学术投稿

三种方法治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

唐吉平;蒋顺琬;罗强;曾强

关键词:股骨颈骨折, 骨折固定术, 内, 肌骨瓣
摘要:目的:探讨中青年股骨颈骨折的临床治疗效果.方法:自1996年5月-2002年6月收治中嗄旯晒蔷惫钦?02例(GardenⅠ、Ⅱ型40例,Ⅲ、Ⅳ型62例),采用Richards钉内固定(A组)26例,AO嵌嗝都友箍招穆菸贫つ诠潭?B组)32例,股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定(C组)44例.结果:所有病例经平均39个月的随访,三组病例骨折愈合时间分别平均为192、145、94 d,C组和B、A组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);骨折愈合率平均为73%,91%,100%,C组和B、A组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);功能优良率分别为50%,75%,95%,C组和B、A组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);髋内翻发生率、股骨头坏死率分别为15.04%,12.56%,6.81%和23.08%,15.63%,6.81%,三组间差异无显著性意义(P>0.05).结论:股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定具有愈合时间短,骨折愈合率和功能优良率高等优点,是治疗中青年股骨颈骨折较理想的方法.
中国骨伤杂志相关文献
  • 可吸收内固定物在骨关节损伤中的应用

    Rokkanan等[1]于1984年首先应用可吸收聚合材料成怪瘟契坠亟诠钦?以后逐渐有应用于治疗松质骨骨折、累及关节面骨折、截骨矫形固定及关节融合的报道.我国自1993年将该技术应用于临床,也取得了满意效果[2],现就其在骨关节损伤中的应用作一综述.

    作者:杨子来;陈允震 刊期: 2005年第07期

  • 本刊关于中医药英译要求

    作者: 刊期: 2005年第07期

  • 形状记忆合金治疗四肢骨折

    手术复位内固定是治疗四肢骨折的重要措施.内固定器材与骨折手术治疗的效果有密切的关系,内固定器材的改善可以明显地提高骨折治疗水平.形状记忆合金是一种新的TiNi合金,具有形状记忆效应、强度低、比重低、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、低磁性、无毒性等特点[1],已作为一种新的内固定器材在骨科领域得到了初步应用,但是在应用中还存在着一些问题,临床经验少,应用技术还不成熟.

    作者:刘士懂;李德民;刘华水 刊期: 2005年第07期

  • 创伤性肘关节僵硬56例治疗体会

    我科自1998-2002年自拟中药外洗配合手法按摩穴位、功能锻炼治疗创伤性肘关节僵硬56例,疗效满意,报告如下.

    作者:范相成 刊期: 2005年第07期

  • 两种内固定方法在髌骨骨折中的临床应用

    应用AO张力带钢丝,术后能早期做膝关节功能锻炼,使膝关节功能恢复较快[1].近年来,应用髌骨爪,效果也相当肯定,而且也能早期做膝关节功能锻炼[2].

    作者:黄强民;杨聪林;张雄文;莫炳宏;陆景华;李潜慧;王健龙;徐恒旭 刊期: 2005年第07期

  • 臀肌挛缩症术后功能康复

    我院骨科自1998年2月-2003年2月对71例臀肌挛缩症的患者实施了手术治疗,配合术后康复训练,取得了很好的治疗效果,总结如下.

    作者:岳志文;惠增龙 刊期: 2005年第07期

  • 附件骨MRI鉴别诊断脊椎骨髓瘤和转移瘤

    目的:探讨附件骨MRI在脊椎骨髓瘤、转移瘤鉴别诊断.方法:分析侵及附件骨的脊椎骨髓瘤、转移瘤各32例,包括病变的数目、分布、形态、大小等方面.结果:脊椎骨髓瘤附件骨弥漫性受侵,呈小斑片状、结节状,附件骨的形态多无明显改变,其周围很少有软组织肿块包绕.而脊椎转移瘤附件骨多为单一部位受累,呈团块状,形态较大,多有肿块包绕,常致附件骨增粗较明显,甚至完全破坏.结论:脊椎骨髓瘤、转移瘤附件骨MRI表现的差异性,有助于对二者的鉴别,为临床治疗方法的选择提供可靠依据.

    作者:黄文起 刊期: 2005年第07期

  • 胸腰椎骨折伴脊髓损伤治疗进展

    脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗,一直是脊柱外科关注的课题,随着对神经损伤的病理生理研究深入和手术方法的改进,对其治疗方法和观点也有了进一步的发展.本文就胸腰椎骨折伴脊髓损伤治疗方面的进展进行综述.

    作者:张功林;章鸣 刊期: 2005年第07期

  • 鬃针穴位埋藏法治疗颈椎病

    我院自1990-2003年,采用鬃针穴位埋藏法治疗颈椎病218例,现总结如下.

    作者:赵阳春 刊期: 2005年第07期

  • 三种方法治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

    目的:探讨中青年股骨颈骨折的临床治疗效果.方法:自1996年5月-2002年6月收治中嗄旯晒蔷惫钦?02例(GardenⅠ、Ⅱ型40例,Ⅲ、Ⅳ型62例),采用Richards钉内固定(A组)26例,AO嵌嗝都友箍招穆菸贫つ诠潭?B组)32例,股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定(C组)44例.结果:所有病例经平均39个月的随访,三组病例骨折愈合时间分别平均为192、145、94 d,C组和B、A组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);骨折愈合率平均为73%,91%,100%,C组和B、A组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);功能优良率分别为50%,75%,95%,C组和B、A组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);髋内翻发生率、股骨头坏死率分别为15.04%,12.56%,6.81%和23.08%,15.63%,6.81%,三组间差异无显著性意义(P>0.05).结论:股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定具有愈合时间短,骨折愈合率和功能优良率高等优点,是治疗中青年股骨颈骨折较理想的方法.

    作者:唐吉平;蒋顺琬;罗强;曾强 刊期: 2005年第07期

  • 棘间减压治疗退行性椎管狭窄症

    目前,退行性腰椎管狭窄症的手术治疗尤待探讨的问题是,减压范围多大和哪种方法才能有效地维持术后远期腰椎的稳定.全椎板减压虽然减压范围充分,但破坏了腰椎后张力带结构,术后远期腰椎不稳和椎管再狭窄发生率较高,疗效明显下降[1].

    作者:马景星;宋会中;路振清;徐卫东 刊期: 2005年第07期

  • 伤科七厘散加味治疗骨折及软组织挫伤临床应用

    自1993年10月-2004年6月运用伤科七厘散加味治疗骨折及软组织挫伤200例,疗效显著,介绍如下.

    作者:陈淡峰;朱宗明 刊期: 2005年第07期

  • 前路减压植骨钢板内固定治疗急性颈髓损伤

    颈髓损伤是一种后果十分严重的创伤,对其治疗方法、手术时机及手术方法等一直存在着争议.我院自2000年4月-2003年5月采用颈椎前路槽式减压自体髂骨植骨加带锁钢板固定治疗急性颈椎颈髓损伤26例,获得较好疗效,现报告如下.

    作者:徐国康;倪建国;屠玉兰;洪元宏;陈小华 刊期: 2005年第07期

  • 关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤

    膝关节内侧副韧带损伤是常见的运动性疾病,是膝关节不稳定的重要因素,常导致股部肌肉萎缩和膝关节骨性关节炎,早期正确诊断和治疗非常重要.本科自2001年以来,共收治13例患者,均在关节镜辅助下行韧带修补重建手术,获得良好效果.

    作者:杨光;王乃庞;罗聪;邵汝谊;章银灿 刊期: 2005年第07期

  • 梯度糖溶液对体外培养成骨细胞影响的实验研究

    目的:探讨梯度高糖对体外培养成骨细胞(osteoblast,OB)的影响.方法:采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原酶消化法从1~2日龄SD大鼠颅盖骨中分离出OB,倒置显微镜下及HE染色观察其形态,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALPase)染色法、钙化结节染色、Van-Gieson染色鉴定细胞后用不同浓度的糖溶液加入到成骨细胞培养体系中,作用不同时间,应用MTT比色法、ALPase含量测定、矿化结节形成量等来检测其对成骨细胞增殖和成骨能力的影响.结果:不同浓度的糖溶液在OB培养48 h时具有明显的促进增殖作用,但>15 mmol/L的溶液在72 h时则呈抑制效应,其中以≤15 mmol/L的糖溶液在培养早期有显著促进作用(P<0.05或P<0.01),而在培养较长时也无明显抑制效应;≥30 mmol/L的糖溶液在OB培养7 d时显著抑制ALPase的分泌(P<0.05);≥10 mmol/L的糖溶液在培养18 d时对矿化结节的形成也具有明显的延迟效应;<10 mmol/L的糖溶液对OB分泌ALPase及矿化结节形成无抑制作用.结论:高糖可影响OB增殖、分化与矿化能力,OB增殖耐受的糖浓度为≤15 mmol/L,OB分化与矿化过程耐受的糖浓度为<10 mmol/L.

    作者:苏友新;陈智能;杨连梓;郑良朴 刊期: 2005年第07期

  • 髌骨纵形骨折的诊断治疗

    髌骨骨折临床上较为多见,但纵形骨折比例却比较小,由于损伤后症状及体征均不典型,易漏诊误诊.我们自1998-2003年收治髌骨纵形骨折15例,为加强对此损伤的认识,现结合临床就其诊断与治疗分析如下.

    作者:张猛 刊期: 2005年第07期

  • 马钱子对三种软骨细胞凋亡模型的影响

    目的:观察中药马钱子对三种软骨细胞凋亡模型的影响.方法:在兔软骨细胞培养体系中分剥加入2 mmol/L硝普钠(SNP)、2 mmol/L SNP+马钱子、10-4mol/L全反式维甲酸(ATRA)、10-4mol/LATRA+马钱子;在人胚胎软骨细胞培养体系中加入30 ng/L肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TNF-α+马钱子,各组培养24 h后,采用Annexin V/PI双参数法对软骨细胞凋亡进行定量检测.结果:软骨细胞在加入SNP、ATRA、TNF-α发生凋亡时,加入马钱子能降低SNP、ATRA诱导的软骨细胞凋亡率(P<0.01,P<0.05),但对TNF-α诱导的软骨细胞凋亡,无明显抑制作用(P>0.05).结论:中药马钱子对部分软骨细胞凋亡有一定抑制作用.

    作者:张梅;李平;汪健;翟志敏;陈朝晖 刊期: 2005年第07期

  • 腰椎间盘突出症术后局部使用青霉素失误10例

    1992年12月-1997年10月,作者所在地区4家医院先后发生10例腰椎间盘突出症术后早期严重并发症,其中3例死亡.经临床分析认定并发症原因是切口内使用青霉素失误导致该药物直接经破溃的硬脊膜进入蛛网膜下腔所致,报告如下.

    作者:刘毅;郑维辉;邓江;刘利刚 刊期: 2005年第07期

  • 可调悬吊式内固定器的研制及临床应用

    目的:评价可调悬吊式内固定器(adjustable hang-fixer,AHF)治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:35例腰椎滑脱患者,男16例,女19例;年龄28~56岁;应用AHF复位固定,后外侧融合或椎板间开窗(interlaminar fenestration)或全椎板切除减压后,椎间植入Cage进行椎体间融合,对所有病例进行定期随访和影像学检查,通过影像学指标和临床功能进行疗效评估.结果:随访6~36个月,平均18个月,融合率为100%,临床疗效综合评估:优29例,良5例,可1例,优良率97.1%.内固定松动、移位、矫正度丢失1例.结论:AHF系统固定牢固,操作简单、安全,疗效可靠.

    作者:周英杰;赵庆安;马虎升;史相钦;郑怀亮;曹海云;郭艳幸 刊期: 2005年第07期

  • 难复位性肩关节脱位的手法治疗

    我科自2001-2004年对7例难复性肩关节脱位采用改良足蹬法复位,取得满意效果,介绍如下.

    作者:艾俭生 刊期: 2005年第07期

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