胡觉
嵌甲合并感染是临床上较常见的一种足部疾病,多见于足部(足母)趾,其发病原因主要是由于在日常生活中对趾甲护理不当及外伤等,导致趾甲向深部勾状生长,长人甲皱襞并嵌入甲沟内,使甲沟消失,引起甲畸形[1].同时局部多合并有感染,因局部引流不畅,常导致感染时轻时重反复发作.近年来由于女性对足部趾甲美容及护理不当或不正确的修剪趾甲,经常穿高跟鞋等原因,使足部嵌甲合并感染的发病率明显上升.
作者：李庆霖；刘俊志；李惠斌 刊期： 2008年第09期
目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头与髋臼骨折的手术治疗效果与预后.方法:回顾性总结17例髋关节后脱位合并股骨头骨折与髋臼骨折患者的手术治疗经验.所有患者于伤后12h内行髋关节手法复位,并于术前通过CT定位,股骨头骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定,髋臼骨折根据情况或予切除,或予钢板内固定.结果:17例患者术后6个月内所有骨折均骨性愈合,无股骨头坏死,按Modifie Daobigne and Postal临床分级标准评定关节功能恢复情况,优8例,良7例,可2例.优良率为88.2%.结论:髋关节后脱位伴股骨头骨折与髋臼骨折,采取手术治疗可获得较好的预后.
作者：万仲梅；张艺平；申明高；肖军德 刊期： 2008年第09期
肱骨内髁骨折是罕见而且非常容易漏诊和误诊的疾病,1998年7月至2007年6月,共发现5例肱骨内髁骨折被误诊,本文分析这些病例并复习有关文献.
作者：许超；吴承亮 刊期： 2008年第09期
自2004年1月至2006年10月收治青少年髂前上棘撕脱骨折5例,患者均为体育400m接力及100m短距离赛跑的竞技者,采用早期手术、骨折切开复位、钢板螺钉内固定,术后早期功能锻炼,疗效满意,现报告如下.
作者：何方；李国庆 刊期： 2008年第09期
随着社会的高速发展,交通事故及坠落伤引起的胫骨平台骨折病例逐渐增多.胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,治疗不当会出现创伤性关节炎、关节不稳定及关节功能障碍等并发症.目前多主张手术干预.2000年至2006年收治63例胫骨平台骨折,现对内固定手术治疗进行回顾性分析,提出各种具体的治疗方法,以期进一步提高手术的远期效果.
作者：黄海涛；周中；江宁 刊期： 2008年第09期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种随年龄增长而发生率明显增加的退行性关节疾病,随着社会人口的老龄化,该痛发病率呈显著上升趋势.其病因及发病机制目前仍不是十分清楚,因此通过建立OA动物模型来探讨其病理机制并寻找合理有效的诊疗手段成为研究OA的重要方法,而诱导性动物模型又是其中较常用的一种.它包括非手术方法和手术方法两种.非手术方法主要有药物注入、关节制动、关节撞击等,手术方法主要有破坏关节稳定性、改变关节应力、关节刻痕等.该文就以上内容作一简要综述,以期能为正确合理地选择骨性关节炎动物模型提供一定的参考.
作者：沈彦；金红婷；童培建；肖鲁伟 刊期： 2008年第09期
桡神经损伤是肱骨干中下段骨折常见的并发症,能否得到及时合理的治疗,是神经功能恢复的关键.2003年10月至2006年12月,对13例合并桡神经损伤的肱骨于骨折患者,采用逆行交锁髓内钉固定治疗骨折,同时行桡神经探查修复,经临床观察,效果满意.
作者：姚保兵；孙秀梅；韩冰；王文德；赵风林 刊期： 2008年第09期
髌股关节紊乱(髌骨倾斜、髌骨半脱位)是髌骨不稳定的常见原因,而髌骨排列和运动轨迹异常及由此形成的应力分布异常所造成的关节软骨损伤,是髌股关节疼痛的主要原因,是髌股关节常见病.表现为膝前疼痛、髌骨轨迹异常和髌股关节软骨损伤.随着人们对以软骨退变为主要特征的膝关节骨关节病研究的不断深入,发现髌股关节紊乱在膝关节骨关节病中占有很高比例,其治疗的成功与否直接关系着膝关节骨关节病的疗效.2005年12月至2007年4月完成病例治疗观察,报告如下.
作者：俞国旭；魏敏民；徐超 刊期： 2008年第09期
胸腰椎骨折传统治疗方法多以开放复位内固定为主,手术创伤大,出血多,且术后因坚强内固定产生的应力遮挡导致螺钉松动、断裂等并发症时有发生.2002年11月至2005年12月,自行设计一种脊柱骨折外固定器应用于临床,收治各类胸腰椎骨折共45例,疗效满意.
作者：宋西正；汪向东；王文军；刘洪；韦建；王麓山；姚女兆 刊期： 2008年第09期
1999年至2003年用将脉络宁复合液用于硬膜外腔注射方法治疗腰椎间盘突出症1546例,其中210例完成了36个月远期疗效观察,现报告如下.
作者：郑天源；侯进才；卢锦玲；徐碌琦；高飞宇；杨玉红；万政佐；支满霞 刊期： 2008年第09期
自2000年至2006年采用空心螺钉治疗股骨颈骨折患者135例,取得满意效果,报告如下.1 临床资料本组135例股骨颈骨折,男72例,女63例;年龄为25～91岁,平均62岁,80岁以上17例.2例合并同侧股骨干骨折,3例合并同侧胫骨平台骨折.车祸伤3例,高处坠伤2例,跌倒受伤130例.
作者：邹先平；陈晓艳 刊期： 2008年第09期
患者,男,14岁,因砸伤致右膝疼痛、活动受限1h入院.患者入院前1h不惧被石椅靠背砸伤石膝,当即剧烈疼痛,继而右膝肿胀,不敢活动,来院就诊.
作者：王永军；刘宗仁；苏山林 刊期： 2008年第09期
目的:探讨应用重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法:对45例经手术复住重建钢板内固定治疗的髋臼后壁骨折进行回顾性分析,男31例,女14倒;年龄19-68岁,平均37.6岁.合并髋关节脱位者41例.全部后侧Kocher-Langenbeek切口.结果:45例均获随访,随访时间为12～48个月.平均26个月.按Matta的X线复位标准和Matta改良的d'Aubigne临床标准评估,解剖复位38例,满意复位7例;临床结果优30例,良10例,一般5例,优良率为88.9%.本组中发生创伤性关节炎4例.股骨头坏死2例,异位骨化2例,下肢深静脉血栓1例.无切口感染和骨不愈合.结论:重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折可获得满意的临床疗效.骨折复位质量、伤后至手术时间、骨折粉碎程度、手术经验是影响髋臼后壁骨折治疗效果的关键.
作者：陈红卫；赵钢生 刊期： 2008年第09期
目的:探讨重楼总皂苷(RPTS)对多发骨折一脂多糖两次打击模型大鼠血清TNF-a、IL-1βIL-6水平的影响.方法:68只Wistar大鼠随机分成5组,除空白对照组外,其余各组按多发骨折一脂多糖两次打击模型标准制模.制模成功后1 h,除空白对照组和模型对照组外各组予以不同浓度的RFIS灌胃,干预后6 h采血,以ELISA法检测血清中 TNF-a、IL-1β及IL-6浓度.结果:大鼠血清TNF-a、IL-1βIL-6浓度,模型对照组与空白对照组相比较明显升高(P＜0.001),而RPTS各干预组与模型对照组相比较却明显下降(P＜0.001),差异均有统计学意义.结论:重楼总皂苷可以降低多发骨折一脂多糖两次打击模型大鼠血清中的TNF-a、IL-1β及IL-6水平.
作者：周满红；贺华经；潘勇；单立婧；马懿；刘洋 刊期： 2008年第09期
目的:了解老年髋部骨折和老年骨质疏松的关系.方法:选择1998年至2003年收治的50岁以上老年髋部骨折80例,测定其健侧股骨上端强度(Singh指数),同时选择门诊50岁以上其他原因摄骨盆X线片而无骨盆和股骨上端骨折的患者90例,测定其左侧股骨上端强度,将测得的数值作对比分析.结果:50-60岁组和61-70岁组股骨上端强度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而70岁以上组的强度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年髋部骨折患者其股骨上端强度明显下降,测定Singh指数对预测髋部骨折有重要意义.
作者：王兴国 刊期： 2008年第09期
2004年8月至2006年12月,借鉴民间正骨经验,采用手法整复治疗肩关节前脱位17例,收效满意,报告如下.
作者：王乃舜 刊期： 2008年第09期
目的:探讨枢椎椎弓根拉力螺钉内固定治疗Hangman骨折的适应证,并评价其临床应用价值.方法:2003年7月至2007年6月共收治Hangman骨折患者28例.Levine-Edwards分型:I型6例.Ⅱ型17例.Ⅱa型5例.脊髓功能Frankel分级:D级3例,E级7例.取C2侧块中点为进针点.根据C2椎弓根的内缘和上缘走行确定进针方向,向头侧倾斜25°～30°,向中线倾斜30°～35°.应用测深器确定螺钉长度,一般为24～30mm.结果:术中未发生椎动脉损伤及其他并发症.术后所有患者随访4～48个月,平均20个月.神经功能恢复正常,所有骨折均在术后6个月愈合,颈椎活动范围接近正常,未出现颈椎不稳和螺钉松动.结论:单节段枢椎椎弓根拉力螺钉内固定技术可使Hangman骨折获得良好的即刺稳定性,且较少干扰上颈椎的生理功能.其适应证应限于骨折可复住的病例.
作者：胡勇；马维虎；徐荣明；阮永平 刊期： 2008年第09期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在强直性脊柱炎(ankylosing spondyfitis,AS)活动期骶髂关节滑膜的病理性表达及意义.方法:通过原位杂交技术检测活动期AS患者与对照组(骨盆骨折患者)骶髂关节滑膜组织中VEGF的表达,用图像分析系统比较它们的表达差异.结果:在活动期AS患者骶髂关节滑膜组织中VEGF阳性表达,而对照组骶髂关节滑膜组织中VEGF阴性表达.阳性细胞计数及平均灰度值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:VEGF为强直性眷柱炎发病机制中的重要因子,与强直性脊柱炎骶髂关节骨与软骨的破坏及成骨硬化过程密切相关,控制VEGF的表达可能阻断AS的骨质破坏及病理性成骨硬化,为治疗强直性脊柱炎提供新的思路.
作者：钱奕铭；初同伟；李建明；刘玉刚 刊期： 2008年第09期
桡骨远端陈旧骨折一般需要采用切开复位内固定治疗,才能恢复正常的解剖关系,自2003年2月至2007年3月采用经皮穿针内固定治疗桡骨远端陈旧骨折48例,总结如下.
作者：王晓波；刘波；戴振国；李伟元 刊期： 2008年第09期
股骨颈骨折是骨科常见的创伤,术后常出现骨折不愈合和股骨头坏死,致残率较高,仍是骨折治疗中的一个难题.2004年3月至2006年7月用3枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折52例,效果满意,报告如下.
作者：高培刚；张晨阳 刊期： 2008年第09期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
