吴荣博；WU Rong-bo
骨碎补为骨伤科常用药物,近年来研究活跃,研究内容包括基础、药理与临床,而且分子生物学机制方面也已起步.本文就骨碎补的近研究进行概述.
作者：朱慧锋；王唯佳；王珠美 刊期： 2009年第01期
随着老年人群数量的增加,腰椎管狭窄发病率有上升趋势.2002年至2007年对腰椎管狭窄患者25例行改良的全椎板切除减压手术治疗,术后疗效满意,分析报告如下.
作者：张善地；冯松柏 刊期： 2009年第01期
目的:报告PaleyⅡ型跟骨骨折的闭合复位经皮穿针内固定、小切口植骨的微创治疗方法,并与非植骨法进行比较.方法:回顾2002年至2006年PaleyⅡ型跟骨骨折112例,植骨组56例,男36例,女加例;年龄21-65岁,平均(42.0±2.3)岁;Ⅱa型11例,Ⅱb型45例;坠落伤38例,车祸伤18例;伤后至手术时间3-14 d,平均(6.0±1.2)d.非植骨组56例,男38例,女18例;年龄22-67岁,平均(43.0±2.5)岁;Ⅱa型13例,Ⅱb型43例;坠落伤40例,车祸伤16例;伤后至手术时间2-15 d,平均(5.0±2.1)d.全部病例均采用闭合复位经皮穿针内固定,植骨组加用小切口植骨治疗.比较两组治疗后的骨折再度塌陷率及优良率.结果:两组病例均得到随访,时间短5个月,长52个月,经统计分析,两组随访时间差异无统计学意义.植骨组无再度塌陷病例,非植骨组有3例再度塌陷.参照张铁良评分标准,植骨组优43例,良12例,可1例,差0例,优良率98.2%;非植骨组优37例,良16例,可2例,差1例,优良率94.7%.经Ridit分析,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位经皮穿针后加用小切口植骨能够防止跟骨后距关节面再度塌陷,促进骨折愈合,提高疗效,可以作为PaleyⅡ型跟骨骨折的标准治疗方案.
作者：聂伟志；孙磊；杨茂清；谭远超；朱惠芳 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
脊柱骨折中以胸腰段骨折多见,易合并有椎体滑脱、脊髓损伤等问题,经后人路椎弓根内固定技术的应用对其有良好治疗作用,而选择合适内固定系统尤为关键.2004年3月至2007年3月应用GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折45例,效果满意,现报告如下.
作者：张琦；贺西京；王栋；刘曙光；刘锋瑞；白正发 刊期： 2009年第01期
胫骨骨折是骨科常见创伤之一.由于胫骨的解削特点,周围软组织少,骨折后对血供影响大及创伤中常合并严霞软组织挫伤、皮肤脱套伤甚至发生软组织的缺损,临床治疗困难.感染及不愈合率高,加之我院地处高海拔地区,氧分压低,交通状况差,处理相对滞后,信息闭塞,技术力量相对薄弱.更增加了处理的难度,延迟了骨折愈合时间.自1998年2月至
作者：李秋明；陈茂军；邓江涛；郝明 刊期： 2009年第01期
目的:探讨内窥镜下保留大部分黄韧带治疗腰椎间盘突出症的手术技巧和近期临床效果.方法:52例腰椎间盘突出症患者,男31例,女21例;年龄28-45岁,平均36岁;其中L4.524例,L5S128例.在内窥镜操作下.咬除上位椎板下缘1/4-1/3骨组织,纵向扩大骨窗,角度小刮匙在下位椎板上缘外侧分离出浅层黄韧带,用咬骨钳沿椎板上缘横行咬除浅层黄韧带成一小凹槽,用髓核钳在凹槽处钳夹黄韧带浅层向近端牵拉剥离并切除,保留深层黄韧带,然后用椎板咬骨钳在黄韧带外侧咬除小关节内侧1/4-1/3,扩大侧隐窝.游离黄韧带外缘,椎板咬骨钳咬除黄韧带外侧1/3入椎管,保留内侧2/3.神经根钩仔细分离突出椎间盘周围的组织,尽可能保留神经根周围及硬膜外脂肪,将硬脊膜及神经根牵向内侧,摘除突出的髓核.结果:52例中46例获得随访,随访时间5-51个月,平均34.5个月.疗效评定按Nakai标准,优34例,良9例,可3例.手术时间45-75 min,出血40-80ml.均无神经根损伤和硬眷膜撕裂等并发症.结论:内窥镜下保留大部分黄韧带.技术上操作可行且尽可能的保留了人体的自然解剖结构,大限度地维持了脊柱的稳定性,临床效果好.
作者：刘雄文；杨宝应；黎庆初；谭斌；胡辉林；刘刚 刊期： 2009年第01期
目的:探讨喉肌电图(LEMG)和喉诱发电位(LSEP)对外伤脊髓型颈椎病颈前路手术引起喉返神经损伤再生程度的评估作用.方法:将18例喉返神经麻痹患者分别在术后1、2、4周3个不同时点进行喉肌电特点的分析,并与18例正常受试者进行对比研究.结果:①发病1周时.受累喉肌可出现失神经电位;2周失神经电位增多,可见再生电位;4周后失神经电位渐少,再生电位渐多.②肌电募集减弱甚至无明显干扰相,干扰相波幅和转折数显著低于正常对照组.其中转折数减低更为明显,未受累喉肌募集电位明显增大.③部分患者受累喉肌诱发电位消失,其他患者可见波幅小、潜伏期长的诱发电位.④与正常对照组比较各病程组波幅均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:喉肌电图和喉诱发电位对预测喉返神经麻痹预后有一定价值,可较准确地评估颈前路手术喉返神经损伤再生程度.
作者：樊留博；孙云廷；刘宝华 刊期： 2009年第01期
股骨转子间骨折临床多见,尤多发于高龄患者,因骨折类型复杂多为粉碎,高龄患者骨质疏松,且往往伴有严重的内科疾患,若临床处理不当,轻者遗留髋内翻、旋转、下肢短缩等畸形,重者导致死亡.2001年1月至2006年6月,采用骨水泥型人工双极股骨头置换治疗80岁以上高龄患者股骨转子间复杂骨折26例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：孙晓；王国平；孟春；杨炯；何金林；章建东；宋良军；董婷 刊期： 2009年第01期
吻合血管的腓骨移植对早期和股骨头塌陷前的治疗效果较满意,尽力保存了髋关节功能.吻合血管的骨移植能将带血运的骨组织植入股骨头骨坏死区,除用健康的骨组织替代坏死骨外,还重建了股骨头新的血供来源.应用吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死,可获得较高的成功率,优于钻芯减压和非手术治疗的方法.
作者：张功林；章鸣 刊期： 2009年第01期
目的:评价应用中药泡洗、持续冲洗和病灶清除对治疗大面积皮肤缺损的足部失神经性骨髓炎治疗疗效.方法:足部失神经性骨髓炎合并大面积皮肤缺损的患者53例,其中男25例,女28例;左侧42例.右侧11例.合并皮肤缺损并窦道形成的51倒,仅皮肤缺损的2例.脊柱裂致神经功能障碍48例,其他方面引起的神经功能障碍5例.所有病例经过术前中药创面浸泡,创面周围皮肤按摩松解,病灶清除,持续冲洗及必要的Ⅱ期的缩创缝合.结果:随访时间平均为5年(1-12年),骨髓炎复发3例,又在原部位出现皮肤缺损9例.结论:应用中药泡洗、持续冲洗和病灶清除对治疗大面积皮肤缺损的足部失神经性骨髓炎有较好的疗效.可一定程度避免皮瓣移植、植骨及截肢的发生,值得进一步研究和推广.
作者：王兴国；王伟；王军；葛建忠 刊期： 2009年第01期
随着我国国民经济的高速发展,交通事故伤、坠落伤等越来越多,由高能量创伤引起的双侧胫骨干骨折也越来越常见,治疗方法的选掸以及术后的康复训练等是治疗此类创伤的关键.自2000年1月至2006年12月采用带锁髓内钉微创治疗27例双侧胫骨干骨折患者,疗效满意.
作者：向峥；郭振河 刊期： 2009年第01期
脊髓损伤的治疗一直是医学界的难题.脊髓损伤后神经元轴突再生困难,同时神经胶质瘢痕阻碍再生轴突的通过.嗅鞘细胞是一种特殊的神经胶质细胞,具有中枢神经系统(CNS)星形胶质细胞和外周雪旺氏细胞的特性,许多基础与临床研究发现嗅鞘细胞是神经系统中具有促进神经轴突再生,引导轴突正确生长的独特细胞,取得了一定的成果,为脊髓损伤的修复带来了希望.
作者：胡志俊；马迎辉 刊期： 2009年第01期
同侧股骨干合并股骨颈骨折临床较少见,其发生率为5%-6%[1].2005年至2007年12月收治股骨干骨折135例,其中合并同侧股骨颈骨折7例,占5%,现将其治疗体会进行分析总结如下.
作者：陈洪干；吴亦新；徐小艳；王雷宇；高书图 刊期： 2009年第01期
目的:探讨颈椎脱位治疗方法选择.方法:颈椎脱位患者39例,男29例,女10例;年龄6～74岁,平均为40岁.脱位节段:C1.2 15例,C3.4例,C4.5例,C5.6 9例,C6.75例.脊髓损伤按Frankel分级:A级9例,B级8例,C级5例,D级8例,E级8例.仅有神经根症状1例.32例进行了早期、快速、重量递增的牵引治疗.17例进行手术治疗.结果:牵引复位成功率90%,脊髓损伤平均改善0.63级.死亡6例,均为关节突交锁并严重脊髓损伤病例.结论:快速复位牵引治疗颈椎脱位,需密切观察病情,严防牵引过度.是否手术应根据复位情况、MRI表现、脊髓损伤及全身状况与奈件综合考虑.
作者：辛林伟；唐际存；胡军祖；李强 刊期： 2009年第01期
以2005年3月至2008年1月收治6例胫骨平台后髁冠状劈裂骨折患者的资料来探讨该骨折的治疗方法及疗效.1 临床资料本组6例,男5例.女1例;年龄18～50岁,平均35岁;右侧4例,左侧2例.车祸伤4例,高处跌伤1例,直接暴力压伤1例;开放伤1例.交叉韧带损伤4例,侧副韧带损伤2例.无胭动脉及腓总神经损伤,未合并韧带血管神经损伤.保守治疗2例(伸直位石膏固定,未合并韧带血管神经损伤,建议手术,患者要求保守).所有患者术前均行X线、CT及MRI常规检查.
作者：罗建民 刊期： 2009年第01期
目的:探讨胸腰椎结核I期前后方融合、后路内固定治疗的临床疗效.方法:自2003年3月至2006年12月.应用I期前后方融合后路内固定治疗胸腰椎结核23例,男15例,女8例;年龄17-61岁,平均37.6岁.结核病灶位于胸段4例.胸腰段8例,腰段11例.结果:术后随访9-40个月(平均28.7个月),患者术后2-3周症状基本缓解并下床活动,术后6个月X线片显示植骨融合.16例不完全性截瘫患者Frankel分级平均恢复1.62级.并发症主要有暂时性窦道形成2例,内固定断裂1例,因抗结核化疗周期不足复发1例.结论:I期前后方融合后路内固定治疗胸腰椎结核能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合和截瘫恢复.
作者：叶茂；李俊清；邹毅；王建国；王奎；周涤沙 刊期： 2009年第01期
在生物医学领域,统计学的重要性得到了越来越多人的认可.科研工作者自觉地将专业与统计学相结合来制定合适的实验设计方案,并使用统计学方法表达和分析实验数据,从而得出更有科学性、更具说服力的结论.但由于实际问题的复杂性及科研工作者的主观原因,也导致了统计学误用的屡屡发生,这在统计分析方面尤其突出.
作者：高辉；胡良平；郭晋；李长平 刊期： 2009年第01期
目的:评价胫神经肌支切断术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的疗效.方法:52例痉挛型脑瘫SPR术后马蹄内翻足畸形患者,男 33例(38足),女 19例(26足);年龄6~10岁,平均7.8岁.Ashworsh分级:Ⅲ级34例.Ⅳ级18例;踝阵挛阳性者42例.采用胫神经肌支切断术治疗.结果:随访1-3年,平均2.6年,痉挛步态明显改善,畸形均无复发.根据足部畸形矫正程度及患者的满意程度进行综合判定:优32例,良14例,差6例.结论:胫神经肌支切断术治疗小儿脑瘫痉挛性马蹄内翻足是一种安全、有效的手术方法.
作者：穆晓红；徐林；许世刚；曹旭；张鹏；郑晨颖；陈江；李小平 刊期： 2009年第01期
患者,男,46岁,发现右髋关节活动受限1周左右入院.人院前曾有在2年间因脑出血2次开颅手术病史,神志不清,偶有癫痫发作.第2次开颅术后曾有约2个月卧床经历.1周前家属发现患者右髋关节活动受限,而就诊于我院.查:右髋关节强直于30°位屈曲畸形.内收、外展等均为0°,双下肢肌肉萎缩,因2次开颅手术,患者查体合作欠佳,故肌力感觉不能很好检查.X线:右髋关节周围及右股骨中上段前外侧软组
作者：柴志文；王俊江；宋恒义；和佳 刊期： 2009年第01期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
