张丽；严红
目的 观察维持性血液透析患者在普通透析及高通量透析2种透析模式中,非对称性二甲基精氨酸(AD-MA)及血压的变化,评价不同透析模式对心血管系统的影响.方法 维持性血液透析伴高血压患者26例,均以动静脉内瘘作为透析通路,序贯接受普通透析3个月及高通量透析3个月,期间高血压药物种类及剂量不变.监测患者血压,观察不同模式透析前后血压变化.运用酶联免疫吸附法对血液标本进行ADMA检测.结果 (1)普通透析前后收缩压及舒张压变化无统计学意义(P＞0.05),高通量透析后收缩压降低(P＜0.05),舒张压变化无统计学意义(P＞0.05).(2)高通量透析后ADMA值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与普通透析相比,高通量透析能降低ADMA水平,降低收缩压,对血液透析患者高血压的控制,及减少心血管疾病风险有重要作用.
作者：赖小航；杨沛华 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征及改善上肢功能的临床效果.方法 脑卒中患者97例随机分为观察组(n=50)与对照组(n=47).2组均常规药物和护理,观察组同时行早期综合康复治疗,比较2组肩手综合征发生率,并采用Fugl-Meyer(FMA)评分法评价治疗前后上肢的运动功能.结果 观察组肩手综合征4例(8.00％),对照组为12例(25.53％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组上肢Fugl-Meyer功能评分优于对照组(P＜0.05).结论 早期康复治疗可以在一定程度上预防肩手综合征的发生,并能改善上肢功能,提高患者生存及生活质量.
作者：刘结梅；黄国志；刘健；蔡奇芳 刊期： 2014年第z2期
目的 观察同侧股骨干、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效.方法 选取同侧股骨干、股骨颈骨折患者21例,其中采用股骨重建钉内固定方法14例,采用逆行髓内钉加空心螺纹钉内固定方法7例,并随访6～12个月.结果 股骨干骨折愈合时间为14～ 28周,股骨颈骨折愈合时间为13～24周.随访期间,无1例并发症,患者均恢复正常行走功能,无活动障碍及受限,治愈率100％.结论 同侧股骨干、股骨颈骨折患者的预后主要取决于正确的诊断,和手术给予坚固的内固定材料,恢复骨折的解剖位.
作者：柳连生 刊期： 2014年第z2期
通过分析单病种质量管理体系的内容和结构,采用数字化建模技术和医疗质量管理相结合的方式,以模型的常用性为切入点,用本体论的原理阐述单病种数据及其变化的特点,提出构建单病种质量管理体系数字化模型的实现方法,为综合医院评审与评测标准提供关键参数,为单病种数字化技术的进一步研究提供新思路和理论依据.
作者：胡光阔；曾凡荣；李静；谢颖夫；江晓云 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨胰腺假性囊肿外引流术术后的护理体会.方法 选取急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者5例,均行胰腺假性囊肿外引流术.给予积极的护理措施,并于出院前进行护理满意度问卷调查.结果 所有患者均康复出院,比较满意1例,满意4例.结论 优质、高效的护理措施能够缓解护士与患者之间的距离感,提高护理满意度,并能够加速患者康复进程.
作者：杨玲；胡小亚 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨急性心肌梗死患者院前急救护理措施.方法 回顾性分析122例急性心肌梗死的患者临床资料.结果 122例急性心肌梗死患者,118例(96.72％)安全到达医院救治;1例(0.82％)当场就治无效死亡;3例(2.46％)患者到达医院前抢救无效死亡.结论 急性心肌梗死患者院前急救护理中,应正确评估、实施有效的院前急救措施,为入院后治疗争取时间.
作者：李筱宁 刊期： 2014年第z2期
目的 观察纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并难治性气胸的临床效果.方法 选取COPD合并难治性气胸患者20例,给予纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗.结果 20例患者中治愈16例,平均引流时间11.7 h.4例无效,1例自主出院,1例转为外科治疗,2例死亡,死因为呼吸衰竭.并发症多表现为呼吸困难加重、皮下气肿、胸痛及发热现象,行对症治疗后缓解或者自行缓解.结论 对于COPD合并难治性气胸患者给予纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉疗法临床疗效确切,值得推广应用.
作者：韦中盛 刊期： 2014年第z2期
目的 观察静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用效果.方法 70例行上腹部治疗的患者分成对照组和研究组,各35例.对照组采用静吸复合麻醉,研究组在对照组的基础上加持续硬膜外麻醉.比较2组麻醉效果、术后患者苏醒时间、术后疼痛感起始时间、住院费用和拔管时间.结果 对照组麻醉理想30例(85.7％),研究组34例(97.1％),2组差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P＜0.01);研究组术后疼痛起始时间长于对照组(P＜0.01).结论 上腹部手术麻醉中,应用静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉能实现较好的镇痛效果,缩短患者苏醒时间,安全性较高.
作者：李启；郭掬华 刊期： 2014年第z2期
目的 观察橄榄油联合医用射线防护剂对鼻咽癌放疗皮肤保护效果.方法 70例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,各35例.2组行常规的皮肤护理和健康宣教,对照组在放疗照射前后1h使用医用射线防护剂;观察组对照组基础上涂抹橄榄油2次/d,观察2组皮肤损伤程度.结果 观察组皮肤损伤程度低于对照组(P＜0.05).结论 相比单用医用射线防护喷剂,联合使用防护剂和橄榄油预防皮肤损伤效果更佳.
作者：刘佳琳 刊期： 2014年第z2期
目的 观察舒适护理在妇产科恶性肿瘤手术患者中的应用效果.方法 妇科恶性肿瘤患者60例随机分为研究组31例和对照组29例,均行手术治疗.对照组常规护理,研究组在对照组基础行舒适护理.运用焦虑自评量(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑抑郁情绪改善情况,根据SF-36健康调查量表评价患者生存质量,同时评价2组护理满意度.结果 护理干预前,2组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);实施护理干预后,研究组SAS、SDS评分改善优于对照组(P ＜0.01);SF-36评分量表8个维度比较,研究组均优于对照组,(P＜0.05).满意度研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理可以改善妇产科恶性肿瘤患者术后焦虑抑郁情绪,提高术后生活质量.
作者：倪忆媚；叶丽 刊期： 2014年第z2期
目的 分析普外科切口感染发生情况并提出改善措施.方法 回顾性分析410例住院手术患者临床资料,分析切口感染相关因素.结果 22例(5.37％)出现切口感染,男14例,女8例;＜55岁10例(45.5％),≥55岁12例(54.5％);8例(36.4％)伴有慢性疾病,其中呼吸衰竭伴慢性支气管炎1例、糖尿病3例、冠心病2例、高血压2例.结论 控制普外科切口感染,既要提高医院感染管理知识水平,又需要完善、规范的护理质量控制标准.同时还应该完善的感染管理体系.
作者：赵运平 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨延续性护理对肺血栓栓塞症(PTE)患者出院后生活质量的影响.方法 69例PTE患者随机分为常规组(n=35)和干预组(n=34),常规组出院后按常规方式电话随访,给予一般的健康教育.干预组出院后按延续性护理方案进行随访.采用生活质量量表(SF-36)进行调查,比较2组患者出院时及出院6个月SF-36各维度评分,并记录出院后6个月的并发症、复发住院等情况.结果 出院时,2组SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),出院后6个月,2组SF-36生活质量各个维度评分均较出院时升高(P＜0.05或P＜0.01),干预组改善优于于常规组(P＜0.05或P＜0.01).2组并发症发生率、复发率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 延续性护理可以提高出院肺血栓栓塞症患者的生活质量,值得借鉴.
作者：谭耀坤；邓惠英；罗梅银 刊期： 2014年第z2期
少数民族地区院前急救目前存在院前死亡率高、院前急救后致残率高、潜在医患纠纷及投诉高的问题,分析其原因与患者及家属风险意识低,突发事件后无法在急救黄金时间内施救,医院因素及地理位置因素.总结其改善措施为加强急救知识宣传和教育,并健全各项规章制度,提高院前危重患者救治成功率.
作者：王强；陈凯；白建华 刊期： 2014年第z2期
由于生活方式的改变和生活质量的改善,更年期妇女失眠症的发病率日益上升.更年期妇女失眠症通常会导致患者出现焦虑、恐惧、过度敏感和猜疑的不良心理,甚至出现绝望和濒死感.针对这些不良心理给予针对性的心理护理能够改善患者的心理状态和睡眠状况.
作者：张孟玲 刊期： 2014年第z2期
目的 观察腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支在胭窝处的解剖学位置关系,为小腿瘦形术中如何避免腓总神经损伤提供解剖学指导.方法 防腐标本15具,男3具,女12具.以股骨内外上髁连线为x轴,垂直通过股骨内外上髁连线中点的线为y轴.从胭窝为中心逐层解剖.在预先建立的坐标轴上对腓总神经及胫神经腓肠肌外侧头肌支进行相关测量.结果 腓总神经以(20.4±2.4).从坐骨神经发出,向外下方走形;胫神经腓肠肌外侧头肌支以(17.7±4.3).从胫神经发出,发出后向外下方走形.腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支发出点的距离为(2.5±0.5) cm;腓总神经与x轴交点距腓肠肌外侧头的肌支的距离为(2.7±0.3) cm.结论 腓总神经与胫神经腓肠外侧头肌支的在胭窝走形临近,在小腿瘦形术中,凡涉及到腓肠肌外侧头肌支的操作,应注意保护腓总神经.
作者：李军；王永胜 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨在生活及饮食习惯中与外阴营养不良的发生相关的影响因素.方法 选取2013年2月-2014年4月收治的外阴营养不良患者43例,设为观察组.另选取同期健康体检人群43例,设为对照组.调查2组人群生活及饮食习惯.结果 观察组过敏体质、情绪波动大、习惯久坐、共用浴盆、洗衣粉洗内裤、白带色黄,饮食习惯偏成、偏辣及偏热各项患者例数多于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但喜食猪肝、饮食偏素2项患者例数低于对照组(P＜0.05).前者为外阴营养不良的诱发因素,后者为保护因素.结论 外阴营养不良受生活、饮食习惯的影响,女性应注意这些因素的预防与控制,降低疾病发生率.
作者：杨红 刊期： 2014年第z2期
目的 总结脑动静脉血管畸形(AVM)患者介入栓塞治疗过程的护理体会.方法 选取2013年1月-2014年1月绍兴市人民医院收治的AVM患者47例,给予介入栓塞治疗,并给予有效的护理措施.结果 47例患者中栓塞成功44例(93.62％),无1例患者出现严重并发症及脑出血.结论 术前充分准备和术后严密地病情观察及周密细致地护理,能提高介入栓塞治疗AVM的成功率,尽量避免出现栓塞后并发症的发生.
作者：肖友为 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化及意义.方法 选取2012年4月-2013年5月儿科收治的CVA患儿30例,设为CVA组.同期儿科收治的支气管肺炎患儿30例,设为支气管肺炎组.同期同地区儿童保健门诊健康体检儿童25例,设为对照组.分别检测FeNO、hs-CRP及IgE水平.结果 CVA组患儿FeNO、hs-CRP及IgE水平高于其余2组(P＜0.05,P＜0.01);支气管肺炎组患儿hs-CRP及IgE水平高于对照组(P＜0.01),而FeNO水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论 在CVA诊断中,FeNO比hs-CRP及血IgE特异性更高,结合临床特点,联合检测hs-CRP及IgE,可为儿童CVA和支气管肺炎引起的慢性咳嗽鉴别诊断提供一定参考依据.
作者：吴宏图；丁娴；张磊；曹兴丽；王峥艳；单春明；刘平 刊期： 2014年第z2期
医院执行力是指为实现既定的目标,医院管理者所具有的协调、组织、指挥、计划等能力,主要体现为医院全体员工对医院管理任务、制度、决策等方面的执行力度.本文首先分析了医院执行力匮乏的原因,其次,对构建医院执行力的策略进行了较为深入的探讨.
作者：郝思龙；吴雪梅 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨在创建骨科无痛病房模式的过程中,各层级护理人员培训前后的效果及患者满意度.方法 选取11个骨科病区的全体护理人员144名;2011年3月-2012年3月骨科病房的急性骨科创伤患者130例,及2012年3月-2013年3月骨科病房155例急性骨科创伤患者.于2012年3月-2013年3月实施骨科无痛病房模式.观察实施前后各层级护理人员培训效果及护理满意度.结果 无痛病房护理工作模式实施后护士的疼痛评估技能、一般知识及药物镇痛知识掌握、综合应用能力及总评分均高于实施前(P＜0.01).无痛病房护理工作模式实施后患者满意度高于实施前(P＜0.05).结论 在骨科无痛病房模式的创建过程中,对各层级护理人员进行培训管理,能够提高护士知识及技能掌握情况,改善患者满意度.
作者：王志红；谭思敏；乐汉娥；谢卫红；芦敏慧；刘文杰；胡晓艳；朱玉梅 刊期： 2014年第z2期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
