性分化及其变异进展扫描

孟荟

关键词：性分化, 变异, 中枢神经系统, 男性, 动物实验, 女性, 临床资料, 机体, 睾丸, 睾酮, 发育, 大脑, 哺乳动物, 性腺外, 先驱者, 大自然, 哺乳类, 证明, 育成, 性性

摘要：半个世纪前A.Jost,这位性分化研究的先驱者通过一连串实验指出:哺乳动物包括人类的整个机体除性腺外,大自然已设计好以女性作为底板,这就是说,不管机体的核性别是XX,还是XY,如果没有睾丸存在,都将发育成为女性[1].男性的发育完全由睾丸指导.目前知道中枢神经系统的分化同样也沿着同配性别(哺乳类的XX,鸟类的ZZ)的途径进行着,而睾酮促使大脑向男性分化.胚胎大脑在很早期时和睾酮接触对以后的男性性别认定是关键性的,这在动物实验和临床资料都得到证明[2].

中国男科学杂志相关文献

外伤性睾丸脱位4例报告

外伤性睾丸脱位是指睾丸在外力作用下被挤压到阴囊以外的部位.临床少见,也常因漏诊而延误治疗.我院自1990年8月～1999年2月收治4例,报告如下.

作者：李洪洲；薛广兴刊期： 2000年第02期
微波辐射家兔阴囊对血睾屏障的影响

为研究不同剂量的微波急性辐射家兔睾丸对血睾屏障的影响.作者用频率为2450MHz,大输出功率为25W的微波,对家兔阴囊进行辐射,使家兔阴囊皮肤温度分别升到40℃、42℃、44℃,维持20分钟.于停止辐射后60分钟处死动物,分别取左右睾丸组织各约1m3,制备电镜标本,在透射电镜下进行观察.对照组动物除不被辐射外,其他处理同实验组.结果对照组可见硝酸镧在精原细胞外形成镧沉淀线.40℃组电镜下所见与对照组基本相同.42℃组可见镧沉淀线包绕生精上皮第一层细胞,并向管腔面延伸一短段距离,未越过紧密连接.44℃组可见到镧颗粒进入支持细胞,并沿胞浆向管腔部延伸.结论为微波加热家兔睾丸升温到40℃～42℃时,微波对血睾屏障基本没有影响.睾丸温度为44℃时,支持细胞膜受到损伤,这可能对血睾屏障构成威胁.

作者：赵雅君；付红梅；李全凤；孙金圣刊期： 2000年第02期
阴茎离断与再植术的几个问题探讨(附2例报告)

1997～1998年我们收治2例阴茎离断伤患者,均采用阴茎显微再植术.1例失败,1例获得成功,并就受伤类型、时间及处理方法进行探讨,现报告如下:

作者：孔令宇；龙先泽；罗洪；龙飞刊期： 2000年第02期
46,XX男性综合征1例报告

患者王某,男,24岁,结婚半年,因阳萎来我院就诊.查体:身高162 cm,体重55 Kg,胡须少,有喉结,胸廓对称,双侧乳房不大,腋毛及阴毛稀少.阴囊小,双侧睾丸约花生米大小,质软.双侧附睾不大.阴茎外观正常,长约4 cm,夜间偶能勃起,但不坚硬,无遗精现象.双侧输精管存全,无尿道下裂.肛检:前列腺约小指末节大小,中央沟存在.外周血染色体培养:核型为46,XX,未见嵌合现象,染色质阳性.内分泌检查:睾酮5.6 nmol/L,LH 32 ml U/ml,FSH 29 ml U/ml.家系调查:患者系足月顺产第3胎,表型、智力均正常.父母非近亲结婚,其兄、其姐婚后均有生育,家族中无类似病人.

作者：万继英；牛晓静；刘爱云刊期： 2000年第02期
性病后尿道不适症状中药治疗的临床观察

在门诊接诊中,相当一部分曾患性病,经大量高效抗生素治疗,性病实验检查报告阴性,但始终有尿道不适症状的病例,采用中药治疗,疗效满意.

作者：沈雷刊期： 2000年第02期
肾移植术后男性性功能调查

性功能状态及生育能力是人类健康状况的标志之一,随着肾移植后长期存活率的不断提高,移植后病人的性功能及生育能力状况已引起人们的广泛注意.本文对我院1991年11月～1997年12月肾移植存活3月～5年的男性患者16例,进行性功能调查,现将结果报告如下.

作者：王荣江；黄丰田刊期： 2000年第02期
维生素E拮抗铬致大鼠睾丸毒性作用的实验研究

为研究维生素E对铬酸钾(K2CrO3)所致大鼠睾丸毒性的影响,将大鼠分为4组,其中3组口服k2CrO4(10 mg/kg体重),第二组加服维生素E(5 mg/kg),第三组按20mg/kg体重加服生素E,连续服药30天,通过光镜检查,结果发现:单独服用K2CrO4 10 mg/kg组的大鼠睾丸曲细精管不同程度变性,管内生精细胞数目减少、缺如,精子形成少或者无.而用K2CrO4(10 mg/kg)染毒同时加服维生素E(20 mg/kg)组大鼠睾丸组织破坏程度减轻.结果显示:维生素E在一定程度上能拮抗铬的毒性.

作者：陶友荣；陶欣荣；杜久伟；许克义；张桂兰刊期： 2000年第02期
原发性附睾肿瘤29例报告

原发性附睾肿瘤比较少见,近年报道渐多.我院于1983年9月～1999年3月共收治29例,报告如下.

作者：李兆鉴；李正明；吴显钊刊期： 2000年第02期
包皮阴茎表皮样囊肿4例报告

1991年以来,我们收拾包皮阴茎表皮样囊肿4例,现报告如下.临床资料本组4例,年龄4～41岁,病程4～41年,4例均以包皮阴茎肿物逐渐增大来诊.

作者：陈国祥；江洪涛；权火炬；李建军；高晓东；包建斌刊期： 2000年第02期
衰老对大鼠阴茎勃起机制的影响

为探讨衰老对阴茎勃起机制的影响程度,以不同月龄的雄性大鼠分别观察海绵体神经诱导的阴茎勃起,海绵体平滑肌的舒张功能以及阴茎含NOS神经和平滑肌量.结果表明电刺激老年鼠海绵体神经可取得与年轻和中年鼠相当的勃起压力,但勃起潜伏期较长.注射罂粟碱提示老年鼠海绵体平滑肌顺应性较年轻鼠差.检查还提示老年鼠阴茎内含NOS神经和平滑肌纤维量有一定减少.实验证实衰老对阴茎勃起机制中关键性的组织结构和功能有一定影响,但影响较为缓慢,老年大鼠仍保留完整的勃起机制且能获得较好的勃起水平,但需较长的诱导期以弥补其退化的部分功能.

作者：林宗明；张永康；王国民；Serge Carrier；Micheline；Cournoyer 刊期： 2000年第02期
前列腺增生组织中bFGF和PCNA区域表达的研究

为了探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和PCNA在前列腺增生(BPH)组织中区域分布及其作用,应用免疫组化结合计算机图像分析方法检测bFGF和PCNA在24例BPH组织的尿道周围区、中间区和包膜下区中表达.结果显示尿道周围区bFGF和PCNA在BPH组织中存在在区域分布差异,两者在尿道周围区表达增高,提示其与BPH发生发展有密切联系.

作者：谢庆祥；裴怀光；林福地；汪鸿；缪友仁刊期： 2000年第02期
雄激素与性分化异常

雄激素在人类胚胎期性分化中起着十分重要的作用.虽然染色体的组成在受精时已决定了胎儿的性别,但性的分化却是在胚胎第7、8周之后,随着生殖腺及生殖导管的分化而逐渐展开的.我们知道,胚胎期生殖导管有一对中肾导管与中肾旁管,目前研究认为不论性染色体是XX(女性)或XY(男性),他们的生殖器官都将自动发育为女性.因为雄激素的作用,中肾导管发育为附睾、输精管,并且睾丸所分泌的睾酮经5α-还原酶的作用转变为双氢睾酮(DHT)使外生殖器向雄性分化;中肾旁管抑制物质(MIS)使中肾旁管退化消失.反之,若无睾酮则中肾旁管自动向女性分化形成输卵管、子宫及部分阴道.

作者：杨槐刊期： 2000年第02期
家族性Kallmann综合征亚型3例报告

Kallmann综合征是一种少见的先天性嗅神经-性发育不全征,其突出特点为虽至成年人,但性功能低下.男性无胡须,阴茎、睾丸发育呈幼稚状.女性则呈原发性闭经或月经稀少,阴毛可缺如,乳房发育差,子宫小等.本院1988年发现一家族性此征,一家兄弟三人因患Kallmann综合征,且本组病例嗅觉均未丧失仅是减退表现,故我们称其为亚型.现报告如下,并结合文献进行了讨论.

作者：南勋义；陈兴发；李永海；党建功；王明珠；邢俊平刊期： 2000年第02期
86例Ⅱ型糖尿病男子性功能障碍调查

为了探讨糖尿病人性功能障碍的发生情况及影响因素,作者对86例Ⅱ型糖尿病男子进行调查.

作者：蔡万春刊期： 2000年第02期
精液体外处理方法的选择

精液体外处理的目的是要达到符合要求的活动精子的密度和活力,减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和碎片,减少精液的粘稠度,促进精子获能,改善精子受精能力,使能取得丈夫精液人工授精(AIH)的妊娠.但临床报道的受孕率高低不一[1],除了精子本身受精功能障碍或卵子异常外,精子体外处理方法的选择和效果也是重要的原因之一,本文就体外处理方法的选择作一综述.

作者：江峰刊期： 2000年第02期
经尿道灌注前列腺素E1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍

随着对阴茎勃起机制认识的深入,产生了多种治疗阴茎勃起障碍(ED)的有效方法.有学者证实经尿道注入PGE1可诱发阴茎勃起[1],但所用PGE1剂量多为经海绵体注射PGE1剂量的50倍以上,患者常不能负担昂贵的费用.作者采用经尿道灌注PGE1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍患者38例,获得满意疗效,且PGE1用量较单独经尿道灌注PGE1为少,现将结果报告如下.

作者：姜睿；李洪位；刘军祥刊期： 2000年第02期
用于人顶体蛋白酶原基因表达调控和蛋白分选研究的转基因小鼠模型的建立

分别将构建的人顶体蛋白酶原基因(human proacrosin,hACR)5'侧翼序列,第1外显子和编码β-半乳糖苷酶的基因(lacZ)的融合基因(载体1),以及hACR基因5'侧翼序列与报告基因lacZ的融合基因(载体2),通过显微注射受精卵法制备转基因小鼠,结果如下:载体1:注射89只卵,移植入9只母鼠单侧输卵管中,3只怀孕,产仔9只,存活7只,基因组Southern杂交检出整合有外源基因的阳性小鼠1只,阳性率14.3%;子1代15只,基因组Southern杂交5只阳性.载体2:注射235只卵,移植入14只母鼠单侧输卵管中,4只怀孕,产仔11只,存活10只,基因组Southern杂交检出整合有外源基因的小鼠1只,阳性率10.0%.子1代小鼠10只,基因组Southern杂交3只阳性.进一步将检测lacZ在转基因小鼠体内的表达.

作者：盛毅；纪亚忠；赵亚南；张其；傅继梁；李建秀刊期： 2000年第02期
输精管结扎术后痛性结节56例分析

痛性结节是输精管结扎术后一种远期并发症.国内曾报道其发病率为0.29%[1].我院自1985年以来共收治痛性结节56例,现报告如下:

作者：吴忠标刊期： 2000年第02期
治疗急性淋菌性尿道炎的药物选择与疗效观察

淋球菌引起淋病是我国目前流行的性传播疾病中发病率高的病种.由于淋球菌耐药菌株增多,造成多种药物治疗失败.为了提高首诊治愈率,我们采用联合用药或单用阿奇霉素治疗,效果满意,报告如下:

作者：黄金国刊期： 2000年第02期
阴茎海绵体血管活性药物注射在诊断静脉性勃起功能障碍中的价值

本组1455例阴茎勃起功能障碍(ED)病人,在阴茎海绵体活性药物注射中发现,海绵体关闭功能障碍是血管性ED的主要病因,约3/的4海绵体血管活性药物注射(ICI)阴性病人存在海绵体静脉漏.并为活性药物注射可作为阴茎海绵体造影(PCG)筛选病例的方法提供了依据.部分阴性病例如在注射时立即出现头晕、面色潮红等症状,应高度怀疑为静脉性ED.

作者：张国辉；胡礼泉；郑新民；李世文；王家治刊期： 2000年第02期