肾上腺皮质激素在预防甲状腺机能亢进症手术中甲亢危象发生的应用价值

王磊；朱才训；苏建磊

关键词：肾上腺皮质激素, 甲亢, 甲亢危象

摘要：甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种常见病,治疗方法有多种.目前,国内外以手术作为根治的常用方法,但术后并发症,物别是甲亢危象的发生伤脑筋是威胁病人生命的非人为的主要因素,因此,能否有效地预防并发症是治疗成败的关键.

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腹部闭合性损伤的早期诊断(附30例分析)

腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.

作者：张衍胜刊期： 2001年第02期
非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

在孔源性视网膜脱离手术治疗中,封闭裂孔是手术成功的关键.为使裂孔能紧贴在手术嵴上并形成牢固粘连,在巩膜扣带术中采用巩膜外电凝或冷凝,至今仍被认为是手术成功的常规步骤.近年来临床实践使人们在治疗视网膜脱离中对巩膜凝固应用的必要性和危害性有了新的认识.我院自1997年来采用非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离31例31眼,取得较好效果,现将结果报告如下.

作者：柴建生；路晓明；温安东刊期： 2001年第02期
米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产86例

近年来我站应用米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)治疗稽留流产者86例,取得了较好的效果,现报告如下.

作者：蔺冬梅；牛树娟；张恩明刊期： 2001年第02期
低分子量肝素与华法令联合治疗不稳定性心绞痛

目的:探讨低分子量肝素和华法令治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法:选择不稳定性心绞痛者98例,皮下注射低分子量肝素40～60 mg,12 h 1次,连续3 d.接续口服华法令,每日1次,每剂3 mg,首剂加倍.5～7 d初点评定,第14天和第30天分别进行中点和末点评定.结果:初点评定心绞痛消失者88例,EKG供血改善者81例,急性心肌梗死2例,心原性卒死1例,轻微出血5例.肌肉注射维生素K1者13例.中点评定90例,心绞痛消失者85例,EKG供血改善者80例,轻微出血者2例,肌肉注射维生素K1者4例.末点评定52例,心绞痛消失者50例,EKG供血改善者44例.全程无严重出血和脑梗死并发症.结论:皮下注射低分子量肝素与口服华法令联合治疗不稳定性心绞痛效果较好;长期服用华法令抗凝有效、安全.

作者：曹培荣；张保华；孙芸；闫爱国；蒲冬玉；陈登国刊期： 2001年第02期
晚期产后出血20例临床分析

晚期产后出血是指产后出血发生在产后24 h以后者[1],是产科严重的并发症之一,如果发现不及时,会危及病人生命.笔者对我院间收治的20例晚期产后出血病例分析报告如下.

作者：孙丽；谢敏刊期： 2001年第02期
胆石症并肝硬化患者的外科处理(附30例分析)

胆石症常合并肝硬化,而肝硬化病人胆石症发生率比非肝硬化者高2倍.肝硬化病人施行胆道手术的难度大、并发症多,其胆囊切除手术死亡率达30%,而非肝硬化病人胆囊切除手术死亡率低于1%,如何处理好这类病人是一个十分困难的问题.

作者：王志磊；韩旭刊期： 2001年第02期
粘膜下子宫肌瘤经阴道套扎切除20例

子宫肌瘤一般行经腹子宫全切术,但笔者于1994年2月至1998年9月间对脱出于宫颈口外的粘膜下子宫肌瘤行阴道脐带圈套扎蒂部切除20例,取得了满意效果,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料选择病人20例,年龄30～54岁.月经过多者10例,不规则阴道流血伴月经过多者8例,绝经后阴道流血者2例.肌瘤直径2～6 cm.

作者：张云刊期： 2001年第02期
米非司酮用于紧急避孕(附30例临床观察)

自1998年10月至1999年9月,我院对要求紧急避孕的部分妇女给予口服米非司酮,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组30例均处于易孕期,无口服米非司酮禁忌证,在性生活后72 h内就诊.其中12h内就诊者20例,24 h内者5例,48 h内者3例,72h内者2例;未采取避孕措施者29例,避孕套破裂或滑脱者10例;年龄20～45岁,平均年龄30岁,月经周期均规律(28～30 d).

作者：杨利华；魏菁刊期： 2001年第02期
自体全厚皮片内前列腺素E2含量变化对黑色素细胞密度的影响

目的:测定自体全厚皮片内前列腺素E2含量的动态变化,并观察其含量变化对黑色素细胞(MC)增殖的可能影响.方法:借助放射免疫分析法测定皮片PGE2含量,同时观察表皮内两种MC密度的动态变化.结果:术后7 d以前,PGE2含量明显升高,而同期的MC密度经历了减少-缓慢增加这样一个损伤-修复过程.术后1月时,PGE2再次升高不伴MC密度的相应升高,但MC对3H-TdR的摄取明显升高,表明其处于较强的复制状态.结论:我们有理由相信,PGE2含量的升高对于MC密度的恢复乃至超过术前水平所产生的作用是非常重要的.进一步研究PGE2的功能,并从控制皮片内的PGE2含量入手控制MC增殖,进而控制皮片的色泽,将是大有希望的途径之一.

作者：李海洋；李武修；王丽芳刊期： 2001年第02期
子痫病人的治疗(附23例报告)

子痫严重威胁孕产妇及围生儿的生命,及时控制抽搐和尽快结束分娩,可有效地降低母儿并发症的发生.笔者总结23例子痫病人的临床情况,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 1998年1月-1999年12月我院住院的孕产妇共3 156例,子痫病人23例,发生率为0.73%.其中院外子痫14例,占60.87%,院内子痫9例,占39.13%;其中产前子痫12例,产时子痫8例,产后子痫3例,有2例产时子痫合并产后子痫.其中初孕妇17例,经孕妇6例;32～33孕周者6例(2例为双胎),34～37孕周者13例,37孕周以上者4例;经阴分娩者9例,剖宫产者14例.

作者：孙惠贞；李志英刊期： 2001年第02期
前列腺穿刺活检38例结果分析

随着医疗保健水平的逐步提高和前列腺检查手段的日益完善,我国前列腺癌(PCA)的诊断率明显提高.前列腺穿刺活检术的开展,使早期诊断PCA成为可能,对于提高患者生存率具有重要的临床意义.

作者：薄学军；王萍；周荣祥；迟玉友；刘忠国；尹洪山刊期： 2001年第02期
保留萎缩眼球安装义眼的临床研究

临床上各种原因的外伤、炎症等导致眼球萎缩,或先天性小眼球等致眶内容物减少,眼窝凹陷,眼部外观不对称,影响仪容;因角膜知觉敏感,不能直接配戴义眼.传统手术方法为摘除眼球,眶内填入填充物.笔者提出一种新的整形方法--角膜全结膜瓣遮盖术,保留萎缩眼球,安装薄壳义眼.我们在动物实验成功的基础上,通过对12例眼球萎缩及先天性小眼球患者手术后临床观察,获得了满意效果.

作者：考华婷；雷宁玉刊期： 2001年第02期
异位支气管动脉供血肺癌的介入治疗3例报告

支气管动脉灌注治疗肺癌疗效肯定,但支气管动脉解剖变异较多,常给选择性介入治疗带来困难.作者就3例异位支气管动脉供血肺癌的介入治疗,浅谈体会如下.典型病例患者,女,40岁,咳嗽,痰中带血5个月就诊.胸部平片发现右中心型肺癌,大小约4.0 cm×5.0 cm,CT示右肺癌并纵隔淋巴结转移.2000年1月5日行介入治疗,使用6 F Simmon导管,胸主动脉内未找到支气管动脉开口,仅于胸5椎体水平发现右侧肋间动脉,但无明显肿瘤血管分支.遂行后侧锁骨下动脉DSA检查,发现右侧支气管动脉起于右侧锁骨下动脉起始部,远端增粗、扭曲,端部连于肿瘤血管,实质期于右肺门区形成团块状染色,证实该支气管动脉系肿瘤主要供血动脉.

作者：冯秀检；袁伟东刊期： 2001年第02期
剖宫产术后罕见大出血1例

产后出血是指分娩后24 h内出血超过400 ml者,为产妇四大死亡原因之一,且死亡率很高.1999年我院成功的抢救了1例剖宫产后大出血患者,现报告如下.

作者：李淑玉；王桂芬；牛光花；马梅芳刊期： 2001年第02期
血管紧张素原基因和血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系

高血压是严重危害人类健康和生命安全的常见病、多发病.目前,我国的高血压病患者已逾一亿,其中一部分发展成脑血管病而致死或致残,给患者本人和家庭带来不幸.现在认为,高血压是由遗传因素和环境因素共同引起的多基因高度异质性疾病,具有遗传迟滞性,易感基因外显不完全及基因型和表型不相对应的临床特点.

作者：顾明亮；李明平；邱长春刊期： 2001年第02期
吸毒人员患龋情况调查

目的:对516名吸毒人员牙体患龋情况进行分析,探讨吸毒与龋病之间的关系.方法:利用口腔常规检查的方法收集吸毒人员牙体患龋资料,进行统计分析.结果:吸毒人员患龋率为90.64%,龋均4.64颗,高出正常人群.结论:吸毒增加龋病的发生率.

作者：吕标；杨曹明刊期： 2001年第02期
重度心脏病患者分娩方式的探讨

目的:分析及探讨重度心脏病患者佳分娩方式.方法:对38例孕妇在强心利尿等综合治疗的同时,施行剖宫产术.结果:38例心衰者术中心衰无加重,术后逐渐缓解.结论:采用剖宫产术组母婴死亡率明显低于经阴道分娩组,因此,剖宫产是妊娠合并重度心脏病患者的佳分娩分式.

作者：曾斌；王敬；刘文化刊期： 2001年第02期
低血糖与老年性脑病

低血糖引发的老年性脑病时常出现,但由于老年性低血糖的临床表现常多隐匿,故使一些患者得不到及时治疗,给患者身体健康造成不应有的后果.

作者：李安本；李桂青；赵玉珂刊期： 2001年第02期
慢性肺原性心脏病血浆介质与血清泌乳素相关关系探讨

目的:探讨慢性肺原性心脏病患者不同临床分期的血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓烷素B2(TXB2)及血清泌乳素(PRL)之间的相互关系.方法:将34例患者按病情分为代偿期(n=15)、失代偿期(n=19)两组,并以32例非肺动脉高压、非肺心病肺部急性感染性疾病作对照.结果:①代偿期患者血浆ET-1、TXB2及血清PRL水平显著高于对照组.②失代偿期患者血浆ET-1、TXB2及血清PRL水平进一步升高,显著高于代偿期患者,而CGRP水平则显著低于代偿期患者.结论:失代偿期肺心病患者血浆ET-1与TXB2水平呈正相关,TXB2与PRL水平呈正相关,说明ET-1、TXB2及CGRP可能与疾病的严重程度有关,PRL可望成为估计病情、判断预后的标准.

作者：张文强；李爱君；谷淑枝；林治范；范振芹；李秀云；滕海风刊期： 2001年第02期
外固定架治疗多段胫骨骨折(附11例报告)

胫骨多段骨折是胫腓骨骨折中较复杂的一种.此种骨折受伤暴力大,对局部血运影响明显,骨折不易愈合.我科自1996年以来用潍坊产的三维外固定支架治疗胫骨多段骨折11例,取得了良好的治疗效果,报告如下.

作者：杜生富；王玉彬刊期： 2001年第02期