性分化及其变异进展扫描

孟荟

关键词：性分化, 变异, 中枢神经系统, 男性, 动物实验, 女性, 临床资料, 机体, 睾丸, 睾酮, 发育, 大脑, 哺乳动物, 性腺外, 先驱者, 大自然, 哺乳类, 证明, 育成, 性性

摘要：半个世纪前A.Jost,这位性分化研究的先驱者通过一连串实验指出:哺乳动物包括人类的整个机体除性腺外,大自然已设计好以女性作为底板,这就是说,不管机体的核性别是XX,还是XY,如果没有睾丸存在,都将发育成为女性[1].男性的发育完全由睾丸指导.目前知道中枢神经系统的分化同样也沿着同配性别(哺乳类的XX,鸟类的ZZ)的途径进行着,而睾酮促使大脑向男性分化.胚胎大脑在很早期时和睾酮接触对以后的男性性别认定是关键性的,这在动物实验和临床资料都得到证明[2].

中国男科学杂志相关文献

治疗急性淋菌性尿道炎的药物选择与疗效观察

淋球菌引起淋病是我国目前流行的性传播疾病中发病率高的病种.由于淋球菌耐药菌株增多,造成多种药物治疗失败.为了提高首诊治愈率,我们采用联合用药或单用阿奇霉素治疗,效果满意,报告如下:

作者：黄金国刊期： 2000年第02期
马沙尼治疗前列腺增生症临床验证(附105例报告)

1997年9月～11月,受北京第二制药厂委托,由中华医学会上海分会组织本市七家医疗单位(中山、华山、瑞金、仁济、市一、市六和静安区中心医院)对该厂生产的马沙尼片(盐酸特拉唑嗪片)进行良性前列腺增生症治疗的多中心开放式临床验证,重点观察其有效性及安全性,现将有关资料和结果报告如下:

作者：上海市泌尿外科协作组刊期： 2000年第02期
经尿道电气化治疗高危前列腺增生症35例体会

我院1997年9月～2000年3月采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)35例,疗效满意,现报告如下.

作者：晏继银；许汉标；杨伟忠刊期： 2000年第02期
西地那非和育亨宾治疗勃起功能障碍疗效比较

为了对照性研究应用西地那非(Sildenafil,viagraTM)和育亨宾治疗男子阴茎勃起功能障碍(ED)的效果.把234例ED(器质性41%,心理性46%,混合性13%)随机双盲分为两组,西地那非组134例,用西地那非50～100mg,性交前60分钟口服,每天一次,连服2天后,改为2～3天服一次,连用4～12周.育亨宾组100例,用育亨宾(Yohimbine)5.4～10.8 mg,每天服3次,连用4～12周.结果表明西地那非组口服西地那非50～100mg后,有效率为61.19～79.10%,育亨宾组的有效率为40%,两组疗效经统计学处理有显著性差别(P＜0.01).本资料显示西地那非治疗各种原因的ED是安全有效的,副作用少而轻,可以长期治疗,相比之下育亨宾的效果较差.

作者：晏继银；杨伟忠刊期： 2000年第02期
双侧隐睾并睾丸鞘膜腔内多发结石1例

患者,男,18岁.因左侧腹股沟部疼痛2天,于1998年10月来院.查体发现:右侧睾丸位于右侧腹股沟管处;左侧睾丸站立位时位于左侧阴囊,平卧位时上移至左侧腹股沟管处,睾丸下方可扪及多个硬性肿物,活动,大约2.0 cm×1.8 cm大小;双侧腹股沟管处各可触及三颗黄豆大小之硬物,活动、无触痛;双侧睾丸大小正常,无触痛.站立位左侧阴囊透光试验阳性.B超示:左侧睾丸鞘膜积液并结石,右侧隐睾.X线示,左侧阴囊及双侧腹股沟相应部多个致密影、双肾区及输尿管走行部和膀胱区无结石影.无丝虫病史,无泌尿系统外伤史及手术史,家庭无类似疾病史.临床诊断:1.双侧隐睾(左侧回缩睾丸)并双侧睾丸鞘膜腔内多发性结石;2.左侧睾丸鞘膜积液.

作者：邓钊云；姜新；彭培林刊期： 2000年第02期
维生素E拮抗铬致大鼠睾丸毒性作用的实验研究

为研究维生素E对铬酸钾(K2CrO3)所致大鼠睾丸毒性的影响,将大鼠分为4组,其中3组口服k2CrO4(10 mg/kg体重),第二组加服维生素E(5 mg/kg),第三组按20mg/kg体重加服生素E,连续服药30天,通过光镜检查,结果发现:单独服用K2CrO4 10 mg/kg组的大鼠睾丸曲细精管不同程度变性,管内生精细胞数目减少、缺如,精子形成少或者无.而用K2CrO4(10 mg/kg)染毒同时加服维生素E(20 mg/kg)组大鼠睾丸组织破坏程度减轻.结果显示:维生素E在一定程度上能拮抗铬的毒性.

作者：陶友荣；陶欣荣；杜久伟；许克义；张桂兰刊期： 2000年第02期
输精管结扎术后痛性结节56例分析

痛性结节是输精管结扎术后一种远期并发症.国内曾报道其发病率为0.29%[1].我院自1985年以来共收治痛性结节56例,现报告如下:

作者：吴忠标刊期： 2000年第02期
隐睾症恶变14例临床分析

隐睾症是男性生殖系统常见的先天性畸形之一.我科自1978年以来共收治隐睾症386例,其中14例睾丸恶变,现报告如下.

作者：韩杰；卓栋；程庆水刊期： 2000年第02期
用于人顶体蛋白酶原基因表达调控和蛋白分选研究的转基因小鼠模型的建立

分别将构建的人顶体蛋白酶原基因(human proacrosin,hACR)5'侧翼序列,第1外显子和编码β-半乳糖苷酶的基因(lacZ)的融合基因(载体1),以及hACR基因5'侧翼序列与报告基因lacZ的融合基因(载体2),通过显微注射受精卵法制备转基因小鼠,结果如下:载体1:注射89只卵,移植入9只母鼠单侧输卵管中,3只怀孕,产仔9只,存活7只,基因组Southern杂交检出整合有外源基因的阳性小鼠1只,阳性率14.3%;子1代15只,基因组Southern杂交5只阳性.载体2:注射235只卵,移植入14只母鼠单侧输卵管中,4只怀孕,产仔11只,存活10只,基因组Southern杂交检出整合有外源基因的小鼠1只,阳性率10.0%.子1代小鼠10只,基因组Southern杂交3只阳性.进一步将检测lacZ在转基因小鼠体内的表达.

作者：盛毅；纪亚忠；赵亚南；张其；傅继梁；李建秀刊期： 2000年第02期
精液微量元素锌、铜及铅对精子质量的影响

自1921年Betrand和Vladesco首次发现精液中的锌浓度明显高于其他体液的含量以后,许多学者对精液和精浆中微量元素进行了大量研究,迄今报道在精液或精浆中测出的元素有十几种[1].研究表明,微量元素与性功能、性激素分泌及生殖系统的病变密切相关,某些元素的代谢紊乱可导致男性不育.目前对男性不育研究较多的是锌、铜、铅、锰、铁等元素的代谢变化.研究微量元素对男性生殖系统的影响,不仅可作为男性生殖道疾病的诊断和治疗依据,也是生殖生理、男性计划生育研究的重要课题之一.一般认为,微量元素锌、铜、铅与性功能、性激素分泌及生殖系统病变的关系密切.本文就精液锌、铜及铅对精液质量的影响进行综述.

作者：于素芳刊期： 2000年第02期
经尿道灌注前列腺素E1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍

随着对阴茎勃起机制认识的深入,产生了多种治疗阴茎勃起障碍(ED)的有效方法.有学者证实经尿道注入PGE1可诱发阴茎勃起[1],但所用PGE1剂量多为经海绵体注射PGE1剂量的50倍以上,患者常不能负担昂贵的费用.作者采用经尿道灌注PGE1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍患者38例,获得满意疗效,且PGE1用量较单独经尿道灌注PGE1为少,现将结果报告如下.

作者：姜睿；李洪位；刘军祥刊期： 2000年第02期
肾移植术后男性性功能调查

性功能状态及生育能力是人类健康状况的标志之一,随着肾移植后长期存活率的不断提高,移植后病人的性功能及生育能力状况已引起人们的广泛注意.本文对我院1991年11月～1997年12月肾移植存活3月～5年的男性患者16例,进行性功能调查,现将结果报告如下.

作者：王荣江；黄丰田刊期： 2000年第02期
全身性非特异性免疫反应对大鼠睾丸几种酶活性的影响

为确定全身性非特异性免疫反应对大鼠睾丸功能的影响而进行此项研究.动物经10天的碳粒注射,睾丸内LDH总活性、LDHx活性比,以及琥珀酸脱氢酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶、酸性酯酶等酶的活性,经酶组织化学染色、生物化学检测,以及凝胶电泳分析等显示,它们在活性强度、活性分布以及同工酶谱等方面均发生了明显改变.动物血皮质酮水平无明显变化.实验结果提示:一个单纯性的全身性非特异性免疫反应可对睾丸的功能造成明显损害,这种损害可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用无关.

作者：肖长义刊期： 2000年第02期
十一酸睾酮对正常男性精子发生的影响(4例报告)

为了解肌注十一酸睾酮对男性精子发生的影响以及所用剂量对人体是否有毒副作用.作者对4例健康男性每月肌注500mg十一酸睾酮,直到严重少精症或无精症.每月随访了解有无不适反应、精子变化和血清生殖激素的水平.结果2例用药5月时达严重少精症,3例用药3～6月时达无精症,停药后无精症可持续3～5个月.在注药期开始后6～9个月精子密度恢复到正常,未发现近期毒副反应.随访期间血清FSH、LH、精子密度、精子活力呈现一致的变化.作者认为十一酸睾酮500mg肌注未发现对人体近期毒副作用;十一酸睾酮通过抑制下丘脑-垂体-睾丸性腺轴而抑制精子的生成.

作者：赵继懋；李岩；张光华；刘德瑜；张桂元刊期： 2000年第02期
外伤性睾丸脱位4例报告

外伤性睾丸脱位是指睾丸在外力作用下被挤压到阴囊以外的部位.临床少见,也常因漏诊而延误治疗.我院自1990年8月～1999年2月收治4例,报告如下.

作者：李洪洲；薛广兴刊期： 2000年第02期
包皮阴茎表皮样囊肿4例报告

1991年以来,我们收拾包皮阴茎表皮样囊肿4例,现报告如下.临床资料本组4例,年龄4～41岁,病程4～41年,4例均以包皮阴茎肿物逐渐增大来诊.

作者：陈国祥；江洪涛；权火炬；李建军；高晓东；包建斌刊期： 2000年第02期
46,Y,t(19;X)伴无精子症两兄弟

患者为两同胞兄弟,兄,28岁,结婚4年,弟26岁,结婚3年,妻子均未怀孕.查体:兄弟俩表型、智力正常,第二性征及外生殖器发育良好.兄:触诊睾丸大小质地正常,双侧性睾丸与附睾头不连接,双侧输精管存在;弟:触诊睾丸大小质地正常,双侧睾丸与附睾头连接,双侧输精管存在.兄弟俩精液常规检查未见精子,果糖阳性.细胞遗传学检查:兄弟俩的核型均为:46,Y,t(19,X)(P13;P22).

作者：郑立新；陈平乐；文任乾刊期： 2000年第02期
阴茎离断与再植术的几个问题探讨(附2例报告)

1997～1998年我们收治2例阴茎离断伤患者,均采用阴茎显微再植术.1例失败,1例获得成功,并就受伤类型、时间及处理方法进行探讨,现报告如下:

作者：孔令宇；龙先泽；罗洪；龙飞刊期： 2000年第02期
精液体外处理方法的选择

精液体外处理的目的是要达到符合要求的活动精子的密度和活力,减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和碎片,减少精液的粘稠度,促进精子获能,改善精子受精能力,使能取得丈夫精液人工授精(AIH)的妊娠.但临床报道的受孕率高低不一[1],除了精子本身受精功能障碍或卵子异常外,精子体外处理方法的选择和效果也是重要的原因之一,本文就体外处理方法的选择作一综述.

作者：江峰刊期： 2000年第02期
阴茎海绵体血管活性药物注射在诊断静脉性勃起功能障碍中的价值

本组1455例阴茎勃起功能障碍(ED)病人,在阴茎海绵体活性药物注射中发现,海绵体关闭功能障碍是血管性ED的主要病因,约3/的4海绵体血管活性药物注射(ICI)阴性病人存在海绵体静脉漏.并为活性药物注射可作为阴茎海绵体造影(PCG)筛选病例的方法提供了依据.部分阴性病例如在注射时立即出现头晕、面色潮红等症状,应高度怀疑为静脉性ED.

作者：张国辉；胡礼泉；郑新民；李世文；王家治刊期： 2000年第02期