李秋明；陈茂军；邓江涛；郝明
吻合血管的腓骨移植对早期和股骨头塌陷前的治疗效果较满意,尽力保存了髋关节功能.吻合血管的骨移植能将带血运的骨组织植入股骨头骨坏死区,除用健康的骨组织替代坏死骨外,还重建了股骨头新的血供来源.应用吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死,可获得较高的成功率,优于钻芯减压和非手术治疗的方法.
作者：张功林；章鸣 刊期： 2009年第01期
在生物医学领域,统计学的重要性得到了越来越多人的认可.科研工作者自觉地将专业与统计学相结合来制定合适的实验设计方案,并使用统计学方法表达和分析实验数据,从而得出更有科学性、更具说服力的结论.但由于实际问题的复杂性及科研工作者的主观原因,也导致了统计学误用的屡屡发生,这在统计分析方面尤其突出.
作者：高辉；胡良平；郭晋；李长平 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
腰椎滑移常见的有峡部裂型及腰椎退变型,虽然大部分可以经过保守治疗获得满意的疗效,但仍有部分患者经保守治疗无效而需手术治疗,目前手术方法主要有前路减压融合、后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术.我院近15年来采用椎板复合体重建椎管、前后融合加内固定治疗56例腰椎滑移伴椎管狭窄患者,疗效满意,现作一回顾分析.
作者：林列；伍海昭；陈伟富；陈海啸；詹红生 刊期： 2009年第01期
手部严重挤压伤一直是临床常见的急症,由于伤情的不同,临床处理时很难有固定的模式来遵循.微创理念在骨科各个领域中得到推广和应用,逐渐成为一项指导临床工作的基本原则[1].我科采用微创技术治疗手部挤压伤,取得良好的效果.报告如下.
作者：张之栋；周业金 刊期： 2009年第01期
脊髓损伤的治疗一直是医学界的难题.脊髓损伤后神经元轴突再生困难,同时神经胶质瘢痕阻碍再生轴突的通过.嗅鞘细胞是一种特殊的神经胶质细胞,具有中枢神经系统(CNS)星形胶质细胞和外周雪旺氏细胞的特性,许多基础与临床研究发现嗅鞘细胞是神经系统中具有促进神经轴突再生,引导轴突正确生长的独特细胞,取得了一定的成果,为脊髓损伤的修复带来了希望.
作者：胡志俊；马迎辉 刊期： 2009年第01期
同侧股骨干合并股骨颈骨折临床较少见,其发生率为5%-6%[1].2005年至2007年12月收治股骨干骨折135例,其中合并同侧股骨颈骨折7例,占5%,现将其治疗体会进行分析总结如下.
作者：陈洪干；吴亦新；徐小艳；王雷宇；高书图 刊期： 2009年第01期
股骨转子间骨折临床多见,尤多发于高龄患者,因骨折类型复杂多为粉碎,高龄患者骨质疏松,且往往伴有严重的内科疾患,若临床处理不当,轻者遗留髋内翻、旋转、下肢短缩等畸形,重者导致死亡.2001年1月至2006年6月,采用骨水泥型人工双极股骨头置换治疗80岁以上高龄患者股骨转子间复杂骨折26例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：孙晓；王国平；孟春；杨炯；何金林；章建东；宋良军；董婷 刊期： 2009年第01期
股骨髁上骨折骨不连是一种由高能量暴力导致的股骨髁至股骨干骺端的严重并发症.据国外相关资料报道,股骨髁上骨折后骨不连的发生率约为3.8%[1].至今仍是骨科治疗难题,其治疗效果往往难以令人满意.笔者收集本院自1997年6月至2007年6月26例股骨髁上骨不连患者,采用动力髁螺钉(dynamie condylar screw,DCS)加自体髂骨移植治疗取得了满意的疗效,报告如下.
作者：曹烈虎；苏佳灿；张春才；刘欣伟；管华鹏；李卓东 刊期： 2009年第01期
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折伴神经损伤的临床特点及治疗策略.方法:对2000年6月至2006年12月收治的28例肱骨髁上骨折伴神经损伤的患儿进行总结分析,所有骨折均为GartlandⅢ型,其中闭合性损伤24例,开放性损伤4例.16例(A组)行闭合复位穿针回定,12例(B组)行骨折切开复位并神经探壹.切开手术者发现8例神经为挫伤,3例为嵌顿伤,1例为断裂伤.结果:28例神经功能均完全恢复,其中闭合复位穿针者4-6周内恢复13例,8-10周2例,12周1例;切开手术者神经功能恢复4-6周6例,8-10周3例,12-16周3例.结论:儿童肱骨髁上骨折伴神经损伤者,大部分损伤的神经功能可以在骨折闭合复位后逐步恢复,但必要时切开复位、神经探查、修复,同样有重要的现实意义.
作者：仲肇平；曹进；任荣；彭琳瑞；陈秋 刊期： 2009年第01期
肩关节脱位是全身大关节脱位中常见的部位,根据肩关节脱位后不定的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位和下脱位.其中前脱位是常见的类型,它又可分为喙突下型、盂下型、锁骨下型和胸内脱位型.临床中常用的复位方法是仰卧位闭合复位,但有时结果并不满意.
作者：吴荣博；WU Rong-bo 刊期： 2009年第01期
目的:评价胫神经肌支切断术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的疗效.方法:52例痉挛型脑瘫SPR术后马蹄内翻足畸形患者,男 33例(38足),女 19例(26足);年龄6~10岁,平均7.8岁.Ashworsh分级:Ⅲ级34例.Ⅳ级18例;踝阵挛阳性者42例.采用胫神经肌支切断术治疗.结果:随访1-3年,平均2.6年,痉挛步态明显改善,畸形均无复发.根据足部畸形矫正程度及患者的满意程度进行综合判定:优32例,良14例,差6例.结论:胫神经肌支切断术治疗小儿脑瘫痉挛性马蹄内翻足是一种安全、有效的手术方法.
作者：穆晓红；徐林；许世刚；曹旭；张鹏；郑晨颖；陈江；李小平 刊期： 2009年第01期
目的:报告PaleyⅡ型跟骨骨折的闭合复位经皮穿针内固定、小切口植骨的微创治疗方法,并与非植骨法进行比较.方法:回顾2002年至2006年PaleyⅡ型跟骨骨折112例,植骨组56例,男36例,女加例;年龄21-65岁,平均(42.0±2.3)岁;Ⅱa型11例,Ⅱb型45例;坠落伤38例,车祸伤18例;伤后至手术时间3-14 d,平均(6.0±1.2)d.非植骨组56例,男38例,女18例;年龄22-67岁,平均(43.0±2.5)岁;Ⅱa型13例,Ⅱb型43例;坠落伤40例,车祸伤16例;伤后至手术时间2-15 d,平均(5.0±2.1)d.全部病例均采用闭合复位经皮穿针内固定,植骨组加用小切口植骨治疗.比较两组治疗后的骨折再度塌陷率及优良率.结果:两组病例均得到随访,时间短5个月,长52个月,经统计分析,两组随访时间差异无统计学意义.植骨组无再度塌陷病例,非植骨组有3例再度塌陷.参照张铁良评分标准,植骨组优43例,良12例,可1例,差0例,优良率98.2%;非植骨组优37例,良16例,可2例,差1例,优良率94.7%.经Ridit分析,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位经皮穿针后加用小切口植骨能够防止跟骨后距关节面再度塌陷,促进骨折愈合,提高疗效,可以作为PaleyⅡ型跟骨骨折的标准治疗方案.
作者：聂伟志；孙磊；杨茂清；谭远超；朱惠芳 刊期： 2009年第01期
腓肠神经营养血管皮瓣、腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣、腓肠内侧皮神经营养血管皮瓣等是以腓肠神经及其周围血管为主要血液供应的皮瓣,其设计原理及手术步骤均基本一致,故我们认为可以总称之为腓肠神经营养血管系列皮瓣.
作者：台中惠；鹿泽兵 刊期： 2009年第01期
目的:评价应用中药泡洗、持续冲洗和病灶清除对治疗大面积皮肤缺损的足部失神经性骨髓炎治疗疗效.方法:足部失神经性骨髓炎合并大面积皮肤缺损的患者53例,其中男25例,女28例;左侧42例.右侧11例.合并皮肤缺损并窦道形成的51倒,仅皮肤缺损的2例.脊柱裂致神经功能障碍48例,其他方面引起的神经功能障碍5例.所有病例经过术前中药创面浸泡,创面周围皮肤按摩松解,病灶清除,持续冲洗及必要的Ⅱ期的缩创缝合.结果:随访时间平均为5年(1-12年),骨髓炎复发3例,又在原部位出现皮肤缺损9例.结论:应用中药泡洗、持续冲洗和病灶清除对治疗大面积皮肤缺损的足部失神经性骨髓炎有较好的疗效.可一定程度避免皮瓣移植、植骨及截肢的发生,值得进一步研究和推广.
作者：王兴国；王伟；王军；葛建忠 刊期： 2009年第01期
随着我国国民经济的高速发展,交通事故伤、坠落伤等越来越多,由高能量创伤引起的双侧胫骨干骨折也越来越常见,治疗方法的选掸以及术后的康复训练等是治疗此类创伤的关键.自2000年1月至2006年12月采用带锁髓内钉微创治疗27例双侧胫骨干骨折患者,疗效满意.
作者：向峥；郭振河 刊期： 2009年第01期
目的:分析单边外固定支架、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据.方法:2001年1月至2006年10月,采用单边外固定支架、DHS、Gamma钉内固定3种方法治疗198例股骨粗隆间骨折患者.采用回顾性方法,分析临床资料及疗效.其中单边外固定支架固定治疗(单边外固定支架组)51例,DHS内固定治疗(DHS组)57例,Gamma钉内固定治疗(Gamma 钉组)90例,经门诊复诊及通讯方式随访.从骨折愈合、负重时间、并发症发生率、手术过程、平均住院时间及髋关节功能恢复情况(优良率)等方面对3种不同治疗方法进行比较评价,并作统计学分析.结果:3组病例均获随访,随访时间8-51个月,平均36个月.骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);负重时间及并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).3种方法中,切口长度以DHS组长,单边外固定支架组短;手术时间DHS组长,单边外固定支架组短;出血量以DHS组多,单边外固定支架组少;引流量以DHS组多,单边外固定支架组少;Gamma钉组适中.平均住院时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05).髋关节功能比较,Gamma钉组优于DHS组(P<0.05)和单边外固定支架组(P<0.01).结论:Gamma钉治疗股骨粗隆问骨折,负重时闻早,髋关节功能恢复好,并发症率低,是治疗粗隆间骨折的较好方法.
作者：何升华；彭俊宇；赵祥 刊期： 2009年第01期
骨碎补为骨伤科常用药物,近年来研究活跃,研究内容包括基础、药理与临床,而且分子生物学机制方面也已起步.本文就骨碎补的近研究进行概述.
作者：朱慧锋；王唯佳；王珠美 刊期： 2009年第01期
脊柱骨折中以胸腰段骨折多见,易合并有椎体滑脱、脊髓损伤等问题,经后人路椎弓根内固定技术的应用对其有良好治疗作用,而选择合适内固定系统尤为关键.2004年3月至2007年3月应用GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折45例,效果满意,现报告如下.
作者：张琦；贺西京；王栋；刘曙光；刘锋瑞；白正发 刊期： 2009年第01期
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,因肘关节的特殊解剖结构特征,使骨折的固定相对困难,易遗留肘内翻畸形、肘关节伸屈功能障碍及Volkmanns肌挛缩等.自1998年7月至2006年7月共收治196例肱骨髁上骨折,经临床治疗,效果满意,现就治疗情况及结果分析报告如下.
作者：左大鹏；姚桂芝 刊期： 2009年第01期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
