韩萍
目的：观察穿透性角膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效。方法：对11眼经抗真菌药物治疗无效的真菌性角膜炎行穿透性角膜移植术。结果：术后10眼治愈，占90.9%，6眼视力在0.1以上。免疫排斥反应2眼，继发青光眼2眼，前房积血1眼。结论：穿透性角膜移植是治疗真菌性角膜炎的有效方法。
作者：孙先勇；黄旭东；张浩润 刊期： 2001年第02期
1996年以来我们应用小梁切除加玻璃体穿刺术治疗急性闭角型青光眼发作持续高眼压状态64例、64眼，疗效满意，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组64例、64眼，系急性闭角型青光眼发作后经常规抗青光眼药物治疗，仍呈持续高眼压状态者，男18例，女46例，右36眼，左28眼，45～76岁，持续高眼压时间1～10d，平均3.8d。术前眼压4.05～12.57kPa，平均6.44kPa，术前视力无光感6眼，光感12眼，手动18眼，指数16眼，0.02～0.1 12眼，视力在指数以下者占81.3%。
作者：刘欣芝 刊期： 2001年第02期
目的：探讨准分子激光治疗性角膜切削术(phototherapeutic keratectomy,PTK)的佳适应证、治疗参数及评价其有效性。方法：对角膜浅层病变30眼，包括角膜营养不良12眼，感染后角膜瘢痕7眼，钱币状角膜炎6眼，外伤性角膜瘢痕3眼和角膜带状变性2眼行PTK治疗，于术后1周、1、3、6月分别检查裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)和屈光状态等并回顾分析其疗效。结果：术后6个月BCVA与术前比较提高21眼，不变4眼，下降5眼。术后6个月平均远视移动+1.52D，Haze 0.5级5眼、1级2眼和0级23眼，原发病无1例复发。结论：PTK治疗角膜浅层病变，简单、安全、有效，视不同疾病选择去除和非去除上皮PTK或PTK+PRK。适应证是角膜病变不超过前1/3角膜深度，以角膜营养不良和带状变性的疗效为佳。
作者：刘后仓；谢立信；胡隆基 刊期： 2001年第02期
目的：探讨玻璃体与青光眼眼压升高的关系。方法：用玻璃体切割合并小梁切除治疗疑难青光眼及不同浓度的透明质酸酶注入兔眼玻璃体内改变玻璃体理化状态来降低眼压。结果：玻璃体切割术后随访0.5～4年，患者眼压80%控制在正常范围，自觉症状消失，眼局部充血减轻或消失，视力多保持原来状态。用药10～20～30d后，兔眼玻璃体粘稠度明显下降，眼压从2.74kPa降至1.73～1.33kPa。结论：玻璃体切割合并小梁切除及透明质酸酶兔眼玻璃体内注射法均可使眼压下降，说明玻璃体对眼内压有一定的影响，但手术及实验结果和远期疗效均有待进一步研究。
作者：刘晋林；唐桂兰；余顺；刘少君；乔健夫 刊期： 2001年第02期
1996年8月至1999年12月我们诊治下泪小管断裂48例、48眼，其中男42例、42眼，女6例、6眼，男∶女之比为7∶1，11～69岁，平均30.9岁，全部病例均于伤后1周内手术，随访6～20个月。全部病例均在显微镜下找到两断端，利用直接插管法，自下泪小点处插入硬膜外麻醉导管，经两断端进入泪囊，再经鼻泪管进入鼻腔，利用鼻窥镜将导管拉出鼻腔，吻合两断端上、下各1针，逐层缝合皮下组织及皮肤，先于导管上端打一双环结，扎紧后剪除上方多余导管，并使残端圆钝，再于下方导管位于鼻前庭处打另一双环结，剪除多余导管，术后3个月后拔除插管。疗效评定标准治愈为：无溢泪，泪道冲洗通畅；好转：患者溢泪但泪道冲洗通畅或泪道冲洗通而不畅；无效：泪道冲洗不通。术后随访6～20月，48例、48眼完全治愈43眼，好转5眼，无失败病例发生，治愈率89.5%。
作者：刘宝东；吕桂成 刊期： 2001年第02期
目的：探讨白内障超声乳化人工晶体植入术发生主要并发症的原因与防治方法。方法：对60例、64眼白内障施行超声乳化术，植入PMMA后房型人工晶体。结果：主要并发症中为后囊膜破裂6眼(9.38%)，角膜水肿12眼(18.7%)。术后1周视力0.5以上56眼(87.5%)，0.2～0.5者8眼(12.5%)。结论：后囊膜破裂及角膜内皮损伤是白内障超声乳化术发生并发症的主要原因，术中应根据后囊膜破裂的大小采取措施，提高操作技能。术中各个环节正确操作可避免损伤内皮角膜。
作者：李成霞；贾绍友；张维芳 刊期： 2001年第02期
目的：探讨小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术的临床效果。方法：老年性白内障65例、76眼均采用皱眉状隧道式切口，长4.5mm，连续环形撕囊，扩大内切口5.5mm，晶状体圈匙托出晶体核，囊袋内植入人工晶体。结果：老年性白内障76眼术后视力第1天≥0.5，20眼，占20%；第3天≥0.5，33眼，占43%；第5天≥0.5，37眼，占49%；第7天≥0.5，46眼，占60%；1个月≥0.5，59眼，占78%。结论：小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术适用于现代囊外摘除人工晶体植入术。
作者：任春慧；谷保民 刊期： 2001年第02期
目的：探讨中西医结合治疗陈旧性外伤性前房积血的疗效。方法：静滴20%甘露醇250ml，每日1次或2次，结膜下注射尿激酶3000U，隔日1次。服桃红四物汤加减，每日1次，7d为1疗程，一般治疗2个疗程，并与常规治疗组对照。结果：治疗组治愈率95.5%，总有效率100%，对照组为50%和80%，差异有显著性(P＜0.01)。结论：中西医结合治疗陈旧性外伤性前房积血较为有效。
作者：赵东红；桑桂莲 刊期： 2001年第02期
先天性睑下垂是一种影响视功能和有碍面容的疾病，严重的睑下垂如不及早手术可引起遮盖性弱视。1998年1月至2000年1月我们共治疗先天性中、重度睑下垂32例、38眼。其中男20例，女12例，3～13岁，平均6.5岁，双眼发病6例。手术年龄3～6岁10例，7～10岁14例，11～13岁8例。随访时间1～2年，平均1年零8个月。
作者：陈峻；任春慧；谷保民；戴秀玉；侯跃双 刊期： 2001年第02期
患儿男，2岁。因左眼睑被铅笔尖刺伤15d，眼睑红肿伴体温升高12d，于1999年8月11日急症入院。患儿入院前在当地医院静滴红霉素治疗无好转。入院体检示，体温39.2℃，脉搏112次/min，体重10kg，心肺听诊无异常，肝脾不大。眼科检查见右眼正常，左眼上睑高度红肿，睑裂不能睁开，上睑中部近眉弓处可见条状愈合的皮肤疤痕，该处皮肤下有少许黑色粉末状物。左眼球轻度前突，眼球各方向运动受限，眶压高，球结膜充血轻度水肿，角膜透明，瞳孔对光反应灵敏。实验室检查：白细胞23×109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。入院诊断为左眼眶蜂窝织炎。入院后将先锋霉素Ⅵ0.4g，氟美松1.5mg置入生理盐水250ml中静滴，每日2次。
作者：高波；王红 刊期： 2001年第02期
目的：观察自体阔筋膜遮盖暴露义眼座的临床效果。方法：13例、13眼根据原眼球摘除术的术式用3种方法修补：(1)眼内容物剜除术后义眼座暴露者，钝性分离已裂开的球结膜及Tenon's囊，暴露巩膜及义眼座，将阔筋膜置于暴露义眼座及巩膜表面，于阔筋膜边缘与相应处巩膜间断缝合，将球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合，连续缝合球结膜；(2)眼球摘除术后眼座暴露在修补术中未找到4条眼外直肌者，分离球结膜、Tenon's囊及义眼座，将阔筋膜置于义眼座暴露处与Tenon's囊之间，将阔筋膜边缘与后部球筋膜间断缝合，将前部球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合，连续缝合球结膜；(3)眼球摘除术后义眼座暴露，在修补术中找到4条眼外直肌者，将阔筋膜置于义眼座暴露处，4条直肌按原生理功能缝于阔筋膜相应处，分别缝合球筋膜和球结膜。结果：13例术后反应轻，无结膜裂开及坏死，无义眼座裸露，脱位、感染等发生，眼窝成形好。结论：阔筋膜作为修补暴露义眼座的一种材料，取材方便，来源丰富，无免疫反应，效果满意，值得推广。
作者：王东林；张梅菊；王宏芳；胡海达 刊期： 2001年第02期
患者男，35岁。因咽痛加剧，咽喉梗塞感1h就诊。查体示急性病容，不敢吞咽，频频吐出唾液。T 37.6℃，WBC 6.8×109/L，心肺无异常，咽腔轻度充血，扁桃体无红肿脓点。间接喉镜检查示会厌急性充血，高度肿脓。以急性会厌炎拟收住院治疗。患者于17时45分肌注氟美松5mg，再静滴青霉素800万U+氟美松10mg。输液约15min，家属代诉咽喉梗塞感加重。待值班医生查看时，患者面色苍白，紫绀，因极度呼吸困难而昏迷，意识消失。立即吸氧，行紧急环甲膜切开术，喷出大量粘稠分泌物，患者呼吸困难缓解，10min后神志转清。遂行正规气管切开术，封闭环甲膜，次日行间接喉镜检查，见会厌红肿明显消退，T36.8℃，静滴青霉素800万U+氟美松10mg，4d后拔管，口服复方新诺明3d，痊愈出院。
作者：高付丽；单林 刊期： 2001年第02期
患者男，44岁。因左侧鼻塞，血性鼻涕3月，近半月左侧头面部及眼部疼痛，于2000年9月6日入院。查体见左鼻腔粘膜轻度充血，有一灰白色、坏死性肿物，表面不光滑，活动，触之易出血，左上颌窦、筛窦区压痛。CT扫描示左鼻腔软组织肿物，左上颌窦、筛窦密度增高。临床诊断为左鼻腔、上颌窦出血性息肉。表面麻醉取活检诊断为多形性横纹肌肉瘤，手术见肿物侵及左侧筛窦及鼻中隔左侧粘膜。病理检查示肿物标本为灰白和灰红色，3.5cm×2.6cm×2.2cm大，表面不光滑，切面灰白色，部分出血坏死，质脆。镜检见瘤细胞排列不规则，形态呈圆形、椭圆形、带状、空泡状等，胞浆丰富，深嗜伊红，胞核大小、形状不一致，易见核分裂，单核和多核瘤巨细胞。病理诊断为多形性横纹肌肉瘤。 讨论鼻腔和鼻旁窦横纹肌肉瘤少见，多形性横纹肌肉瘤罕见。此型多见于四肢肌肉内，特别是大腿肌肉。多数横纹肌肉瘤源于鼻咽部，然后蔓延至鼻腔和鼻旁窦。本例经手术切除和病理证实为多形性横纹肌肉瘤后，再次对患者鼻咽、口咽、喉咽及喉部详细检查，未见异常，颈部扪不及肿块，淋巴结无肿大。因横纹肌肉瘤外观可似息肉样，临床易与息肉相混淆，诊断此瘤主要依靠组织学，治疗以手术切除为主，多形性横纹肌肉瘤恶性程度高，术后易局部复发和转移，预后差。
作者：郭海江 刊期： 2001年第02期
目的：了解青少年视力发展变化规律，为预防青少年近视提供依据。方法：对100例4岁儿童进行视力检查，全部散瞳验光，个别儿童配戴眼镜，连续10年追踪检查视力和屈光改变。结果：4岁正常视力的儿童至9岁时大部分成为近视；6岁以前的正视眼在14岁后全部变为近视；11岁以前的远视眼95%以上变为正视和近视。结论：检查学龄前儿童视力，可以预测以后的屈光改变，学龄前儿童视力越好，越应提前预防近视。
作者：张军和；胡萍 刊期： 2001年第02期
目的：观察中西医结合治疗挫伤性前房积血的临床效果。方法：回顾分析1997年1月至2000年12月用中西医结合治疗挫伤性前房积血168例的临床资料。结果：168例中，1眼行前房冲洗，1眼行抗青光眼手术，其余病例均通过中西医结合保守治疗而痊愈。1级出血吸收时间1～4d，平均2.1d，Ⅱ级出血吸收时间3～7d，平均4.3d，Ⅲ级出血吸收时间6～17d，平均8.9d，出院时视力≥1.0 106例，占63%，0.3～0.9 52例，占31%，＜0.3 10例，占6%。结论：中西医结合治疗前房积血有效，可减少并发症，缩短病程。
作者：谢宏琴；李爱菊；李钟实 刊期： 2001年第02期
先天性视乳头小凹(congenital pit of the optic nerve head)是一种较少见的视乳头发育不良，早期若不合并黄斑区浆液性视网膜脱离，多无症状，但本病半数以上病例终合并黄斑区浆液性视网膜脱离，从而导致视力下降，视物变形而就诊。我院门诊采用激光光凝治疗1例，效果良好，报告如下。1 病例简介 患者女，21岁。因右眼视力下降伴视物变形1月来诊。检查视力右0.02，左1.0，左眼无异常发现，右眼外眼无异常，屈光间质清，散瞳检查眼底：于视乳头颞侧见一约1/5PD大的黄白色凹陷，黄斑区水肿，中心凹反光消失，B超提示后极部视网膜扁平脱离，激光扫描检眼镜检查(SLO)示视乳头颞侧有一强荧光区黄斑区水肿，ICGA脉络膜血管未见异常，SLO测量小凹深度为5D。采用澳大利亚ELLEX公司生产的泵浦倍频532nm激光器，其光斑直径为100μm，激光能量为150mW，脉冲时间为0.1s，沿视乳头颞侧边缘交错光凝，共两排计11个光凝点，Ⅰ级反应。术后即刻眼底彩色照相。术后1个月复查，右眼视力0.8，散瞳检查眼底示黄斑区水肿明显减轻，中心凹反光隐约可见，B超提示后极部视网膜已平复，术后1.5月复查，右眼视力1.0，黄斑区水肿完全消失，中心反光清晰可见，视乳头颞侧激光光凝处隐约可见少许色素沉积。
作者：夏信昌；王玉；张绍光；刘健 刊期： 2001年第02期
目的：探讨儿童感染性内眼炎的病因、治疗方法及预防。方法：回顾分析儿童感染内眼炎的致病原因，就诊时间与手术效果的关系。结果：一次性注射器导致儿童感染性内眼炎12例，占57.14%，其中眼球萎缩5例，新生血管青光眼1例，视网膜脱离4例。经玻璃体切割和玻璃体内注射抗生素18例，其中9例视力提高。结论：一次性注射器是导致儿童感染性内眼炎的主要原因；及早确诊行玻璃体切除术可挽救视功能。
作者：刘翠英 刊期： 2001年第02期
目的：探讨视觉诱发电位和视网膜电图联合测定对诊断白内障继发青光眼术后视功能预测的价值。方法：对68例白内障继发青光眼患者术前测定视觉诱发电位(VEP)及视网膜电图(ERG)，术后1周检查视功能。结果：ERG和VEP与患者术后视功能有较高的一致性。结论：白内障继发青光眼术前行视觉电生理联合测定对选择术式及预测术后视功能有较高的价值。
作者：贾绍友；王文娟；杨丽霞 刊期： 2001年第02期
患者男，16岁。因右眼视力逐渐下降3个月，有时酸胀不适，多次在外院诊为“近视”、“弱视”。近5、6天，右眼胀痛，伴同侧头痛，并逐渐加重，于1999年11月26日收住院。眼部检查示右眼视力0.1，矫正0.2，左眼视力0.6，矫正1.2，眼球运动各方向均不受限，光定位及色觉正常。左眼未见异常，右眼球结膜混合充血(+)，角膜透明，房闪(+)，虹膜表面有新生血管，颞侧2点～5点半方位虹膜表面有一类黑素球形肿物，与角膜边缘粘连，肿物表面色黑、隆起，无结节，屈光间质清，眼底未见异常，眼压4.8kPa，眼眶正侧位片未见异常。B超示颞侧虹膜有一类圆形均匀回声团，边界欠清晰，于1999年12月3日，在局麻下行右眼虹膜肿物全切术，病理诊断为虹膜恶性黑素混合瘤，行眼球摘除术，眼球壁完整。病理检查于镜下见起源于虹膜根部，瘤体有坏死组织，其内及周围见有上皮细胞及大小不一的色素颗粒，随访1年，情况良好。
作者：孙翠荣 刊期： 2001年第02期
视网膜神经纤维层(RNFL)的测定技术是鉴别和诊断青光眼的重要方法之一。但以往多数医生采用临床标准的RNFL技术诊断青光眼的准确性却有差异，可能采用先进的仪器检查有助于正确测定RNFL，因此，Trible等采用激光偏振扫描仪测定RNFL，评价其诊断的准确性；分别有3位眼科医生独立采用几种测定RNFL的方法，比较了激光偏振扫描术与其他方法诊断青光眼的准确性，认为激光偏振扫描技术能独立、客观正确地鉴别青光眼患者与正常人，用于判断青光眼患者的预后和评价治疗效果都有广阔的临床应用前景。
作者：訾玉祥；李凯军；李贵仁 刊期： 2001年第02期
山东大学耳鼻喉眼学报杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
