甲氨蝶呤治疗异位妊娠56例失败分析

张建海；延瑛；于云英；田红革

关键词：异位妊娠, 甲氨蝶呤

摘要：目的:探索甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的佳适用范围.方法:将异位妊娠患者183例随机分两组:A组MTX 20 mg肌注连用5 d,B组MTX 50 mg/m2单次肌注.结果:两组治疗失败率无显著性差异(P＞0.05).异位妊娠包块＜3 cm者成功率为81.8%;包块3～5 cm者成功率为65.3%;包块＞5 cm者成功率为57.1%.三组比较有显著性差异(P＜0.05);血β-HCG＜1 000 U/L者成功率为80.6%;1 000～5 000 U/L者成功率为76.5%;＞5 000 U/L者成功率为37.5%,三组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:MTX单次肌肉注射效果佳,异位妊娠包块＜3 cm、血β-HCG＜1 000 U/L者可以作为MTX保守治疗的指征.

滨州医学院学报杂志相关文献

闭合性阴囊损伤(附42例报告)

我院1985年1月至2002年10月收治闭合性阴囊损伤42例,进行分析,比较其治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料闭合性阴囊损伤42例,年龄15～46岁,平均年龄34岁.受伤至就诊时间为2 h～6 d.其中左侧19例,右侧21例,双侧2例.损伤原因:车祸伤10例,直接外伤(击伤、骑跨伤及其他)32例.所有患者均行B超检查,有不同程度的阴囊血肿,其中21例显示有睾丸破裂.

作者：李吉禄刊期： 2003年第04期
小儿麻疹的流行特点及分析(附40例报告)

麻疹是小儿常见的传染病之一,随着计划免疫的广泛推行,其发病率已明显降低.但近年随着人口流动性增加和流感的流行,麻疹发病率呈上升趋势,甚至发生局部小流行.我院自2001年10月-2002年3月收治麻疹患儿40例.本文对40例麻疹患儿进行分析,以探讨本次流行的新特点.

作者：吴福玲；冯学斌；赵国英；高俊霞刊期： 2003年第04期
子宫内膜异位症合并不孕者血清抗子宫内膜、抗精子抗体的测定

子宫内膜异位症(EMS)是育龄期妇女的常见病,严重威胁着女性的身体健康,并且也是导致女性不孕症的重要因素之一.众多研究表明,机体免疫学的变化在该疾病的病理及生理学中具有重要的意义.为了探讨抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗精子抗体(AsAb)在EMS患者体内的表达,我们用金标免疫斑点法对35例EMS患者的血清进行了EmAb和AsAb的检测,并以正常妇女作对照.结果报告如下.

作者：柳爱华刊期： 2003年第04期
小儿急性肠套叠的诊治体会

小儿肠套叠是小儿常见的急腹症之一,以回盲部套叠为多见,包括回结、回盲、回回、结结型,约占肠套叠总数的90%以上,小肠套叠较为少见,并且多发生在手术后,现将我院自1995-2002年共收治小儿急性肠套叠56例,总结分析如下.

作者：李和平；张金才刊期： 2003年第04期
鱼胆中毒7例临床分析

1 资料与方法7例鱼胆中毒患者,男4例,女3例;年龄25～67岁,平均年龄37岁,既往无心、肝、肾疾病.其中生食草鱼胆4例,鲤鱼胆2例,鲢鱼胆1例.全部患者均采晨起空腹血5 mL,用全自动生化仪测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并定期复查.

作者：刘希文；刘翠臣；赵宝玉刊期： 2003年第04期
LRP、Bcl-2在骨肉瘤组织中的表达对化疗耐药的预测价值

目的:探讨肺耐药蛋白(LRP),B淋巴细胞瘤/白血病-2(bcl-2)在骨肉瘤组织中的表达,评估其对骨肉瘤耐药的预测价值.方法:用免疫组织化学方法检测了42例石蜡包埋的骨肉瘤组织和16例正常骨组织中LRP、bcl-2的表达.结果:42例骨肉瘤中LRP、bcl-2的表达率分别为42.86%(18/42)、52.38%(22/42).这两种指标的表达无相关性(P＞0.05),但两者可协同表达;LRP和bcl-2的表达在不同的年龄组、性别、分型及Enneking分期中均无显著性差异(P＞0.05).对27例患者进行化疗评价,LRP阳性组与阴性组对化疗的反应率为14.3%(1/7)及55.0%(11/20),两组比较,有极显著性差异(P＜0.01);LRP阳性对耐药的预测值为85.7%,LRP阴性对耐药的预测值为55.0%.bcl-2阳性组与阴性组对化疗的反应率为13.3%(2/15)及83.3%(10/12),两组比较,有显著性差异(P＜0.05);bcl-2阳性对耐药的预测值为86.7%,bcl-2阴性对耐药的预测值为55.0%.结论:LRP和bcl-2等多因素联合作用是骨肉瘤多药耐药性的主要作用机制,联合检测LRP和bcl-2能较好地预测骨肉瘤化疗反应及耐药.

作者：刘玉军；李书忠；郭树芳；王胜利；李玉军刊期： 2003年第04期
细胞因子及其受体拮抗剂在肝纤维化中的作用

肝纤维化的形成原因较多,常表现为一个缓慢而复杂的病理过程,不论何种因素致病,其机制均为肝脏受到外界因素的刺激后引起细胞因子的释放,通过细胞因子-基质-细胞基质的相互作用终使基质沉积于肝脏[1].在肝脏损伤的修复过程中,肝星形细胞(HSC)过度激活促进了肝纤维化的发生.肝纤维化(Hepatic fibrosis,HF)是肝损伤后的修复机制,指肝内结缔组织异常增生,细胞外基质(ECM)的合成大于降解导致过度沉积,但无假小叶形成.越来越多的证据表明,肝脏内不同类型的细胞都参与损伤修复过程,它们之间相互作用、相互影响是造成炎症反应和纤维化的重要机制.

作者：胡涛；耿排力刊期： 2003年第04期
支气管结核30例诊疗分析

支气管结核(EBTB)临床并不少见,活动性肺结核约有10%～40%伴有EBTB[1],但由于临床症状无特异性,胸部X线往往亦无异常,故易造成误诊、漏诊.笔者对我院1995年1月-2000年1月住院病人中经检查而确诊的EBTB患者30例进行了分析.

作者：董学敏；王宁刊期： 2003年第04期
肠道感染对肠易激综合征的影响(附96例分析)

肠易激综合征(IBS)作为一种慢性功能性疾病,严重影响生活质量,近几年发病呈上升趋势,且治疗多不理想.我院近5年收治的IBS患者96例,对其病因检查,发现肠道感染在IBS的致病作用中有重要意义,现报告如下.

作者：王本学刊期： 2003年第04期
乌拉地尔治疗高血压急症30例

乌拉地尔是一种新型的降压药,通过阻滞血管α1受体而起降压作用.笔者应用乌拉尔治疗高血压急症30例,疗效满意,现报告如下.

作者：刘国光；李梅琴刊期： 2003年第04期
严重多发伤126例早期救治体会

随着现代社会交通和工农业的发展,严重多发伤的发生率呈逐年上升趋势.我科自1999年1月-2002年12月收治严重多发伤患者126例,现将早期救治体会总结如下.

作者：刘爱华；田相同刊期： 2003年第04期
完全型肺静脉畸形引流(心上型)1例

1 临床资料患者,女,20岁,发现心脏杂音20余年入院.查体在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,口唇青紫.入院诊断:肺静脉异位引流.超声心动图检查:左房前后径24 mm,左右径20 mm,右房左右径49 mm,上下径58 mm,右室左右径39 mm,主肺动脉内径20 mm,右肺动脉内径11 mm,左肺动脉内径10 mm.室间隔厚度及运动幅度正常,其连续性完整.

作者：徐付印刊期： 2003年第04期
凋亡抑制基因Survivin在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

目的:探讨凋亡抑制基因Survivin在上皮性卵巢癌组织中的表达,及其与卵巢癌的临床病理特征的关系.方法:应用RT-PCR的方法,检测Survivin在46例上皮性卵巢癌和20例正常卵巢组织中的表达.结果:46例上皮性卵巢癌组织中,Survivin阳性表达40例,表达率87%;20例正常卵巢组织中,Survivin阳性表达4例,表达率20%,两者比较有极显著性差异(P＜0.001).46例上皮性卵巢癌中,浆液性囊腺癌30例,Survivin阳性表达率90%(27/30);粘液性囊腺癌16例,Survivin阳性表达率81.3%(13/16);两者比较,差异无显著性意义(P＞0.05).临床分期Ⅰ～Ⅱ期Survivin阳性表达率71.4%(10/14);Ⅲ～Ⅳ期Survivin阳性表达率93.8%(30/32),两者比较,有显著性差异(P＜0.05).病理分级Ⅰ～Ⅱ级Survivin阳性表达率70.6%(12/17),Ⅲ级Survivin阳性表达率96.6%(28/29),二者比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:Survivin基因在卵巢癌中的异常表达而引起的细胞凋亡抑制,在卵巢癌的发生发展中起一定作用.

作者：杨锦芝；赵冬梅刊期： 2003年第04期
肺心病急性加重期患者血压昼夜变异及硝酸酯药对其影响

肺心病是一种常见而严重的进行性呼吸系统疾病,急性加重期常于夜间病情加重,甚至猝死.血压作为一个综合反映全身血流动力学改变的生理指标,对判断病情严重程度及指导治疗具有重要临床意义.但常规测血压,不能揭示昼夜节律变化的差异,而24 h动态血压监测,提供了能定时观察血压昼夜变化的手段.笔者对肺心病急性加重期患者进行了24 h动态血压监测,观察有无昼夜血压节律变化,同时应用硝酸酯类药静脉注射,观察对这种变化有无影响.

作者：钱素泉；周晶华；庞明菊刊期： 2003年第04期
鞘内注射氨甲蝶呤加放射治疗中枢神经系统白血病8例报告

中枢神经系统白血病(CNS-L)在急性淋巴细胞白血病(ALL)发生率较高,以小儿ALL高,成人ALL其次;急性非淋巴细胞白血病(ANLL)相对少见,其中M4、M5型发病率较高[1].CNS-L往往是急性白血病复发难治的重要因素之一.笔者报告我院近三年采取氨甲蝶呤鞘内注射加全颅、全脊髓放射治疗8例成人CNS-L病人,疗效较好,临床观察8～28个月,无1例CNS-L复发.

作者：于文征；陈绍水刊期： 2003年第04期
人工流产漏吸原因分析

人工流产是妇科终止早孕的常规手术,若漏吸会给患者造成精神和身体上的痛苦.我院1990-2000年收治人工流产漏吸患者30例,对漏吸原因进行了分析,现报告如下.

作者：李黎萍；周鹏刊期： 2003年第04期
负荷量苯巴比妥治疗新生儿高未结合胆红素血症120例疗效观察

我院自2000年2月至2002年2月采用负荷量苯巴比妥治疗新生儿高未结合胆红血素症120例,并与每日口服小剂量苯巴比妥对比,现将结果报告如下.

作者：王彩霞；于凌翔刊期： 2003年第04期
孤立性食管静脉瘤2例

孤立性食管静脉瘤国内报道很少,作者自2000年10月至2002年2月在3 746例电子胃镜检查中共发现2例,现报告如下.

作者：吴广利；朱培华；崔淑华；牟爱芹刊期： 2003年第04期
上尿路移行细胞癌的诊断及治疗

目的:探讨上尿路移行细胞癌的诊断方法和治疗效果.方法:分析近15年来收治的32例经病理证实的上尿路移行细胞癌.术前行脱落细胞学检查25例,CT检查30例;行肾输尿管及膀胱袖状切除术28例,术后随访26例.结果:尿细胞学阳性率为72%,CT阳性率93%.11例术后再发膀胱癌.结论:尿脱落细胞学检查是较好的定性诊断方法,CT检查是重要的定位诊断方法;肾输尿管及膀胱袖状切除术仍是上尿路移行细胞癌的主要治疗方法.

作者：孙立国；李国峰；张守建刊期： 2003年第04期
室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

目的:探讨经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效及安全性.方法:对5例HOCM行经皮室间隔心肌化学消融术.结果:5例患者均手术成功.术终左心室与主动脉压阶差(LVOTC)由(72±23)mmHg下降至术后的(36±23)mmHg.术后10 d测定UCG,提示室间隔厚度/左心室后壁厚度比值下降0.7±0.42,左心室流出道内径平均增加(5.1±4.2)mm.2例术中出一过性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),2～10 min内均自行恢复.2例出现完全性右束支阻滞,且出院时心电图仍遗留.PTSMA术后住院期间,5例病人均无晕厥、心绞痛发作,心悸、气短及胸闷症状均明显减轻,听诊心脏杂音均较术前减轻Ⅰ～Ⅱ级,心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级.结论:PTSMA是治疗HOCM的一种新的介入技术,其临床近期疗效满意,安全可靠.

作者：王磊；李克清；黄树温；张雁；牟瑞起；王荣彬刊期： 2003年第04期