3的表达，抑制线粒体凋亡途径活化，减少糖尿病大鼠视网膜神经细胞的凋亡，发挥对糖尿病视网膜损伤的保护作用。
作者：党晓洁 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补肾序贯结合活血化瘀中药对子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效及对糖类抗原CA125、前列腺素（PGF2α）、催产素（OT）的影响。方法：将子宫内膜异位症痛经患者随机分成补肾序贯结合活血化瘀中药组（治疗组），中成药活血化瘀组（对照组），其中治疗组50例，对照组30例，观察治疗前后2组患者痛经改善情况，比较治疗前后2组患者血清CA125、PGF2α、OT水平的变化。结果：治疗组治疗痛经总有效率为96％，对照组治疗痛经总有效率为86.6％，两者总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后痛经程度评分及兼症改善评分均较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05），其中治疗组治疗后的兼症评分下降程度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2组患者血清CA125、PGF2α、OT含量均较治疗前明显下降（ P＜0.05），比较治疗组的效果更加明显，其中对CA125及OT水平的影响与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：活血化瘀方治疗子宫内膜异位症痛经患者，可以明显改善患者的痛经和兼症症状，降调患者经期血清中CA125、PGF2α、OT等水平，而与补肾序贯法结合使用则疗效更显著，推断中药活血化瘀方治疗内异症的作用机制可能与降调上述指标有关，而补肾序贯中药可能具有免疫调控机制，能够改善痛经患者内分泌环境，不利于异位内膜的黏附，侵袭，从其作用靶点即“源头”上遏制而显疗效。
作者：孙萃；魏郁清；王淼；张志斌；汤加；周亚红；杨艳琳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨消疣汤内服复合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法：将2014年2月至2015年10月间收治的50例扁平疣患者分为观察组及对照组，观察组给予消疣散复合咪喹莫特治疗，对照组口服阿昔洛韦片联合咪喹莫特涂抹，统计调查临床治疗疗效、不良反应、血清中sIL-2R水平和IL-2水平、复发率。结果：观察组临床有效率显著高于对照组（P＜0.05）；2组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后患者血清中IL-2水平显著升高（P＜0.05），且观察组患者显著低于对照组（P＜0.05）；2组sIL-2R水平均显著降低（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）；对照组患者复发率显著高于观察组（P＜0.05）。结论：采用内服消疣汤联合外用咪喹莫特治疗扁平疣后，可以有效提高临床疗效，降低不良反应及复发率，并提高患者免疫功能，值得在临床工作中进行推广应用。
作者：王月萍 刊期： 2016年第11期
便秘是临床较为常见的疾病，在《伤寒论》中涉及便秘治疗有70余条，尽显医圣张仲景治秘的高超技法。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病变皆可致秘，然病因病机不同，治疗亦有不同，作者就《伤寒论》中有关便秘的证治按六经进行分类浅析，通过分辨明析六经便秘证候，对合理使用经方，提高临床施治便秘有一定的借鉴和指导意义。
作者：刘启鸿；张凯玲；蔡华珠 刊期： 2016年第11期
目的：探讨宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选取2011年3月至2015年1月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者98例，依据随机分配原则分为对照组和联合组，每组49例，对照组患者给予血府逐瘀汤（100 mL／次，2次／d）治疗；联合组患者在此基础上给予加服宫瘤消胶囊（口服，3粒／次，3次／d）治疗，2组疗程均为3个月，采用化学发光法检测所有患者治疗前后血清中促卵泡素（ FSH）、雌二醇（ E2）、孕酮（ P）水平，通过GE彩超采集测量肌瘤矢状径和冠状径线数据，统计分析所有患者治疗前后月经期、月经量和血清激素水平，肌瘤大小测量值变化。结果：联合组和对照组患者治疗有效率分别为91.84％、73.47％，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后月经周期、经血量水平均低于治疗前，差异无统计学意义（ P＞0.05）；联合组患者治疗后肌瘤体积较对照组明显变小，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后血清中FSH、E2、P水平轻度下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗法具有活血化瘀、理气止痛、缩小瘤体之功效，可有效改善子宫肌瘤引起的月经过多、经期腹部坠胀等临床症状，而对患者激素水平无过多影响，有利于患者生理功能的恢复，值得临床作进一步推广。
作者：栾梅；李俊魁；梅雪绯 刊期： 2016年第11期
背景：由中国中医科学院研究生院组织硕、博士生共16人，于2015年7月12日至8月9日，远赴欧洲奥地利维也纳、萨尔茨堡、法国巴黎、德国柏林、海德堡、卢森堡、比利时布鲁塞尔、意大利威尼斯、捷克布拉格、荷兰阿姆斯特丹等地进行了中医药交流并做实地调研。目的：通过中奥-欧盟暑期交流平台，调查欧洲各国家各地区、以及交流团队中其他学校成员（国内外）对针灸治疗便秘的认知度，并将结果进行梳理分析。方法：采用电子版本的自填式问卷调查法对普通人群进行调查。结果：我们获得游学期间80份调查问卷和同期国内的72份调查问卷。1）对针灸了解与否：欧洲组有11.9％的人了解针灸，而中国组有78.9％（与同期国内组79％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；2）知道针灸治疗便秘与否：欧洲组有7.1％的人知道，而中国组有73.7％（与同期国内组56％相比有很大的差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；3）如果便秘，您接受针灸治疗吗？欧洲组有4.8％的人接受，而中国组有52.6％（与同期国内组65％相比有些许的差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；4）如果便秘更倾向于选择哪种方式A 选择西药欧洲组有76.2％，而中国组有28.9％（与同期国内组10％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；B选择中草药欧洲组有4.8％，而中国组有23.7％（与同期国内组60％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；C选择针灸欧洲组有4.8％，而中国组有28.9％（与同期国内组12％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；D选择其他方式欧洲组有14.3％，而中国组有18.4％（与同期国内组18％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：整理分析数据后我们初步得出，在欧洲一些国家和地区普通人群对于针灸治疗便秘的认知度较低，中医针灸知识在欧洲的推广还需我们做进一步的努力。
作者：冯丽鹏；李国栋；李峨；狄波；杜新亮 刊期： 2016年第11期
目的：探讨活血化瘀汤对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血液流变学的影响。方法：选自2014年10月至2015年10月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者102例，按照随机数字表法随机分为治疗组51例与对照组51例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组基础上结合活血化瘀药治疗。2组疗程均为2周。比较2组治疗疗效，治疗前后NISS评分、BI评分、血液流变学指标水平及用药期间不良反应。结果：治疗组总有效率（88.24％）高于对照组（70.59％）（P＜0.05）；2组NIHSS评分治疗后明显降低（P＜0.05）；治疗组NIHSS评分治疗后低于对照组（P＜0.05）；2组BI评分治疗后增加（P＜0.05）；治疗组BI评分治疗后高于对照组（P＜0.05）；治疗组血液流变学指标水平治疗后明显降低（P＜0.05）；治疗组血液流变学指标水平治疗后低于对照组（ P＜0.05）；2组均未见严重用药不良反应。结论：活血化瘀汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者疗效明显，且可明显改善患者血液流变学，安全可靠，值得研究。
作者：康萍香；高燕；李子富；党国宏；齐晓霞；高霞；王波 刊期： 2016年第11期
目的：利用响应面法（RSM）优化咳露口服液的提取工艺。方法：以处方中君药黄芩的主要成分黄芩苷为优化指标，在单因素试验基础上，选取提取时间、提取次数、料液比为自变量，以水为提取溶剂，黄芩苷含量为响应值，应用中心组合试验设计方法，研究各自变量及其交互作用对黄芩苷含量的影响，建立二次多项回归方程预测数学模型。结果：提取时间、提取次数、料液比3个因素对黄芩苷含量均有显著影响。确定咳露口服液提取的佳工艺参数提取时间70 min，提取次数2次，料液比1∶13，在此条件下，口服液中黄芩苷的含量为0.96 mg／mL。结论：响应面法可用于咳露口服液提取工艺的优化，该方法快速、简单、稳定，对口服液提取工艺优化有一定参考价值。
作者：许海燕；郑伶俐 刊期： 2016年第11期
目的：观察养心氏片治疗不稳定型心绞痛（ UA）的临床疗效及对血脂水平、血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平的影响。方法：选取2013年9月至2015年12月江苏省第二中医院门诊或住院的UA患者且中医辨证为气虚痰瘀型60例随机为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用养心氏片，疗程为28 d。观察2组临床疗效、治疗前后血脂及Hcy水平的变化。结果：治疗组临床疗效和心电图改善程度均高于对照组（ P＜0.05）。治疗后2组血清同型半胱氨酸（Hcy）水平以及血脂水平均显著改善（P＜0.05或P＜0.01），且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：养心氏片治疗UA疗效可靠，具有一定的改善心肌缺血状态、调节血脂、保护血管内皮及稳定粥样斑块的作用。
作者：周卿婷 刊期： 2016年第11期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
