甲氨蝶呤治疗异位妊娠56例失败分析

张建海；延瑛；于云英；田红革

关键词：异位妊娠, 甲氨蝶呤

摘要：目的:探索甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的佳适用范围.方法:将异位妊娠患者183例随机分两组:A组MTX 20 mg肌注连用5 d,B组MTX 50 mg/m2单次肌注.结果:两组治疗失败率无显著性差异(P＞0.05).异位妊娠包块＜3 cm者成功率为81.8%;包块3～5 cm者成功率为65.3%;包块＞5 cm者成功率为57.1%.三组比较有显著性差异(P＜0.05);血β-HCG＜1 000 U/L者成功率为80.6%;1 000～5 000 U/L者成功率为76.5%;＞5 000 U/L者成功率为37.5%,三组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:MTX单次肌肉注射效果佳,异位妊娠包块＜3 cm、血β-HCG＜1 000 U/L者可以作为MTX保守治疗的指征.

滨州医学院学报杂志相关文献

老年人急性上消化道大出血72例临床分析

目的:探讨老年人急性上消化道大出血的临床特点.方法:回顾性分析我院20年来72例60岁以上病人急性上消化道出血的临床资料.结果:72例急性上消化道出血全部手术治疗,治愈65例占90.3%,死亡7例占9.7%.结论:老年人急性上消化道大出血中癌肿占比例相对较大,出血不易自止,非手术疗效差,并存病和并发症多,术后死亡率高.

作者：杨桂海；季泽平；赵英阶；刘希文刊期： 2003年第04期
造血干细胞输注联合大剂量化疗与常规化疗发生感染的对照研究

由于恶性肿瘤细胞对化疗的反应与剂量密切相关,通过给患者超大剂量的化疗,可使其尽可能多的杀灭肿瘤细胞,而化疗药物的骨髓毒性所致的感染是影响疗效的主要因素.造血干细胞体外保存后回输是克服化疗所致骨髓毒性的有效方法.由于细胞因子的发现和应用,使这一技术更简便易行.现将我院近年来在普通病房条件下进行的自体外周血干细胞回输支持下,大剂量化疗发生感染的情况报告如下.

作者：王丽；张小红；张海燕刊期： 2003年第04期
肠道感染对肠易激综合征的影响(附96例分析)

肠易激综合征(IBS)作为一种慢性功能性疾病,严重影响生活质量,近几年发病呈上升趋势,且治疗多不理想.我院近5年收治的IBS患者96例,对其病因检查,发现肠道感染在IBS的致病作用中有重要意义,现报告如下.

作者：王本学刊期： 2003年第04期
上尿路移行细胞癌的诊断及治疗

目的:探讨上尿路移行细胞癌的诊断方法和治疗效果.方法:分析近15年来收治的32例经病理证实的上尿路移行细胞癌.术前行脱落细胞学检查25例,CT检查30例;行肾输尿管及膀胱袖状切除术28例,术后随访26例.结果:尿细胞学阳性率为72%,CT阳性率93%.11例术后再发膀胱癌.结论:尿脱落细胞学检查是较好的定性诊断方法,CT检查是重要的定位诊断方法;肾输尿管及膀胱袖状切除术仍是上尿路移行细胞癌的主要治疗方法.

作者：孙立国；李国峰；张守建刊期： 2003年第04期
闭合性阴囊损伤(附42例报告)

我院1985年1月至2002年10月收治闭合性阴囊损伤42例,进行分析,比较其治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料闭合性阴囊损伤42例,年龄15～46岁,平均年龄34岁.受伤至就诊时间为2 h～6 d.其中左侧19例,右侧21例,双侧2例.损伤原因:车祸伤10例,直接外伤(击伤、骑跨伤及其他)32例.所有患者均行B超检查,有不同程度的阴囊血肿,其中21例显示有睾丸破裂.

作者：李吉禄刊期： 2003年第04期
纵隔淋巴管瘤的影像学诊断(附8例报告)

纵隔淋巴管瘤也称为淋巴管囊肿、囊样水瘤,是纵隔内非常少见的良性肿瘤.临床诊断本病困难,到目前为止仍主要依赖影像学检查.影像学报道本病较少,现就我院自1976-2002年共遇见8例的X线和超声资料及其诊断价值进行回顾性分析.

作者：殷慧刊期： 2003年第04期
合理使用抗生素有效控制院内感染

正确合理使用抗生素,防止医院内感染发生,是摆在医务人员面前的重要任务,为掌握合理使用抗生素的第一手资料,笔者随机从我院内、外、妇、儿4个科室抽取1999-2000年病历484份,结合病情分析抗生素的使用情况.在484份病历中用抗生素者434份,占90%;对同一病人用3种以上抗生素者250例,占51.6%;用2种抗生素者126例,占26%;仅使用一种抗生素者58例,占12%.其中重复用药68例,占14%,重复用药大部分为青霉素钠+环丙沙星,阿莫西林+美洛西林等.

作者：葛孚美；郭方兰刊期： 2003年第04期
凋亡抑制基因Survivin在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

目的:探讨凋亡抑制基因Survivin在上皮性卵巢癌组织中的表达,及其与卵巢癌的临床病理特征的关系.方法:应用RT-PCR的方法,检测Survivin在46例上皮性卵巢癌和20例正常卵巢组织中的表达.结果:46例上皮性卵巢癌组织中,Survivin阳性表达40例,表达率87%;20例正常卵巢组织中,Survivin阳性表达4例,表达率20%,两者比较有极显著性差异(P＜0.001).46例上皮性卵巢癌中,浆液性囊腺癌30例,Survivin阳性表达率90%(27/30);粘液性囊腺癌16例,Survivin阳性表达率81.3%(13/16);两者比较,差异无显著性意义(P＞0.05).临床分期Ⅰ～Ⅱ期Survivin阳性表达率71.4%(10/14);Ⅲ～Ⅳ期Survivin阳性表达率93.8%(30/32),两者比较,有显著性差异(P＜0.05).病理分级Ⅰ～Ⅱ级Survivin阳性表达率70.6%(12/17),Ⅲ级Survivin阳性表达率96.6%(28/29),二者比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:Survivin基因在卵巢癌中的异常表达而引起的细胞凋亡抑制,在卵巢癌的发生发展中起一定作用.

作者：杨锦芝；赵冬梅刊期： 2003年第04期
细针穿刺细胞学对小儿桥本甲状腺炎的诊断价值

桥本病是一种自身免疫性疾病,其发病机制不清,由于儿童机体自身免疫系统发育未臻完善,导致血清免疫学对诊断本病存在很大的误诊性[1,2].1994-2001年我科共做甲状腺细胞学诊断527例,其中小儿甲状腺87例,诊断桥本甲状腺炎14例,现报告如下.

作者：解建军；王德亮刊期： 2003年第04期
微小病变型肾病患者血尿可溶性白介素2受体的测定及其意义

目的:观察可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在微小病变型肾病综合征(MCNS)病人血浆和尿液中浓度变化,探讨其在免疫学发病机制中的意义.方法:用ELISA分析法检测23例微小病变型肾病综合征患者发病及缓解期血、尿白介素2受体,同时用3H-TdR掺入法检测患者淋巴细胞增殖情况.结果:MCNS患者在发病期血、尿sIL-2Rα明显增高,于缓解期恢复正常.与对照组相比,发病期间患者尿液中增高的白介素2受体与血清浓度不成比例地异常增高.同时尚发现血清可溶性白介素2受体与T细胞体外对PHA的增殖反应呈负相关,缓解期恢复正常.结论:可溶性白介素2受体可能为血清中抑制T细胞克隆扩增的一种因子.

作者：刘玉夏；刘云启；王学彬；王梅林刊期： 2003年第04期
LRP、Bcl-2在骨肉瘤组织中的表达对化疗耐药的预测价值

目的:探讨肺耐药蛋白(LRP),B淋巴细胞瘤/白血病-2(bcl-2)在骨肉瘤组织中的表达,评估其对骨肉瘤耐药的预测价值.方法:用免疫组织化学方法检测了42例石蜡包埋的骨肉瘤组织和16例正常骨组织中LRP、bcl-2的表达.结果:42例骨肉瘤中LRP、bcl-2的表达率分别为42.86%(18/42)、52.38%(22/42).这两种指标的表达无相关性(P＞0.05),但两者可协同表达;LRP和bcl-2的表达在不同的年龄组、性别、分型及Enneking分期中均无显著性差异(P＞0.05).对27例患者进行化疗评价,LRP阳性组与阴性组对化疗的反应率为14.3%(1/7)及55.0%(11/20),两组比较,有极显著性差异(P＜0.01);LRP阳性对耐药的预测值为85.7%,LRP阴性对耐药的预测值为55.0%.bcl-2阳性组与阴性组对化疗的反应率为13.3%(2/15)及83.3%(10/12),两组比较,有显著性差异(P＜0.05);bcl-2阳性对耐药的预测值为86.7%,bcl-2阴性对耐药的预测值为55.0%.结论:LRP和bcl-2等多因素联合作用是骨肉瘤多药耐药性的主要作用机制,联合检测LRP和bcl-2能较好地预测骨肉瘤化疗反应及耐药.

作者：刘玉军；李书忠；郭树芳；王胜利；李玉军刊期： 2003年第04期
蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素水平变化

内皮素(Endothelin,ET)是一种血管活性肽,Yanagisawa等[1]从猪的主动脉内皮细胞培养液中分离出来.笔者检测23例蛛网膜下腔出血(SAH)急性期患者血浆ET水平的变化,现报告如下.

作者：支洪波；高梅兰；鲍秀敏刊期： 2003年第04期
负荷量苯巴比妥治疗新生儿高未结合胆红素血症120例疗效观察

我院自2000年2月至2002年2月采用负荷量苯巴比妥治疗新生儿高未结合胆红血素症120例,并与每日口服小剂量苯巴比妥对比,现将结果报告如下.

作者：王彩霞；于凌翔刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死患者溶栓前后血清CRP水平变化及临床意义

目的:通过检测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者溶栓前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其变化特点及临床意义.方法:血清CRP的检测采用免疫透射比浊法,检测了33例AMI患者溶栓前后和30名健康正常人血清CRP水平.结果:AMI患者溶栓前血清CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);溶栓再通组与未通组相比血清CRP峰值差异显著(P＜0.05);溶栓再通组第7天时血清CRP水平与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:动态检测AMI患者溶栓前后血清CRP水平变化,有利于溶栓疗效观察、指导治疗及预后判断.

作者：邢月利；杨文东；高乐俊；王艳春刊期： 2003年第04期
完全型肺静脉畸形引流(心上型)1例

1 临床资料患者,女,20岁,发现心脏杂音20余年入院.查体在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,口唇青紫.入院诊断:肺静脉异位引流.超声心动图检查:左房前后径24 mm,左右径20 mm,右房左右径49 mm,上下径58 mm,右室左右径39 mm,主肺动脉内径20 mm,右肺动脉内径11 mm,左肺动脉内径10 mm.室间隔厚度及运动幅度正常,其连续性完整.

作者：徐付印刊期： 2003年第04期
经腹前切除超低位手工吻合保肛术治疗低位直肠癌(附14例报告)

目的:探讨手工吻合在超低位结直肠吻合手术中的可行性.方法:回顾分析自1999年1月以来4年间治疗低位直肠癌,应用手工吻合行超低位结直肠吻合术14例的临床资料.结果:本组14例,下切线病理均未见癌细胞残留,术后吻合口漏1(7.1%)例,吻合口狭窄1(7.1%)例,刀口液化2(14.3)例,无手术死亡.结论:手工超低位吻合保肛术可做为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠方式.

作者：任鹏；王福贻；刘光生；李洪林；丁文贤；丁维宝刊期： 2003年第04期
尿液自动化检查与质量控制

随着实验医学的飞速发展,检测技术日趋先进和自动化,这不仅提高了检测效率和实验室自动化水平,更提高了实验结果的敏感性和精密性.为给临床提供准确可靠的实验依据,质量控制尤为重要.

作者：李凤英；谢昌华刊期： 2003年第04期
图书细菌分布探讨

细菌在自然界分布广泛,无论空气、土壤、水以及人的体表及与外界相通的腔道如呼吸道等都有大量的细菌存在.从实验中观察到图书上也有很多细菌[1]分布,虽然主要为条件致病菌,但也能引起疾病,危害人们的身体健康.因此,如何防止细菌传播,让读者养成良好的读书卫生习惯,应是我们广大图书馆员应做的工作.

作者：郭丽华；邱世翠；杜秀娟刊期： 2003年第04期
慢性硬膜下血肿56例治疗体会

据报道在颅脑损伤中慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%[1].我院自1996年3月至2001年9月共收治此类病人56例,约占同期外伤性颅内血肿的7.2%,现将治疗体会报告如下.

作者：曹思鼎；李虎庆刊期： 2003年第04期
鱼胆中毒7例临床分析

1 资料与方法7例鱼胆中毒患者,男4例,女3例;年龄25～67岁,平均年龄37岁,既往无心、肝、肾疾病.其中生食草鱼胆4例,鲤鱼胆2例,鲢鱼胆1例.全部患者均采晨起空腹血5 mL,用全自动生化仪测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并定期复查.

作者：刘希文；刘翠臣；赵宝玉刊期： 2003年第04期