甲氨蝶呤治疗异位妊娠56例失败分析

张建海；延瑛；于云英；田红革

关键词：异位妊娠, 甲氨蝶呤

摘要：目的:探索甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的佳适用范围.方法:将异位妊娠患者183例随机分两组:A组MTX 20 mg肌注连用5 d,B组MTX 50 mg/m2单次肌注.结果:两组治疗失败率无显著性差异(P＞0.05).异位妊娠包块＜3 cm者成功率为81.8%;包块3～5 cm者成功率为65.3%;包块＞5 cm者成功率为57.1%.三组比较有显著性差异(P＜0.05);血β-HCG＜1 000 U/L者成功率为80.6%;1 000～5 000 U/L者成功率为76.5%;＞5 000 U/L者成功率为37.5%,三组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:MTX单次肌肉注射效果佳,异位妊娠包块＜3 cm、血β-HCG＜1 000 U/L者可以作为MTX保守治疗的指征.

滨州医学院学报杂志相关文献

祛痰活骨丸治疗股骨头缺血性坏死50例临床观察

我院自1987年以来,运用具有燥湿祛痰、理气活血、化瘀通络、滋补肝肾、壮骨生髓之功效的纯中药制剂--祛痰活骨丸治疗股骨头缺血性坏死患者50例,临床观察结果证实,总有效率达92%以上,收到了显著的疗效,现报告如下.

作者：石宝营；苏艳美；吕振军刊期： 2003年第04期
布地奈德气雾剂在慢性阻塞性肺病患者长程应用中疗效观察

糖皮质激素气雾剂在支气管哮喘及慢性喘息型支气管炎中长程使用,其疗效已被肯定,但对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否可长期使用,是否可使COPD患者基础肺功能得到改善,减慢病情的进展速度尚未定论.我们通过对布地奈德气雾剂在COPD患者中应用的疗效及副作用的观察与对照组比较,初步认为其是可行并有效的治疗措施.

作者：郝东；纪友泉刊期： 2003年第04期
带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折的疗效.方法:选择股骨干骨折术后骨折不愈合的患者6例及再骨折的患者5例,行切开复位带锁髓内钉内固定加植骨术.其中3例骨缺损较重者,术后给予自体骨髓移植3～5次.结果:随访1～3年,全部病例获骨性愈合,无感染及断钉等并发症.膝关节功能恢复根据Klemm分级标准,优9例,良2例.结论:带锁髓内钉固定牢固可靠,有利于骨折愈合及关节活动,是治疗股骨干骨折术后骨不连及再骨折的有效方法之一.

作者：李其庆；唐骅刊期： 2003年第04期
煤工尘肺病人心理健康状况调查

随着医学模式的改变,心理社会因素对人体健康的作用也越来越引起人们的重视.煤工尘肺约占全国尘肺总病例数的39%[1],做好煤工尘肺患者的心理健康教育,提高其生活质量,是职业病防治工作的主要任务之一.笔者对两年来的住院煤工尘肺病人进行了心理健康状况调查,现报告如下.

作者：侯桂霞；李建美刊期： 2003年第04期
室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

目的:探讨经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效及安全性.方法:对5例HOCM行经皮室间隔心肌化学消融术.结果:5例患者均手术成功.术终左心室与主动脉压阶差(LVOTC)由(72±23)mmHg下降至术后的(36±23)mmHg.术后10 d测定UCG,提示室间隔厚度/左心室后壁厚度比值下降0.7±0.42,左心室流出道内径平均增加(5.1±4.2)mm.2例术中出一过性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),2～10 min内均自行恢复.2例出现完全性右束支阻滞,且出院时心电图仍遗留.PTSMA术后住院期间,5例病人均无晕厥、心绞痛发作,心悸、气短及胸闷症状均明显减轻,听诊心脏杂音均较术前减轻Ⅰ～Ⅱ级,心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级.结论:PTSMA是治疗HOCM的一种新的介入技术,其临床近期疗效满意,安全可靠.

作者：王磊；李克清；黄树温；张雁；牟瑞起；王荣彬刊期： 2003年第04期
小儿急性肠套叠的诊治体会

小儿肠套叠是小儿常见的急腹症之一,以回盲部套叠为多见,包括回结、回盲、回回、结结型,约占肠套叠总数的90%以上,小肠套叠较为少见,并且多发生在手术后,现将我院自1995-2002年共收治小儿急性肠套叠56例,总结分析如下.

作者：李和平；张金才刊期： 2003年第04期
以腹泻为首发症状的甲状腺功能亢进症11例分析

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)多数起病缓慢,其临床表现不一,尤其是早期表现千变万化.笔者5年来共收治以腹泻为首发症状的甲亢11例,皆在出现其典型症状前被忽略甲亢的诊断,现总结如下.

作者：赵曙芳；毕贞水刊期： 2003年第04期
慢性硬膜下血肿56例治疗体会

据报道在颅脑损伤中慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%[1].我院自1996年3月至2001年9月共收治此类病人56例,约占同期外伤性颅内血肿的7.2%,现将治疗体会报告如下.

作者：曹思鼎；李虎庆刊期： 2003年第04期
有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化及其临床意义

目的:通过检测有机磷农药中毒患者的心肌酶谱了解有机磷农药中毒对心脏的损害.方法:采用速率法检测53例有机磷农药中毒患者心肌酶谱,包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)和肌酸磷酸激酶的同工酶(CPK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),同时随机抽取41例无心血管疾病患者采用速率法检测其血清心肌酶谱作为对照.结果:有机磷农药中毒患者心肌酶谱与对照组相比较均有升高(P＜0.05).结论:不同程度的有机磷农药中毒引起不同程度的心肌损害,中毒越深,心肌损害越严重.

作者：王洪云；王志蕴刊期： 2003年第04期
妇康泡腾片的临床疗效观察

阴道炎是妇科常见的疾病,发病率较高.临床以特异性阴道炎(滴虫性和霉菌性)、非特异性阴道炎(细菌性)多见.目前对此病的治疗方法较多,有的采用全身用药,有的采用单方的甲硝唑泡腾片或洁尔阴泡腾片局部填塞,有的采用乳膏局部涂擦,但临床疗效均不理想,且局部刺激反应较严重.为此我们于1998年8月至2001年3月使用本院制备的妇康泡腾片(甲硝唑与硝酸咪康唑配伍),治疗特异性和非特异性阴道炎240例,收到了良好效果,而且局部无刺激性,现总结报告如下.

作者：赵淑梅；王玉；丁长玲；尹秀琴刊期： 2003年第04期
完全型肺静脉畸形引流(心上型)1例

1 临床资料患者,女,20岁,发现心脏杂音20余年入院.查体在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,口唇青紫.入院诊断:肺静脉异位引流.超声心动图检查:左房前后径24 mm,左右径20 mm,右房左右径49 mm,上下径58 mm,右室左右径39 mm,主肺动脉内径20 mm,右肺动脉内径11 mm,左肺动脉内径10 mm.室间隔厚度及运动幅度正常,其连续性完整.

作者：徐付印刊期： 2003年第04期
尿液自动化检查与质量控制

随着实验医学的飞速发展,检测技术日趋先进和自动化,这不仅提高了检测效率和实验室自动化水平,更提高了实验结果的敏感性和精密性.为给临床提供准确可靠的实验依据,质量控制尤为重要.

作者：李凤英；谢昌华刊期： 2003年第04期
筋膜内子宫切除术119例临床分析

近年来随着人们生活水平的不断提高,因患良性病变需切除子宫而又希望不影响生活质量者不断增多.为了探讨减轻病人创伤、提高手术操作及手术质量,我院于2000年1月-2002年1月对119例因病需切除子宫者,行筋膜内子宫切除术,取得了良好的临床效果,报告如下.

作者：赵凤英刊期： 2003年第04期
合理使用抗生素有效控制院内感染

正确合理使用抗生素,防止医院内感染发生,是摆在医务人员面前的重要任务,为掌握合理使用抗生素的第一手资料,笔者随机从我院内、外、妇、儿4个科室抽取1999-2000年病历484份,结合病情分析抗生素的使用情况.在484份病历中用抗生素者434份,占90%;对同一病人用3种以上抗生素者250例,占51.6%;用2种抗生素者126例,占26%;仅使用一种抗生素者58例,占12%.其中重复用药68例,占14%,重复用药大部分为青霉素钠+环丙沙星,阿莫西林+美洛西林等.

作者：葛孚美；郭方兰刊期： 2003年第04期
乌拉地尔治疗高血压急症30例

乌拉地尔是一种新型的降压药,通过阻滞血管α1受体而起降压作用.笔者应用乌拉尔治疗高血压急症30例,疗效满意,现报告如下.

作者：刘国光；李梅琴刊期： 2003年第04期
图书细菌分布探讨

细菌在自然界分布广泛,无论空气、土壤、水以及人的体表及与外界相通的腔道如呼吸道等都有大量的细菌存在.从实验中观察到图书上也有很多细菌[1]分布,虽然主要为条件致病菌,但也能引起疾病,危害人们的身体健康.因此,如何防止细菌传播,让读者养成良好的读书卫生习惯,应是我们广大图书馆员应做的工作.

作者：郭丽华；邱世翠；杜秀娟刊期： 2003年第04期
鞘内注射氨甲蝶呤加放射治疗中枢神经系统白血病8例报告

中枢神经系统白血病(CNS-L)在急性淋巴细胞白血病(ALL)发生率较高,以小儿ALL高,成人ALL其次;急性非淋巴细胞白血病(ANLL)相对少见,其中M4、M5型发病率较高[1].CNS-L往往是急性白血病复发难治的重要因素之一.笔者报告我院近三年采取氨甲蝶呤鞘内注射加全颅、全脊髓放射治疗8例成人CNS-L病人,疗效较好,临床观察8～28个月,无1例CNS-L复发.

作者：于文征；陈绍水刊期： 2003年第04期
刺五加注射液联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

慢性乙型肝炎在我国发病率高,临床上无特效药物治疗,目前多采用活血化瘀、改善微循环的药物治疗,且取得一定疗效.近来我们采用刺五加注射液联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎67例疗效显著,报告如下.

作者：程立岩；胥丽刊期： 2003年第04期
丹参注射液佐治支气管肺炎的临床疗效观察

我们于1999年4月-2001年10月使用丹参注射液佐治支气管肺炎172例,取得良好的临床效果,现报告如下.

作者：房秀芝；吕玉芝；宋田政；姚淑远刊期： 2003年第04期
闭合性阴囊损伤(附42例报告)

我院1985年1月至2002年10月收治闭合性阴囊损伤42例,进行分析,比较其治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料闭合性阴囊损伤42例,年龄15～46岁,平均年龄34岁.受伤至就诊时间为2 h～6 d.其中左侧19例,右侧21例,双侧2例.损伤原因:车祸伤10例,直接外伤(击伤、骑跨伤及其他)32例.所有患者均行B超检查,有不同程度的阴囊血肿,其中21例显示有睾丸破裂.

作者：李吉禄刊期： 2003年第04期