食管下段、贲门胃底结合部癌的早期诊断与治疗体会

刘宝田；李金伟；宋德泉；王娟；赵培立

关键词：食管下段, 贲门胃底结合部癌, 外科手术

摘要：目的:探讨食管下段贲门胃底结合部癌的早期诊断方法及综合治疗措施.方法:应用X ray钡餐检查及内镜下碘染色活检确诊的食管下段贲门胃底结合部癌患者71例,采用5-Fu及PPD化疗2周后行手术治疗并进行回顾性分析.结果:X ray钡餐确诊14例(19.72%),内镜下碘染色活检确诊69例(97.2%).手术切除率100%,无手术死亡,5年生存率达56.3%.结论:对食管下段贲门胃底结合部癌病人应用X ray钡餐检查及内镜下碘染色活检可提高诊断率,早期发现综合治疗能提高患者长期生存率及根治性手术切除率.

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红外线诱发陈旧性外伤眼白内障1例

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作者：邓京凤；黄芳；孙鹏燕刊期： 2004年第02期
乌拉地尔及卡托普利治疗慢性肺心病肺动脉高压疗效分析

1997年2月至1999年5月,我们用乌拉地尔(优匹敌)治疗了28例慢性肺心病肺动脉高压患者,用彩色多普勒超声心动图评价其疗效,效果满意,现报告如下.

作者：高艳丽；宋登芹刊期： 2004年第02期
急性硬膜外血肿的亚急性期手术治疗

我院自1998-2002年对48例急性硬膜外血肿患者在亚急性期(7～14 d)行钻孔引流术治疗,效果满意,现总结如下.

作者：潘继明；王丽君刊期： 2004年第02期
卡托普利致高热皮疹2例

1 临床资料例1.患者女56岁,因高热皮疹半个月就诊.患者因高血压病而口服卡托普利25 mg,每日3次,用药后血压控制在130/(80～90)mmHg,服药半个月后,即感全身无力,体温达38℃,伴有全身皮肤充血性皮疹,拟诊上感,给予青霉素640万单位静滴,每日2次,继续口服卡托普利.

作者：池元举刊期： 2004年第02期
原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床分析

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和术式选择.方法:对我院1995-2000年20例十二指肠恶性肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果:胰十二指肠切除术10例随访3年、5年生存率分别为40%(4/10)、30%(3/10);姑息性手术无获得长期生存者.结论:对本病的早期诊断及对无远处转移的病人积极争取根治性胰十二指肠切除术是提高生存率的关键.

作者：李会利；李国强；李宁刊期： 2004年第02期
经鼻内窥镜下行咽囊切除术1例

患者,男,26岁,因口臭及咳鸟屎状、大米粒大小、颗粒状分泌物半年,伴枕部钝疼1个月就诊.患者诉半年前经常口臭及回吸时咳鸟屎状、大米粒大小、颗粒状分泌物,奇臭,且清晨居多,伴恶心、咳嗽,时有耳鸣,耳内闷胀感,以上症状在感冒后加重,曾当作咽炎治疗,效果欠佳.

作者：郎宝英；马延玉刊期： 2004年第02期
支气管哮喘相关细胞因子的研究进展

支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症并伴有气道对多种刺激因子的反应性增高[1].

作者：吴福玲；冯学斌；蒋少锋刊期： 2004年第02期
小剂量盐酸多塞平治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的症候群.目前在治疗上只限于一些经验性的对症处理.一些患者常规药物治疗无效,症状迁延不愈,频繁就诊,严重影响生活质量.这类患者常伴有明显的心理障碍,临床上被视为难治性病例[1].本文观察了小剂量盐酸多塞平(多虑平)治疗难治性IBS的疗效.

作者：董乐凤；步宝坤刊期： 2004年第02期
脑胶质瘤患者病理分级与微血管密度的相关性研究

目的:探讨不同的脑胶质瘤病理分级与瘤内微血管密度的相关性.方法:用免疫组化的方法对38例不同病理类型的胶质瘤进行微血管密度测定,利用方差分析判断微血管密度与胶质瘤病理学分级的关系.结果:脑胶质瘤内微血管密度值的大小与肿瘤恶性程度呈正相关.结论:测定脑胶质瘤内微血管密度可以判断肿瘤的生物学行为.

作者：张伟；张元鹏；江玉泉刊期： 2004年第02期
白血病病人血型变异1例

1 临床资料患者,女,49岁,因乏力、心慌4～5年,加重伴阴道流血半月余而收入院.入院时查体:体温38.5℃,重度贫血貌,躯干及四肢散在针尖大小瘀点及片状瘀斑,不高起皮面,深紫色,压之不褪色.

作者：盛莉莉；张翠云；尚义美；高丽霞刊期： 2004年第02期
交锁髓内钉固定下肢骨折康复功能训练

下肢骨折为常见,约占全身骨折的13%[1].交锁髓内钉固定下肢骨干骨折现已得到广泛应用.我科2000年1月-2003年6月,用交锁髓内钉治疗下肢骨折60例,术后我们有计划的开展早期主动和被动肢体活动,进行康复功能锻炼,取得了满意效果,达到了康复的目的,现报告如下.

作者：付翠华；俎玉环；高平；付玉环刊期： 2004年第02期
他汀类药物应用的新进展

他汀类(Statins)药物是肝脏合成胆固醇的限速酶--羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,不仅能有效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),还能轻度降低甘油三酯(TG)和轻度升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),为当前临床应用广泛的调脂药物.

作者：张文博；李明娥刊期： 2004年第02期
手部软组织缺损的皮瓣修复

手部外伤常导致皮肤、肌腱甚至骨的缺损,若不及时消灭创面将导致外露肌腱或骨的坏死,严重影响手的功能及外形,故及时的修复软组织缺损尤为重要.我们采用5种皮瓣修复手部创面效果理想,报告如下.

作者：孟涛；朱晓东刊期： 2004年第02期
经手舟骨月骨周围脱位的治疗

笔者采用经皮撬拨复位月骨、手舟骨切开复位、自体桡骨茎突植骨、克氏针内固定的方法治疗经手舟骨月骨周围脱位患者11例,现报告如下.

作者：杜立水刊期： 2004年第02期
综合疗法治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的:探讨糖尿病足溃疡综合治疗的疗效.方法:选取36例内科治疗的糖尿病足溃疡患者,按治疗情况,分为综合治疗组及对照组.观察其2个月内的治愈率.结果:综合治疗组2个月内治愈率明显高于对照组.结论:综合治疗为糖尿病足溃疡的疗效显著的治疗手段,有临床借鉴价值.

作者：邱桂珍；刘振举刊期： 2004年第02期
Graves病患者外周血TNFα的测定及意义

目的:探讨Graves病(简称GD)时外周血TNFα的变化及其意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定Graves病患者外周血TNFα的水平.结果:GD各组血清TNFα水平与正常对照组比较均显著增多(P＜0.01),GD复发组血清TNFα水平低于GD未治疗组(P＜0.05).结论:血清TNFα水平在GD时显著升高,其升高与甲状腺激素无关,而与GD自身免疫过程的活性有关.

作者：逄曙光；孙国建；孙金凤刊期： 2004年第02期
供者精浆处理逆行射精精子和人工授精

从逆行射精患者膀胱回收的精子用于人工授精前,一般采用某种营养性碱化溶液进行洗涤处理.本研究是将回收的精子用健康供精者精浆进行处理,从而获得活力恢复良好且持久的精子,再行人工授精并获得成功,现介绍如下.

作者：姚志伟；荣抗美刊期： 2004年第02期
糖尿病足的诊治及遵医行为的干预

糖尿病足是糖尿病患者踝以下部位的溃疡、坏疽或感染,其发病率国内占0.9%～1.7%,其中5%～10%的患者需要截肢,占非创伤性截肢病人的50%以上[1].

作者：朱玉琴；李汝芬；刘晓丽；王琳；邢绍芝刊期： 2004年第02期
化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液sICAM-1和TNF-α的变化及临床意义

目的:研究化脓性脑膜炎患儿可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在急性期和恢复期的变化,探讨sICAM-1和TNF-α在化脓性脑膜炎中的临床意义.方法:化脓性脑膜炎患儿17例,对照组20例,同时收集脑脊液和静脉血,用双抗体夹心ELISA法测定sICAM-1和TNF-α的水平.结果:化脓性脑膜炎患儿急性期血清和脑脊液sICAM-1和TNF-α的水平较对照组明显升高(P＜0.01),恢复期均恢复正常(P＞0.05);伴并发症和后遗症较无并发症和后遗症的患儿急性期脑脊液sICAM-1和TNF-α水平明显增高(P＜0.05或 P＜0.01);化脓性脑膜炎患儿脑脊液sICAM-1和TNF-α与脑脊液白细胞计数均无相关性(r＝0.3842,0.4218;P均＞0.05).结论:sICAM-1和TNF-α参与了化脓性脑膜炎的病理过程,二者可作为化脓性脑膜炎严重程度及预后判断的指标.

作者：李春香；唐宁波；方云霞；初清；李丽霞；柳雪梅；蔡维艳；冯雅凡刊期： 2004年第02期
滑石粉混悬液胸腔内注入治疗自发性气胸35例疗效观察

自1996年3月-2002年7月笔者应用滑石粉混悬液胸腔内注入治疗自发性气胸35例,疗效满意,现报告如下.

作者：穆冠玉；孙玉芝刊期： 2004年第02期