张倩
阵发性室上性心动过速是临床常见的一种急性快速型心律失常,可见于无器质性心脏病的健康人,也可见于有器质性心脏病的患者.
作者：胡茂林；堵伟林 刊期： 2007年第08期
随着冠心病患病率的逐年上升,急性冠脉综合征(ACS)的治疗方法越来越多,逐渐引起人们的重视.本文就近年来ACS治疗中,针对不同时期所采取的治疗策略进行综述.
作者：李文宇；丛洪良 刊期： 2007年第08期
1 病例患者,男,59岁,主因头晕2小时入院.患者于工作中突然出现头晕伴大汗,无耳鸣视物不清,无胸闷胸痛,当时测血压180/110mmHg,入院后呕吐一次.既往高血压病史十余年.查体:T35.8℃P80次/分R18次/分BP180/90mmHg.
作者：王晓莉 刊期： 2007年第08期
随着社会的发展,冠心病(CHD)患者的人数在不断增加.近十年来,冠脉介入治疗(PCI)临床应用及监护,明显提高了患者的治愈率,降低了死亡率.我科对92例冠心病患者进行了全面有效的临床监护,获得了满意的效果.现将体会介绍如下.
作者：白玲；马淑兰 刊期： 2007年第08期
1 病例患者1,男,70岁,无高血压及糖尿病病史.因反复心前区疼痛1年加重1周为主诉而入院.入院后心前区疼痛反复发作,以活动后加重,休息时减轻.入院后给予硝酸甘油持续静点,低分子肝素皮下注射,心绞痛症状缓解不明显.查体:P70次/分,BP110/70mmhg,神志清,呼吸平稳,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无干湿罗音.
作者：张丽红；申慧明；王冬元 刊期： 2007年第08期
术后患者留置尿管后容易出现尿痛、排尿困难、尿潴留,甚至需要再行导尿.2006年4月～12月,我们对20例术后留置尿管患者的拔管方法加以改进,结果显示,改进后的拔管方法与传统的拔管方法临床效果比较,前者首次排尿成功率明显优于后者.
作者：张倩 刊期： 2007年第08期
目的 探讨具有中央颞区棘波的儿童良性癫痫脑电图的特点.方法 回顾性分析脑电图检测中48例具有中央颞区放电且具有相应临床特征的儿童良性癫痫.结果 48例患儿清醒状态下描记脑电图背景活动基本正常,在中央和(或)颞区出现尖和(或)棘波36例,正常12例,正常者再行睡眠脑电图描记,尖和(或)棘波出现在NREMⅠ-Ⅱ期.尖棘波位于中央颞区一侧或双侧38例,合并其他部位散在性尖棘波发放的有10例,额区有棘波发放1例,一侧或双侧枕区明显者4例,一侧和(或)双侧顶枕区明显5例.有1例在清醒描记时有典型的中央颞区棘慢综合波发放,过度换气后各导同步出现3.5Hz棘慢综合波发放.结论 绝大部分BECT患儿具有典型的脑电图表现,有少数患儿可出现其他部位异常放电,应注意加以鉴别.
作者：刘玲；蒋晓宏 刊期： 2007年第08期
我科自2006年4月～2007年4月共收治护理了50例长期卧床患者,卧床时间2～13 个月,平均卧床时间5个月,50例患者在长期卧床的情况下经过精心护理、治疗,均未发生褥疮、肺部及泌尿系统感染等护理并发症.针对长期卧床患者我们着重抓好皮肤、呼吸、口腔、泌尿系的护理,以预防并发症的发生,实践证明此措施是正确有效的.
作者：葛蕾萱 刊期： 2007年第08期
在脑卒中抢救和治疗过程中,适当及时地建立有关治疗管道,并对这些治疗管道进行良好护理,关系着抢救治疗的成败.现将对脑卒中患者各种治疗管道的护理体会报告如下.
作者：牛娜 刊期： 2007年第08期
目的 探讨脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法 根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂等相关指标.结果 (1)脂联素水平与HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数显著相关.(2)糖尿病组血浆脂联素水平明显高于非糖尿病组.(3)糖尿病患者冠状动脉粥样硬化程度随血浆脂联素水平进行性降低.结论 低血浆脂联素水平是糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.
作者：王旭；叶振梅；石长英；杨文生；单东风；张金娣 刊期： 2007年第08期
随着经济发展,人类疾病谱发生变化,房颤的发生率呈增高趋势.房颤有较高的血栓栓塞发生率,严重威胁到人们的生命安全.如何规范房颤患者华发林抗凝治疗,减少血栓栓塞危险,日益受到广泛关注.本文通过观察2年～4年期间98例患者服用华发林结果,旨在探讨该药物治疗的安全性和有效性.
作者：张春；安秋香；王海平；王墨茹 刊期： 2007年第08期
冠状动脉内支架植入术(PCI)已成为治疗急性冠脉综合征的主要方法,而支架内再狭窄(ISK)仍是多年来困扰冠心病介入治疗领域的顽症之一,尽管加强了抗血小板、抗凝、抗炎等药物治疗,冠脉内支架再狭窄仍居高不下,其发生率高达20%～30%,大大影响了PCI治疗冠心病的疗效,近年来雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher TM)的上市,国内外多个临床试验证明在冠心病患者中应用可以明显降低再狭窄率.我们将雷帕霉素药物涂层支架(Cypher TM)应用于非ST段抬高急性冠脉综合征的研究观察其治疗的有效性及安全性.
作者：于树杰；王莉萍；许爱华 刊期： 2007年第08期
目的 评估小儿动脉导管未闭的介入治疗的临床效果.方法 33例患儿术前经心超等检查证实为PDA,方法是将封堵器经股静脉途径沿输送鞘管送至降主动脉,再回撤将封堵器腰部卡在PDA窄处.33例均采用国产封堵器.结果 33例介入治疗成功.27例术后无分流,6例术后存在极少量分流.随访1～12 个月所有患儿无PDA再通、装置移位或肺动脉狭窄.结论 在熟练操作技巧的条件下,PDA封堵术安全、创伤小、成功率高、疗效可靠、价格适中,是目前我国导管治疗PDA的较为理想方法.
作者：汤银江；张春梅 刊期： 2007年第08期
目的 研究天津地区人群N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与冠心病的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)分析技术检测50例冠心病患者(冠心病组)和50例正常人(对照组)的MTHFR基因C677T多态性,应用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,采用125I标记放免法测定血清叶酸浓度.结果 1.冠心病组与对照组MTHFR基因频率分布不同(P＜0.05),对照组CC型、TC型、TT型基因频率分别为52.0%,28.0%,20.0%,冠心病组分别为26.0%,44.0%,30.0%.冠心病组T等位基因频率为52.0%,C等位基因频率为48.0%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).2.两组的TT基因型者血浆Hcy浓度均明显高于CC和TC基因型者(P＜0.05),而后两者间无显著性差异(P＞0.05).3.冠心病组Hcy浓度高于照组(P＜0.05),两组叶酸水平无显著性差异(P＞0.05),血浆Hcy浓度与叶酸水平呈显著负相关(r分别为-0.617和-0.588,P＜0.05).结论 MTHFR基因C677T点突变与冠心病发病密切相关,MTHFR基因纯合突变是引起高Hcy血症的一个重要的遗传因素.
作者：祝鸿喜；马向红；黄体钢；倪燕平；周丽娟 刊期： 2007年第08期
目的 研究经桡动脉途径对患者行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)的可行性和安全性.方法 入选2004年12月至2006年8月经桡动脉途径行CAG和PCI的疑诊和确诊冠心病患者509例,其中疑诊心绞痛患者439例需择期做CAG和PCI、急性心肌梗死70例行急诊CAG和PCI.CAG和PCI后均立即拔除动脉鞘管.观察经桡动脉途径的成功率和并发症.患者出院随访1月,评估术侧桡动脉波动情况.结果 入选患者年龄(56.9±10.1)岁,桡动脉穿刺成功率为98.2%(500/509例),CAG和PCI成功率均为100%.冠造正常140例,冠造异常360例,行PCI患者184例,行CABG患者20例,药物治疗患者156例.术后并发症:皮下淤斑面积大于5cm×5cm的发生率0.2%,迷走反射4例(0.80%),桡动脉痉挛8例,未见其他不良合并症.1月后术侧桡动脉波动减弱2例(0.40%),100%患者愿意选择桡动脉穿刺途径.冠造正常患者中130例患者住院1天～2天出院. 结论经桡动脉途径对患者行CAG和PCI是可行和安全的.在临床和门诊应大力推广这一技术.
作者：张国平；范书平；张宏力 刊期： 2007年第08期
急性心肌梗死(AMI)是由于心肌持久严重缺血、缺氧而引起的部分心肌坏死,绝大多数是冠状动脉粥样硬化的基础上逐渐加剧,冠脉由狭窄到闭塞,合并血栓形成,使管腔发生急性梗死.急性心梗是我科常见的急症之一,病情危重、变化快、猝死率高,并发症多、其预后很大程度取决于及时正确的诊断、治疗和护理.
作者：赵亚丽 刊期： 2007年第08期
目的 观察阿魏酸钠与氧载体透射疗法联合治疗急性脑梗死的临床效果.方法 符合急性脑梗死诊断标准患者104例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用阿魏酸钠与氧载体透射疗法联合治疗14天,并与对照组进行临床疗效评定,并于治疗前后检测患者血浆内皮素(ET-1),凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)含量.结果 治疗组总有效率达75%.治疗后ET-1水平明显下降,PT和FIB含量无明显变化.结论 阿魏酸钠与氧载体透射疗法联合治疗急性脑梗死,通过拮抗内皮素,清除自由基,使患者的症状、体征明显改善,提高了治愈率.
作者：王红燕；何新霞；高松；韩卫红；薛燕 刊期： 2007年第08期
目的 研究病毒性脑炎患者血清与脑脊液标本中病毒特异性抗体IgM阳性率的差异,并探讨其诊断意义.方法 回顾同期进行了血清与脑脊液检测病毒特异性抗体IgM的89例病毒性脑炎住院患者资料,统计抗体阳性率,比较:(1)两种标本中病毒特异性抗体阳性率的差异;(2)一种标本检测与两种标本同时检测病毒特异性抗体阳性率的差异. 结果 (1)血清标本病毒特异性抗体的阳性率为53.93%,脑脊液标本病毒特异性抗体的阳性率为34.83%,两者比较有显著统计学差异(P＜0.025).(2)两种标本同时检测病毒特异性抗体阳性率为71.91%,与任何一种标本检测的阳性率比较,有显著统计学差异(P＜0.02). 结论 (1)检测血清中病毒特异性抗体可获得较脑脊液高的阳性率;(2)两种标本同时检测病毒特异性抗体是一种提高病毒性脑炎病原学诊断阳性率的有效方法.
作者：刘贵香；邹伟；刘淑云；单桂珍 刊期： 2007年第08期
脑出血是世界人口三大死亡疾病之一,尤其是脑出血后血肿破入脑室,其预后差,死亡率高.我科对血肿破入脑室的15例患者行血肿碎吸加侧脑室引流,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
作者：李冬梅；温塘芳；何进香 刊期： 2007年第08期
目的 观察冠心宁治疗特发性肺纤维化并肺癌(IPF-Ca)的疗效.方法 42例IPF-Ca患者,给予吸氧、抗感染、化痰止咳、平喘、卧床休息等综合治疗.另60例在此基础上加用冠心宁注射液静脉滴注治疗. 结果加用冠心宁治疗组其临床、放射、生理(肺功能)三方面疗效判定均较一般治疗组明显改善.结论 冠心宁注射液治疗IPF-Ca有较好的疗效.
作者：张向民；刘晓军；张贵军；李俊峰；刘邯英 刊期： 2007年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
