学术投稿

异丙酚对内脏痛大鼠海马c-fos mRNA表达的影响

白倩;董铁立

关键词:二异丙酚, 疼痛, 基因, fos, 海马
摘要:目的 探讨异丙酚对内脏痛大鼠海马c-fosmRNA表达的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠30只,体重180~ 240 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=10):内脏痛组(VP组)经尾静脉脉注射0.9%生理盐水;异丙酚7.5 mg/kg组(P1组)和异丙酚75.0 mg/kg组(P2组)分别经尾静脉注射异丙酚7.5和75.0mg/kg.采用直肠扩张法制备内脏痛模型.于给药前后测定痛阈,将引起大鼠腹壁明显收缩变平的小扩张气囊内压作为痛阈;痛阈测定结束处死大鼠,提取海马组织,采用RT-PCR法测定c-fos mRNA的表达水平.结果 与VP组比较,P1组和P2组痛阈升高,海马c-fos mR-NA表达下调(P<0.05);与P1组比较,P2组痛阈升高,海马c-fos mRNA表达下调(P<0.05).结论 异丙酚可下调大鼠海马c-fos mRNA的表达从而减轻内脏痛.
中华麻醉学杂志相关文献
  • 左西孟坦对合并肺动脉高压二尖瓣置换术患者肺动脉压的影响

    目的 探讨左西孟坦对合并肺动脉高压二尖瓣置换术患者肺动脉压的影响.方法 择期合并肺动脉高压的二尖瓣置换术患者24例,年龄35 ~ 60岁,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,平均肺动脉压(MPAP)> 30 mm Hg.采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=12):对照组(C组)和左西孟坦组(L组).L组于主动脉开放后静脉注射左西孟坦负荷量24 μg/kg,随后以0.2 μg·kg-1·min-1的速率静脉输注至术后1 d;C组给予等容量生理盐水.于麻醉诱导后5 min(T0)、停机即刻(T1)和术后1 h(T2)时记录HR、MAP、MPAP、肺毛细血管嵌压和CI,计算肺血管阻力(PVR)及RPP.记录肺动脉高压改善情况.结果 与T0时比较,2组T1,2时PCWP降低,CI升高,C组T1,2时HR升高,T2时MPAP降低,L组T1,2时MPAP和PVR降低(P<0.05);与C组比较,L组T1.2时HR、MPAP、PVR降低,CI升高,T2时RPP降低,肺动脉高压改善率升高(P<0.05).结论 对于合并肺动脉高压的二尖瓣置换术患者,左西孟坦在不增加心肌氧耗,增强心肌收缩力的同时还可改善肺动脉高压.

    作者:严蓉;郭松青;胡乃琴;高巨 刊期: 2012年第11期

  • 异丙酚对内脏痛大鼠海马c-fos mRNA表达的影响

    目的 探讨异丙酚对内脏痛大鼠海马c-fosmRNA表达的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠30只,体重180~ 240 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=10):内脏痛组(VP组)经尾静脉脉注射0.9%生理盐水;异丙酚7.5 mg/kg组(P1组)和异丙酚75.0 mg/kg组(P2组)分别经尾静脉注射异丙酚7.5和75.0mg/kg.采用直肠扩张法制备内脏痛模型.于给药前后测定痛阈,将引起大鼠腹壁明显收缩变平的小扩张气囊内压作为痛阈;痛阈测定结束处死大鼠,提取海马组织,采用RT-PCR法测定c-fos mRNA的表达水平.结果 与VP组比较,P1组和P2组痛阈升高,海马c-fos mR-NA表达下调(P<0.05);与P1组比较,P2组痛阈升高,海马c-fos mRNA表达下调(P<0.05).结论 异丙酚可下调大鼠海马c-fos mRNA的表达从而减轻内脏痛.

    作者:白倩;董铁立 刊期: 2012年第11期

  • 脊髓基质金属蛋白酶3在大鼠神经病理性痛形成中的作用

    目的 评价脊髓基质金属蛋白酶3(MMP-3)在大鼠神经病理性痛形成中的作用.方法 成年雄性Wistar大鼠180只,体重200 ~ 250 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=45):假手术组(S组)仅暴露但不结扎L5神经;神经病理性痛组(NP组)采用结扎脊髓L5神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型;MMP-3-siRNA组(Msi组)结扎脊髓L5神经后鞘内注射MMP-3-siRNA慢病毒;MMP-3-siRNA阴性对照组(NC组)结扎脊髓L5神经后鞘内注射NC-siRNA慢病毒.于结扎后7、14、21d时测定大鼠机械痛阈,RT-PCR及Western blot法检测L4-6脊髓MMP-3和TNF-α表达.结果 与S组相比,NP组和NC组各时点机械痛阈降低,脊髓MMP-3和TNF-α蛋白及mRNA水平升高(P<0.05);与NP组相比,Msi组各时点机械痛阈升高,脊髓MMP-3和TNF-α蛋白和mRNA表达水平降低(P<0.05).结论 脊髓MMP-3表达上调可激活小胶质细胞,促进其释放TNF-α,参与神经病理性痛的形成.

    作者:杨怀洁;柯昌斌;王雪松;钟世玉 刊期: 2012年第11期

  • 鞘内注射NR2B9c对骨癌痛小鼠的镇痛效应

    骨肿瘤患者疼痛剧烈,临床上还缺乏疗效显著且副作用较小的治疗方法.N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体介导的脊髓水平中枢敏化是骨癌痛发生的重要机制之一[1-2].NR2B亚基C末端的氨基酸残基可特异性地与突触后致密蛋白95(PSD-95)的PDZ2结构域结合[3],有利于NMDA受体聚集于突触后致密区,并抑制NMDA受体内化[4],使含有NR2B亚基的NMDA受体在突触后致密区表达增多,介导了中枢敏化的发生.NR2B9c是由NR2B亚基C末端9个氨基酸残基组成的一种小肽,有研究表明,NR2B9c可抑制NR2B亚基与PSD-95间的相互作用,从而抑制了PSD-95介导的NR2B亚基的突触后致密区锚定[5-6].另有研究表明,NR2B9c可缓解神经病理性痛大鼠的痛觉过敏,而对大鼠的运动功能无影响[7].本研究拟评价鞘内注射NR2B9c对小鼠骨癌痛的镇痛效应,为临床研究提供依据.

    作者:崔昕龙;孙玉娥;杨许丽;朱洁;倪坤;周瑜;马正良;顾小萍 刊期: 2012年第11期

  • 国产钢丝加强型硬膜外导管对硬膜外阻滞实施中不良事件发生的影响

    目的 评价国产钢丝加强型硬膜外导管对硬膜外阻滞实施中不良事件发生的影响.方法 选择拟行脊椎-硬膜外联合阻滞的择期手术患者300例,年龄18~64岁,体重41~ 78 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=100):普通聚氯乙烯硬膜外导管组(A组)、进口钢丝加强型硬膜外导管组(B组)和国产钢丝加强型硬膜外导管组(C组).常规行脊椎-硬膜外联合阻滞,各组置入相应的硬膜外导管.记录硬膜外置管通畅情况、置管时感觉异常、回抽见血或脑脊液、穿刺误入血管、注药遇阻、拔除硬膜外导管难易情况、拔管后出血、术后感觉异常及术后1周内硬膜外血肿的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组硬膜外置管时感觉异常、回抽见血或脑脊液、注药遇阻和术后感觉异常的发生率降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产钢丝加强型硬膜外导管可降低置管损伤神经及血管的发生机率,其效果与进口钢丝加强型硬膜外导管相似.

    作者:戚志超;朱小兵;刘志群;吴论;彭学强;邹伟伟;周克亭;郑伟 刊期: 2012年第11期

  • 瑞芬太尼对大鼠肺缺血再灌注损伤及血管紧张素转换酶mRNA表达的影响

    目的 探讨瑞芬太尼对大鼠肺缺血再灌注损伤及血管紧张素转换酶(ACE) mRNA表达的影响.方法 清洁级健康成年雄性SD大鼠40只,体重300 ~ 350 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组(n=8):假手术组(S组),肺缺血再灌注组(I/R组)及不同剂量瑞芬太尼组(R1组~R3组).采用阻断左肺门45 min再灌注120 min的方法制备大鼠肺缺血再灌注模型.R1组~R3组于阻断左肺门前15 min静脉注射瑞芬太尼负荷剂量1 μg/kg,继而分别以0.2、0.6和1.2 μg·kg-1·min的速率静脉输注至再灌注120 min.S组和I/R组给予等容量生理盐水.再灌注120 min时放血处死,取肺组织,光镜下观察病理学结果并行肺损伤评分,测定肺组织湿干重比(W/D比),采用RT-PCR法测定肺组织ACE mRNA表达水平.结果 与S组比较,I/R组、R1组和R2组肺损伤评分升高,W/D比和ACE mR-NA表达上调,R3组肺损伤评分升高(P<0.05),W/D比和ACE mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);与I/R组比较,R2组和R3组肺损伤评分、W/D比降低,ACE mRNA表达下调,R1组肺损伤评分、W/D比降低(P<0.05),ACE mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);与R1组比较,R3组肺损伤评分、W/D比降低,ACE mRNA表达下调(P<0.05),R2组肺损伤评分、W/D比降低(P<0.05),ACE mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);与R2组比较,R3组肺损伤评分、W/D比降低,ACE mRNA表达下调(P<0.05).R1组~R3组肺组织病理学损伤较I/R组减轻.结论 瑞芬太尼可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤,且呈剂量依赖性,其机制可能与下调ACEmRNA的表达有关.

    作者:徐桂萍;许晓东;程文杰;林峰 刊期: 2012年第11期

  • 饱和氢盐水对老龄小鼠术后认知功能障碍的影响

    目的 评价饱和氢盐水对老龄小鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 C57BL/6雄性小鼠72只,18月龄,体重45 ~ 55 g,采用随机数字表法,将小鼠随机分为4组(n=18):对照组(C组)、饱和氢盐水组(H组)、POCD组和POCD+饱和氢盐水组(PH组).POCD组采用开放性胫骨骨折手术制备小鼠POCD模型,H组和PH组术前7d开始,每天早晚2次腹腔注射饱和氢盐水10ml/kg.于术后1、3和7d时各组随机取6只小鼠行水迷宫实验测定小鼠认知功能,随后处死取海马,采用ELISA法测定TNF-α和IL-1β含量,检测NF-κB活性.结果 与C组比较,POCD组术后3和7d时逃避潜伏期延长,目标象限停留时间缩短,穿越平台次数减少,术后1、3和7d时海马TNF-α、IL-1β含量及NF-κB活性升高(P<0.05),H组各指标差异无统计学意义(P>0.05);与POCD组比较,PH组术后3和7d时逃避潜伏期缩短,目标象限停留时间延长,穿越平台次数增加,术后1、3和7d时海马TNF-α、IL-1β含量及NF-κB活性降低(P<0.05).结论 饱和氢盐水可减轻小鼠术后认知功能障碍,其机制与抑制海马NK-κB活性,降低炎性反应有关.

    作者:陶苏蔚;信玉昌;周迅 刊期: 2012年第11期

  • 不同浓度异丙酚对新生大鼠离体海马神经元凋亡的影响

    目的 评价不同浓度异丙酚对新生大鼠离体海马神经元凋亡的影响.方法 原代SD新生大鼠海马神经元体外培养7d,采用随机数字表法,将其随机分为7组(n=8):对照组(C组)正常培养:不同浓度异丙酚组(P1-3组)分别用含异丙酚4、8、12μg/ml的培养基换液处理,继续培养;不同浓度脂肪乳组(F1-3组)分别用含与P1-3组药物等浓度、等容量的脂肪乳培养基换液处理,继续培养.孵育24 h时倒置相差显微镜下观察细胞形态学结果,免疫组化法检测半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白的表达,双染法检测神经元的凋亡.结果 与C组比较,P1-3组神经元凋亡率及caspase-3蛋白表达水平升高(P <0.05或0.01);P1-3组神经元凋亡率及caspase-3蛋白表达水平依次升高(P<0.05);与P1-3组比较,F1-3组神经元凋亡率及caspase-3蛋白表达水平降低(P<0.05);F1-3组神经元凋亡率及caspase-3蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).P1-3组神经元发生损伤,以P3组明显.结论 异丙酚可促进新生大鼠海马神经元的凋亡,且呈浓度依赖性.

    作者:杨剑;严莉;高鸿 刊期: 2012年第11期

  • 芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对人脐血树突状细胞免疫功能影响的比较

    目的 比较芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对人脐血树突状细胞免疫功能的影响.方法 密度梯度离心法分离人脐血单个核细胞,以1.0×106个/ml密度接种于24孔培养板中,2 ml/孔,采用随机数字表法,将人脐血单个核细胞随机分为7组(n=15):正常对照组(C组)、1.0 ng/ml芬太尼组(F1组)、5.0 ng/ml芬太尼组(F5组)、0.1 ng/ml舒芬太尼组(S1组)、0.5 ng/ml舒芬太尼组(S5组)、1.0ng/ml瑞芬太尼组(R1组)、5.0 ng/ml瑞芬太尼组(R5组).7组先用含有50 ng/ml重组人粒细胞集落刺激因子、10 ng/ml重组人白细胞介素-4和相应浓度的芬太尼、舒芬太尼或瑞芬太尼的无血清培养基孵育10d,然后加入50 ng/ml重组人肿瘤坏死因子-α继续孵育4d.每组取3孔,倒置相差显微镜观察细胞形态学,每组取6孔,测定培养液IL-12浓度和CD80/CD86表达.每组取6孔,测定树突状细胞活力.结果 与C组比较,F5组、S1组、S5组、R1组和R5组培养液IL-12浓度和细胞活力降低,CD80/CD86表达下调(P<0.05),F1组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与F1组比较,S1组和R1组培养液IL-12浓度和细胞活力降低,CD80/CD86表达下调(P<0.05);与F5组比较,S5组培养液IL-12浓度降低(P<0.05),细胞活力和CD80/CD86表达差异无统计学意义(P>0.05),R5组培养液IL-12浓度和细胞活力降低,CD80/CD86表达下调(P<0.05);与S1组比较,R1组培养液IL-12浓度和细胞活力降低(P<0.05),CD80/CD86表达差异无统计学意义(P>0.05);与S5组比较,R5组培养液IL-12浓度和细胞活力降低,CD80/CD86表达下调(P<0.05).结论 瑞芬太尼对人脐血树突状细胞免疫功能的抑制作用强于舒芬太尼,舒芬太尼对其抑制作用强于芬太尼.

    作者:邢玉英;齐少霞;赵雪莲;付建峰 刊期: 2012年第11期

  • 选择性神经根阻滞术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疼痛的效果

    选择骨质疏松椎体压缩性骨折患者23例,年龄65 ~ 90岁,体重51 ~ 78 kg,取俯卧位或侧卧位,暴露胸背部或腰背部,在C型臂机辅助下应用0.5%利多卡因+甲钴胺0.5 mg+倍他米松磷酸钠注射液5.26 mg的混合液6~8 ml行选择性神经根阻滞术.术前、术后即刻、1周、1月和3月时VAS评分分别为8.6±0.9、1.5±0.7、2.8±0.9、1.6±0.5和(2.5±0.7)分,与术前比较,术后各时点VAS评分降低(P<0.05).改良MacNab疗效评定标准评估术后优良率均为87%.术中和术后未见出血、血肿、感染、气胸、血气胸、头痛等不良反应发生.选择性神经根阻滞术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛效果确切.

    作者:薛祥云;左小华;张前西;赵红霞;王茜;陈波涛;马柯;宗菁 刊期: 2012年第11期

  • 超声引导连续髂筋膜间隙阻滞与神经刺激仪引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术病人术后镇痛效果的比较

    目的 比较超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞与神经刺激仪引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术病人术后镇痛的效果.方法 择期拟行单侧全膝关节置换术病人66例,年龄46 ~ 78岁,体重45~ 88 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将病人随机分为2组(n=33):连续股神经阻滞组(Ⅰ组)和连续髂筋膜间隙阻滞组(Ⅱ组).手术开始前30 min时,Ⅰ组在神经刺激器引导下行股神经阻滞,Ⅱ组在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞,2组均注入0.5%罗哌卡因20 ml并留置导管.术后0.5h时,Ⅰ组股神经留置导管和Ⅱ组髂筋膜间隙留置导管分别连接镇痛泵行病人自控镇痛(PCA)至术后48 h.镇痛药物为0.2%罗哌卡因,背景输注速率5 ml/h,PCA量5 ml,锁定时间30 min,维持VAS评分≤3分.分别于首次注药后10 min和术后0.5、4、24 h时,评价感觉阻滞范围,计算感觉阻滞有效率.当VAS评分>4分时,每12h静脉注射或口服曲马多50~ 100 mg进行镇痛补救;当VAS评分>5分时,肌肉注射哌替啶50 mg进行镇痛补救.记录术后4h内、4~12h和12~24 h镇痛泵按压次数和术后24 h内和24 ~ 48 h曲马多和哌替啶的用量.记录术后24 h内和24 ~ 48 h病人夜间睡眠质量评分.记录神经阻滞操作过程中血管内穿刺和异感等的发生情况;记录术后局麻药中毒、严重的恶心呕吐(持续l d以上)和神经损伤等不良反应的发生情况.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组首次注药后10 min时股内侧区感觉阻滞有效率降低,术后0.5 h时股外侧区感觉阻滞有效率升高(P<0.05).2组不同时段镇痛泵按压次数、曲马多和哌替啶的用量、夜间睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2组神经阻滞操作过程中均未见血管内穿刺和异感的发生;术后均未见局麻药中毒症状、严重的恶心呕吐和神经损伤的发生.结论 与神经刺激器定位下连续股神经阻滞相比,超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞用于全膝关节置换术病人术后镇痛效果相似,但感觉阻滞范围更广.

    作者:张庆芬;林惠华;杨庆国 刊期: 2012年第11期

  • 氟比洛芬酯对瑞芬太尼复合麻醉病人围术期血浆前列腺素E2和β-内啡肽浓度的影响

    目的 探讨氟比洛芬酯对瑞芬太尼复合麻醉病人围术期血浆前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)浓度的影响.方法 择期食管癌根治术病人60例,性别不限,年龄40 ~ 64岁,体重50 ~ 75kg,ASA分级Ⅱ级,采用双盲法将病人随机分为3组(n=20):脂肪乳剂组(A组)、氟比洛芬酯预先给药+术后氟比洛芬酯复合镇痛组(B组)和氟比洛芬酯预先给药组(C组).采用异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉.A组术前30 min静脉注射脂肪乳剂0.2 ml/kg,术后行PCIA,镇痛药为芬太尼15 μg/kg+脂肪乳0.2 ml/kg.B组术前30 min静脉注射氟比洛芬酯2 mg/kg,术后行PCIA,镇痛药为芬太尼15 μg/kg+氟比洛芬酯2 mg/kg.C组术前30 min静脉注射氟比洛芬酯2 mg/kg,术后行PCIA,镇痛药为芬太尼15μg/kg+脂肪乳0.2 ml/kg.各组术后镇痛药均用生理盐水配成100 ml,手术结束前30 min开始PCIA,负荷剂量5 ml,背景输注速率2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间10 min.术后维持VAS评分<3分,VAS评分≥4分时静脉注射曲马多50 mg.记录术中瑞芬太尼用量、术后48 h内PCIA有效按压次数和总按压次数、曲马多使用率及呼吸暂停、严重低血压的发生情况.结果 3组瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组和C组PCIA有效按压次数、总按压次数和曲马多使用率降低,T2、T3时血浆PGE2浓度降低,B组T3和T4时、C组T4时血浆β-EP浓度升高(P<0.05);与B组比较,C组PCIA有效按压次数、总按压次数和曲马多使用率升高,T3和T4时血浆β-EP浓度降低(P<0.05).与T1时比较,A组T2、T3时血浆PGE2浓度升高,T2时血浆β-EP浓度升高,T4时降低,B组T3和T4时血浆β-EP浓度升高(P<0.05),C组各时点血浆PGE2和β-EP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).3组均未发生呼吸暂停和严重低血压.结论 氟比洛芬酯减轻瑞芬太尼复合麻醉病人术后阿片类药物耐受的机制可能与通过降低PGE2水平和升高β-EP水平有关.

    作者:谢言虎;柴小青;高燕春;陈昆洲;杨佳 刊期: 2012年第11期

  • 每搏量变异度与单肺通气患者血容量变化的相关性

    目的 探讨每搏量变异度(Svv)与单肺通气患者血容量变化的相关性.方法 择期拟行食管癌切除术患者40例,男性,年龄50~ 60岁,体重指数20 ~ 25 kg/m2,ASA分级Ⅱ级.麻醉诱导后经口明视插入F39右侧双腔支气管导管,经两肺听诊和纤维支气管镜定位后,连接麻醉机行单肺通气,设定潮气量8 ml/kg、呼吸频率15次/min、吸呼比1∶2.单肺通气30 min时静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4,速率为0.67 ml· kg-1·min-1,分别在输注前、输注羟乙基淀粉剂量达2、4、6、8、10、12 ml/kg时采用FloTrac/Vigileo心输出量监测系统记录SVV、CO、SV、CI.SVV、CO、SV、CI与羟乙基淀粉输注量行Spearnan等级相关分析.结果 SVV与单肺通气患者血容量变化呈负相关,CI、CO、SV与单肺通气患者血容量变化呈正相关(P<0.05),相关系数(r)分别为rSVV:-0.249,r Co:0.570,rSV:0.552,rCI∶0.550.结论 SVV与单肺通气患者血容量变化相关性差,不能准确反映容量的变化.

    作者:王合梅;李超;雍芳芳;贾慧群 刊期: 2012年第11期

  • 右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压的效果

    目的 探讨右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压的效果.方法 拟在全身麻醉下行全髋关节置换术或股骨交锁髓内钉固定术的患者60例,年龄32 ~ 64岁,体重45 ~ 76kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=30):尼卡地平组(N组)和右美托咪定+尼卡地平组(DN组).DN组麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,继之以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束前30 min,N组给予等量生理盐水.术中维持BIS值40~49.手术开始时以2.5 μg· kg-1·min-1的速率静脉输注尼卡地平,使MAP降至60 ~ 65 mm Hg,之后调整输注速率维持MAP在此水平,缝合伤口时停用尼卡地平.记录术中麻醉药和尼卡地平用量、出血量、输液量和异体输血情况,记录手术时间、清醒时间及拔管时间.结果 两组术中均未输注异体血.与N组比较,DN组术中麻醉药用量和尼卡地平用量降低,清醒时间及拔管时间缩短(P<0.05), 术中输液量、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压时,可减少尼卡地平和术中麻醉药用量,缩短患者麻醉恢复时间,优化尼卡地平控制性降压的效果.

    作者:顾国华;朱俊峰 刊期: 2012年第11期

  • 镇静剂量异丙酚和氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者左心室功能的影响

    异丙酚和氯胺酮是目前临床常用的静脉麻醉药,常用于全麻诱导和维持,也用于辅助镇静等.静脉注射异丙酚和氯胺酮镇静时均可导致血液动力学发生明显变化,且呈剂量依赖性,对合并心脏功能不全的患者可能会产生不利影响.本研究拟评价镇静剂量异丙酚和氯胺酮对拟行腹腔镜胆囊切除术患者左心室功能的影响,为临床合理用药提供参考.

    作者:杨晓初;沈幼明;周森民 刊期: 2012年第11期

  • 注射用血凝酶复合氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧凸矫形术患者围术期出血及凝血功能的影响

    目的 探讨注射用血凝酶复合氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧凸矫形术患者围术期出血及凝血功能的影响.方法 择期行青少年特发性脊柱侧凸矫形术患者80例,年龄15~ 26岁,体重41 ~ 56 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=20):生理盐水组(A组):入室后静脉输注0.9%生理盐水;注射用血凝酶组(B组):切皮前20 min静脉注射用血凝酶0.02U/kg,每2h追加相同的剂量至术毕,大剂量不超过1U;氨甲环酸组(C组):切皮即刻静脉注射氨甲环酸20 mg/kg,术中以10 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕;注射用血凝酶复合氨甲环酸组(D组):按照B组和C组给药方法复合应用血凝酶及氨甲环酸.记录术中出血量、自体血回输量、异体输血量和新鲜冰冻血浆(FFP)用量、术后24 h内引流量.术前、术毕和术后1 d(T1~T3)时测定血常规和凝血功能[(凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ApTT)、纤维蛋白原(Fib)和凝血酶时间(TT),激活凝血时间(ACT)、形成血凝块速率(CR)及血小板功能(PF)];术后1周采用血管超声检测深静脉血栓的发生情况.结果 与A组比较,B组、C组和D组术中出血量、异体血用量、FFP用量和自体血回输量和术后引流量降低,T2、T3时Plt、Fib升高,C组T2时PF升高,D组T2、T3时Hct、Plt、Fib和PF升高,PT延长(P<0.05);与B组比较,D组术中出血量、异体血用量、FFP用量、自体血回输量和术后引流量降低,T2、T3时Hct、Plt、Fib和PF升高,C组术后引流量增加,T2、T3时Plt升高(P<0.05);与C组比较,D组术中出血量、异体血输入量、自体血回输量、术后引流量和FFP用量减少,T2、T3时Hct、Plt、Fib和PF升高(P<0.05).各组患者凝血功能均未见异常,术后均未发生深静脉血栓.结论 对于青少年特发性脊柱侧凸矫形术患者,氨甲环酸复合注射用凝血酶可有效减少术中出血量和异体血用量,改善凝血功能,优于两药单独应用的效果.

    作者:王晖;徐诚实;岳云;吴安石 刊期: 2012年第11期

  • 脊髓背角神经元ATP敏感性钾通道在大鼠开胸术后痛觉过敏中的作用

    目的 评价脊髓背角神经元ATP敏感性钾通道(KATP通道)在大鼠开胸术后痛觉过敏中的作用.方法 雄性SD大鼠,体重250 ~ 350 g,7~9周龄,开胸术后慢性痛模型制备成功后第14天行鞘内置管,置管后5d选择鞘内置管成功的大鼠28只,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=7):空白对照组(C组)、溶媒组(DMSO组)、KATT通道开放剂吡那地尔组(P组)、KATP通道阻断剂格列本脲组(G组).DMSO组、P组和G组分别鞘内注射10% DMSO 10μl,吡那地尔10 μg/10μl,格列本脲50 μg/10 μl.于鞘内给药前,给药后10、30、60 min时测定大鼠机械痛阈,并行冷丙酮实验,测定冷刺激痛阈.结果 4组各时点机械痛阈比较差异无统计学意义(P>0.05).与C组和DMSO组比较,P组冷刺激痛阈升高,G组冷刺激痛阈降低(P<0.05).C组和DMSO组冷刺激痛阈比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊髓背角神经元KATP通道参与了大鼠开胸术后痛觉过敏的维持.

    作者:赵邦娥;张登文;夏辉;吴焕兵;田学愎;张传汉;田玉科;王学仁 刊期: 2012年第11期

  • 孕早期氯胺酮麻醉对子代大鼠海马hippyragranin mRNA表达的影响

    目的 探讨孕早期氯胺酮麻醉对子代大鼠认知功能及海马hippyragranin (HGN) mRNA表达的影响.方法 清洁级孕5~7d的SD大鼠120只,月龄7周,体重270 ~ 300 g,采用随机数表法,将其随机分为4组:氯胺酮麻醉2h组(K1)、4h组(K2)、8h组(K3)和对照组(C组),每组30只.K1组~K3组孕鼠经尾静脉注射氯胺酮20 mg/kg,翻正反射消失后,以130 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注,维持时间分别为2、4和8h,C组给予等容量生理盐水.子鼠出生30 d时进行Morris水迷宫实验.于Morris水迷宫实验结束后第2天,处死子鼠,采用Real Time PCR法测定海马HGN mRNA的表达水平.结果 与C组比较,K1组~K3组子鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台次数和原平台所在象限停留时间缩短,海马HGN mRNA表达水平上调(P<0.05);K1组~K3组间子鼠逃避潜伏期、穿越原平台次数和原平台所在象限停留时间差异无统计学意义(P>0.05).与K1组比较,K3组子鼠海马HGN mRNA表达水平上调(P<0.05),K2组差异无统计学意义(P> 0.05);K2组和K3组子鼠海马HGN mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕早期氯胺酮麻醉对子代大鼠学习记忆功能损害的机制可能与其上调子代海马HGN mRNA的表达有关.

    作者:李兵达;罗佛全;赵为禄;汤洋;张勤;胡艳 刊期: 2012年第11期

  • 海马神经元γ-氨基丁酸A受体在异氟醚导致新生大鼠认知功能障碍中的作用

    目的 评价海马神经元γ-氨基丁酸A(GABAA)受体在异氟醚导致新生大鼠认知功能障碍中的作用.方法 出生7dSD大鼠28只,雌雄不拘,体重16~ 18 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=7):对照组(Con组)腹腔注射生理盐水0.2 ml;一叶萩碱组(Sec组)于相应时点腹腔注射GABAA受体特异性拮抗剂一叶萩碱30 mg/kg;异氟醚组(Iso组)腹腔注射生理盐水0.2 ml,持续吸入1.4%异氟醚6h;一叶萩碱+异氟醚组(Sec+ Iso组)吸入异氟醚前30 min和吸入3h时腹腔注射一叶萩碱30 mg/kg,持续吸入1.4%异氟醚6h.给药后3周时处死大鼠取海马制作海马切片,行电生理实验,每隔5 min测定群峰电位振幅(PSA)和长时程增强(LTP),记录LTP诱发成功情况.结果 与Con组比较,Iso组各时点PSA和LTP诱发成功率降低(P<0.01),Sec组和Sec+ Iso组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与Iso组比较,Sec+ Iso组各时点PSA和LTP诱发成功率升高(P<0.01).结论 GABAA受体参与了异氟醚导致新生大鼠认知功能障碍的过程.

    作者:田海涛;李海鸥;王志萍 刊期: 2012年第11期

  • 瑞芬太尼对家兔窦房结起搏细胞自律性的影响

    目的 评价瑞芬太尼对家兔窦房结起搏细胞自律性的影响.方法 健康家兔24只,体重1.8~2.2 kg,雌雄不拘,取窦房结组织,采用细胞内玻璃微电极技术记录正常状态下家兔窦房结起搏细胞动作电位为基础值,并进行下述3部分实验(n=8):(1)采用累积浓度给药法给予瑞芬太尼2、4、8、16、32 ng/ml,分别于各浓度药物作用组织15 min时记录动作电位;(2)先以16 ng/ml的瑞芬太尼作用组织15 min,记录动作电位,台氏液洗脱后以含有钙通道开放剂Bay K8644 0.5 μmol/L的台氏液灌流标本15 min,再以含有瑞芬太尼16 ng/ml的灌流液冲灌标本15 min,记录动作电位;(3)先以16 ng/ml的瑞芬太尼作用组织15 min,记录动作电位,台氏液洗脱后以含有钾通道阻滞剂TEA 20 nmol/L的台氏液灌流标本15 min,再以含有瑞芬太尼16 ng/ml的灌流液冲灌标本15 min,记录动作电位.动作电位参数:动作电位幅值(APA)、窦房结起搏细胞放电的频率(RPF)、复极化90%时间(APD9o)和4相自动除极化速度(VDD).结果 与基础值比较,瑞芬太尼使窦房结起搏细胞APA、RPF、VDD降低,APD90延长,且呈浓度依赖性(P<0.05).Bay K8644预先给药可逆转瑞芬太尼对窦房结起搏细胞的电生理效应,而TEA预先给药后,对瑞芬太尼诱发窦房结起搏细胞的电生理效应无影响.结论 瑞芬太尼对家兔窦房结起搏细胞有负性变时作用,该效应与其阻断钙通道有关,与钾通道无关.

    作者:程文杰;徐维娟;徐桂萍;许晓东;曹振刚 刊期: 2012年第11期

中华麻醉学杂志

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