李彦玲
目的:分析低分子量肝素(LMWH)对高龄不稳定型心绞痛(UAP)患者凝血指标及疗效的影响.方法:UAP患者40例,年龄75~86岁.给予LMWH(Fraxiparine,商品名速避凝)0.4 mL,腹壁皮下注射,每12 h一次,疗程7 d.于用药前、末次用药后4 h和12 h分别抽血测定抗Xa因子活性、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(D-Dimer)、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及抗凝血酶血-Ⅲ(AT-Ⅲ).并且根据临床症状、硝酸甘油用量和ECG变化判定显效、有效或无效.结果:实验室检测结果显示,用药后PT、APTT轻度延长;血浆抗Xa活性显著增高(P<0.05);D-Dimer含量在LMWH注射后显著降低(P<0.05);t-PA活性较之用药前显著升高(P<0.05).36例(87.5%)用药后症状明显改善,其中显效24例,有效12例.4例治疗无效者经PTCA治疗后症状改善.结论:LMWH治疗高龄UAP患者临床疗效显著、稳定,皮下注射,每12 h一次,可以获得持续的抗血栓效果,且不需要实验室监测.
作者:刘兆英;郑海涛;魏延津;李祥萍 刊期: 2004年第01期
早产是围生儿患病和死亡的主要原因,发生率为5%~15%[1],而胎膜早破是早产的首要原因.我院自2000年1月至2002年12月分娩孕妇总数2 424例,其中早产223例,发生率为9.2%,其中胎膜早破早产34例,占早产15.2%.现将胎膜早破早产治疗体会报告如下.
作者:李彦玲 刊期: 2004年第01期
手部屈指肌腱损伤临床上非常常见,传统方法修复肌腱后大多出现肌腱粘连、关节僵硬等并发症,而造成手指功能障碍,常需行肌腱松解术才能获得一定的功能.
作者:王发平;刘同军;姚鲁兰;孙中华 刊期: 2004年第01期
盆腔手术常见是直肠癌根治和子宫全切术.随着子宫肌瘤及癌肿的发病率增高,子宫全切手术和癌肿广泛清扫的病例逐年增加.由于肿瘤的侵润解剖关系不清,增加了手术的难度,也就难免发生器官的损伤,其中以输尿管损伤为多见.
作者:张金才;李和平;商立华 刊期: 2004年第01期
急性胃、十二指肠大出血是外科临床常见的急症之一,在上消化道大出血中占70%~80%,手术死亡率为31%.我院自1980-2002年,共手术治疗急性胃、十二指肠大出血病人136例,术前诊断明确127例,占93.4%;诊断不明9例,占6.6%;手术死亡率5%.现对术中如何确定出血部位,行针对性手术,切勿盲目地行胃大部切除等问题进行讨论.
作者:马金海;马强 刊期: 2004年第01期
1995-2002年笔者应用盐酸平阳霉素局部注射治疗腱鞘囊肿51例,收到满意效果,现总结报告如下.
作者:王兴华;傅廷亮 刊期: 2004年第01期
上呼吸道感染简称上感,婴幼儿时期由于上呼吸道解剖特点、免疫特点易患本病,是小儿的常见病、多发病,主要侵犯鼻、鼻咽、咽部,绝大多数由病毒感染引起,占90%以上.
作者:孙灵梅;姜淑华;孙桂芳 刊期: 2004年第01期
新生儿肠麻痹多并发于肺炎、脐炎、败血症、中重度缺氧缺血性脑病(HIE)、出血性肠炎、硬肿症等新生儿疾病,既往在常规病因治疗的同时,多采用胃肠减压和注射新斯的明等措施,但效果多不够理想.
作者:孙登军;王慧芳 刊期: 2004年第01期
开展新生儿疾病筛查是贯彻 <母婴保健法>,提高人口素质的重要举措.
作者:朱胜美;孙亦彩;孙霞 刊期: 2004年第01期
为探讨小儿病毒性脑炎(简称病脑)与心脏并发症的关系,我们对42例病脑患儿进行心肌酶谱及心电图检查,现将结果报告如下.
作者:李洪丽;刘国平 刊期: 2004年第01期
目的:研究MMP1-3,TIMP1-2,nm23蛋白及mRNA在人肺癌组织中的表达及与病人预后的关系.方法:应用免疫组化、SABC、原位杂交.结果:TIMP1-2在Ⅲ、Ⅳ期肿瘤中强阳性表达的强度明显高于Ⅰ、Ⅱ期肿瘤(P<0.05),NSCLC术后存活1年以下和存活1~4年者其MMP1,MMP2蛋白强阳性表达率显著高于4年以上存活者(P<0.05)nm23高表达的患者术后2年和3年生存率较nm23低水平表达者明显增高(P<0.05和P<0.01).结论:MMP1-3,TIMP1-2在肺癌组织中的表达强度与肺癌病人预后相关.
作者:张连国;马云;李伟;刘洪建;张庆广;张祥盛 刊期: 2004年第01期
切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,也是唯一由医源性因素造成的腹壁疝.剖宫产术后切口疝的发生少见,其发生原因比较复杂.近年来我院收治剖宫产术后切口疝患者3例,现对其发病原因及预防作一分析.
作者:陈希宏;许兰风 刊期: 2004年第01期
先天性皮毛窦系胚胎发育障碍性疾病,属临床少见病例,多因并发症或合并症而就诊.现将我科近期收治的1例先天性皮毛窦报告如下.
作者:张永法;钟英杰;王宝印;时秋莲 刊期: 2004年第01期
椎体后缘软骨结节(vertebral posterior marginal intraosseous cartilaginous,VPMN)多发生于腰骶椎[1,2],近十年来我们在CT检查中发现2例胸椎椎体有一种与腰椎椎体后缘软骨结节影像学表现极其相似的改变,并引起椎管狭窄和硬膜囊受压,我们将其称为胸椎椎体后缘软骨结节,现报告如下.
作者:秦东京;李宗山;赵风祥;薛海波 刊期: 2004年第01期
目的:探讨应用多参数超声测量指标预测胎儿出生体重的临床价值.方法:应用B型超声对919例孕妇的930例胎儿进行双顶径、股骨长、躯干前后径和横径测量,并根据其指标计算出所估计体重.把预测体重和出生体重进行对比分析,并依据性别和新生儿体重进行分组对比分析.结果:预测体重和新生儿出生体重相对误差在10%以内者占86.98%.相对误差和胎儿性别和新生儿的体重无明显关系.结论:应用多参数超声测量指标预测胎儿出生体重,适用范围广,有较好的临床使用价值.
作者:王卫东;许爱宏 刊期: 2004年第01期
目的:评价咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛的有效性.方法:60例择期妇科手术病人根据所用术后镇痛药物的不同随机分为3组,每组20例,Ⅰ组:咪唑安定3 mg+吗啡2 mg;Ⅱ组:咪唑安定3 mg;Ⅲ组:吗啡2 mg.测定术后不同时期视觉模拟评分(VAS)及血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:与同时期Ⅰ组比较,Ⅱ组术后4~24 h、Ⅲ组术后8~24 hVAS值较Ⅰ组高(P<0.01或P<0.05).术后24 hⅡ、Ⅲ两组皮质醇浓度明显高于Ⅰ组(P<0.05).术后24 h和48 hⅡ、Ⅲ两组IL-6级AngⅡ浓度均高于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01).结论:咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛优于单用吗啡或单用咪唑安定.
作者:孙凤英;王红丽;刁青花;岳迎新 刊期: 2004年第01期
目的:探讨茶薪菇多糖改善疲劳状态下肌力减退的作用.方法:采用脉冲式电流直接刺激离体腓肠肌作为疲劳模型,对比茶薪菇多糖和任氏液分别对同一蟾蜍两离体腓肠肌疲劳的影响.结果:茶薪菇多糖在浓度为0.01 mg/mL、0.05 mg/mL、0.1 mg/mL时,离体腓肠肌达到大收缩幅度10%的时间明显长于在任氏液作用下的离体腓肠肌(P<0.05或P<0.01).结论:在浓度0.01 mg/mL、0.05 mg/mL、0.1 mg/mL下的茶薪菇多糖具有延缓肌肉疲劳的作用.
作者:李宁宁;辛晓林;孙洪兆 刊期: 2004年第01期
1 临床资料1.1 一般资料患儿,男,生后1 d,因全身皮肤皲裂、脱皮10 h入院.患儿出生后4 h,家人发现患儿眼睑上翻,全身皮肤开始皲裂,并逐渐出现大片状脱皮,未做处理,急来我院儿科诊治.患儿系第一胎、第一产,足月顺产,出生体重3600 g.家族史:患儿祖父、父亲和叔父均患有轻型鱼磷病,母亲健康,均务农,父母非近亲结婚.
作者:李金霞;张鑫雨;黄伟华 刊期: 2004年第01期
锁骨骨折是常见的骨折之一,其发生率占全身骨折6%.既往常作保守治疗,皆因复位容易,固定困难,影响了疗效.我院自1995年5月-2002年3月对59例锁骨骨折进行了手术治疗和随访,体会如下.
作者:张志坚;陈凯英 刊期: 2004年第01期
医院供应室无菌间是储存和提供无菌物品的场所,是控制院内感染的关键环节.1999年以来我院供应室采用紫外线灯照射消毒与三氧消毒杀菌机对无菌间空气消毒,并逐日对无菌间进行一次消毒前、后空气采样监测,现将两种消毒法的使用及监测结果报告如下.
作者:刘芳兰 刊期: 2004年第01期