通心络胶囊对急性脑梗死患者临床与脑血流影响

刘京海；莫亚杰

关键词：通心络胶囊, 急性脑梗死, 经颅多普勒, 脑血流

摘要：目的观察通心络胶囊对急性脑梗死治疗效果及对患者脑血流的影响.方法选择90例急性脑梗死患者随机分为2组,通心络胶囊加常规药物治疗组(治疗组)45例,常规药物治疗组(对照组)45例.观察2组患者治疗后有效率、治疗前后神经功能缺损评分及脑血流变化.结果治疗组总有效率为86.7%,明显优于对照组的73.3%(P＜0.05).治疗后2组神经功能缺损评分均较治疗前有明显降低(均为P＜0.01),但治疗组(8.42±2.28)下降明显优于对照组(12.45±2.64),有非常显著性差异(P＜0.01);治疗后2组脑血管搏动指数和血管阻力指数明显改善(P＜0.01),但治疗组改善更为明显,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).2组均未出现明显副作用.结论通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,改善脑血流量,且用药是安全的.

疑难病杂志相关文献

误诊为脑肿瘤的急性播散性脑脊髓炎1例

1 临床资料患者,女性,34岁.因进行性口齿不清6天、不懂言语4天、口角歪斜3天于2000年1月6日入院.患者发病前9天与同事进餐后曾出现呕吐4次,均为胃内容物,不伴头痛、发热等不适,其他人无类似症状;入院前6天出现口齿不清,并进行性加重;4天前出现语言理解困难,3天前出现口角歪斜及饮水呛咳.收入当地医院并行头颅CT检查示双侧大脑半球多发圆形、卵圆形低密度病灶,性质待查;MRI检查示双侧大脑半球皮质及皮质下可见多个圆形、卵圆形及不规则形异常信号影,T1为低信号,T2为高信号,其中右侧额叶病灶大,灰白质分界不清.

作者：葛朝莉；韩漫夫刊期： 2004年第03期
肺泡蛋白沉积症1例

1 病例报告患者,男性,32岁.因发热1月,少尿20余天,胸闷、心慌、气喘2天于2003年6月15日入当地医院,当时查血WBC 16.7×109/L,N 0.91,BUN 51.8 mmol/L,Cr 1 657 μmol/L,尿红细胞(+++),尿蛋白(++).在当地医院给予抗感染、利尿及透析治疗11天,后胸闷、心慌、咳嗽、咳痰、气喘症状加重转入我院.入院查体:T 37.8℃,R 30次/min,BP 140/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).平卧位,球结膜充血明显,全身未见瘀点、瘀斑.双肺呼吸音低,可闻及干湿性口罗音,心界无扩大,心率134次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.

作者：屈磊；腾维亚；周木秀刊期： 2004年第03期
耳源性破伤风1例

患儿,女,8岁,主因左耳流脓1年余,发热伴阵发性抽搐2天入院.入院前2天,患儿突然发热(39.5℃),随后出现阵发性的抽搐及惊哭,剧烈时有角弓反张,且有张口受限及吞咽不便,颈部僵硬,但无呕吐,无外伤史,经询问家长经常用不清洁棉签沾耳.查体:T 39.5℃,P 158次/min,R 34次/min.发育、营养中等,神志清醒,呈苦笑面容,牙关紧闭,张口受限,咬肌僵硬,上下门齿1 cm.双侧瞳孔等大,颈项强直,发作时呈角弓反张.

作者：姚会武刊期： 2004年第03期
先天性小结肠症1例

患儿,女,2天,体重3 kg,足月顺产.生后4小时开始呕吐、腹胀,未排胎便.生后无窒息,母孕期无异常.查体:反应尚好,心肺(-),腹胀明显,肝脾不大,肠鸣音1～2次/min,神经系统无异常.灌肠后胎粪排出,可进奶.4小时后又开始呕吐,无自行排便.腹平片示:左腹及中下腹肠腔明显胀气扩张,有数个液平.钡剂灌肠示:乙状结肠至盲肠肠管普遍变细,呈蚯蚓状,宽约0.7 cm,肠袋变浅,部分消失,蠕动消失,加压后仍不见肠管扩张,直肠正常.诊断:先天性小结肠症.给予静脉营养1周,渐改母乳喂养,用开塞露或灌肠刺激排便1～3次/d.住院3周,患儿有时可自行排便,出院.

作者：高海妮；姜淑君；张宛夏刊期： 2004年第03期
脑卒中并发肺部感染的临床特点

肺部感染是脑卒中患者常见并且严重的并发症之一,常诱发多器官衰竭,严重危胁患者的生命.现将近年来收治的脑卒中并发肺部感染的病例进行分析,并探讨脑卒中患者肺部感染的临床特点.

作者：张卫萍；田晔；张琳刊期： 2004年第03期
心肌缺血-再灌注损伤及药物干预研究进展

急性心肌梗死后的早期血运重建(溶栓和介入)是目前挽救心肌为有效的治疗方法.但血管再通后常常出现心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)和血管无复流(no-reflow )或低复流(low-flow)现象.前者由于异常氧化(过氧化)、钙超载等原因造成缺血心肌再灌注损伤,甚至导致心肌细胞死亡[1].因此人们在强调心外膜动脉开放的同时,注重对MIRI发生机制及防治的研究.

作者：尤士杰；杨跃进；陈可冀刊期： 2004年第03期
小儿支气管镜取除异物全凭静脉复合麻醉的方法

小儿支气管异物是小儿耳鼻喉科常见的急症,治疗方法是在支气管镜检查下取出异物,我们采用全凭静脉麻醉,取得满意效果,现将75例小儿支气管镜检查取除异物全凭静脉复合麻醉的方法及体会报道如下.

作者：刘晓江；马星钢；石磊；李浩；刘延芹；赵海涛刊期： 2004年第03期
逆行交锁髓内针固定治疗肱骨干中下段骨折

肱骨干骨折是临床常见的骨折,近年来临床上开始广泛使用各种髓内针内固定,均取得了良好的疗效[1].我院自1999年4月～2003年11月使用逆行穿针的方法治疗肱骨干中下段骨折37例,取得满意的治疗效果,现报告如下.

作者：姜温举；马洪亮刊期： 2004年第03期
成人永存动脉干1例

患者,女性,25岁,已婚,未孕.劳力性气急、心慌25年,加重伴发热、咯血1天入院.该患者自幼出现活动或感冒后气急,严重时伴有心慌,休息或治疗后可缓解.1天前出现发热,咳嗽,咯新鲜血,总量约100 ml.既往无肝炎、结核、支气管扩张症等病史.体检:T 37.7℃,P 110次/min,R 22次/min,BP 110/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,精神尚可,发育正常,营养中等,面色红润,二尖瓣面容,巩膜充血,口唇紫绀.颈静脉不充盈,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性口罗音.心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,心音有力.腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,杵状指(趾).

作者：刘永涛刊期： 2004年第03期
对应导联ST段压低的急性心肌梗死72例早期心脏泵功能临床分析

传统观点认为急性心肌梗死(AMI)对应导联ST段压低为梗死区导联ST段抬高的镜像改变,近年来研究认为可能为梗死区对应部位心肌缺血所致,其临床重要性受到重视[1].本文通过对比分析对应导联ST段压低的AMI患者的临床资料,总结其心脏泵功能的临床特点.

作者：窦存芳刊期： 2004年第03期
性激素结合球蛋白mRNA在子宫肌瘤组织中表达的研究

目的研究子宫肌瘤组织和正常平滑肌组织中性激素结合球蛋白(SHBG)野生型和突变型mRNA的表达,探讨SHBG与子宫肌瘤发生的关系.方法选取30例因子宫肌瘤行全子宫切除术的子宫标本,通过RT-PCR及Southern blot研究子宫肌瘤组织及正常子宫平滑肌组织中SHBG mRNA表达.结果野生型性激素结合球蛋白(SHBGw)在子宫肌瘤组织与正常平滑肌组织的表达水平无显著差异(P＞0.05),而外显子(exon)VII缺失型SHBG(SHBGv)在子宫肌瘤组织中的表达水平明显低于正常平滑肌组织(P＜0.05),SHBG在子宫肌组织表达水平与月经周期无关(P＞0.05).结论 2种类型的SHBG在子宫平滑肌组织及子宫肌瘤组织均有表达,SHBGw可能与子宫肌局部高浓度激素的产生无关,而SHBGv低水平表达与子宫肌瘤的发生相关.

作者：李怀芳；朱新贤；王昕；夏红；李莉；徐磊刊期： 2004年第03期
胰腺癌伴十二指肠结肠瘘1例

患者,女性,50岁.因上腹痛、恶心、呕吐、腹泻3周入院.上腹阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,5～6次/日,呕吐物为胃内容物,腹泻为稀糊状便,伴有不消化食物,体重下降约3 kg.查体:T 37.4℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).慢性病容,极度消瘦,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.心肺无特殊,舟状腹,全腹柔软,右侧中腹压痛,无反跳痛,未及包块.血Hb 112 g/L,WBC 12.8×109/L,N 0.84.ESR 75 mm/1 h,癌胚抗原阴性,大便霉菌(++).

作者：韩子民；王冰；陈宏业刊期： 2004年第03期
显微镜下多血管炎死亡1例

显微镜下多血管炎(MPA)是一系统性、坏死性血管炎,临床上多见肾小球肾炎及皮肤、肺脏受累,还可因侵犯其他器官、组织而出现如关节炎、肌痛、腹痛、结膜炎等.我们遇1例以发热、结膜炎、关节肿痛发病的MPA导致死亡患者,报道如下.

作者：何宏军刊期： 2004年第03期
临床流行病学(五)--疾病预后的研究与评价

预后(prognosis)是对疾病结局的概率预测,即对发病后疾病未来过程的一种预先估计.疾病预后包括治愈、死亡、缓解、并发症、致残、恶化、复发等结局,还可包括存活期限及生存质量等情况.正确估计疾病预后,有助于临床医师更科学、合理地做出临床决策,从而采取积极措施.

作者：刘树贤刊期： 2004年第03期
原发性甲状腺功能减退性心包积液20例分析

发性甲状腺功能减退性(原发性甲减性)心包积液在临床上并非罕见,但因其起病隐匿,多呈慢性进展,易于误诊误治.现将我院收治的20例报告如下.

作者：周宁；刘海荣；王丽先；王丽君；周丽珍刊期： 2004年第03期
放射性脑病的临床及MRI表现

随着肿瘤放射治疗的普及,患者生存期的延长,多程放疗的应用,放射性脑病的发病率明显增加.放射性脑病有时从临床、病史、影像上难以和肿瘤复发或脑转移鉴别,往往出现误诊,现将我们总结的20例放射性脑病报告如下.

作者：姚恩东；苗树均刊期： 2004年第03期
雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗MDS-RA疗效观察

骨髓增生异常综全征(MDS)是一种源于造血干细胞损伤的亚性克隆性疾病,临床上表现为难治性多系血细胞减少.难治性贫血(RA)是MDS的常见类型,应用造血原料治疗无效,雄激素或全反式维甲酸单一药物疗效均较差,我们设计了雄激素+小剂量全反式维甲酸治疗MDS-RA的方案,于1999年～2000年共治疗65例MDS-RA患者,取得较好疗效,现报告如下.

作者：王东梅；张岩；李英华；刘丽；王修乾刊期： 2004年第03期
新式剖宫产术186例临床分析

新式腹膜内子宫下段剖宫产术是以色列医生Stark经过10年的临床实践逐渐探索形成的一种剖宫产术[1],适用于所有具有剖宫产手术指征的产妇.我院于2001年12月～2002年12月开展了新式剖宫产186例,临床上取得良好的效果.

作者：乔文俊刊期： 2004年第03期
支气管扩张症肺组织内降钙素表达的临床意义

目的了解支气管扩张症肺组织降钙素(CT)蛋白表达水平与其病变特点的关系.方法应用免疫组化方法定量分析45例支气管扩张症患者手术切除的肺组织,对其气道上皮内神经内分泌细胞(NEC)计数,并与19例无肺部疾患的尸检肺组织进行比较.结果 2组均可见被染成棕红色的CT阳性细胞,它们分布于肺内各级支气管上皮细胞间,以支气管分叉处较多见.支气管扩张症组肺组织内5 000个上皮细胞中CT阳性细胞数为(67.48±11.03)个,非支气管扩张症组肺组织内CT阳性细胞数仅为(5.02±1.00)个,2组比较有非常显著性差异(P＜0.001).结论支气管扩张症肺组织高水平CT表达可能与其慢性炎症改变有关,其局部CT表达增高可能系机体对支气管扩张病变的一种局部性代偿或调节机制.

作者：张新民；米贤洋；唐蜜刊期： 2004年第03期
Th1/Th2细胞与妊娠高血压综合征

辅助性T细胞(helper T cell,Th)对于机体的特异性免疫和非特异性免疫,以及对细胞免疫和体液免疫均有重要的调节作用.1986年Mosmann等[1]观察到小鼠CD4+Th细胞在体外反复接受抗原刺激后可产生两种不同的细胞因子,并据此将CD4+Th细胞分为两大亚群Th1和Th2两型.Th1细胞分泌IL-1、IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α、TNF-β,Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10、IL-13和GM-CSF.近年来在妇产科领域对Th1、Th2与自然流产的关系研究较多.本文对Th1/Th2细胞与正常妊娠及妊娠高血压综合征关系做一综述.

作者：殷红梅；朱兰刊期： 2004年第03期