杨兆宏；黄跃文；刘其斌；苏继娟
患者,女,32岁,因左NFDA1趾内侧疼痛8年,加重伴NFDA1趾肿胀1个月入院.入院前曾行血尿酸、抗O、RF未见异常,ESR 28 mm/L.入院查体:疼痛性跛行,左NFDA1趾跖趾关节周围红肿,有压痛,第一跖趾关节活动度检查:跖屈与背伸均为30°.X线示左NFDA1趾第一跖趾关节跖内侧可见多数散在的、大小相仿的高密度钙化影(图1).
作者：温建民；桑志成；胡海威；韩风岳 刊期： 2003年第06期
我院自1995年4月-2002年4月共救治骨盆骨折合并失血性休克患者36例,均积极抗休克治疗,同时及早处理合并伤,严密监测生命体征,准确做好急救护理,成功抢救31例.现将护理体会总结如下.
作者：徐向红；施卓娅 刊期： 2003年第06期
我院自1991年-2001年共收治严重骨盆骨折患者18例,现报告如下.
作者：童肖广；陈光胜；张建辉 刊期： 2003年第06期
目的观察骨髓方治疗大鼠慢性骨髓炎的疗效.方法采用SD大鼠建立慢性骨髓炎模型,随机分成四组:骨髓方Ⅰ组、骨髓方Ⅱ组、对照组和空白组.治疗1个月,观察WBC、RBC、E-C3bRR、E-ICR、血清溶菌酶含量、骨X线、病理组织学指标.结果骨髓方Ⅰ、Ⅱ组与空白组差异有非常显著性(P＜0.01);RBC、E-C3bRR、E-ICR、血清溶菌酶含量指标骨髓方Ⅰ、Ⅱ组明显优于对照组(P＜0.01).光镜下病理组织学观察骨髓方Ⅰ、Ⅱ组明显优于对照组和空白组;电镜下,骨髓方Ⅰ、Ⅱ组细胞结构受损程度小于对照组和空白组.结论骨髓方治疗慢性骨髓炎有较好疗效,提示与其提高机体免疫力、促进微循环和促进成骨有关.
作者：刘献祥；刘伯龄；周琳瑛 刊期： 2003年第06期
颈椎间盘退变是颈椎病的发病基础,临床流行病学调查显示:颈椎病的发生与长时间低头屈曲位造成的异常应力负荷有关[1] .在体生物力学和病理形态学研究证实,长时间模拟人颈椎低头屈曲姿势,可增加家兔颈椎节段局部应力负荷,促使颈椎关节突关节及椎旁软组织的退变[2].本实验模拟该方法,动态观察了异常应力负荷条件下家兔颈椎间盘各部的病理形态改变,以期建立一个初步的颈椎间盘退变模型,为颈椎病的防治研究提供动物模型.
作者：陈立；詹红生；应航；井夫杰 刊期： 2003年第06期
组织工程学是一门应用工程学和生命科学的原理和方法,以载体结合被分离细胞,并能在宿主体内降解释放细胞,形成新的有功能组织的科学.其基本方法是:取少量自体组织,在体外分离、培养细胞,将一定量的培养细胞种植到具有一定空间结构的三维支架上,再将此细胞-支架复合物植入体内或在体外继续培养,通过细胞的生长繁殖、相互粘附、分泌细胞外基质,形成具有一定结构和功能的组织和器官.近年来应用骨组织工程临床治疗骨缺损成为目前研究的热点.这不仅可以减少自身骨移植的供区损伤,也可避免同种异体移植供体来源有限和不可避免的免疫排斥反应.目前骨组织工程的研究主要包括:①种子细胞的体外培养;②细胞种植基质材料的研究开发;③组织培养中各种因子的调控作用.
作者：金黎明；刘万顺；韩宝芹；刘晨光；刘伟治 刊期： 2003年第06期
目的观察自行研制可延长椎弓根-钉棒脊柱内固定系统应用于生长发育期特发性脊柱侧弯的疗效.方法将椎弓根钉与矫形棒之间的连结设计为滑动式,将横向连结杆设计为可滑动,使之可随脊柱生长而延长.治疗生长发育期特发性脊柱侧弯23例,对照术前、术后的脊柱Cobb角并统计矫正率.结果 23例经平均随访13个月,术前平均角度56.73°,平均矫正度数50.14°,矫正率88.38%.结论延长椎弓根钉棒结构的设计,在矫治脊柱侧弯畸形的同时,不限制脊柱的生长,不需植骨融合,使生长发育期的脊柱侧弯得到及时的治疗.
作者：贾全章；高吉昌；张承敏；陈庆贺；王长纯 刊期： 2003年第06期
目的探讨一种早期经后路切开复位完成下位颈椎稳定手术的方法,以解决合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位复位的问题.方法 14例合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位病人,其中6例前后路手术一次完成,后路手术切开复位,前路椎间植骨,钛合金自锁钢板(CSLP)内固定;其余8例先行后路切开复位、棘突间钢丝内固定,择期行前路椎间植骨融合术.结果 14例脱位颈椎全部达到解剖复位,使脊髓受压迫状态解除,神经功能按Frankel分级均提高1～2级.结论合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位早期切开复位是可行的,对解除脊髓的压迫状态,挽救脊髓残留的神经功能,促进恢复有利.
作者：刘景臣；高中礼；刘光耀；施建胜；黑发志 刊期： 2003年第06期
我院自1998年以来采用滑动加压髁钢板(DCS)治疗股骨髁上骨折20例,取得了较好疗效.本文着重对治疗过程中应该注意的事项加以总结,以供同道借鉴.
作者：项良碧；祖启明；刘贵堂；刘宪民 刊期： 2003年第06期
1995年4月-2002年3月,我科共收治26例小腿筋膜间室综合征,疗效满意,报告如下.
作者：朱伟民；张祖根 刊期： 2003年第06期
患者,男,38岁,司机,因车肇事致伤左膝关节.查体:左膝关节中度肿胀前后径增大.置于过伸10°位.膝前可触及髌骨近端及股骨髁,胫骨近端压痛,可触及骨擦音及异常活动,足背及胫后动脉搏动有力.各足趾血运、感觉良好,活动自如.X线片显示:髌骨骨折,髌骨远端与胫骨平台后移脱位至股骨髁后胫骨平台骨折(见图1).
作者：杨兆宏；黄跃文；刘其斌；苏继娟 刊期： 2003年第06期
目的观察脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 310例腰椎间盘突出症患者分为两组,治疗组250例采用脊柱定点旋转复位治疗,对照组60例采用机械床牵引治疗,观察治疗前后症状、体征、影像学变化.结果治疗后两组腰背部疼痛不适、下肢疼痛麻木、下肢功能、脊柱活动度与椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验均有显著改善(P＜0.01);手法改善疼痛、麻木症状优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后X线示椎间隙变化明显(P＜0.01和P＜0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05).治疗前后CT示突出物位移均有显著性差异(P＜0.05).20例无效患者突出物与椎管面积比值超过40%.结论手法、牵引法均为保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法,改善疼痛麻木症状手法优于牵引法;突出物面积超过椎管面积40%时,不宜保守治疗.
作者：赵继荣 刊期： 2003年第06期
自1999年9月-2001年7月,我们应用有限内固定和超关节AO管状外固定支架治疗膝关节骨折11例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：管廷进；孙东升；丁明；张学坤；郭澄水 刊期： 2003年第06期
目的探讨先天性髋关节脱位手术治疗的有效方法.方法采用开放复位、骨盆旋转截骨、髋臼成形或加盖、股骨上段旋转或短缩截骨的联合术式治疗先天性髋关节脱位106例,158髋.结果全部病例经2～14年的随访,按照临床疗效评定标准,优良率达95.6%.结论该方法根据病变的不同情况,采用联合的手术方式进行治疗,术后不用石膏固定,而采用牵引的方法,有利于髋关节功能的恢复;该手术方法可灵活运用,且并发症少,疗效满意.
作者：赵德伟；王卫明；刘宇鹏；杨磊；卢建民；张朝阳；郭哲；崔振江；王永林 刊期： 2003年第06期
小儿桡骨小头骨折关节面倾斜＞30°时,一般均需复位.近两年我院采用推按旋转法复位,上肢石膏托旋后位外固定,治疗8例,疗效满意,报告如下.
作者：潘月勤 刊期： 2003年第06期
我们自1996年采用解剖型钢板治疗56例胫骨平台骨折,术后结合CPM进行功能锻炼,疗效满意,现报告如下.
作者：郭志民；林文行；郭林新；林斌；练克俭；郭延杰 刊期： 2003年第06期
目的评价局部植入接骨中药对颅骨缺损愈合的影响.方法雄性Wistar大鼠32只,随机分两组,每组16只.应用接骨中药提取物与经盐酸胍处理的无骨诱导活性的不溶性骨质(Insoluble bone matrix,IBM)为植入材料,将中药提取物IBM复合植入直径8 mm的大鼠颅骨缺损和胸部皮下组织内.不含中药提取物的IBM植入上述部位(不同动物)作为对照.术后10 d和30 d取植入物行组织学、组织化学和生物化学分析.结果术后10 d,植入中药提取物IBM的颅骨缺损内见间充质细胞向成骨细胞分化的形态特征.术后30 d,中药提取物IBM复合物在大鼠颅骨缺损内形成大量的新骨,且大多位于骨缺损中部,与宿主骨不相连接;单纯植入IBM的颅骨缺损中部未见新骨形成.中药提取物-IBM和单纯IBM在胸部皮下组织内未能诱导异位成骨.结论接骨中药提取物植入颅骨缺损部位后能促进间充质细胞向成骨细胞分化,从而加速骨缺损的愈合.
作者：王银喜；王金熙；徐智敏；吴士良；陆小燕；李关兴 刊期： 2003年第06期
目的比较双动人工股骨头置换与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效,明确双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的优越性.方法对1996年1月-2000年1月采用人工髋关节置换治疗的高龄股骨颈骨折87例进行回顾性分析,其中双动人工股骨头置换(FHR) 56例,平均随访4年1个月,全髋关节置换(THR)31例,平均随访4年3个月.结果 FHR组术中出血量明显少于THR组,手术时间明显短于THR组,术后早期并发症的发生率明显少于THR组,且两组Harris功能评分无明显差异.结论高龄股骨颈骨折采用双动人工股骨头置换的手术安全性高,术后并发症少,关节功能好,疗效满意,应优先选用.
作者：何爱珊；李佛保；廖威明；万勇；陈立言；盛璞义 刊期： 2003年第06期
1999年1月-2000年12月,我院收治60例踝部骨折脱位患者,依据骨折复位与否,分别给予石膏外固定和手术复位内固定,功能恢复良好,现报告如下.
作者：孙西虎；孙月芹；庞德仁 刊期： 2003年第06期
足部外伤处理不当可使其功能障碍及行走时疼痛,给患者带来巨大的精神和肉体的痛苦.我院于1991年8月-2001年4月共收治跖跗关节骨折脱位48例,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：闻久全；张博策；蒋阅 刊期： 2003年第06期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
