苏友新；陈智能；杨连梓；郑良朴
目的:探讨梯度高糖对体外培养成骨细胞(osteoblast,OB)的影响.方法:采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原酶消化法从1～2日龄SD大鼠颅盖骨中分离出OB,倒置显微镜下及HE染色观察其形态,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALPase)染色法、钙化结节染色、Van-Gieson染色鉴定细胞后用不同浓度的糖溶液加入到成骨细胞培养体系中,作用不同时间,应用MTT比色法、ALPase含量测定、矿化结节形成量等来检测其对成骨细胞增殖和成骨能力的影响.结果:不同浓度的糖溶液在OB培养48 h时具有明显的促进增殖作用,但＞15 mmol/L的溶液在72 h时则呈抑制效应,其中以≤15 mmol/L的糖溶液在培养早期有显著促进作用(P＜0.05或P＜0.01),而在培养较长时也无明显抑制效应;≥30 mmol/L的糖溶液在OB培养7 d时显著抑制ALPase的分泌(P＜0.05);≥10 mmol/L的糖溶液在培养18 d时对矿化结节的形成也具有明显的延迟效应;＜10 mmol/L的糖溶液对OB分泌ALPase及矿化结节形成无抑制作用.结论:高糖可影响OB增殖、分化与矿化能力,OB增殖耐受的糖浓度为≤15 mmol/L,OB分化与矿化过程耐受的糖浓度为＜10 mmol/L.
作者：苏友新；陈智能；杨连梓；郑良朴 刊期： 2005年第07期
目的:探讨中青年股骨颈骨折的临床治疗效果.方法:自1996年5月-2002年6月收治中嗄旯晒蔷惫钦?02例(GardenⅠ、Ⅱ型40例,Ⅲ、Ⅳ型62例),采用Richards钉内固定(A组)26例,AO嵌嗝都友箍招穆菸贫つ诠潭?B组)32例,股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定(C组)44例.结果:所有病例经平均39个月的随访,三组病例骨折愈合时间分别平均为192、145、94 d,C组和B、A组差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);骨折愈合率平均为73%,91%,100%,C组和B、A组差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);功能优良率分别为50%,75%,95%,C组和B、A组差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);髋内翻发生率、股骨头坏死率分别为15.04%,12.56%,6.81%和23.08%,15.63%,6.81%,三组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定具有愈合时间短,骨折愈合率和功能优良率高等优点,是治疗中青年股骨颈骨折较理想的方法.
作者：唐吉平；蒋顺琬；罗强；曾强 刊期： 2005年第07期
Rokkanan等[1]于1984年首先应用可吸收聚合材料成怪瘟契坠亟诠钦?以后逐渐有应用于治疗松质骨骨折、累及关节面骨折、截骨矫形固定及关节融合的报道.我国自1993年将该技术应用于临床,也取得了满意效果[2],现就其在骨关节损伤中的应用作一综述.
作者：杨子来；陈允震 刊期： 2005年第07期
目前,退行性腰椎管狭窄症的手术治疗尤待探讨的问题是,减压范围多大和哪种方法才能有效地维持术后远期腰椎的稳定.全椎板减压虽然减压范围充分,但破坏了腰椎后张力带结构,术后远期腰椎不稳和椎管再狭窄发生率较高,疗效明显下降[1].
作者：马景星；宋会中；路振清；徐卫东 刊期： 2005年第07期
我院自1998年8月-2003年12月共收治25例臀肌挛缩症,均行手术治疗,术后疗效满意,报告如下.
作者：杜长安 刊期： 2005年第07期
目的:评价可调悬吊式内固定器(adjustable hang-fixer,AHF)治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:35例腰椎滑脱患者,男16例,女19例;年龄28～56岁;应用AHF复位固定,后外侧融合或椎板间开窗(interlaminar fenestration)或全椎板切除减压后,椎间植入Cage进行椎体间融合,对所有病例进行定期随访和影像学检查,通过影像学指标和临床功能进行疗效评估.结果:随访6～36个月,平均18个月,融合率为100%,临床疗效综合评估:优29例,良5例,可1例,优良率97.1%.内固定松动、移位、矫正度丢失1例.结论:AHF系统固定牢固,操作简单、安全,疗效可靠.
作者：周英杰；赵庆安；马虎升；史相钦；郑怀亮；曹海云；郭艳幸 刊期： 2005年第07期
髌骨骨折临床上较为多见,但纵形骨折比例却比较小,由于损伤后症状及体征均不典型,易漏诊误诊.我们自1998-2003年收治髌骨纵形骨折15例,为加强对此损伤的认识,现结合临床就其诊断与治疗分析如下.
作者：张猛 刊期： 2005年第07期
我院自1990-2003年,采用鬃针穴位埋藏法治疗颈椎病218例,现总结如下.
作者：赵阳春 刊期： 2005年第07期
应用AO张力带钢丝,术后能早期做膝关节功能锻炼,使膝关节功能恢复较快[1].近年来,应用髌骨爪,效果也相当肯定,而且也能早期做膝关节功能锻炼[2].
作者：黄强民；杨聪林；张雄文；莫炳宏；陆景华；李潜慧；王健龙；徐恒旭 刊期： 2005年第07期
目的:验证交感神经因素在椎动脉型颈椎病发病中对椎动脉供血不足的调控机制.方法:将40只家兔随机分为两组:模型组和对照组,每组各20只,在造模当日及造模后4周,分别检测每组的SPNs放电次数及NA的含量.结果:模型组胸髓侧角的SPNs放电次数57.45±7.89,56.60±7.44;对照组胸髓侧角的SPNs放电次数10.08±2.26,10.00±2.24.两组比较,P＜0.001.模型组血浆中NA含量(5.48±0.46)pmol/ml,(5.36±0.43)pmol/ml;对照组血浆中NA含量(3.31±0.43)pmol/ml,(3.30±0.32)pmol/ml.两组比较,P＜0.001.结论:交感神经因素在椎动脉型颈椎病发病中对椎动脉的供血不足起到重要的调控作用.
作者：张军；孙树椿；于栋；张淳；武震 刊期： 2005年第07期
目的:采用组合式外固定器结合小夹板固定治疗胫骨骨折,并探讨其治疗疗效.方法:对164例胫骨骨折病例,早期使用组合式外固定器固定,后期改用小夹板固定,直至骨折愈合.结果:1例血运不良并感染截肢、8例骨不连、15例迟缓愈合,其余140例全部愈合.结论:外固定器与小夹板固定优势互补,手术操作简单,早期有利于皮肤创面愈合,又可克服小夹板早期固定不牢靠的缺陷;后期使用小夹板固定,能有效防止外固定器针道感染及应力遮挡,免除二次手术痛苦,是一种较好的治疗方法;但对于多发或粉碎性骨折固定欠牢固,存在局限性.
作者：余松；莫挺飞；古安武；王新 刊期： 2005年第07期
腰椎间盘突出症确切致痛机制尚未完全明了,脊神经根的机械性压迫被认为与疼痛和特定节段神经功能障碍有关,然而无症状腰椎间盘突出的现象对此提出不同的解释.该文对近年来有关无症状腰椎间盘突出的机制进行了系统的研究,认为其与椎间盘突出物可代偿的椎管储备容量、受累神经根对机械压迫的逃逸避让与弹性延长功能,以及受累神经根低氧消耗与抗缺血性损伤代偿作用等因素有关.这将深化对下腰痛的理解并有助于相关领域的继续研究.
作者：黄仕荣；石印玉 刊期： 2005年第07期
随着医学影像学的发展,尤其是磁共振成像(MRI)的应用,椎管内肿瘤诊断并不困难,但其治疗仍存在一些困难.我科近3年来手术治疗颈椎管内肿瘤(髓外硬膜下肿瘤)16例,疗效满意,报告如下.
作者：王献印 刊期： 2005年第07期
自1999年8月-2003年8月,共收治电锯致手部非离断性损伤患者82例,分别采用急诊修复或延期手术治疗,现将治疗结果报告如下.
作者：张春喜；曹清峰 刊期： 2005年第07期
髋臼骨折类型复杂,合并伤多,且是一种负重关节内的骨折,常常导致残废和创伤性关节炎,多数需要切开复位内固定治疗.由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此应对骨折分类、手术方法的选择和操作要领有充分了解.我们从2001年以来共收治髋臼骨折27例,其中18例采用切开复位内固定治疗,收到较好的效果.
作者：苏永宾；王宇春；金俊健；徐国金；李金福 刊期： 2005年第07期
脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗,一直是脊柱外科关注的课题,随着对神经损伤的病理生理研究深入和手术方法的改进,对其治疗方法和观点也有了进一步的发展.本文就胸腰椎骨折伴脊髓损伤治疗方面的进展进行综述.
作者：张功林；章鸣 刊期： 2005年第07期
目的:评价椎间盘内注射胶原酶治疗椎间盘突出引起脊髓型颈椎病的疗效及安全性.方法:35例(男19例,女16例)经CT、MRI证实由椎间盘突出引起的脊髓型颈椎病患者,病史3个月～4年,椎间盘突出0.20～0.40 cm,平均0.24 cm,采用盘内注射胶原酶的方法并结合颈椎牵引治疗.32例得到随访,随访3～38个月.分别按病史、年龄分组.结果:采用日本骨科学会(JOA)颈椎病评定标准进行手术前后随访评分,本组优12例,良7例,好转6例,无效7例.结论:颈椎间盘内注射胶原酶治疗由间盘突出引起的脊髓型颈椎病手术简单、效果明显、安全.
作者：燕春山；王兵；冯芳军；潘飞 刊期： 2005年第07期
肩关节脱位好发于20～50岁男性,以前脱位为常见,多由直接暴力或间接暴力造成.我院自1996年采用改良手牵足蹬法治疗肩关节前脱位62例,疗效满意,报告如下.
作者：董文林 刊期： 2005年第07期
我科自1998-2002年自拟中药外洗配合手法按摩穴位、功能锻炼治疗创伤性肘关节僵硬56例,疗效满意,报告如下.
作者：范相成 刊期： 2005年第07期
目的:探讨附件骨MRI在脊椎骨髓瘤、转移瘤鉴别诊断.方法:分析侵及附件骨的脊椎骨髓瘤、转移瘤各32例,包括病变的数目、分布、形态、大小等方面.结果:脊椎骨髓瘤附件骨弥漫性受侵,呈小斑片状、结节状,附件骨的形态多无明显改变,其周围很少有软组织肿块包绕.而脊椎转移瘤附件骨多为单一部位受累,呈团块状,形态较大,多有肿块包绕,常致附件骨增粗较明显,甚至完全破坏.结论:脊椎骨髓瘤、转移瘤附件骨MRI表现的差异性,有助于对二者的鉴别,为临床治疗方法的选择提供可靠依据.
作者：黄文起 刊期： 2005年第07期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
