盛奎升;荆兆峰;孟庆菊;朱桂彩
分娩镇痛已广泛用于临床,探索一种安全、简便、有效地分娩镇痛方法,使产妇在清醒、无痛苦状态下分娩是医生和孕妇的共同心愿.我院自2001年试用笑气吸入分娩镇痛,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者:杨淑会;代兰婷 刊期: 2003年第02期
目的:比较不同胰岛素给药方法对脑出血昏迷病人高血糖治疗的差异.方法:56例脑出血昏迷高血糖病人随机分两组进行2种胰岛素强化治疗:①微量泵连续静脉输注胰岛素治疗(27例);②多次皮下注射胰岛素治疗(29例).两组治疗靶细胞值均为三餐前及睡前末梢血糖≥3.9 mmol/L,≤7.0 mmol/L并至少持续3 d.结果:两种治疗平均高血糖控制天数[微量泵组(14.5±4.6)d,多次皮下注射组(22.4±7.5)d,P<0.01]两组间有极显著性差异.微量泵组低血糖发生低于多次皮下注射组[微量泵组:(0.8±1.1)次/人,皮下注射组:(1.8±2.4)次/人,P<0.05].结论:微量泵更适合脑出血昏迷病人治疗,可有效地控制高血糖,并减少低血糖发生.
作者:李美珍;张树香;王建梅 刊期: 2003年第02期
目的:探讨慢性肾功能衰竭(尿毒症)患者血浆胆碱酯酶活力变化与神经肌肉损害的关系.方法:用微量DTNB法测定31例尿毒症患者及19例健康对照者的血浆胆碱酯酶活力,判断其与肾功能损伤的相关性.结果:尿毒症患者血浆胆碱酯酶活力降低,与肾功能减退及营养不良相关.结论:血浆胆碱酯酶活力降低可能参与了神经肌肉损伤的发病.
作者:刘玉夏;岳保贵;朱丽芹;刘云启 刊期: 2003年第02期
外耳道闭锁或狭窄为耳鼻咽喉科常见的先天性疾病,以手术治疗为主,我院自1999年4月-2002年2月共收治患者7例,采用直入式径路外耳道鼓室成形术[1],应用耳后带蒂皮片修复治疗术后皮肤缺损,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:宋善芳;陈雪松;张玉芳 刊期: 2003年第02期
患者,女,28岁,农民,因右眼疼痛,畏光,流泪6 d,伴视物不见来我院就诊.查体右眼视力光感(+),左眼手动/眼前,双眼压Tn,右眼睫状充血,巩膜瓷白色,角膜菲薄向前突出如圆锥,其顶部有一4 mm×3 mm溃疡面,深达基质层,前房深约6 mm,房水清,虹膜无缺损,纹理清,瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,晶体后囊混浊,眼底窥不进,左眼角膜如圆锥透明,前房深约6 mm,虹膜纹理清,瞳孔直径3 cm,对光反射灵敏,晶体后囊混浊,中央一月牙形裂隙.镜片矫正+11.00DS=0.02.眼球水平震颤.双眼闭合可.全身检查未见异常.给予庆大霉素4万u球结膜下注射,静滴青霉素、维生素C,口服鱼肝油丸、维生素B2,角膜宁眼水、氧氟沙星眼水点眼.讲明病情.
作者:张廷霞;南欣欣;李杰 刊期: 2003年第02期
腹泻是糖尿病临床常见并发症之一.笔者自1997年以来,用中医健脾温肾的方法治疗本病30例,疗效满意,报告如下.1 临床资料30例中,男18例,女12例;年龄大者74岁,小者34岁;病程长者5年,短者3个月;每天腹泻次数多者10次,少者3次.30例均符合WHO有关2型糖尿病的诊断标准.大便无脓血,大便常规均在正常范围,排除急、慢性肠炎所致腹泻者.
作者:许国华;顾杰 刊期: 2003年第02期
目的:观察静脉注射国产艾司洛尔控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性.方法:选择快速心房颤动患者86例,随机分为艾司洛尔组(Ⅰ组)43例、毛花苷丙(西地兰)组(Ⅱ组)43例.Ⅰ组应用国产艾司洛尔采用分级递增静脉注射法,Ⅱ组用毛花苷丙0.008 mg/kg稀释后5 min静注,1 h无效者重复1次.观察两组病人用药前后心率、血压、呼吸及临床表现的变化.结果:①两组有效率分别为88.4%和74.4%(P>0.05);②心率平均下降为Ⅰ组(43±16)次/min,Ⅱ组(21±14)次/min均P<0.05,两组间比较P>0.05;③血压平均下降为Ⅰ组(8.8±1.3)/(4.2±1.2)mmHg(P<0.05),Ⅱ组(1.1±0.3)/(0.9±0.4)mmHg(P>0.05),两组间比较P<0.05;④起效时间与大效应时间,Ⅰ组明显快于Ⅱ组;⑤Ⅰ组低血压、胸闷各1例(占4.6%),Ⅱ组心悸1例.结论:国产艾司洛尔临床应用安全、快速、有效.
作者:黄树温;王磊;夏金枝;李克清;牟瑞起;王荣彬 刊期: 2003年第02期
过敏性紫癜表现典型者诊断不难,但个别病人紫癜发生前以腹部症状及肾损害等症状为首发表现,常不能及时进行诊断,很容易造成误诊.现将我们遇见的以腹部症状为首发表现而未能及时进行诊断的21例病人报告如下.
作者:张丙奎;迟作华;张荣淮;李树堂 刊期: 2003年第02期
近年来,心瓣膜病的治疗有长足的发展,外科治疗(瓣膜成形术、人工瓣膜置换术)和经皮球囊扩张术(PBMV)已在临床广泛开展,适时的外科治疗和介入治疗可明显缓解症状、防止病变进一步发展,使预后明显改观.但有一些患者由于身体条件和经济条件无法承受外科治疗,内科治疗则是唯一的选择,因此,内科治疗在心瓣膜病的治疗中仍占有重要的地位.
作者:张文博;曹景花 刊期: 2003年第02期
目的:讨论急性下壁心肌梗死患者缓慢性窦房结功能紊乱的发生率、临床意义及转归.方法:对260例急性下壁心肌梗死患者的临床状况及心电图进行连续观察分析.结果:发生缓慢性窦房结功能紊乱者共50例,其中窦性心动过缓36例(13.85%,36/260),窦房阻滞8例(3.08%,8/260),窦性静止6例(2.31%,6/260).结论:急性下壁心肌梗死患者缓慢性窦房结功能紊乱发生率较高,且多标志病情较严重.
作者:刘兆英;李祥萍;郑海涛 刊期: 2003年第02期
随着社会老龄化问题的出现,脑梗死已成为老年人致残的重要疾病,已引起临床重视.我院自2001年2月-2002年8月应用奥扎格雷治疗脑梗死50例,收到满意的疗效,现报告如下.
作者:张荣淮;张丙奎;李树堂 刊期: 2003年第02期
1 临床资料1.1 一般资料本组148例均为男性,年龄18~56岁,平均年龄34岁.均骨盆骨折所致后尿道完全断裂;其诊断诊据:尿道口有溢血、阴囊及会阴部青紫肿胀,肛诊前列腺上移,试探性导尿插管困难.致伤原因:车祸121例,占81.7%;塌方砸伤27例,占18.3%.合并休克35例、膀胱破裂12例、血气胸5例、肠破裂8例.
作者:徐新刚 刊期: 2003年第02期
食管癌、贲门癌术后胃无动力症是一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合征[1],作为一种术后的早期并发症,近几年来报道渐多.自1992年7月至2002年4月,我们共遇到此类并发症共11例,现就我们的诊治经验结合有关文献报告如下.
作者:王玉玖;张庆广;陈茂华;厉泉;王冰 刊期: 2003年第02期
1原发性骨质疏松的发生机制成人骨质疏松(osteoporosis)发生机制主要有两点:其一是低的骨峰值;其二是绝经后或老年性骨丢失速度快.许多病人同时有此二者[1].破骨细胞吸收过多或成骨细胞骨形成不足引起骨结构平衡失调的终结果导致骨量减少和骨微细结构的变化,就会形成骨质疏松.一切影响破骨细胞和成骨细胞数目和功能的因素,都与骨质疏松的发生有关[2].
作者:于苏国;孙吉花 刊期: 2003年第02期
为提高对无痛性黄疸的病因诊断,我们对本院应用丹麦金豹2002实时超声诊断并有手术和病理结果对照的60例患者进行回顾性分析.1 资料和方法1.1 一般资料我院自1998年1月-2002年1月应用实时超声诊断并经手术与病理证实的无痛性梗阻性黄疸共60例,男41例,女19例;年龄28~80岁.其中胰头癌18例,胆管癌7例,壶腹癌10例,十二指肠乳头癌4例,胆总管结石21例.
作者:于元珍;张兴芝 刊期: 2003年第02期
股骨双髁骨折累及关节面,属于关节内骨折,治疗较为困难.我科自1999年至今采用单侧多功能外固定支架治疗该类复杂骨折10例,骨折愈合快,可早日行膝关节活动,效果可靠.
作者:盛奎升;荆兆峰;孟庆菊;朱桂彩 刊期: 2003年第02期
患者,女,68岁,于凌晨3点左右起床小便时,突然左下肢剧烈地疼痛.自服平疼心1片,症状不见缓解,而且出汗来我院外科就诊.立即给予X线脊柱摄片及检查,均无异常.给予肌注安痛定1支,芬迪宁0.1 g口服,1日1次.
作者:李秀敏 刊期: 2003年第02期
目的:观察中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的效果.方法:55例RRI患儿随机分3组.中药组15例给黄芪精口服3个月;西药组18例给多抗甲素口服3个月,中西医组22例给黄芪精、多抗甲素、鱼肝油、儿康宁、小施尔康交替口服3个月.观察各组治疗前后的呼吸道感染情况和免疫指标改变情况.结果:①3组半年内呼吸道感染次数分别由(5.7±1.8)、(6.2±2.2)、(5.8±2.0)次降至(4.2±1.5)、(4.5±1.5)、(3.3±1.4)次(P分别<0.05、0.05、0.01),总的感染时间分别由(64±18.2)、(68±20.4)、(67±21.8)d降至(32±8.6)、(36±10.6)、(28±7.5)d(均P<0.01).②3组治疗后IgA分别由(0.63±0.18)、(0.70±0.16)、(0.68±0.24)g/L升至(0.82±0.24)(0.84±0.21)、(0.92±0.22)g/L(P分别<0.05、0.05、0.01),IgG及CD3、CD4、CD4/CD8比值升高仅中西医综合组有显著意义(均P<0.05),其余两组无显著性差异(均P>0.05).结论:中西医结合治疗RRI较单一药物治疗效果理想.
作者:刘善洪;李崔平;薛万华 刊期: 2003年第02期
下颌骨缺损常导致严重的功能丧失和颜面畸形,修复下颌骨缺损的方法很多,血管化髂骨移植修复下颌骨缺损具有血供良好、自然曲度相似下颌骨形态等优点.我科自1996年以来对下颌骨缺损行血管化髂骨瓣修复36例,取得了理想的临床效果.
作者:毛尊荣;何长江;武文华 刊期: 2003年第02期
婴幼儿腹泻为儿科常见病、多发病,特别是秋季腹泻,婴幼儿发病率高,易成爆发流行,严重影响了患儿健康,目前尚无特殊治疗.近年来随着微生态学的发展及微生态制剂在临床上的广泛应用,对本病的治疗有了新的认识.我院于1999年10月-2001年12月应用丽珠肠乐治疗婴幼儿秋季腹泻取得了较好效果,现报告如下.
作者:刘春圣;徐树香 刊期: 2003年第02期