朱倩倩
目的 观察小剂量左旋甲状腺素片对难治性心力衰竭的影响.方法 选择难治性充血性心力衰竭(CHF)伴甲状腺功能病态综合征(ESS)患者60例,随机分成对照组26例,给予常规抗心衰治疗;观察组34例在常规抗心衰治疗基础上加用左旋甲状腺素钠片25～50μg,1次/d,4周后比较两组心衰症状、心功能指标、甲状腺激素水平差异.结果 治疗4周后观察组与对照组心衰症状均有所改善,治疗4周后,观察组左室射血分数(LVEF)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 难治性充血性心力衰竭患者补充小剂量甲状腺素,提高血浆甲状腺素水平,有助于心功能的改善,是一种值得推广的治疗方法.
作者：高晓；姜绍连；冯建设；陈锐 刊期： 2009年第07期
脉搏波速度作为动脉僵硬度的检测指标现已得到临床广泛应用.年龄,血压,心率等均会对其产生影响.在高血压,冠心病,糖尿病,终末期肾病的患者中,其可作为预后的预测指标,亦可用于评价药物疗效.其操作简单,费用低,有很大的应用前景.
作者：张晏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨社区应用腰腹肌肌力训练对改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的疗效.方法 将56例经治疗并治愈和显效的腰椎间盘突出症患者随机分为社区干预组和对照组各28例,社区干预组进行腰腹肌肌力训练,对照组只进行腰部防护的健康知识教育.随访1年观察两组复发率,并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定.结果 社区干预组1年内的复发率明显低于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后即时腰椎功能评分间差异无统计学意义(P＞0.05);社区干预组治疗后6、12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高,差异有统计学意义(P＞0.05),6、12个月后的评分间差异无统计学意义(P＞0.48);对照组治疗后6、12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低,差异有统计学意义(P＜0.05),6和12个月的评分间差异无统计学意义(P＞0.05);社区干预组治疗后6和12个月的腰椎功能评分明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 进行腰腹肌肌力训练能有效改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,预防复发.
作者：潘锦贤；王利民 刊期： 2009年第07期
神经外科是接受急诊病人就诊,抢救重危病人较多的场所,是体现医疗护理工作的中心.在危重病人的抢救中,护理工作是抢救成功的重要因素,可以说急救护理思维贯穿于整个抢救过程,直接影响着抢救的成功与否.所以对神经外科护士进行急救护理思维的培养,让其能更从容地配合医生完成抢救工作是非常必要的.
作者：汤兰 刊期： 2009年第07期
门急诊中烧伤的患者比较多,为了减少烧伤的感染机会,使创面干燥、结痂,促进上皮组织生长 ,缩短治疗时间,我院引进了上海瑞金医院制剂--磺胺嘧啶银乳膏,治疗浅深度烧伤,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张娟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺置管的方法及优点.方法 对心血管内科78例危重患者采用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺进行输液治疗.结果 观察78例患者,3例穿刺失败.一次穿刺成功率达94.87%,全部患者无穿刺并发症.结论 使用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺输液具有操作简便,一次穿刺置管成功率高,完成时间短,并发症少及固定牢固,不易脱出等优点,是一种安全简便实用的静脉输液方法.
作者：鲁大云 刊期： 2009年第07期
目的 探讨创伤患者院前急救护理的方法.方法 回顾性分析我院204例创伤患者院前急救的护理过程.结果 院前急救应做好伤情评估,保持呼吸道通畅,建立有效的静脉通路,做好严密监控能使患者得到更好的救护.结论 做好创伤患者的院前急救护理能明显提高患者的生存率.
作者：吴惠琴；叶巧亮；谢立志 刊期： 2009年第07期
目的 观察泪管引流管植入术治疗泪管阻塞的临床护理效果. 方法采用硅橡胶泪管引流管,在泪管和鼻腔黏膜表麻下经上下泪小点植入,治疗泪管阻塞56例68眼,术中泪管注入氧氟沙星眼膏.术前泪管冲洗确定泪管阻塞,检查确定泪管无分泌物.术前沟通,术中心理疏导,术后健康教育. 结果本组56例(68眼)术中均成功植入泪管引流管,术后3个月拔管,拔管后随访3～36个月,平均随访13个月.溢泪消失,冲洗泪管通畅51眼(75.00%);轻度溢泪,冲洗泪管通而不畅11眼(16.18%);流泪,冲洗不通6眼(8.82%);总有效62眼(91.17%). 结论泪管引流管植入术治疗泪管阻塞是一种简便、安全、有效、费用低、并发症少、外观不受影响的方法,术前良好的心理准备,术中娴熟的技术及术后细心护理并坚持随访,是手术成功的保障.
作者：张怡；梁勇；陈曦 刊期： 2009年第07期
目的 探讨脑卒中后偏瘫患者医院社区一体化护理对日常生活自理能力的影响.方法 将98例脑卒中后偏瘫患者分为观察组和对照组各49例,对照组采取常规治疗护理,观察组在常规治疗护理基础上给予早期护理干预及康复训练,同时进行社区访视等行为干预.结果 两组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者应用医院社区一体化护理,能有效提高日常生活的自理能力,提高患者的生活质量.
作者：苏少汝 刊期： 2009年第07期
颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤,亦称垂体管瘤,是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内常见的先天性肿瘤,占整个颅内肿瘤的5%～7%.
作者：崔银心；陈静；刘燕芬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨脑电图(EEG)在儿童病毒性脑炎的诊治中的应用价值.方法 回顾性分析70例儿童病毒性脑炎的脑电图的结果,并和脑脊液、CT、MRI等的检查结果对比.结果 首次EEG异常率为95.7%,治疗后多次复查EEG,均恢复正常.结论 EEG在儿童病毒性脑炎的早期发现异常、提供诊断依据、判断病情严重程度和评估疗效及预后等方面有着其他检测手段所不可取代的作用.
作者：魏先坤 刊期： 2009年第07期
目的 观察步长脑心通胶囊和步长稳心颗粒联合应用对急性冠脉综合征患者复发的保护作用. 方法选择我院收治急性冠脉综合征(ACS)患者139例,随机分为对照组82例,治疗组57例.所有患者入选前均使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等药常规治疗.吸烟者戒烟.用药剂量以能耐受的大剂量为度.治疗组在常规用药基础上加服步长脑心通胶囊3～4粒,3次/d,步长稳心颗粒1包,3次/d.观察时间为6个月,随访6个月后心绞痛复发次数.结果 随访6个月后,治疗组复发7人次,对照组复发22人次,治疗组复发率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.31,P＜0.05).治疗组发生ST段抬高型心肌梗死2人次,对照组发生ST段抬高型心肌梗死4人次,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用步长脑心通胶囊和步长稳心颗粒对急性冠脉综合征患者复发具有保护作用.
作者：蒋勇 刊期： 2009年第07期
目的 观察复方利血平氨苯蝶啶片对原发性高血压治疗效果.方法 选择我院收治原发性高血压患者192例,随机分为治疗组128例,对照组64例.治疗组给予复方利血平氨苯蝶啶片1片早晨口服,1次/d,7d为1个观察周期,4周为1个疗程.对照组给予复方利血平片1～2片口服,3次/d,7d为1个观察周期,4周为1个疗程.观察两组患者治疗后的疗效及不良反应.结果 治疗组4周末显效68效,有效44例,无效16例,总有效率87.50%.对照组4周末显效24例,有效20例,无效20例,总有效率68.75%,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有12例(9.38%)上腹不适,8例乏力(6.25%),均能忍受.两组治疗前后血常规、尿常规、肝、肾功能、血脂、血糖检查等无明显变化.结论 在农村社区高血压管理中,复方利血平氨苯蝶啶片可作为抗1～2级高血压药物,值得推广一试.
作者：陆金勇 刊期： 2009年第07期
目的 对社区糖调节受损人群年龄分布、体质指数、血压和血脂特点进行相关分析.方法 通过整群多级随机抽样对社区年龄≥45岁常住居民现况调查,筛选高危人群进行OGTT 试验及血压、体质指数、血脂测定.结果 在45岁及以上社区人群中IFG、IGT和IFG+IGT的患病率分别为1.07%、8.15%、1.66%,血压、血脂异常、肥胖的危险因素明显大于正常血糖人群.结论 早期发现IGR 人群,进行积极的防治,可有效控制、延缓糖尿病及其并发症的发生.
作者：赖宗清；袁毅；王炜 刊期： 2009年第07期
支气管扩张症是慢性肺部化脓性疾病之一,主要是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁所致的扩张和畸形.其病理过程和临床表现漫长而迁延.支气管扩张症原因较多,既有先天性的也有后天性的.
作者：朱倩倩 刊期： 2009年第07期
孕酮可能有效减少选择性高危单胎妊娠的早产发生率,但英国一项研究(STOPPIT)结果表明,经阴道应用孕酮,不能预防双胎妊娠女性发生早产.相关论文发表于<柳叶刀>.
作者： 刊期： 2009年第07期
目的 观察参松养心胶囊治疗期前收缩(房性期前收缩、室性期前收缩)的疗效和安全性.方法 将46例期前收缩患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组均停用其他抗心律失常药物3d,在治疗原发病的基础上,治疗组服用参松养心胶囊,3次/d,4粒/次;对照组口服普罗帕酮3次/d,100mg/次.观察和记录患者的心律变化、临床症状改善程度和临床不良反应.结果 两组患者心电图疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者临床症状改善疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗期前收缩(房性期前收缩、室性期前收缩)等常见心律失常疗效确切,不良反应少,缓解临床症状的效果优于普罗帕酮片.
作者：李志民 刊期： 2009年第07期
本文通过立足探索社区卫生机构的信息化,在卫生信息化尝试过程中对社区卫生信息进行分类研究,明确并建立社区卫生服务中卫生信息的分类数据集.通过对社区卫生服务信息分类的研究,试图提出社区卫生信息分类数据集,尝试社区卫生信息标准化研究的方法,为社区卫生信息化建设积累经验,从而适应国家关于加强城镇社区医疗信息化建设的政策.
作者：梁智宇；李苗苗 刊期： 2009年第07期
目的 研究高龄非ST段抬高型心肌梗死的临床特点,提高高龄急性心肌梗死的诊治水平.方法 回顾分析96例高龄(年龄≥75岁)非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料.结果 女性比例略高于男性(1.09∶ 1),多无明显诱因(51.0%),临床症状不典型,常伴有多种疾病,多条血管病变.96例患者经治疗痊愈24例(25.0%),好转64例(66.7%),住院期间死亡6例(6.25%),死亡原因:心源性休克、心衰.室颤2例(2.1%)经电除颤及应用胺碘酮抢救成功.结论 高龄老人非ST段抬高型心肌梗死症状不典型及无痛型较多,常伴有多种疾病,病情相互影响,并发症多,预后差.
作者：李传方；高东升 刊期： 2009年第07期
高血压是常见的心血管疾病,是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.
作者：张宽宏；张蕾 刊期： 2009年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
