周晓波；周立飞；刘芳
随着生物材料研究的进步及手术技巧的提高,各种金属材料的内植物广泛应用于临床,降低了病残率、取得了满意的效果.但是植入体内的人工关节、内固定装置等内植物可因生物学、生物力学及电化学方面的原因而腐蚀,表现为内植物结构完整性的破坏或释放降解产物[1～4].内植物降解产物与机体组织间的相互反应,以及腐蚀产物对骨折愈合过程的干扰,目前国内报道尚少见,本文将有关文献作一综述,以期引起重视.1 金属内植物腐蚀的机制
作者：陈光；王庆贤；张英泽 刊期： 2002年第01期
目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治.方法 回顾分析15例脂肪栓塞综合征患者的临床资料.结果 对股骨干骨折或合并其它骨折,当出现Gurd早期诊断标准中任何1～2项症状并排除原发病及合并症时,立即按FES进行治疗,15例脂肪栓塞综合征患者中,除1例因肺部感染、心衰死亡,其他患者临床症状、体征均改善或消失.结论 早期诊治是阻止脂防栓塞综合征发生、发展的重要手段.
作者：杨金华；张永良；王筱林；肖建如 刊期： 2002年第01期
目的 观察冬虫夏草醇提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响.方法 制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型,实验分对照组、再灌注组和治疗组.取骨骼肌测定三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、一磷酸腺苷、磷酸肌酸含量和线粒体ATP酶活性.结果 再灌注组与对照组比较,骨骼肌能量代谢障碍及其线粒体ATP酶活性降低.使用冬虫夏草后,骨骼肌各项测定指标较再灌注组相比明显改善.结论 冬虫夏草对缺血再灌注损伤骨骼肌有保护作用.
作者：蓝旭；刘雪梅；葛宝丰；许建中 刊期： 2002年第01期
股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨粗隆间骨折是股骨近端的常见病变,严重影响中老年人的健康.传统的手术治疗方法,如内固定、髓芯减压等等,因切口较大,暴露时间长,创伤较大,使高龄和患有其他疾病者成为手术的禁忌症.为了减小手术损伤,扩大手术适应症,就必须减小手术切口,缩短手术时间,以降低手术打击程度.自1998年5月至2000年8月共采用小切口微创手术治疗股骨颈骨折6例、股骨头坏死5例,手术方法简单,创伤小,痛苦小,经随访,获得满意效果.1 临床资料本组股骨颈骨折6例、股骨头坏死5例(8个髋),其中左侧股骨颈骨折4例,右侧股骨颈骨折2例,左侧股骨头坏死3髋,右侧股骨头坏死5髋.男7例,女4例.患者年龄22岁～81岁,股骨颈骨折患者平均59岁,股骨头坏死患者平均41.2岁.股骨颈骨折Garden Ⅲ型1例、Garden Ⅳ型5例,股骨头坏死2期4个髋、3期4个髋.
作者：王庆甫；张卫；孙钢 刊期： 2002年第01期
骨盆骨折是临床常见骨折,多为稳定性骨折,预后较好,而不稳定性骨折,因所受暴力严重,往往导致骨盆移位变形以及合并其它部位或脏器损伤,给临床治疗带来一定困难,易遗留骨盆畸形等后遗症.我院自1988年12月至1998年12月10年间共收治此类病人78例,现将应用牵引方法治疗的63例总结报告如下.1 临床资料63例中,男39例,女24例;年龄17～55岁,平均36岁.致伤原因:车祸伤37例,塌方砸伤14例,坠落伤12例.均为移位变形骨盆骨折.44例下肢短缩畸形,短缩5～33mm,平均16mm.骨折分型:B1型4例,B2型14例,B3型8例;C1型19例,C2型11例,C3型7例.合并伤:肝破裂2例,脾破裂3例,肾挫伤4例,小肠破裂1例,直肠损伤1例,膀胱尿道损伤10例,颅脑损伤2例,胸外伤2例;3例合并坐骨神经不完全损伤,23例发生失血性休克,21例合并其它部位骨折,其中2例合并同侧股骨上段骨折,1例骨盆环5处骨折错位,合并肝脾破裂、胸椎骨折、肋骨骨折.受伤距就诊时间1小时至3天,距牵引时间平均7天.住院时间35～84天,平均56天.
作者：周国明；杨光群；孙谦 刊期： 2002年第01期
小多角骨脱位临床上较为少见.我科自1988年起收治6例患者,经医治后取得了较好的疗效,现报告如下:1 临床资料本组6例中,男性2例,女性4例;年龄28～48岁;左手2例,右手4例.6例都有外伤史,车撞伤4例,摔倒2例.损伤时间30分钟～15天.局部都有肿胀、压痛、活动受限,可触及突起骨块,3例伴有皮肤裂伤及并发其它部位骨折.X线片示:4例小多角骨完全背侧脱位,第二掌骨基底向近端移位,解剖关系异常,2例不全脱位,经X线透视下从侧、斜位方向证实为小多角骨脱位.
作者：张小军 刊期： 2002年第01期
我科自1990年以来,应用Ender针治疗胫骨骨折116例,取得了满意的效果,现总结报告如下.1 临床资料本组116例,男74例,女42例.年龄10～57岁,平均31.5岁.均为外伤所致,86例为车祸伤,20例为跌倒或扭伤,10例为打击伤.按OTA的骨折分型[1]:A1型24例;A2型25例;A3型18例;B1型14例;B2型18例;B3型11例;C型6例;闭合性骨折86例,开放性骨折30例.
作者：罗家良；郭硕华；张志钧；何胜文 刊期： 2002年第01期
踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生.我院自1995～1998年采用可吸收内固定物治疗踝部骨折,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男36例,女15例.年龄20～51岁,平均31岁.损伤部位,右侧34例,左侧17例,均为单侧.开放伤11例,闭合伤40例.致伤原因:坠落伤21例,交通事故伤12例,砸伤6例,其它12例.治疗时间,2小时～6天.骨折分类[1]内翻内收型8例;外翻外展型16例;内翻外旋型17例;外翻外旋型10例.
作者：贾传广；陈绪文；王林华；梁广俊 刊期： 2002年第01期
对于骨折因感染所形成的骨不愈合,因其病情复杂,不易控制,是骨科领域的重要难题之一,以往的分期疗法由于疗程长给患者带来了过多的痛苦和经济负担,我院近年来采取了扩创,单臂多功能外固定架固定,加抗生素灌洗,同期植骨的方法治疗感染性骨不愈合,取得了良好的疗效.1 临床资料本组共11例,其中男9例,女2例.年龄21～47岁,平均34岁.感染性骨不愈合部位及治疗情况见表1.
作者：张爱民 刊期： 2002年第01期
近30多年来,随着科学技术的发展,生物力学、生物医学工程学、材料学、生物学及计算机科学的进步,骨折治疗无论在理论上、原则上、方法上以及辅助设备上,都有长足的进展.1 AO内固定技术AO为德文Arbeit Fuer Osteosynthese的缩写,意为骨连接研究学会,因其总部设在瑞士故又曾被称为瑞士内固定学会.英文名称应是Association for the Study of Internal Fixation缩写为ASIF,现正成为国际性组织,专门研究骨折内固定的原理与理论,推广应用及应用器材的研制开发.AO技术的核心是强调骨折块间的加压,通过AO内固定器材,具代表性的是加压钢板的加压固定,以实现AO派1958年提出的骨折治疗四原则:①骨折的解剖对位;②坚强的内固定;③无创操作技术;④伤肢早期主动无痛的活动.
作者：金鸿宾；尚天裕 刊期： 2002年第01期
髋部骨折这里仅指股骨颈骨折或股骨粗隆骨折,加之又合并股骨上段骨折,更增加了治疗上的难度.我科自1997年以来共收治6例患者,采用股骨上段骨折切开复位,钢板、钢丝、螺钉内固定,髋部骨折行闭合穿针治疗的方法治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组6例患者,均为男性,年龄大者45岁,小25岁.以股骨颈骨折合并股骨上段骨折为Ⅰ类;股骨粗隆间骨折合并股骨上段骨折为Ⅱ类.其中Ⅰ类5例,Ⅱ类1例.均为新鲜骨折.
作者：谭健民 刊期： 2002年第01期
自1990年1月至1998年12月间,我们对不稳定型双踝及三踝骨折采取手术切开复位内固定后即在塑形夹板保护下早期有限活动配合中药内服外用的综合治疗手段,达到了使骨折对位好,愈合快,功能恢复好的治疗目的,现总结报告如下:1 临床资料本组58例,男42例,女16例;右45例,左13例;年龄20～50岁42例,50～65岁16例;双踝骨折42例,三踝骨折16例;开放性骨折11例,闭合性骨折47例;伤后来诊时间:早半小时,迟7天.
作者：丛远高 刊期： 2002年第01期
胫骨骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高,临床上治疗方法较多,但均存在不同程度的缺陷.我院自1997年3月至1999年6月采用扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例.年龄大42岁,小22岁,平均32.4岁.左侧7例,右侧5例.均为外伤性胫腓骨骨折,病程长2.5年,短8个月,平均1.6年.受伤原因:车祸伤7例,坠落伤3例,压砸伤2例,4例为开放性骨折.5例曾在当地医院行钢板螺钉内固定术,发生断钉2例,螺钉松动3例,钢板折弯2例.7例经保守治疗失败而转为陈旧性骨折.
作者：费骏；毕大卫；顾军；郑琦；魏威；谢水法 刊期： 2002年第01期
我院自1993年6月至1999年12月,采用有限切开复位,克氏针固定的方法,治疗闭合复位外固定失败后的难复性肱骨外科颈骨折25例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组25例,男14例,女11例;左侧10例,右侧15例;年龄在10～68岁之间;其中车祸9例,跌伤11例,高处坠落伤5例,均为新鲜骨折.1.2 X线检查全部病例均常规摄肩关节正位及穿胸位X线片,根据X线片分型,内收型骨折16例,外展型骨折9例.
作者：张文斌；李宏杰；蔡钰梅 刊期： 2002年第01期
肱骨外科颈骨折在临床中较为常见,我院从1984年至1997年采用皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折48例,取得了较好的临床效果,现报告如下.1 临床资料本组48例,男30例,女18例,年龄大73岁,小6岁,平均年龄44岁,左侧25例,右侧23例,外展型骨折28例,内收型骨折20例,伴有患侧肱骨大结节撕脱骨折2例,合并全身其它部位骨折6例,双侧肱骨外科颈骨折1例.近半数病人骨折有向前成角.2 治疗方法
作者：张瑞云；王爱明；邱正国；王伟；王国明 刊期： 2002年第01期
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤,50～60岁的伤者也时有可见.对严重移位的肱骨髁间骨折趋向于手术治疗.笔者1996～1999年采用尺骨截骨入路多钉固定治疗该类病人21例,疗效满意.1 临床资料本组21例中男7例,女14例;年龄21～63岁,平均年龄49岁;按AO/ASTF分类[1],均为C型骨折,其中C1型8例,C2型6例,C3型7例;手术时间2周以内16例,3周以上5例.
作者：杨冰 刊期： 2002年第01期
肩关节前脱位是临床常见的关节脱位之一,传统整复方法有多种.我院自1996年3月至1999年12月采用肩关节零度位法整复外伤性肩关节前脱位共计22例.现报告如下.1 临床资料本组共22例,男14例,女8例;年龄18岁～57岁.右侧脱位13例,左侧脱位9例;喙突下型12例,盂下型8例,锁骨下型2例;合并肱骨大结节骨折6例.本组病例均为外伤所致新鲜肩关节前脱位.2 整复方法与结果患者仰卧于治疗台上,术者立于患侧,术者一手把持住肱骨头,另一手握住患肢前臂呈中立位,在轻度牵引下使患肢缓缓上举过肩呈155°上举位,此时术者移动至患肩的上外侧.持续牵引,轻轻内外旋转,当感到有肱骨头入臼的滑动感时复位即告成功,患肢贴胸搭肩固定.本组22例中,均未施麻醉,一次复位成功,经X线复查合并肱骨大结节骨折者骨折块均满意复位.所有病例均未发生由于复位所致的骨折、神经血管损伤等并发症.
作者：石中东 刊期： 2002年第01期
目的 探讨椎间盘切吸术在复杂性颈椎病治疗中应用的方法 、疗效和可行性.方法 采用主要病变节段切除植骨加次要节段椎间盘切吸的方法 ,治疗多节段颈椎间盘突出症24例;在单开门椎管扩大成形术或半椎板成形术的基础上,行后路径椎间盘穿刺切吸,治疗颈椎管狭窄合并椎间盘突出症11例.结果 随访6个月～3年,根据全国第二届颈椎病专题座谈会制定的标准,按40分法评分,优17例,良13例,可4例,无效1例,优良率85.7%.结论 应用椎间盘切吸术治疗多节段颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄合并椎间盘突出症,具有减压彻底、对颈椎稳定结构破坏小的特点,能够取得较好的治疗效果.
作者：张涛；高延征；赵永强 刊期： 2002年第01期
1989年2月～1999年6月,采用折顶复位法复位、旋后位固定治疗有严重移位的小儿肱骨髁上骨折63例,效果满意,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例男41例,女性22例,年龄3～13岁,平均为7.2岁;均为新鲜骨折,就诊时间:长72小时,短为20分钟,平均36小时.
作者：金明胜；辜志昌 刊期： 2002年第01期
自1994年元月至1998年12月,采用胫骨外侧钢板内固定术治疗胫腓骨开放性骨折31例,并与对照组进行比较,疗效满意,现报告如下:1 临床资料所有病人都是本院住院病人,将纳入观察的病例按就诊顺序编号,奇数为治疗组,偶数为对照组,对照组病例数17例,后余下的作为治疗组,纳入临床观察的胫腓骨开放性骨折48例,其中治疗组31例.男19例,女12例,年龄19～51岁,平均28.9岁,车祸伤15例,坠落跌伤11例,重物压砸伤5例,上段骨折6例,中段骨折16例,下段骨折9例.对照组17例,男10例,女7例,年龄18至53岁,平均29.9岁,车祸伤9例,坠落跌伤5例,重物压砸伤3例,上段骨折4例,中段骨折8例,下段骨折5例.
作者：何进阶；何中初 刊期： 2002年第01期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
