性分化及其变异进展扫描

孟荟

关键词：性分化, 变异, 中枢神经系统, 男性, 动物实验, 女性, 临床资料, 机体, 睾丸, 睾酮, 发育, 大脑, 哺乳动物, 性腺外, 先驱者, 大自然, 哺乳类, 证明, 育成, 性性

摘要：半个世纪前A.Jost,这位性分化研究的先驱者通过一连串实验指出:哺乳动物包括人类的整个机体除性腺外,大自然已设计好以女性作为底板,这就是说,不管机体的核性别是XX,还是XY,如果没有睾丸存在,都将发育成为女性[1].男性的发育完全由睾丸指导.目前知道中枢神经系统的分化同样也沿着同配性别(哺乳类的XX,鸟类的ZZ)的途径进行着,而睾酮促使大脑向男性分化.胚胎大脑在很早期时和睾酮接触对以后的男性性别认定是关键性的,这在动物实验和临床资料都得到证明[2].

中国男科学杂志相关文献

微波辐射家兔阴囊对血睾屏障的影响

为研究不同剂量的微波急性辐射家兔睾丸对血睾屏障的影响.作者用频率为2450MHz,大输出功率为25W的微波,对家兔阴囊进行辐射,使家兔阴囊皮肤温度分别升到40℃、42℃、44℃,维持20分钟.于停止辐射后60分钟处死动物,分别取左右睾丸组织各约1m3,制备电镜标本,在透射电镜下进行观察.对照组动物除不被辐射外,其他处理同实验组.结果对照组可见硝酸镧在精原细胞外形成镧沉淀线.40℃组电镜下所见与对照组基本相同.42℃组可见镧沉淀线包绕生精上皮第一层细胞,并向管腔面延伸一短段距离,未越过紧密连接.44℃组可见到镧颗粒进入支持细胞,并沿胞浆向管腔部延伸.结论为微波加热家兔睾丸升温到40℃～42℃时,微波对血睾屏障基本没有影响.睾丸温度为44℃时,支持细胞膜受到损伤,这可能对血睾屏障构成威胁.

作者：赵雅君；付红梅；李全凤；孙金圣刊期： 2000年第02期
包皮阴茎表皮样囊肿4例报告

1991年以来,我们收拾包皮阴茎表皮样囊肿4例,现报告如下.临床资料本组4例,年龄4～41岁,病程4～41年,4例均以包皮阴茎肿物逐渐增大来诊.

作者：陈国祥；江洪涛；权火炬；李建军；高晓东；包建斌刊期： 2000年第02期
西地那非和育亨宾治疗勃起功能障碍疗效比较

为了对照性研究应用西地那非(Sildenafil,viagraTM)和育亨宾治疗男子阴茎勃起功能障碍(ED)的效果.把234例ED(器质性41%,心理性46%,混合性13%)随机双盲分为两组,西地那非组134例,用西地那非50～100mg,性交前60分钟口服,每天一次,连服2天后,改为2～3天服一次,连用4～12周.育亨宾组100例,用育亨宾(Yohimbine)5.4～10.8 mg,每天服3次,连用4～12周.结果表明西地那非组口服西地那非50～100mg后,有效率为61.19～79.10%,育亨宾组的有效率为40%,两组疗效经统计学处理有显著性差别(P＜0.01).本资料显示西地那非治疗各种原因的ED是安全有效的,副作用少而轻,可以长期治疗,相比之下育亨宾的效果较差.

作者：晏继银；杨伟忠刊期： 2000年第02期
十一酸睾酮对正常男性精子发生的影响(4例报告)

为了解肌注十一酸睾酮对男性精子发生的影响以及所用剂量对人体是否有毒副作用.作者对4例健康男性每月肌注500mg十一酸睾酮,直到严重少精症或无精症.每月随访了解有无不适反应、精子变化和血清生殖激素的水平.结果2例用药5月时达严重少精症,3例用药3～6月时达无精症,停药后无精症可持续3～5个月.在注药期开始后6～9个月精子密度恢复到正常,未发现近期毒副反应.随访期间血清FSH、LH、精子密度、精子活力呈现一致的变化.作者认为十一酸睾酮500mg肌注未发现对人体近期毒副作用;十一酸睾酮通过抑制下丘脑-垂体-睾丸性腺轴而抑制精子的生成.

作者：赵继懋；李岩；张光华；刘德瑜；张桂元刊期： 2000年第02期
治疗急性淋菌性尿道炎的药物选择与疗效观察

淋球菌引起淋病是我国目前流行的性传播疾病中发病率高的病种.由于淋球菌耐药菌株增多,造成多种药物治疗失败.为了提高首诊治愈率,我们采用联合用药或单用阿奇霉素治疗,效果满意,报告如下:

作者：黄金国刊期： 2000年第02期
双侧隐睾并睾丸鞘膜腔内多发结石1例

患者,男,18岁.因左侧腹股沟部疼痛2天,于1998年10月来院.查体发现:右侧睾丸位于右侧腹股沟管处;左侧睾丸站立位时位于左侧阴囊,平卧位时上移至左侧腹股沟管处,睾丸下方可扪及多个硬性肿物,活动,大约2.0 cm×1.8 cm大小;双侧腹股沟管处各可触及三颗黄豆大小之硬物,活动、无触痛;双侧睾丸大小正常,无触痛.站立位左侧阴囊透光试验阳性.B超示:左侧睾丸鞘膜积液并结石,右侧隐睾.X线示,左侧阴囊及双侧腹股沟相应部多个致密影、双肾区及输尿管走行部和膀胱区无结石影.无丝虫病史,无泌尿系统外伤史及手术史,家庭无类似疾病史.临床诊断:1.双侧隐睾(左侧回缩睾丸)并双侧睾丸鞘膜腔内多发性结石;2.左侧睾丸鞘膜积液.

作者：邓钊云；姜新；彭培林刊期： 2000年第02期
86例Ⅱ型糖尿病男子性功能障碍调查

为了探讨糖尿病人性功能障碍的发生情况及影响因素,作者对86例Ⅱ型糖尿病男子进行调查.

作者：蔡万春刊期： 2000年第02期
精液微量元素锌、铜及铅对精子质量的影响

自1921年Betrand和Vladesco首次发现精液中的锌浓度明显高于其他体液的含量以后,许多学者对精液和精浆中微量元素进行了大量研究,迄今报道在精液或精浆中测出的元素有十几种[1].研究表明,微量元素与性功能、性激素分泌及生殖系统的病变密切相关,某些元素的代谢紊乱可导致男性不育.目前对男性不育研究较多的是锌、铜、铅、锰、铁等元素的代谢变化.研究微量元素对男性生殖系统的影响,不仅可作为男性生殖道疾病的诊断和治疗依据,也是生殖生理、男性计划生育研究的重要课题之一.一般认为,微量元素锌、铜、铅与性功能、性激素分泌及生殖系统病变的关系密切.本文就精液锌、铜及铅对精液质量的影响进行综述.

作者：于素芳刊期： 2000年第02期
全身性非特异性免疫反应对大鼠睾丸几种酶活性的影响

为确定全身性非特异性免疫反应对大鼠睾丸功能的影响而进行此项研究.动物经10天的碳粒注射,睾丸内LDH总活性、LDHx活性比,以及琥珀酸脱氢酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶、酸性酯酶等酶的活性,经酶组织化学染色、生物化学检测,以及凝胶电泳分析等显示,它们在活性强度、活性分布以及同工酶谱等方面均发生了明显改变.动物血皮质酮水平无明显变化.实验结果提示:一个单纯性的全身性非特异性免疫反应可对睾丸的功能造成明显损害,这种损害可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用无关.

作者：肖长义刊期： 2000年第02期
46,XX男性综合征1例报告

患者王某,男,24岁,结婚半年,因阳萎来我院就诊.查体:身高162 cm,体重55 Kg,胡须少,有喉结,胸廓对称,双侧乳房不大,腋毛及阴毛稀少.阴囊小,双侧睾丸约花生米大小,质软.双侧附睾不大.阴茎外观正常,长约4 cm,夜间偶能勃起,但不坚硬,无遗精现象.双侧输精管存全,无尿道下裂.肛检:前列腺约小指末节大小,中央沟存在.外周血染色体培养:核型为46,XX,未见嵌合现象,染色质阳性.内分泌检查:睾酮5.6 nmol/L,LH 32 ml U/ml,FSH 29 ml U/ml.家系调查:患者系足月顺产第3胎,表型、智力均正常.父母非近亲结婚,其兄、其姐婚后均有生育,家族中无类似病人.

作者：万继英；牛晓静；刘爱云刊期： 2000年第02期
经直肠针刺消融治疗前列腺增生症(附21例报告)

我科从1998年元月至12月采用经直肠针刺前列腺消融术治疗21例前列腺增生症患者,术后随访3个月,取得良好的结果,现报告如下.

作者：黄华武；杨光生；叶蕴纯刊期： 2000年第02期
46,Y,t(19;X)伴无精子症两兄弟

患者为两同胞兄弟,兄,28岁,结婚4年,弟26岁,结婚3年,妻子均未怀孕.查体:兄弟俩表型、智力正常,第二性征及外生殖器发育良好.兄:触诊睾丸大小质地正常,双侧性睾丸与附睾头不连接,双侧输精管存在;弟:触诊睾丸大小质地正常,双侧睾丸与附睾头连接,双侧输精管存在.兄弟俩精液常规检查未见精子,果糖阳性.细胞遗传学检查:兄弟俩的核型均为:46,Y,t(19,X)(P13;P22).

作者：郑立新；陈平乐；文任乾刊期： 2000年第02期
家族性Kallmann综合征亚型3例报告

Kallmann综合征是一种少见的先天性嗅神经-性发育不全征,其突出特点为虽至成年人,但性功能低下.男性无胡须,阴茎、睾丸发育呈幼稚状.女性则呈原发性闭经或月经稀少,阴毛可缺如,乳房发育差,子宫小等.本院1988年发现一家族性此征,一家兄弟三人因患Kallmann综合征,且本组病例嗅觉均未丧失仅是减退表现,故我们称其为亚型.现报告如下,并结合文献进行了讨论.

作者：南勋义；陈兴发；李永海；党建功；王明珠；邢俊平刊期： 2000年第02期
雄激素与性分化异常

雄激素在人类胚胎期性分化中起着十分重要的作用.虽然染色体的组成在受精时已决定了胎儿的性别,但性的分化却是在胚胎第7、8周之后,随着生殖腺及生殖导管的分化而逐渐展开的.我们知道,胚胎期生殖导管有一对中肾导管与中肾旁管,目前研究认为不论性染色体是XX(女性)或XY(男性),他们的生殖器官都将自动发育为女性.因为雄激素的作用,中肾导管发育为附睾、输精管,并且睾丸所分泌的睾酮经5α-还原酶的作用转变为双氢睾酮(DHT)使外生殖器向雄性分化;中肾旁管抑制物质(MIS)使中肾旁管退化消失.反之,若无睾酮则中肾旁管自动向女性分化形成输卵管、子宫及部分阴道.

作者：杨槐刊期： 2000年第02期
阴茎海绵体血管活性药物注射在诊断静脉性勃起功能障碍中的价值

本组1455例阴茎勃起功能障碍(ED)病人,在阴茎海绵体活性药物注射中发现,海绵体关闭功能障碍是血管性ED的主要病因,约3/的4海绵体血管活性药物注射(ICI)阴性病人存在海绵体静脉漏.并为活性药物注射可作为阴茎海绵体造影(PCG)筛选病例的方法提供了依据.部分阴性病例如在注射时立即出现头晕、面色潮红等症状,应高度怀疑为静脉性ED.

作者：张国辉；胡礼泉；郑新民；李世文；王家治刊期： 2000年第02期
Bcl-2/Bax基因表达对隐睾生殖细胞凋亡的影响

为探讨Bcl一2/Bax基因表达对隐睾生殖细胞凋亡的影响.采用SD雄性大鼠日龄22天时复制单侧隐睾模型;用生物素一dUTP/酶标亲和素测定法检测睾丸生殖细胞凋亡;用免疫组织化学SP法检测Bcl-2/Bax基因表达.结果发现术后第7天,与对侧正常睾丸相比,隐睾侧睾丸发生凋亡的生殖细胞显著增加(P＜0.01);Bcl-2、Bax表达均有显著差异(P＜0.01).提示手术诱导的隐睾生殖细胞凋亡增加;Bcl-2表达下调、Bax表达上调是生殖细胞发生凋亡的重要原因之一.

作者：郑航；郑新民；李世文；胡礼泉；刘小彭刊期： 2000年第02期
性病后尿道不适症状中药治疗的临床观察

在门诊接诊中,相当一部分曾患性病,经大量高效抗生素治疗,性病实验检查报告阴性,但始终有尿道不适症状的病例,采用中药治疗,疗效满意.

作者：沈雷刊期： 2000年第02期
用于人顶体蛋白酶原基因表达调控和蛋白分选研究的转基因小鼠模型的建立

分别将构建的人顶体蛋白酶原基因(human proacrosin,hACR)5'侧翼序列,第1外显子和编码β-半乳糖苷酶的基因(lacZ)的融合基因(载体1),以及hACR基因5'侧翼序列与报告基因lacZ的融合基因(载体2),通过显微注射受精卵法制备转基因小鼠,结果如下:载体1:注射89只卵,移植入9只母鼠单侧输卵管中,3只怀孕,产仔9只,存活7只,基因组Southern杂交检出整合有外源基因的阳性小鼠1只,阳性率14.3%;子1代15只,基因组Southern杂交5只阳性.载体2:注射235只卵,移植入14只母鼠单侧输卵管中,4只怀孕,产仔11只,存活10只,基因组Southern杂交检出整合有外源基因的小鼠1只,阳性率10.0%.子1代小鼠10只,基因组Southern杂交3只阳性.进一步将检测lacZ在转基因小鼠体内的表达.

作者：盛毅；纪亚忠；赵亚南；张其；傅继梁；李建秀刊期： 2000年第02期
经尿道电气化治疗高危前列腺增生症35例体会

我院1997年9月～2000年3月采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)35例,疗效满意,现报告如下.

作者：晏继银；许汉标；杨伟忠刊期： 2000年第02期
衰老对大鼠阴茎勃起机制的影响

为探讨衰老对阴茎勃起机制的影响程度,以不同月龄的雄性大鼠分别观察海绵体神经诱导的阴茎勃起,海绵体平滑肌的舒张功能以及阴茎含NOS神经和平滑肌量.结果表明电刺激老年鼠海绵体神经可取得与年轻和中年鼠相当的勃起压力,但勃起潜伏期较长.注射罂粟碱提示老年鼠海绵体平滑肌顺应性较年轻鼠差.检查还提示老年鼠阴茎内含NOS神经和平滑肌纤维量有一定减少.实验证实衰老对阴茎勃起机制中关键性的组织结构和功能有一定影响,但影响较为缓慢,老年大鼠仍保留完整的勃起机制且能获得较好的勃起水平,但需较长的诱导期以弥补其退化的部分功能.

作者：林宗明；张永康；王国民；Serge Carrier；Micheline；Cournoyer 刊期： 2000年第02期