洪静芳；夏晓萍
目的 评价咪达普利对高血压的降压疗效及安全性.方法 选择我院112例高血压患者,随机分为观察组(62例)与对照组(50例),观察组给予咪达普利,5mg/次,1次/d,对照组给予卡托普利25mg/次,3次/d,疗程均为4周,监测24h动态血压.结果 观察组与对照组治疗后血压、临床疗效间差异均有显著性意义(P＜0.05),咪达普利降压作用可持续24h.两组患者不良反应发生率间差异无显著性意义(P＞0.05).结论 轻、中型高血压患者短期使用咪达普利安全、有效,药物不良反应少.
作者：虞华鹏；殷洁；高成志；赵震；姜婕 刊期： 2006年第08期
2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌不足.但近年来的研究显示2型糖尿病是一种慢性炎症疾病,许多炎症因子,如TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1不但直接参与胰岛素抵抗,而且与糖尿病大血管并发症的危险性联系紧密,在2型糖尿病的发生发展进程中起着重要作用.
作者：陆君 刊期： 2006年第08期
目的 分析鼻塞式CPAP通气的特点,观察其在早期治疗新生儿肺炎中的临床效果.方法 对113例在我院新生儿科住院治疗的新生儿肺炎进行临床疗效观察,所有患儿随机分为两组,治疗组63例常规治疗基础上给予鼻塞式CPAP(采用德国STEPHAN CPAP-A呼吸机),对照组50例给予普通通气(采用鼻导管或头罩吸氧),动态监测两组患儿治疗前、治疗1、8、12h后的动脉血气并进行比较.结果 两组患者治疗后12h血气指标间差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组病程及机械通气率低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 鼻塞式CPAP治疗新生儿肺炎,在缩短病程、降低机械通气率等方面明显优越于普通通气,是一种无创、安全、有效的通气方式.
作者：翟淑芬；胡红霞 刊期： 2006年第08期
当颅高压确立时,首先要处理危及生命的紧急情况,以保证脑组织可维持生命的低限度的代谢活力,对部分非手术减压的患者,甘露醇的应用则是首选.今将我科近几年来处理的颅高压患者中急性期应用甘露醇后出现的肾损害的临床资料报道如下.
作者：郑志新 刊期： 2006年第08期
晚期糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)是一组随着衰老、糖尿病以及肾功能衰竭逐渐积累于循环组织中的性质各异的分子.AGEs形成于还原糖的羰基和靶蛋白活性氨基的聚合,这种毒性分子与特异性受体相互作用可诱导体内多种病理过程.越来越多的证据表明AGEs参于了心血管病的发病过程.弄清AGEs在心血管疾病中的作用机制并在此基础上进行有效的干预,将对心血管疾病的防治起到重要作用.
作者：徐群；刘正湘 刊期： 2006年第08期
急性心肌梗死(AMI)是内科急危重症谱系中病死率高的病种,也是猝死的重要原因,国内外资料表明,对急性心肌梗死患者进行院外早期溶栓救治及特殊护理是提高救治率、减少病死率的有效措施和方法[1].我院急救中心从2003年2月～2006年2月开展了院外早期心肌梗死的特殊溶栓治疗与护理,取得了较好的效果,现将218例院外救治护理报道如下.
作者：刘静 刊期： 2006年第08期
神经黏蛋白(Neurocan)是由神经元分泌的特异性蛋白质,广泛分布于神经系统,可与神经元细胞膜上特异性受体神经黏附分子和神经元胶质细胞黏附分子结合,调节细胞连接,影响轴突生长[1].而在中枢神经系统损伤后,Neurocan的表达增加,并抑制轴突生长.Neurocan在中枢神经系统的形成和损伤后的修复都扮演着重要的角色.
作者：谭峰；万赛英；陈文霖 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肌动蛋白(actin,克隆号HHF35)、肌钙蛋白T(cTnT)和纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)在缺血心肌的表达情况.方法 采用第二代EliVision TM免疫组化方法 、图像分析技术检测HHF35、cTnT及Fn在正常心脏、急性心肌梗死和可疑缺血心肌的人尸检标本中的表达情况.结果 (1)HHF35、cTnT、Fn在急性心肌梗死组、可疑心肌缺血组与正常心脏组的表达间差别均有显著性意义(P＜0.01),而急性心肌梗死组与可疑心肌缺血组之间差异亦有显著性意义(P＜0.05);(2)在急性心肌梗死组、可疑心肌梗死组,Fn与HHF35、cTnT呈正相关,相关系数分别为0.496、0.527(P＜0.05).结论 肌动蛋白、肌钙蛋白T和纤维连接蛋白可能成为人心肌缺血的诊断指标.
作者：王蕾；郭子新；席丰；孙雷；王波 刊期： 2006年第08期
典沙为甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液,为喹诺酮类抗菌药,临床用于敏感细菌引起的尿路感染及呼吸道感染等.
作者：郭颖 刊期： 2006年第08期
参芪扶正注射液是从中药党参黄芪中提取,具有扶正固本、补益心气、改善心脏功能的作用.我院应用参芪扶正注射液治疗心力衰竭患者50例,疗效满意,现报道如下.
作者：刘宏伟 刊期： 2006年第08期
留置导尿是临床常用的护理技术,广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后患者的尿量观察等.但在使用过程中,可能发生尿液除自尿管中流出外,还会从尿道溢出.本文主要分析临床工作中患者接受留置导尿后,发生尿液渗漏与尿管的型号、气囊注水量及患者性别的关系.
作者：张倩 刊期： 2006年第08期
目的 观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死的临床效果,探讨应用替罗非班后主要不良反应(出血)的护理体会.方法 本组符合不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者44例,将其随机分为观察组(n=22)和对照组(n=22),观察组持续应用替罗非班72h,对照组除不给予替罗非班外,其他药物与观察组相同.观察用药期间两组患者心绞痛发作次数、心电图变化和主要不良反应(出血)情况.结果 观察组患者心绞痛发作次数比对照组显著减少(P＜0.05),心绞痛发作长一次时间较对照组缩短30.5%;观察组患者心电图ST段较对照组也有较多改善趋势;两组患者主要不良反应的发生率间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 替罗非班治疗不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者,可以进一步缓解心绞痛症状和改善心电图,治疗剂量无严重出血如颅内出血的发生,对不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死是安全有效的.
作者：刘秀云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨2型糖尿病合并脑血管病与脂代谢紊乱的关系.方法 将70例2型糖尿病患者分成两组,50例2型糖尿病合并脑血管病患者为观察组;20例2型糖尿病无合并症患者为对照组.比较两组患者各项脂代谢生化指标.结果 观察组患者血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白明显高于对照组(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P＜0.05).结论 脂代谢紊乱与2型糖尿病合并脑血管病的发生、发展显著相关.因此在治疗2型糖尿病的基础上建议降糖、降脂应同时进行.
作者：刘立群 刊期： 2006年第08期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗后心电图ST段、血浆中BNP 的水平变化与左室重构(LVRM)之间的关系,探讨心电图ST段、BNP对LVRM的预测价值.方法 首次AMI患者共48例,比较PCI前及术后1h 12导联心电图抬高ST段的总和,按ST段下降幅度分为两组,A组:37例,ST段下降≥50%;B组:11例,ST段下降＜50%;治疗前及治疗后第7d,采用电化学发光法对血浆BNP水平进行检测;并随访复查AMI后2～3d及第3个月超声心动图.结果 PCI治疗后BNP水平,A组明显小于B组;A、B组治疗前、后BNP间差异均有显著性意义(P＜0.05).B组患者PCI治疗后2～3d及3个月时LVEDD比较,B组LVRM发生率与A组间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者直接PCI治疗后心电图ST段和BNP持续抬高对于预测左室重构有重要意义.
作者：冯春光；付强；王临光；张毅刚；王彥炯 刊期： 2006年第08期
急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS),包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛. 动脉粥样硬化(AS)是冠心病(CHD)的病理基础.AS斑块处存在着慢性炎症过程, 这一过程的急剧变化,可导致内皮损伤、斑块不稳定破裂、血栓形成,促使稳定型心绞痛(SA)向ACS发展.本研究检测了多种炎性标志物,旨在进一步探讨急性炎症反应与急性冠脉综合征的关系及其对预后的影响,现报道如下.
作者：刘宇；高峰；马景涛 刊期： 2006年第08期
广泛性焦虑障碍(general anxiety disorder,GAD)是一种比较常见的神经症,主要表现为缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安,并伴有明显的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安.GAD不仅造成患者的身心疾苦,还损害他们的社会功能,造成相当严重的社会和经济负担.Grennberg(1998年)等[1]利用多变量回归分析,计算美国每年与GAD相关的费用.结果发现,GAD每年的治疗费用大约681亿美元,其中精神科的治疗费用占31%,而非精神科的药品费用占54%.因此,对GAD的药物治疗策略是精神医学领域非常重要的课题.
作者：陈树林 刊期： 2006年第08期
液体疗法是临床治疗的一个重要手段,我科95%的患儿都要通过静脉滴注来完成治疗与抢救.输液能否顺利进行,小儿头皮针的固定至关重要.针对患儿好动、血管细、不配合、针头不能完全贴在头皮上等特点,我科在多年的临床实践中总结出一种实用的固定法,效果较好,现介绍如下.
作者：潘庆华；刘立芬 刊期： 2006年第08期
目的 探讨卡铂、香菇多糖胸腔内治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 本组病例采用胸腔闭式引流排除胸腔积液后注入卡铂和香菇多糖,并观察了胸腔积液的变化,持续4周以上.结果 本组病例总有效率为92.5%,其中显效为82.1%,有效为10.4%.毒副作用主要有胃肠道的恶心呕吐、发热、胸痛、白细胞和血小板下降,发生率占病例总数的22.4%,11.0%,34.3%,9.0%,3.0%.结论 卡铂、香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效较好,毒副作用少,是一种值得推广的有效治疗方法 .
作者：杜建民；阎萍；张征；王洪玲；杨莉 刊期： 2006年第08期
目的 探讨低分子肝素、东菱克栓酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 将我院2003～2005年进展型脑梗死患者105例随机分为3组:治疗组、对照1组、对照2组,每组各35例.3组均在常规治疗基础上,治疗组应用低分子肝素和东菱克栓酶,对照1组应用低分子肝素,对照2组应用东菱克栓酶,连续应用7d,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量.结果 治疗组患者的神经功能缺损改善情况明显优于对照1组、2组(P＜0.01),对照1组、2组间差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后3、7、14d纤维蛋白原与治疗前比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 低分子肝素、东菱克栓酶联合治疗进展型脑梗死,可更有效中止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效.
作者：许光霞；彭玉华；岳宗柱 刊期： 2006年第08期
已有不少小样本随机对照试验比较了血液或晶体停搏液在心脏手术中的心肌保护作用.由于血液的成分比晶体停搏液更接近于正常生理状态,因此在心脏手术中可带来显著的临床益处.为明确血液是否能降低术后不良反应,加拿大多伦多Sunnybrook和女子学院Guru等检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照试验登记数据库,对相关数据进行荟萃分析,并将分析结果在Circulation[2006,114(1 Suppl):I331]上发表.
作者：《实用心脑肺血管病杂志》编辑部 刊期： 2006年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
