Hp耐药机制

Hp耐药的现状

体外药敏试验显示Hp对多数抗菌药物敏感,但适合临床应用的药物较少,主要有克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林和呋喃唑酮等.由于Hp根除疗法的推广应用,Hp对部分抗生素的耐药性可能变得日益严重,已明显影响到部分Hp的治疗方案根除率.检测Hp对抗菌药物敏感性的方法主要有琼脂稀释法、纸片扩散法(K-B法)和E-试验等.由于部分抗生素的耐药与Hp菌株的基因突变有关,也可通过耐药基因的分子生物学方法进行快速检测.近年有代表性的Hp耐药性研究见表2.

作者：张万岱；徐智民 刊期： 2003年第09期

重症急性胰腺炎大鼠丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路的动态变化

目的阐明重症急性胰腺炎时大鼠胰腺及肺脏组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路的变化规律.方法以胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型,将SD大鼠56只随机分为对照组(即造模前)、造模后0.5、1、3、6、12和24 h共7组,采用Western blot法检测胰腺及肺脏组织p38MAPK、c-Jun氨基末端激酶(JNK)活性变化.结果对照组能检测到p38MAPK的基础活性,而检测不到JNK活性.造模后,胰腺组织的p38MAPK活性明显增高,至3 h达到高峰,而肺脏组织的p38MAPK活性在6 h达到高峰,两者在24 h点处的p38MAPK活性仍高于基础值,而JNK的活性仅在12 h点处有增高,24 h点已检测不到JNK活性.结论MAPK信号转导通路,特别是p38MAPK是重症急性胰腺炎发病过程中的重要信号转导通路.

作者：任洪波；许国铭；李兆申；屠振兴；施新岗；贾一韬；龚燕芳 刊期： 2003年第09期

毒物代谢酶基因多态性与结肠腺癌易感性关联

目的探讨谷胱甘肽S-转移酶(GST)M1、T1和N-乙酰化转移酶1(NAT1)基因多态与散发性结肠腺癌(SCRAC)遗传易感性的关联.方法应用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)及多重PCR技术检测GSTM1、GSTT1和NAT1基因多态性.结果GSTM1、GSTT1空白基因型在对照组与病例组之间的频率比较,差异均无显著性,而NAT1*10的频率差异有显著性(27.8%:42.3%,P＜0 05).不同临床特征、老年或非老年SCRAC与对照组GSTM1空白基因型的频率比较,差异均无显著性;GSTT1空白基因型在SCRAC远端(66 2%,P＜0.05)、Dukes C期(80.8%,P＜0.01)及低分化(77.1%,P＜0.01)中的频率均显著高于对照组(47.5%).NAT1*10在不同部位SCRAC与对照组之间的频率差异无显著性,SCRAC在老年(52.7%,P＜0 01)、Dukes C期(53.8%,P＜0.05)及中分化(54.2%,P＜0.01)中的频率均显著高于对照组.结论GSTT1空白基因型与远端SCRAC易感性有关,癌肿多处于Dukes C期,多呈低分化腺癌;NAT1*10与SCRAC的遗传易感性有关,癌肿多见于老年患者,多处于DukesC期,多呈中度分化腺癌.

作者：邓长生；张友才；林军；孙洁 刊期： 2003年第09期

2003年全国胰腺疾病大会延期召开通知

作者： 刊期： 2003年第09期

胃蝇蛆病一例

患者男,43岁,农民.因酒后呕吐出血红色虫体1条而就诊.自述2周来上腹不适、四肢无力、头晕、食欲减退,进食时腹胀、嗳气和恶心.呕吐物中有血红色蛆虫,呈圆柱状,长约8 mm,口钩发达,前端较尖,胸腹各节前缘处有大小刺突相间的一圈刺带,第10节背面中央缺1～2个刺,第11节背侧有2～5个刺,鉴定为肠胃蝇(Gastrophilus intestinalis).

作者：王克霞；汪雪峰；彭江龙 刊期： 2003年第09期

Hp耐药机制

Hp的发现已近20年,Hp感染的治疗研究一直是Hp研究领域中的重点.随着抗生素的广泛应用,Hp耐药菌株的发生率逐年增加,Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药是导致Hp根除治疗失败的主要原因,因此对Hp耐药机制的研究又成为治疗研究中的热点.

作者：成虹；胡伏莲 刊期： 2003年第09期

尼古丁对右旋葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠急性肠炎趋化因子的作用研究

作者：韩英；陈刚；宋迎新；纪欣；王志红；村田有志 刊期： 2003年第09期

《中华全科医师杂志》消息

作者： 刊期： 2003年第09期

根除Hp治疗中一些值得注意的问题

随着人们对Hp相关疾病认识的统一,常见胃十二指肠疾病的防治措施发生了根本性变革,根除Hp治疗在临床上已应用十分普遍.为提高Hp根除率和Hp相关疾病的疗效,下面一些问题值得注意.

作者：刘文忠 刊期： 2003年第09期

穿静脉--食管曲张静脉内镜治疗后复发的指标

内镜下食管曲张静脉套扎术是目前常用的有效治疗方法,但如何防止食管曲张静脉治疗后复发是目前急需解决的问题.国外研究发现,超声内镜可清晰显示食管曲张静脉、周围静脉及穿静脉,在评估食管曲张静脉复发方面有实用价值[1].本研究用超声内镜微探头和食管曲张静脉微创测压仪研究穿静脉与食管曲张静脉内径、压力的关系,探讨穿静脉对食管曲张静脉套扎术后复发的影响,阐述其在食管静脉曲张复发中的作用.

作者：朱晒红；刘浔阳；黄飞舟；聂晚频；刘波；李瑞珍；商中华；张波；任树平 刊期： 2003年第09期

胃癌中环氧合酶-2基因5′CpG岛去甲基化与蛋白表达的关系

作者：郭长青；汪保灿；刘国永；李建生；李继昌 刊期： 2003年第09期

胶囊内镜的临床使用及价值评估

1985年Iddan发明了可用于血管内摄影的微型照相机后,就开始构想制造一种无线的、可用于整个胃肠道(主要是小肠)检查的、类似于可吞服胶囊的新型内镜.1993年Iddan将整个电子胶囊内镜(video capsule endocscoye,CE)系统确定为三个组成部分:胶囊/信号传输器、信号接受器/记录器和图像处理工作站,并着手进行实物开发.

作者：钟捷；吴云林 刊期： 2003年第09期

Hp的耐药性问题

根除Hp方案目前推荐PPI或RBC加两种抗生素的三联疗法.与其他细菌相似,Hp会对抗生素产生耐药并因此影响根除治疗的疗效.Hp对抗生素的耐药性分为原发和继发性耐药两种,本文分别讨论这两种耐药性发生的情况、对疗效的影响及对策.

作者：胡品津 刊期： 2003年第09期

全反式维甲酸对结肠癌细胞Fas/FasL表达的影响

作者：朱强；刘吉勇；杨崇美；张安忠；崔屹 刊期： 2003年第09期

原发性肝癌患者HBV血清学标志、Pre-S2受体与HBV-DNA关系分析

作者：周翔；肖进利；邹菊贤；贾玲 刊期： 2003年第09期

以间歇性腹痛、不完全性肠梗阻为特征的Castleman病

患者男,20岁.因反复间歇性腹痛伴不完全性肠梗阻3年入院.3年前出现腹痛、白细胞增高(38.3×109/L),因进行性消瘦行B超示腹腔淋巴结肿大入院.体检有不完全性肠梗阻的腹部体征及影像学特点,腹部CT示腹腔淋巴结及腹膜后淋巴结肿大,肠镜(-).

作者：周仁荣；黄家淼；李祥周 刊期： 2003年第09期

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

雷贝拉唑能迅速、持久地抑制胃酸分泌,临床疗效显著.我院自2001年8月～2002年6月,应用雷贝拉唑联合羟氨苄青霉素和克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡,并与奥美拉唑为主的三联疗法对比,观察其疗效.

作者：寇继光；钟敏华；张雷；陶进勇；摆斌 刊期： 2003年第09期

胰腺炎病因研究现状

胰腺炎是一种临床常见病,发病因素较复杂,目前确切的发病机制尚未完全阐明.引起急、慢性胰腺炎的病因大部分相同,急性胰腺炎(AP)反复发作终可导致慢性胰腺炎(CP).

作者：杨冬华 刊期： 2003年第09期

结肠癌中P73表达与血管生成的关系研究

肿瘤血管生成在肿瘤发生、发展和转移过程中有重要作用,许多研究发现,癌基因和抑癌基因的改变可直接调控血管生成因子和血管抑制生成因子,导致血管增生.

作者：彭海霞；关明；周林法；孙晨光；朱行；苏兵；钱爱华；王赛玉 刊期： 2003年第09期

Ⅰ型自身免疫性肝炎患者肝组织细胞凋亡的研究

目的探讨细胞凋亡在Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)肝细胞损伤过程中的作用.方法采用TdT介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)和细胞凋亡促进因子Fas的免疫组化染色,检测10例AIH肝组织和3例正常肝组织中的细胞凋亡情况.结果所有AIH患者的肝组织中均见到不同程度的TUNEL染色阳性和Fas抗体染色阳性肝细胞.正常对照肝组织中未见到TUNEL阳性肝细胞,Fas表达微弱或缺如.在AIH肝组织中,凋亡指数(AI)与炎症坏死分级有显著相关性(r=0.45,P＜0.05),而与血清丙氨酸转氨酶水平以及组织学纤维化分期无显著相关.结论Fas介导的细胞凋亡参与了AIH的肝细胞损伤过程.

作者：马雄；邱德凯；彭延申；陈晓宇 刊期： 2003年第09期