学术投稿

氯霉素致多系统损伤1例

尚秀丽

关键词:氯霉素, 多系统损伤
摘要:病例患儿,女,12岁,体重32 kg,因发热3~4 d,腹痛1d来本院就诊.患儿于3~4 d前出现发热,体温达39℃,伴乏力,在外地用氯霉素0.5 g输液治疗2次后,患儿出现腹痛,且伴鼻出血4次,每次出血量较多,经棉花压迫后缓解.体格检查:T 36.4℃,P 70/min,R 27/min,BP 90/60 mmHg.患儿神志清,精神欠佳,痛苦面容,呼吸急促,面色苍白,口唇微绀.咽部充血,扁桃体无肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性口罗音.腹软,不胀,上腹部压痛,无明显反跳痛.四肢活动好.血RT:WBC 3.9×109/L,RBC 3.34×1012/L,HGB 102 g/L,PC 32×109/L;尿RT示:Pro;肝功能示:谷草转氨酶 187.2 U/L,谷丙转氨酶 147.0 U/L.
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  • 可吸收张力带丝棒治疗髌骨骨折28例

    髌骨骨折为关节内骨折,移位明显者需手术治疗,以往多采用金属丝棒行张力带固定,缺点是需二次手术取内固定物,我科自1999年3月-2002年3月应用可吸收丝棒治疗髌骨骨折28例,取得成功.现介绍如下.

    作者:张学水;张文涛;刘少举 刊期: 2003年第01期

  • 无骨折脱位型颈髓损伤36例诊治体会

    颈髓损伤多继发于颈椎骨折及脱位,但也有一部分颈椎过伸性损伤在X线片上未见骨折和脱位征象,被称为无骨折脱位型颈髓损伤,此类损伤较易漏诊或误诊.我院自1996年5月-2000年5月共医治颈髓损伤102例,其中无骨折脱位型损伤36例,取得比较满意的治疗效果,分析如下.

    作者:李忠华;王廷安;李金伟;张新军 刊期: 2003年第01期

  • 重度妊高征分娩时间与围生儿预后166例分析

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    作者:王秀伟;刘桂凤;冯玉明 刊期: 2003年第01期

  • 利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液

    目的:观察利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的临床效果.方法:在常规治疗基础上,采用利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液53例,同时与采用异烟肼胸腔注入治疗的对照组54例进行对照.结果:采用利福平胸腔注入的观察组,在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组,且其胸膜肥厚粘连及胸腔感染、血气胸等并发症亦均少于对照组.结论:采用利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液,疗效显著,并发症少,并且无明显副作用.

    作者:刘伟娟;岳燕凤;张清芬 刊期: 2003年第01期

  • 宫内外同时妊娠1例

    患者,女,27岁,因人工流产后阴道流血20+d入院.患者平时月经规律,于25 d前因停经44d在本院行人工流产,术中取出陈旧性绒毛,术后病理示妊娠.人流后阴道少量流血至今,偶有下腹痛,B超示右附件妊娠,以宫外孕入院治疗.查体:一般情况可,心肺无异常;外阴(-),阴道畅,宫口见咖啡样物,并陈旧性出血,宫体中位略大,活动好,压痛(+).行腹腔镜右输卵管切除术,术中见右输卵管壶腹部充血增粗,呈紫蓝色,同侧卵巢、子宫及对侧附件无异常,盆腔无积血.术后病理报告:右输卵管壶腹部妊娠.

    作者:周立;于加海 刊期: 2003年第01期

  • 血小板体积参数在急性脑梗死中的临床意义

    急性脑梗死为临床常见病,血小板形态和功能的改变,在急性脑梗死的发病机制中具有重要作用.其中血小板的活化参与了这一病理过程,而血小板体积改变反映其活化状态,因此在止血和血栓形成过程中有一定作用.

    作者:郑永香 刊期: 2003年第01期

  • 有高血压史老年人急性心肌梗死临床特点

    老年人高血压(HT)收缩压增高较明显,呈不对称性收缩期或纯收缩期HT.老年人收缩压增高是冠心病、心衰等的危险因子,脉压大是重要的预测指标,随年龄增长,急性心肌梗死(AMI)的患病率和病死率均明显增高[1].为此,本文分析了有HT病史的老年人AMI临床资料,并与同期无高血压(NHT)史的老年人AMI临床资料对比,探讨其临床特点.

    作者:韩吉福;张清潭 刊期: 2003年第01期

  • 新生儿脐炎85例脐部分泌物细菌学分析

    目的:了解新生儿脐部感染细菌学状况,为临床提供预防及治疗参考.方法:调查我院1997年1月-2002年6月收治的有完整细菌学资料的新生儿脐炎85例,对所获得的98株致病菌的种类及药敏状况进行分析.结果:社会获得性感染主要致病菌为G+球菌(70.5%),金黄色葡萄球菌占比例较高.医院感染主要致病菌为G-杆菌(51.4%),以大肠埃希菌占比例较高.两类感染所分离的细菌均具有多重耐药性,但对氨基糖苷类及喹诺酮类耐药率较低,其次是第三代头孢菌素类抗生素.结论:临床对新生儿脐部感染,特别是有严重感染中毒症状时,应首先考虑使用第三代头孢菌素类抗生素.

    作者:徐继秀;王爱婷;田卫兵;徐燕 刊期: 2003年第01期

  • 洛丁新治疗糖尿病肾病蛋白尿104例疗效观察

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一.糖尿病人一旦发生肾脏损害,将出现持续性蛋白尿,且病情不可逆转,常呈进行性发展,直到终末期肾功能衰竭.因此DN已成为糖尿病病人,尤其是年轻的胰岛素依赖型糖尿病病人的主要死亡原因.近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的广泛应用,发现ACEI除有降压作用外,还能降低原发性肾小球疾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病患者尿蛋白的排泄量,延缓肾功能不全的进展,改善预后[1~2].我们选用ACEI抑制剂--洛丁新对糖尿病肾病患者104例进行治疗,观察其对蛋白尿的治疗作用.

    作者:张洪源 刊期: 2003年第01期

  • 药物流产后加用米索前列醇对阴道出血的影响

    目的:探讨加用米索前列醇对药物流产后阴道出血时间的影响.方法:将305例早孕妇女随机分成2组,实验组于首服米索前列醇3~4 h后,直肠给予200 μg米索前列醇,对照组不直肠给药.结果:两组完全流产率、平均阴道出血时间、阴道出血量差异都有极显著性.结论:药物流产后加用米索前列醇能缩短药物流产后阴道出血时间,减少出血量.

    作者:张洪芹;张英姿;崔景晶 刊期: 2003年第01期

  • 农民高血压病发病及治疗状况研究

    目的:找出农民高血压病治疗率和控制率的影响因素,以便更好的进行防治.方法:对本地区农民随机抽样普查发现的高血压病患者1 306例进行问卷调查.结果:本地区农民高血压病患病率为7.6%,知晓率为54.6%,治疗率为45.2%,控制率为2.8%.了解正常血压标准、知晓高血压危害、经常监测血压、有高血压症状者治疗率高(P<0.001).知晓正常血压标准、知晓高血压危害、经常监测血压、低盐饮食、体重正常、有高血压症状者控制率高(P<0.05).结论:提高农民的健康保健意识,加强血压监测,采取综合防治措施是提高农民高血压病治疗率和控制率的关键.

    作者:聂仁洪;聂立红;刘一民;李美莲;聂立美 刊期: 2003年第01期

  • 小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血58例疗效分析

    为探讨更年期功能性子宫出血较好的治疗方法,笔者对58例更年期功能性子宫出血的患者进行诊刮后,于第5天开始口服米非司酮,疗效满意,报告如下.

    作者:王少芳 刊期: 2003年第01期

  • 超声引导穿刺酒精硬化治疗盆腔囊肿65例

    自1997年1月我室开展介入性超声以来,已对65例盆腔囊肿进行了超声引导下经皮穿刺酒精硬化治疗,取得了满意的效果,现总结报告如下.

    作者:牛卫东;李剑戈 刊期: 2003年第01期

  • 贲门失弛缓症介入治疗的疗效评价

    目的:评价贲门失弛缓症球囊扩张介入治疗的疗效.方法:对20例贲门失弛缓症患者行球囊扩张术.结果:20例患者共进行了31次球囊扩张,人均1.5次(其中12例扩张1次,5例扩张2次,3例扩张3次).术后患者吞咽困难明显缓解,主要并发症为疼痛和返流.术后随访无症状期为3~13个月.结论:球囊扩张术是治疗贲门失弛缓症的有效方法.

    作者:孙殿敬;薛海波;秦东京;庄悦新;赵明东;张培功 刊期: 2003年第01期

  • 顺铂和卡介苗交替灌注预防膀胱癌术后复发

    目的:观察顺铂(PDD)和卡介苗(BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:88例浅表性膀胱癌术后患者分为两组:①PDD和BCG交替组44例,PDD 60 mg和BCG 60 mg,每周1次进行交替膀胱灌注,共灌注12次,以后每1个月交替灌注1次,持续2年;②BCG组44例,BCG 120 mg每周膀胱灌注1次,连续6次,以后每1个月1次,持续2年.结果:随访2~7年,平均4年,PDD和BCG交替组复发率为9.1%,BCG组复发率为25%,两组比较差别有显著性意义(P<0.05).结论:PDD和BCG交替膀胱灌注预防治膀胱癌术后复发优于单用BCG灌注.

    作者:安成涛;安成功;于秋梅 刊期: 2003年第01期

  • 手术松解治疗儿童臀肌挛缩症21例

    儿童由于臀部长期肌肉注射引起的臀肌及其筋膜挛缩症在近几年有逐渐增加的趋势[1].我们对1997年1月-1999年12月收治的21例患者结合临床有关资料,就本症的诊治进行讨论.

    作者:孙加永;陈立柱;闫玉珍;陈平 刊期: 2003年第01期

  • 冠心病介入治疗研究进展

    冠心病介入治疗技术是近20多年来研究为活跃和发展进步快的领域.1977年Gruentzig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入性心脏病学的新纪元.据估计,2001年全世界进行了各种经皮冠状动脉介入治疗(PCI)约260万例,仅在美国即达89万例.我国于1984年开始了PCI,2001年完成了2万余例,发展较为迅速.

    作者:李跃荣 刊期: 2003年第01期

  • 我院药物不良反应分析报告

    药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)严重影响患者的健康和生命安全,60年代初,ADR监测体制相继在一些发达国家建立,它虽不能阻止不良反应的发生,但却能及早的监测出来,可大程度的减少ADR对人类的影响,并为药品的安全性提供证据.我院建立ADR监测中心以来,将重点放在新药的ADR或老药少见的ADR上,共收到呈报的各类ADR共56例,将其作一统计分析,现报告如下.

    作者:孙洁;何旭东;李冬梅 刊期: 2003年第01期

  • 陈旧性桡骨下端骨折并脱位的治疗

    桡骨下端骨折是常见的骨科疾病,往往伴有下尺桡关节的脱位,如果早期不能正确的复位,导致后期骨折的畸形愈合.下尺桡关节处于脱位状态,腕关节处于桡偏畸形,不但影响了外观,也严重的影响到腕关节的旋转功能,必须通过手术截骨矫形治疗,才能矫正桡偏畸形.过去的手术可行尺骨小头切除,但往往影响到手的握力,并且遗留腕关节的疼痛,影响到病人的生活质量,我科应用桡骨下端截骨并尺骨假关节成形术治疗此类病人11例,效果良好,现报告如下.

    作者:岳思东;王希兖;朱晓东 刊期: 2003年第01期

  • 松解气压止血带血压变化分析

    临床施行四肢手术时常需使用气压止血带以减少出血,保持术野清晰,但在术毕松解气压止血带常引起不同程度全身反应[1].本文旨在观察松解气压止血带前后血压变化,并就其原因和预防进行探讨.

    作者:任素珍;赵洁;燕同梅 刊期: 2003年第01期

滨州医学院学报杂志

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