任青;卢宪梅
1原发性骨质疏松的发生机制成人骨质疏松(osteoporosis)发生机制主要有两点:其一是低的骨峰值;其二是绝经后或老年性骨丢失速度快.许多病人同时有此二者[1].破骨细胞吸收过多或成骨细胞骨形成不足引起骨结构平衡失调的终结果导致骨量减少和骨微细结构的变化,就会形成骨质疏松.一切影响破骨细胞和成骨细胞数目和功能的因素,都与骨质疏松的发生有关[2].
作者:于苏国;孙吉花 刊期: 2003年第02期
目的:比较不同胰岛素给药方法对脑出血昏迷病人高血糖治疗的差异.方法:56例脑出血昏迷高血糖病人随机分两组进行2种胰岛素强化治疗:①微量泵连续静脉输注胰岛素治疗(27例);②多次皮下注射胰岛素治疗(29例).两组治疗靶细胞值均为三餐前及睡前末梢血糖≥3.9 mmol/L,≤7.0 mmol/L并至少持续3 d.结果:两种治疗平均高血糖控制天数[微量泵组(14.5±4.6)d,多次皮下注射组(22.4±7.5)d,P<0.01]两组间有极显著性差异.微量泵组低血糖发生低于多次皮下注射组[微量泵组:(0.8±1.1)次/人,皮下注射组:(1.8±2.4)次/人,P<0.05].结论:微量泵更适合脑出血昏迷病人治疗,可有效地控制高血糖,并减少低血糖发生.
作者:李美珍;张树香;王建梅 刊期: 2003年第02期
动脉损伤为下肢损伤性截肢的主要原因之一.四肢主要动脉结扎,按肢体坏死率来看,动脉为危险,肢体坏死率可达72.5%[1].因此,动脉损伤的早期处理无论平时或战时都是外科医生、特别是基层接诊医生的重要课题之一.我们现将1990年以来遇到的15例动脉损伤的早期处理经验总结如下.
作者:王廷安;李中华;张新军;孔庆国 刊期: 2003年第02期
患者,女,68岁,于凌晨3点左右起床小便时,突然左下肢剧烈地疼痛.自服平疼心1片,症状不见缓解,而且出汗来我院外科就诊.立即给予X线脊柱摄片及检查,均无异常.给予肌注安痛定1支,芬迪宁0.1 g口服,1日1次.
作者:李秀敏 刊期: 2003年第02期
过敏性紫癜表现典型者诊断不难,但个别病人紫癜发生前以腹部症状及肾损害等症状为首发表现,常不能及时进行诊断,很容易造成误诊.现将我们遇见的以腹部症状为首发表现而未能及时进行诊断的21例病人报告如下.
作者:张丙奎;迟作华;张荣淮;李树堂 刊期: 2003年第02期
腹泻是糖尿病临床常见并发症之一.笔者自1997年以来,用中医健脾温肾的方法治疗本病30例,疗效满意,报告如下.1 临床资料30例中,男18例,女12例;年龄大者74岁,小者34岁;病程长者5年,短者3个月;每天腹泻次数多者10次,少者3次.30例均符合WHO有关2型糖尿病的诊断标准.大便无脓血,大便常规均在正常范围,排除急、慢性肠炎所致腹泻者.
作者:许国华;顾杰 刊期: 2003年第02期
目的:对肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗进行临床研究.方法:对1987-2001年收治的28例肺大疱破裂致自发性血气胸进行回顾性分析.结果:28例病人均经外科手术治疗痊愈出院,无死亡及并发症,随访8个月~5年,无复发.结论:肺大疱破裂所致自发性血气胸应早期手术治疗.
作者:李英亮;王浩 刊期: 2003年第02期
胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良等因素导致胎盘绒毛植入子宫肌层者,一般于分娩后手取胎盘时发觉界面不清或部分剥离后粘着紧密无法继续者考虑胎盘植入.此病是妇产科少见的并发症,一旦发生,以往处理多行子宫次全切除术.近几年来,我院采用米非司酮治疗胎盘植入,取得了满意效果,现报告如下.
作者:张洪芹;王缨 刊期: 2003年第02期
我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤首位,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占80%.多数患者就诊时已发展到晚期而无法手术,只能通过放疗或化疗药物治疗.诺维本(Navelbine,NVB;长春瑞宾)是法国皮尔*法伯药物研制公司生产的半合成长春碱类抗肿瘤药物.单药对NSCLC有效率为14%~33%[1].为观察以诺维本为主的化疗方案对NSCLC的疗效,我科自2001年3月到2002年3月对30例晚期NSCLC患者进行NP(诺维本加顺铂)方案化疗,现报告如下.
作者:李全奎;徐梅;王红娟 刊期: 2003年第02期
妇女绝经后由于卵巢功能的衰退并逐渐消失,雌激素分泌减少,生殖器官出现萎缩.绝经后子宫萎缩变小,使宫内节育器错位、嵌顿,给取器术带来一定难度,且病人取器时易发生疼痛、出血、取器损伤等并发症.我院计划生育门诊于1998年1月至2001年12月采用米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女口服后取器42例,效果满意.
作者:徐国凤 刊期: 2003年第02期
龋病是儿童时期易患的一种疾病,对儿童的健康成长造成一定的危害.为了解滨州市学龄前儿童龋齿患病情况,2000年我们对本市的幼儿园及小学的学前班,共476名学龄前儿童进行了龋病情况的流行病学调查,现将结果报告如下.
作者:蔡军;崔秀英;舒静媛;王爱芹 刊期: 2003年第02期
我院从1987-2001年应用俯卧位摆动牵引法治疗新鲜髋关节后脱位33例,方法简便,疗效可靠,适合基层医院推广应用.1 临床资料 1.1 一般资料共33例,男26例,女7例;年龄20~59岁,受伤后复位时间2~72 h;6例合并有髋臼骨折,其中4例髋关节复位后髋臼骨块复位,2例因髋臼复位不良而行节开复位内固定术.33例均用该法在3~8 min内完成复位.
作者:邱守义 刊期: 2003年第02期
股骨双髁骨折累及关节面,属于关节内骨折,治疗较为困难.我科自1999年至今采用单侧多功能外固定支架治疗该类复杂骨折10例,骨折愈合快,可早日行膝关节活动,效果可靠.
作者:盛奎升;荆兆峰;孟庆菊;朱桂彩 刊期: 2003年第02期
翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,手术方法较多,但术后易复发,有报道复发率高达20%~30%[1].我院自1998年10月-2001年10月开展了自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉共118例147眼,取得良好的效果,现总结如下.
作者:鲍秀艳 刊期: 2003年第02期
近年来,心瓣膜病的治疗有长足的发展,外科治疗(瓣膜成形术、人工瓣膜置换术)和经皮球囊扩张术(PBMV)已在临床广泛开展,适时的外科治疗和介入治疗可明显缓解症状、防止病变进一步发展,使预后明显改观.但有一些患者由于身体条件和经济条件无法承受外科治疗,内科治疗则是唯一的选择,因此,内科治疗在心瓣膜病的治疗中仍占有重要的地位.
作者:张文博;曹景花 刊期: 2003年第02期
下颌骨缺损常导致严重的功能丧失和颜面畸形,修复下颌骨缺损的方法很多,血管化髂骨移植修复下颌骨缺损具有血供良好、自然曲度相似下颌骨形态等优点.我科自1996年以来对下颌骨缺损行血管化髂骨瓣修复36例,取得了理想的临床效果.
作者:毛尊荣;何长江;武文华 刊期: 2003年第02期
酒是日常生活中人们常用的嗜好性饮料,酒精是其主要有效成分,而酒精可与许多药物产生相互作用,使药效降低或不良反应增多,甚至出现严重的毒性反应.所以饮酒前后服用有关药物可能会增高不良反应的发生率,需要引起我们的重视.
作者:崔宏旻;崔宏杰 刊期: 2003年第02期
新生儿期肾血流量较小,肾功能较差,尤其是近曲小管易受损.目前国内外以监测症状、尿量及血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)或出现血尿等作为肾功能损害的诊断标准.但新生儿症状不典型,或有合并症较难辨认,尤其是非少尿型急性肾功能衰竭更易被忽视.BUN受肾前性因素影响较大,而Cr是体内肌酸的代谢产物,若病初肌酸来不及积蓄,血肌酐将正常.
作者:任青;卢宪梅 刊期: 2003年第02期
随着社会老龄化问题的出现,脑梗死已成为老年人致残的重要疾病,已引起临床重视.我院自2001年2月-2002年8月应用奥扎格雷治疗脑梗死50例,收到满意的疗效,现报告如下.
作者:张荣淮;张丙奎;李树堂 刊期: 2003年第02期
我院儿科自1996年以来,在常规综合治疗的基础上,采用肝素治疗新生儿硬肿症40例,取得明显的临床效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1996年10月至2001年3月,我院收治新生儿硬肿症共78例,男41例,女37例;早产儿59例,足月儿19例;日龄1~10 d;体重1 000~3 000 g,其中<2 500 g者41例.
作者:牛焕彬;孟庆美;祝成虎 刊期: 2003年第02期