可卡因对雄性大鼠生长发育及生育能力的影响

刘剑新；傅梧；白进良；陈修诚；徐耀庭；刘国栋

关键词：可卡因, 雄性大鼠, 生长发育, 生育

摘要：可卡因对男性生殖系统的影响在国外已有报道.可卡因能结合到人的精子,然后转送到受精卵[1].其它研究也证明睾丸对可卡因有高度亲和力[2],皮下注射放射性可卡因后鼠睾丸浓度超过肌肉、肝、心和血清,仅脑组织药物浓度超过睾丸浓度[3].但对输精管的研究不尽完善,有待进一步研究.现将我们在这方面的研究报告如下.材料与方法一、动物分组实验Wstar大鼠25天,共60只.将其随机分成两组:实验组和对照组.从30天开始,实验组所有大鼠接受皮下注射溶解于0.2ml蒸馏水的盐酸可卡因(15 mg/kg)相当于一个重度可卡因服用者的平均剂量[4].每3天给每只大鼠称重一次,根据体重调整盐酸可卡因的剂量.对照组每天给0.2ml普通生理盐水.此处理持续80天.每天给药20、40、80天时分别称体重,相继处死,取睾丸、附睾、输精管.

中国男科学杂志相关文献

第七届全国男科学学术会议简介

由<中国男科学杂志>编辑部和上海男性病医疗会诊咨询服务中心联合举办的第七届全国男科学学术会议于2001年3月28～30日在上海市长风大酒店举行.会议共收到论文144篇,来自全国各地的130余名代表出席了会议.大会有9名男科学专家作了专题报告,并进行了论文交流,内容涉及常见疾病的诊治进展,对一些特殊问题进行深入的剖析,介绍了一些新的治疗方法,使与会者感到收益甚大.会上男科学老前辈马永江教授详细介绍了精液不液化的机理,并报告了用清热利湿药作为基本方治疗精液不液化50例,结果总有效率为54%,认为中药治疗不失为治疗精液液化异常的一种好方法.

作者：刊期： 2001年第03期
阴茎海绵体破裂(附12例报告)

阴茎海绵体破裂在临床上较为少见,早期诊断和正确处理对防止静脉漏性阳痿的发生非常重要.我们从1989年5月～1999年8月共收治阴茎海绵体破裂12例,对其诊断和治疗方式进行了探讨并追踪观察,报告如下.临床资料一、一般资料本组12例,年龄18～46岁,平均23.3岁.已婚4例,未婚8例,均为闭合性损伤.其中粗暴性交损伤9例,手淫阴茎勃起后用力顶压龟头折断2例,另1例在性游戏中被对方用手折断.伤时都可听到低沉破裂声,随后出现阴茎疲软、疼痛及肿大.所有患者均无血尿和尿道口流血.伤后12小时就诊者9例,24小时就诊者3例.入院检查,阴茎均有不同程度肿胀,皮下广泛瘀斑,阴茎头偏向健侧,尿道口无血迹.B超检查显示:右侧阴茎海绵体破裂9例,左侧3例.其中折断在阴茎根部1例,中部3例,在阴茎远端1/3者8例.白膜破裂范围0.6～2.6cm.二、治疗方法1.非手术治疗本组5例经B超检查阴茎海绵体白膜破裂在1.5 cm以内者,其中1例破裂0.6cm,另1例0.8 cm.治疗包括,早期用弹力绷带加压包扎.夹板矫正阴茎畸形,插导尿管引流尿液,冰敷、止痛,使用女性激素及抗生素预防感染.后期给予理疗促进血肿吸收.

作者：聂岁丰；吴晓玲刊期： 2001年第03期
CFTR突变基因l不影响先天性梗阻性无精子症患者ICSI治疗的成功率

为探讨囊性纤维化跨膜转运调节物(Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator,CFTR)基因突变是否影响先天性梗阻性无精子症患者单精子卵浆内注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)治疗的成功率,本文对3例先天性梗阻性无精子症CFTR突变基因携带者和18例CFTR突变基因非携带者进行了ICSI的治疗.结果表明:先天性梗阻性无精子症CFTR突变基因携带者与CFIR突变基因非携带者ICSI治疗时受精率、卵裂率和妊娠率无显著性差异.结论:CFTR突变基因并不影响先天性梗阻性无精子症患者ICSI治疗的成功率,故这些患者在ICSI治疗前夫妻双方更有必要行CFTR突变基因的筛查.

作者：曾国华；吴开俊；梅骅；庄广伦刊期： 2001年第03期
活性氧引起的人类精子 DNA链断裂

为探讨活性氧对人类精子DNA的损伤作用,分别用0、0.062 5、0.125、0.25、0.5及1.0 mM的H2O2和0、0.1、1.0、2.0、5.0 mM的β-NADPH在体外条件下处理精子,用单细胞凝胶电泳试验检测外源性H2O2和内源性O2引起的精子细胞DNA链断裂.结果显示:用1.0 mMH2O2或5.0 mM NADPH处理精子30 min至4 h,彗星细胞百分率显著增加,平均彗尾也显著增长,并有明显的作用时间-效应关系.精子细胞用0.062 5 mM～1.0 mMH2O2或0.1～5.0 mM NADPH处理1 h,彗星细胞百分率与对照组比较显著增加,平均彗尾显著增长,并有明显的剂量-效应关系.这些研究结果表明:外源性H2O2和β-NADPH在体外条件下刺激精了细胞产生的内源性O2可引起精子DNA链断裂.

作者：徐德祥；Shen HM；Ong CN 刊期： 2001年第03期
内皮素对大鼠睾丸间质细胞睾酮生成的影响

本研究采用大鼠睾丸间质细胞体外培养的技术,观察了内皮素-1对离体间质细胞睾酮分泌的影响.研究发现,10-9mol/L的ET-1可显著抑制间质细胞睾酮的基础分泌(P＜0.05),并且ET-1对人绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激睾丸间质细胞睾酮分泌也有抑制作用,其有效抑制浓度为10-10mol/L(P＜0.05).本实验结果提示,ET-1呈剂量依赖性抑制睾丸间质细胞睾酮的基础分泌和hCG诱导的分泌,ET-1可能为睾丸内的一种局部调节多肽.

作者：周琴；徐斯凡；郑月慧；王晶磊；钟志胜刊期： 2001年第03期
男性不育患者射精管阻塞的诊断和治疗

为了探讨射精管阻塞的男性不育症患者的诊断和治疗,作者在1994年到1998年对20到24岁之间(平均29岁)的24名男性患者进行了研究,射精管阻塞被认为精液量正常或少于正常,无精子或少精子,精子活动力下降,血清促性腺激素和睾酮正常,精液中果糖水平低于正常或没有,经直肠超声有射精管梗阻的证据,明确诊断是通过在膀胱镜检查时输精管注入美蓝而无美蓝注出,所有的病人均进行经尿道射精管电切术,且治疗前和治疗后3个月进行二次精液分析比较.经尿道手术前精子计数平均为1.66×106/ml,治疗后3个月为25.4×106/ml,具有统计学上的意义.手术后58.3%的病人精子活力有了提高,62.5%的患者精液量增‘加,无明显并发症发生,只有1例病人出现持久血尿(4.17%),平均随访9个月(6～18),6(25%)个人受孕.尽管经尿道射精管电切是一种治疗射精管梗阻的有效方法,但受孕率较低,这可能与尿液返流入射精管和精囊功能异常有关.(戴继灿摘译,黄平治校)

作者：刊期： 2001年第03期
圆形精子细胞的分离和体外成熟

为了探讨联合应用圆形精子细胞分离和体外成熟的方法改善它们的质量和提高受精能力,使用间断梯度离心法分离不成熟的生殖细胞,然后与Vero细胞共培养将圆形的精子细胞变成为更成熟的形式,总共对87个精子细胞进行了研究,结果表明在后的77个细胞中,仅有12个表现出一定程度的成熟,占7个病人中的3个(42%),在这12个成熟精子细胞中,只有4个发展到早期延长的精子细胞阶段(Scl),但是没有鞭毛.结论:研究表明本文中体外圆形精子细胞的成熟是有限的,精子细胞和圆形精子细胞的受精率和妊娠率比例低,将该方法常规用于临床尚需要技术改进方面的进一步探索.(戴继灿摘译,黄平治校)

作者：刊期： 2001年第03期
不同人群血清中解脲脲原体IgM和IgG抗体的检测及比较研究

以前的研究表明,泌尿生殖道解脲脲原体(Ure-aplasma urealyticum,Uu)寄居或感染以第一群为主[1,2],可以推测Uu第一群与临床致病性关系密切.为了深入研究,我们已成功的对解脲脲原体第血清标本中有9份Uu IgG同时阳性,11份Uu IgM抗体阳性的STD患者血清标本中,4份Uu IgG抗体阳性,5份Uu IgM抗体阳性的正常人血清标本中,2份Uu IgG抗体同时阳性.经统计学卡方相关分析处理,P均大于0.05,均无显著性差异,指示每组人群血清中,Uu IgM与IgG抗体之间无相关性.说明机体针对Uu感染所产生IgG与IgM抗体的机理是不同的.总之,Uu感染可能与Uu IgM抗体存在着正相关.每组人群血清中Uu IgM与IgG之间无相关性.由此可见,Uu IgM与IgG抗体在不同人群中的感染或寄居具有不同的作用.今后有待探讨的问题是把解脲脲原体抗体与具体临床症状的Uu第一群阳性的人群结合起来进行研究,进一步验证特异性Uu IgM抗体与致病的确切关系.

作者：周向昭；郜贺荣；李喆刊期： 2001年第03期
降敏法治疗早泄（附10例报告）

1992年6月至1999年10月我们采用降低阴茎、头敏感性治疗早泄300例,取得较好疗效,方法为:除了针对病因或诱因治疗外,主要是通过降低阴茎头敏感性和提高射精阈值来达到治疗目的.1、针对病因或诱因进行心理疏导、消除紧张、恐惧情绪.宣传和普及性知识,如存在包皮过长、前列腺炎等诱因,应尽早进行相应治疗.2、局部摩擦法:以橡皮泥块摩擦阴茎头、冠状沟、尿道口周围和包皮系带处,每次5～10分钟,每日两次,3个月为一疗程.3、阴茎头浸泡法:秦椒(蜀椒)6 g煎水150 ml泡洗阴茎,每次10分钟,早晚各一次,如有性交,提前20分钟再泡洗一次.

作者：陈长勇刊期： 2001年第03期
FDA报告中分别对与昔多芬和注射用前列地尔相关的病人死亡数的比较

据美国食品与卫生管理局报告,在得到的7.5个月资料内,使用昔多芬[Sildenafil(viagra)]与240个死亡病例有关(128名经过证实,121人未经证实),在13个月内522人死亡,直到现在,没有近的死亡数字和这方面的比较报告出现.为了比较每张注射用前列地尔和昔多芬处方的死亡率,资料来源为FDA报道的使用昔多芬和前列地尔所发生的事件.结果,使用西多芬的患者每张处方的死亡率明显高于使用前列地尔的死亡率(5.15～6.28倍).该研究提示西多芬的药理作用与这一结果有关,当然可能还有其他因素会产生影响,如:使用这两种药物的人数不同;对于这二种药物的副作用报道上的差异.作者认为,为了阐明这一问题应该进行进一步的研究,在临床中合理、小心使用昔多芬,如:初次使用昔多芬从小剂量开始.戴继灿摘译,黄平治校

作者：刊期： 2001年第03期
海绵体内联合用药对筛选非血管性勃起功能障碍剂量选择的研究

本文探讨阴茎海绵体内注射前列腺素E1(FGE1)和罂粟碱(PAP)联合用药筛选非血管性勃起功能障碍的剂量选择.对20例勃起功能正常组和25例非血管性勃起功能障碍组采用不同剂量注射,并用多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期大流速(PSV)和舒张期流速(EDV).结果1.小剂量(PGE110μg+PAP7.5 mg)联合用药就可明显增加阴茎血流,产生良好的勃起,与ICI前相比有显著差异(P＜0.01);2.增加剂量与小剂量注射相比阴茎血流稍有增加,但各组间无显著差异(P＞0.05);3.小剂量联合用药未出现阴茎持续勃起和局部疼痛.作者认为小剂量联合用药对非血管性勃起功能障碍患者就能产生良好的阴茎血流,多普勒超声可客规地评价阴茎的血流参数,为ICI的药物剂量选择提供依据.

作者：李飞平；陈斌；王益鑫；戴继灿；韩银发；吴裕伦；钱宪明刊期： 2001年第03期
医源性双侧输精管损伤(附3例报告)

输精管阻塞性无精子症可由先天性畸形、炎症、肿瘤和损伤引起[1].这概念不含男性计划生育绝育引起的无精子和不育.而因腹股沟斜疝修补,隐睾固定等外科手术引起的输精管损伤、连续性中断或睾的血液循环障碍,我们称之为医源性损伤[2,3].1996年10月至1998年6月,我们收治了3例,通过改变输精管行程予以成功修复,现报告如下.病例报告例1 27岁,婚后6年不育,精液检查无精子,3月前在当地因无精子症行手术探查证实为输精管被切断,长段缺失,无法吻合.于1996年10月7日入院.患者出生6月时因右腹股沟斜疝嵌顿,在当地医院急症行斜疝复位并修补术.13岁时行左侧隐睾固定、疝修补术.术后恢复良好.1990年结婚,性功能正常,但一直不育,多次精液均未见精子.输精管探查证实双侧都被切断,结扎.体查:男性第二性征正常,双睾无异常,双附睾稍大,右输精管在外环处可扪及断端.

作者：朱雪阳；曾青；钟狂飚刊期： 2001年第03期
促卵泡成熟激素与睾丸生精功能(附100例分析)

血清FSH是判断睾丸生精功能的重要实验室指标之一.本实验结果发现:当FHS大于正常值上限1.5倍时,临床上多数患者表现为无精子,部分患者仅1～2个精子/HP,睾丸基本丧失生精功能,处于早期衰竭状态,且这一结果是不可逆的.当FSH大于正常值上限2倍时,曲细精管闭锁,间质纤维化,睾丸容积开始缩小,无生精功能.同时患者性欲下降,出现高促性腺激素性性腺功能低下症.

作者：杨建华刊期： 2001年第03期
复合蛋白锌治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效观察

慢性细菌性前列腺炎(CBP)是泌尿外科常见病之一.临床上治疗方法较多,包括抗生素、离子透人、射频热疗、局部注射、尿道灌注等,但治疗效果均不十分理想.自1997年6月以来,我们采用一种新的锌制剂--复合蛋白锌(CPZ)治疗CBP共38例,取得较为满意效果,现报告如下.资料与方法1.病例选择随机选取经确诊的CBP患者38例,年龄17～64岁,平均38.5岁,病史1月～20年,平均23个月,均接受过多种方法治疗无效.2.观察项目治疗前后分别进行主观症状问诊,前列腺指检,前列腺液常规,Stamey分段细菌培养,尿流率测定(JDNL-Ⅱ型多功能尿流量计),以及血、尿常规和肝、肾功能检查.

作者：杨国胜；陈昭典；刘卫平；彭弋峰；陆仁康刊期： 2001年第03期
通尿灵治疗良性前列腺增生的临床观察

随着我国人口逐步进入老年社会,男性老年患者的常见病良性前列腺增生症(BPH)的发病率也逐年增加,有资料统计普遍发生于50岁左右的男性,并随着年龄增加而上升[1].为此众多学者致力于BPH的发病机理与治疗研究.法国利博福尼制药公司生产的通尿灵(Tadenan),系非洲臀果木(Pygeum africanum)提取物,可对由碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)导致的前列腺组织中成纤维细胞增生予以抑制,从而减轻患者症状.本文自1998年3月起至今用通尿灵胶囊50 mg制剂治疗67例BPH患者一年,现将临床试验结果加以小结,重点观察其有效性及安全性,报告如下.

作者：韩阳；蒋伟莉；陈天秩刊期： 2001年第03期
F/T-PSA比值在T-PSA小于10ng/ml时的意义

为研究F/T-PSA比值在PSA 0～10 ng/ml时特异性和敏感性,随机选择住院和门诊明确诊断为BPH的病例253例,作肛门指检、经直肠超声检查及血清T-PSA和F-PSA检测.血清T-PSA和F-PSA检测采用单克隆抗体包被管放射免疫分析法.结果:1.随着血清T-PSA的上升,F/T-PSA比值呈现下降,T-PSA值与F/T-PSA比值呈负相关性.2.T-PSA和F-PSA与年龄增长呈正相关(P＜0.01),F/T-PSA比值与年龄增长无相关性.作者认为T-PSA值在正常范围,F/T-PSA比值提高T-PSA的敏感性;T-PSA值增高,F/T-PSA比值提高T-PSA的特异性.这些有助于诊断早期前列腺癌.

作者：应俊；姚德鸿；任晓敏；刘孜刊期： 2001年第03期
睾丸脱位2例报告并文献复习

例1男,47岁,5年前因车祸致骨盆骨折,左侧阴囊巨大血肿.经治疗后,症状改善,局部血肿消退后发现左侧阴囊空虚(车祸前阴囊体检正常),因无明显不适感,未行进一步诊治.半年来,自觉阴茎举而不坚,难以性交而于1997年5月入院.体检:右侧睾丸正常,左侧阴囊空虚,右腹股沟处未及睾丸.实验室检查:血睾酮(T)正常,B超示左下腹探及睾丸,约4.5 cm×3.6 cm×3.2 cm大小,包膜完整.手术探查,术中于左下腹腔内探及睾丸,较右侧稍小,质地偏软,附睾及精索无明显异常,睾丸鞘膜积液约80ml.予以精索高位结扎后行该侧睾丸、精索切除.术后病理示:曲细精管轻度萎缩,各级生精细胞和支持细胞尚正常,未见异型细胞.术后予以心理疏导及相关药物治疗,性功能改善,随访3年无殊.

作者：瞿立辉；蔡松良；陈昭典；张仁涛刊期： 2001年第03期
刮削法结合5-氟脲嘧啶溶液贴敷治疗阴茎尖锐湿疣

1998年以来我们采用刮削法并5-氟脲嘧啶(5-Fu)溶液贴敷治疗阴茎CA,尖锐湿疣方法为:先用20%肤阴洁液浸泡阴茎10分钟,同时将双面剃须刀片浸泡消毒.用左手拇指与食指分别在疣体的两侧把阴茎皮肤绷紧,右手用刀片轻轻把疣体刮削干净.如有少许渗血,可用干棉球压迫数分钟.再用2.5%5-Fu溶液棉片贴在去除疣体的创面上20分钟,每天2次,连续用药7天.术后加服抗生素.结果12例随访时间短一个月,长的六个月,均治愈.其中10例经一次刮削用药后未再复发,2例发现在另外见新生疣体,经同法治疗后达到治愈.所有采用此法病例均未出现不良反应.

作者：熊有就刊期： 2001年第03期
前列腺液B因子、C反应蛋白、转铁蛋白和免疫球蛋白与慢性非细菌性前列腺炎的关系

为探讨前列腺液(EPS)中B因子、转铁蛋白(Tf)、C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白G、M、A与慢性非细菌性前列腺炎的关系.采用免疫比浊法检测25例慢性非细菌性前列腺炎患者和8例正常人的EPS标本.结果,各指标在二组中无显著差异(P＞0.05),前列腺炎患者EPS白细胞水平同Tf、CRP和IgA水平均呈负相关(r值分别为-0.3372、-0.3677、-0.3383,P均＜0.05),而与B因子、IgG、IgM含量无相关性(P＞0.05).作者认为Tf、CRP和IgA在前列腺慢性炎症病理反应过程中起重要作用,其与EPS中自细胞水平的关系值得进一步探讨.

作者：蒋立城；裘宇容；张志波刊期： 2001年第03期
11β-HSD控制糖皮质激素对睾酮合成抑制的研究——11β-HSD活性、皮质酮浓度及睾酮水平之间关系

本研究的目的是通过评价大鼠Leydig细胞中11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)活性水平及糖皮质激素浓度对睾酮合成的影响来证实:Leydig细胞中11β-HSD通过控制细胞内皮质酮(大鼠体内的糖皮质激素)的浓度决定着其对睾酮合成抑制程度.结果表明,切除肾上腺的大鼠其Leydig细胞中11β-HSD活性明降低,血清睾酮水平及Leydig细胞合成睾酮能力显著升高.经补充皮质酮后,原已降低的11β-HSD活性和皮质酮水平得到了恢复,二者恢复趋势呈正相关,提示,11β-HSD活性的恢复(上升)是皮质酮代谢的需要,升高的睾酮浓度逐渐回复至正常水平.补充高浓度的糖皮质激素超过了11β-HSD发挥作用的阈值,导致该酶对皮质酮浓度的控制作用被破坏,Ley-dig细胞合成睾酮能力显著下降.本研究进一步阐明了Leydig细胞中11β-HSD调节睾酮合成的功能和机制.

作者：高惠宝；童明汉；胡燕琴；MatthewP.Hardy 刊期： 2001年第03期