目的：方剂学是联系中医基础与临床各科之间的桥梁。方法通过出科考试的方式测试中医学专业学生的方剂掌握情况。结果由于受考试导向、课堂教学模式、临床带教示范不突出的影响，影响了学生的方剂学习。结论建议改革临床带教和教学查房模式，提出了临床带教中方剂教学的方法。
作者：路玉良；魏铭；姜学连；马清翠 刊期： 2013年第06期
肝纤维化是各种损肝因素（包括HBV ）持续刺激肝星状细胞，大量合成弥漫性细胞外基质（ ECM ），在肝内沉积，导致肝小叶结构改变的病理过程［1］。肝纤维化存在于嗜肝病毒、乙醇、代谢异常以及自身免疫反应等引起的大多数慢性肝病中，是大多数慢性肝病的共同病理基础［2］。肝纤维化在早期具有可逆性，因此肝纤维化早期的诊断和肝脏炎症的控制对于阻止其进一步发展尤为重要［3］。现代医学仍缺乏特效的治疗慢性肝病肝纤维化的药物，而中医药的疗效已逐步得到临床证实，显示出良好的前景。现就中医药治疗肝纤维化的临床研究近况概述如下。
作者：刘新军(综述)；姜学连(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：探讨过渡期干预对癫痫患者疗效及生活质量的影响。方法将60例出院癫痫患者随机分为研究组和对照组（n＝30），两组患者出院后均要求按医嘱常规服用抗癫痫药物维持治疗，对照组返院随访或复查时由门诊护士给予一般的心理护理。研究组在上述基础上，实施过渡期干预。出院6个月后对两组患者采用生活质量量表（QOLIE-31）及疗效评价标准进行评价。结果干预前两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），而干预后研究组患者的生活质量总分及各因子分值均高于对照组（P＜0.01）；干预后研究组患者疗效明显优于对照组（P＜0.01）。结论过渡期干预能显著提高癫痫患者的治疗效果，并且能改善其生活质量。
作者：周玉妮；聂斐；楚平华 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
论文中统计学符号应按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写x；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写sx；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写υ；（9）概率用英文大写P（ P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第06期
目的：了解青年高血压的患病病因，并探讨干预措施的效果。方法随机观察2010年6月-2012年6月发现的18～36岁青年高血压100例，根据病史、体格检查、生化检查及特殊检查，进行诊断分类和治疗。以66例原发性高血压为观察组，随机选取同期100例18～36岁血压正常者为对照组，分别观察每组肥胖、高盐、嗜酒、吸烟以及家族史情况，并进行方差分析。结果100例青年高血压中，原发性高血压占66％，白大衣高血压占18％，肾实质性高血压占7％，原发性醛固酮增多症占4％，肾血管性高血压占3％，嗜铬细胞瘤占2％，及时给予积极处理，均收到明显效果。肥胖、嗜酒、高盐及家族史两组间差异有统计学意义（P＜0.05），而吸烟无统计学意义（P＞0.05）。结论原发性高血压主要原因是遗传、嗜酒、肥胖和高盐饮食，继发性高血压在青年中比例可达16％。建议加强对青年进行健康教育，尽量早发现、早治疗、以提高青年人的健康素质。
作者：张守荣；李西栋；马颖霞；郭海英 刊期： 2013年第06期
目的：探讨沂蒙山区女性盆底功能障碍性疾病阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术的临床应用价值。方法总结分析采用阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术治疗子宫脱垂合并阴道前壁和/或后壁脱垂患者42例，为观察组，并与同期采用阴式子宫全切加传统阴道前后壁修补治疗子宫脱垂合并阴道前壁和/或后壁脱垂患者36例，为对照组，进行比较。结果观察组42例均取得满意效果。观察组术中出血量及手术时间低于对照组（ P＞0.05），观察组术后住院日少于对照组（P＜0.05）。两组均无排尿困难及尿潴留，术后随访2年。观察组术后1个月复查阴道深度长于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后随访观察组无复发，对照组复发4例，复发率11.1％，与观察组相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术能有效治疗女性盆底功能障碍性疾病。经济实用，特别适合贫困地区。
作者：林淑莉；赵国菊 刊期： 2013年第06期
在孕产妇分娩及产褥期由于受到病原体的侵入引起的局部或全身的炎症反应，成为产褥感染，其发病率较高，约占6％，是孕产妇死亡的四大原因之一，临床表现以发热、恶露增多及全身中毒症状为主［1］。为了探讨产褥感染的高危因素及相应的护理措施，本研究对2010年3月-2012年3月来我院就诊的190例产褥感染患者的病例资料进行回顾性分析，现报告如下。
作者：高飞；张方霞；王艳华；毕丽丽；王晨艳；牛宗香 刊期： 2013年第06期
目的：为了解医学生考试焦虑的现状、学习类型及学习类型与考试焦虑的关系。方法本研究采用Sarason考试焦虑量表（ TAS）和所罗门学习风格量表对医学院429名在校生进行问卷调查。结果不同年级之间考试焦虑水平有统计学意义，且2010级与2011级焦虑水平较高，2012级焦虑水平低，2009级居中；不同性别、是否独生子女、是否城市户口对学生考试焦虑水平无统计学意义。各学习类型中序列型与综合型考试焦虑程度具有统计学意义，序列型学生考试焦虑程度高于综合型。结论医学生考试焦虑已成为影响大学生生活学习的重要不利因素，需要学校、社会、家庭及个人采取有效的方法来缓解并消除这种焦虑情绪。
作者：李宁；董兆举；赵慧娟 刊期： 2013年第06期
世界范围内，恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的疾病，治疗恶性肿瘤的难点是肿瘤的复发和血道淋巴道转移［1］。但人类对淋巴系统的研究远没有血管系统的深入，究其原因是缺乏有效的能鉴定淋巴管的特异性标记物。淋巴管内皮细胞标记物D2-40的发现和应用无疑为研究肿瘤相关淋巴管生成和肿瘤的淋巴管播散机制提供了新思路。文章就D2-40的生物学特性及在胃肠道淋巴管生成中的研究进展及应用作一综述。
作者：岳文静(综述)；刘成霞(审校) 刊期： 2013年第06期
随着围产医学的研究、发展及社会诸多因素的影响，目前剖宫产率较前明显升高。众所周知剖宫产并发症很多。常见的近期并发症［1］，①产后出血：主要原因是子宫收缩乏力，次之子宫切口延裂伤及子宫动静脉，止血不完全造成产后大出血；②手术过程中肠管、膀胱、输尿管损伤，子宫切口缝合错误等器官损伤；③手术过程中导致胎儿损伤。远期并发症［1］，①腹部切口愈合不良：受卫生条件、缝合技术、抗生素应用、产妇自身营养状况影响及不明原因；②异位妊娠；③子宫内膜异位症（腹部切口、泌尿道、盆腔内）；④慢性腹痛；⑤子宫周围粘连；⑥栓塞性疾病等。子宫内膜异位症的发病机理目前倾向子宫内膜种植学说，即剖宫产时将子宫内膜碎片遗留于上述部位从而种植，后来继续生长所致；其潜伏期一般6月至1年，长达4年。盆腔积血积液导致术后患者体温升高（吸收热、盆腔感染等），继而导致盆腔粘连、慢性腹痛、肠梗阻等临床症状及体征［2］。产妇本身高凝状态加上术后卧床时间较长导致血栓形成、血栓脱落导致脏器栓塞（特别是肺栓塞，严重危及产妇生命）。子宫瘢痕妊娠导致人工流产时大出血甚至子宫切除。再次妊娠胎盘植入形成凶险性前置胎盘而导致产后大出血危及产妇生命及再次妊娠导致子宫破裂、再次剖宫产等。
作者：梁葵香；周超 刊期： 2013年第06期
目的：研究密固达与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效对比。方法回顾性分析2011年6月-2012年5月我科收治的老年骨质疏松症患者58例，随机分为治疗组（密固达组）和对照组（阿仑膦酸钠组），对比治疗后2周、2月、7月、12月评估患者的VAS疼痛指数和健康状况调查问卷（SF-12）评分变化。结果58例患者经治疗后VAS疼痛指数均得到改善，尤其是治疗7个月后，患者的VAS疼痛指数改善较为明显，较治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；其中治疗组（密固达组）患者在第2周时患者VAS疼痛指数较前有明显降低，比较差异有统计学意义（ P＜0.05），对照组（阿仑膦酸钠组）患者在第2周时患者VAS疼痛指数较前无明显降低，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的SF-12量表中PCS、MCS得分较治疗前均有不同程度提高（P＜0.05）；两组患者经治疗7个月后，患者的PCS、MCS得分间比较未见明显差异（P＞0.05）。结论静脉滴注密固达治疗骨质疏松患者缓解患者疼痛迅速，治疗方便，疗效确切，大大提高用药的依从性，具有很好的临床应用前景。
作者：张文博 刊期： 2013年第06期
目的：探讨左西孟旦在缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗中的作用。方法选择我院行介入治疗的80例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组给予常规药物治疗，治疗组患者在术前2天给予左西孟旦注射液。所有患者均行冠脉造影检查以确定冠脉病变程度、狭窄程度，并行介入治疗。观察术后肌酐水平，随访术后1月心功能改善情况，包括6分钟步行试验、左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）等。结果治疗组共完成完全血运重建38例，对照组共完成完全血运重建25例，差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后1月两组患者临床症状均明显减轻；与术前比较，治疗组心功能改善更加明显（P＜0.05）。治疗组术后肌酐水平较对照组降低（P＜0.05）。结论在对缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者，在介入治疗前应用左西孟旦，可增加患者耐受力，从而增加患者完全血运成功率，降低术后并发症的风险，明显改善术后患者心功能及肾功能水平，以大程度挽救缺血心肌。
作者：郭明；杨大成；张建伟 刊期： 2013年第06期
临床医学是一门实践性科学，除了要求具有扎实的理论基础，还必须具有丰富的临床实践能力。临床医学生则是医学生在临床学科理论阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践，是将理论与实践融合的重要桥梁，是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实际综合运用的重要阶段，也是教学医院临床教学的重要组成部分。因此如何提高医学生临床技能操作的质量，是教学管理的重要内容之一，我们根据PDCA循环管理程序，将医学生临床实习技能培训分为四个阶段进行管理，即教学计划、实施、组织和处理。通过循环不断发现新问题、修订计划、实施，不断规范教学管理行为，提高临床带教老师水平，从而达到提高临床教学质量的目的。
作者：赵琪；郭瑞英 刊期： 2013年第06期
随着我国居民医疗需求的提高，医院的发展面临着扩大规模和有效性管理的问题。如果医院可以改变管理方式或者扩大规模，我国居民的医疗服务质量就会得到显著性提高。我国医院发展水平与国外医院的主要差距在于管理水平。目前，就国内医院药房的药品管理而言，对于质量的管理有一定的标准和要求。药房是医院药剂科的重要组成部分，负有监督、指导病人安全、有效、合理地使用药品的责任，是为病人提供药学服务的重要场所，它所提供的服务与人民群众生命安危及病人的生存质量密切相关。因此，要不断改进和完善医院药房的药品管理才可以有效地促进医院的发展，以满足居民和病人的需求。而提高医院药房药品管理水平，就必须要加强监督、提升药剂师素质、增强责任感，就必须对我国医院的药房监督与管理进行不断完善，对药房药品的现阶段管理问题进行科学的观察和分析，要在前人的学术探索基础上做出进一步基于一定数据的分析和理解，要清晰的判断出具有国际性和实际意义的有效性管理方式。只有如此，才能提高医院药房药品管理的有效性。本文依据目前医院药房药品管理中存在的问题，对药房药品管理的有效性进行了初步的探索与分析，提出了改进与提高药房药品管理有效性的措施与建议，以便为医院药房药品管理工作提供参考。
作者：丁丽 刊期： 2013年第06期
目的：调查2009年7月-2013年4月期间桓台县进行视力残疾重新鉴定的残疾人的等级分布、主要致残原因及性别差异，为地区防盲、治盲提供资料和依据。方法收集2009年7月-2013年4月期间桓台县进行视力残疾重新鉴定并明确诊断的视残患者560例。记录患者的眼部情况，根据第二次全国残疾人抽样调查视力残废分级标准，对患者进行分级并明确致残原因。不同致残原因所致盲和低视力频数分布的差异进行χ2检验。结果男性299名和女性261名，性别没有明显差异。560名视残患者中盲442例（78.93％），其中一级372例（66.43％），二级70例（12.50％）；低视力118例（21.07％），其中三级50例（8.93％），四级68例（12.14％）。白内障22例（3.93％），其中盲4.1％，低视力3.4％。盲与低视力主要致病原因的构成不完全相同（χ2＝32.79， P＜0.01）。致盲病因主要为遗传、先天异常或发育障碍（29.4％）、视网膜、色素膜病变（23.5％），而致低视力病因主要为视网膜、色素膜病变（32.4％）、遗传、先天异常或发育障碍（23.7％）。结论桓台县2009年7月-2013年4月期间确定的视力残疾中盲患者明显多于低视力患者，遗传、先天异常或发育障碍以及视网膜、色素膜病变分别是致盲和低视力的首要原因，其中白内障所占比率已明显下降。
作者：张艳玲；肖兴爽；李曦；巩梅华 刊期： 2013年第06期
目的：探讨血清Hcy、hs-CRP水平与缺血性脑卒中程度的相关性。方法测定不同梗死面积脑梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）与超敏c-反应蛋白（ hs-CRP）的表达水平。结果与对照组比较，观察组血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组（ P＜0.05）。结论大面积脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP较一般面积脑梗死患者明显升高。
作者：王娜娜；吴淑华；刘在贵；程方敏 刊期： 2013年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，严重影响到女性的身心健康甚至是生命。2008年乳腺癌患者占新诊断癌症病例的23％（约1380000例）和癌症总死亡率的13％（约458400例）［1］。2011年美国CA：A Cancer Journal for Clinicians 杂志（2010年影响因子94.262）公布的新统计数据显示，美国2011年预计将有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30％，位于女性恶性肿瘤发病率第一。同时，乳腺癌也是我国女性常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势，趋于年轻化。
作者：孙魁 刊期： 2013年第06期
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病。主要发病为过敏原使机体释放组织胺。当过敏者与过敏物质接触后，体内产生包含免疫球蛋白E（IgE）介导的炎性介质释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是常见的四大症状。但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。我科自2010年开始，将白芥子等10余味中药共研末，直接将药物贴敷于背腧穴及相关穴位，有效地减轻了鼻炎的症状，尤其是过敏性鼻炎的发作频率及发作程度。
作者：王慧凯；魏铭；王小燕 刊期： 2013年第06期
乳腺癌是世界范围内女性常见的癌症，我国乳腺癌患者发病年龄较轻，从30岁开始出现，40～49岁时发病高峰，比西方女性一般要早10～15年［1］。因此，乳腺癌的二级预防就显得尤为重要。乳腺癌的筛查已经被公认为可以提高乳腺癌患者生存率的主要方法。
作者：孙魁 刊期： 2013年第06期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
