马国林；刘亚武；祁吉
目的 研究血管生成抑制剂TNP-470对人舌癌生长的抑制作用。方法 MTT法测定TNP-470、顺铂(CDDP)对体外培养人舌癌Tca8113细胞增殖的抑制作用。用Tca8113细胞形成裸鼠肿瘤皮下移植模型，移植二 周后腹腔注射用药，TNP-470(30mg/kg)隔日一次，共七次，CDDP(5mg/kg)一周二次，共四次，同期测量肿瘤体积和裸鼠体笪”移植四周后处死动物，检测肿瘤体积和主要脏器。结果 TNP-470作用Tca8113细胞的半数抑制浓度(IC50)为70.79 μg/ml。TNP-470组、CDDP组和TNP-470+CDDP组抑瘤率分别为31.7%、40.3%和65. 6%，实验组与对照组之间抑瘤率有显著性差异(P＜0.05)，TNP-470+CDDP组抑瘤效果佳。结论 TNP-470对人舌癌体内生长有一定抑制作用，联合应用CDDP可进一步提高治疗效果。
作者：邓永强；邱蔚六；陈万涛；李为国 刊期： 2001年第02期
目的 对各类坚固内固定技术在治疗下颌骨骨折中的疗效进行比较评价。方法 单纯下颌骨骨折268例，379处分别采用加压接骨板，普通接骨板及小型接骨板进行坚固内固定。术后追踪期平均5个月， 复查项目包括临床检查，牙模型分析及X线观察。结果 268例骨折中32例术后出现感染，其中9例取板。术后3个月检查，均无骨折错位愈合或不愈合。13例出现牙合干扰及2例开牙合，其余咬合关系良好。结论 根据下颌骨骨折的不同类型选择正确的坚固内固定方法可以使骨折愈合期缩短，减少或避免颌间固定，早期恢复正 常生理功能。
作者：刘宇；张益；邹立东 刊期： 2001年第02期
患者，男，24岁，1997年8月被歹待用刀砍伤，自制手枪击伤头面部，致使子弹经口腔穿入滞留于枕环关节及第二颈椎旁。临床所见：口腔颌面部皮肤满布火药烧灼伤，角膜有烧灼伤，右侧口唇全层不规则爆炸伤口，牙齿(7-1｜)/(7-1｜)牙冠全部被炸掉，暴露牙槽骨及部分残根。右侧舌缘裂开，从舌尖部延伸到舌根部，在咽旁间隙处有盲管伤，右侧耳廓枕部皮肤有五处横行刀砍伤，伤口已经缝合。头部CT横断扫描，层面12-21，综合各层面所见，后颅窝小脑半球及脑干区无异常密影发现，脑室居中，大脑基底节及两侧大脑半球白质和灰质密度均匀，脑室无扩大，中线结构无移位，颈部CT横断扫描；层面2-15，综合各层面所见，口咽后部偏右侧，有一子弹金属异物约2.6cm×1.0cm大小，子弹稍 向前倾斜，子弹上端紧靠枕环关节沿咽侧向下至第二颈椎水平，软组织挫伤，结构模糊，而颅底部及颈椎骨质未见断裂，右侧下颌升支尚完整，而右侧下颌骨齿槽骨损伤，上颌骨尚完 整。手术采取全麻口腔插管，经口腔弹道向深部探查，并成功用血管钳取出子弹，创面冲洗，逐层缝合伤口，处理口腔残根残冠，缝合创面，术中顺利，术后伤口I期愈合，无合并症发生。
作者：尹忠义 刊期： 2001年第02期
为了掌握高原地区乳牙龋发病规律，我们对海拔4000米以上的青海省果洛地区612名藏汉两民族2～6岁儿童乳牙龋的调查情况进行分析报告。一、调查对象与方法共调查世居藏族儿童312名，其中男165名，女147名；移居汉族儿童300名，其中男158名，女142名，年龄均为2～6岁。受检儿童按照《龋病牙周病全国性统计规定调查标准》通过视诊、探诊进行检查，未作X线检查，因龋缺失或充填者均统计为一个龋齿。
作者：文绍先；周玉乐 刊期： 2001年第02期
面中部骨支架骨的数目多，结构复杂，与邻近骨关系密切，参与眼眶、鼻腔、口腔顶及颅底的构成。在疾患侵袭或外力作用下，骨支架可发生缺损或结构改变，对面中部组织、器官及容貌有着很大的影响。我们根据面中部解剖性骨支架结构特点、生理功能并结合临床实践，将面中部骨支架简化为“功能性骨支架”，使其清晰、明了，便于理解和掌握；在临床上以恢复“功能性骨支架”，以准确的咬合关系为标准来进行面中部骨骨折的复位、固定，取得满意效果。
作者：刘平义；胡江；姜丽萍；李剑峰；郭兮惠 刊期： 2001年第02期
目的 研究自凝水凝胶义齿软衬材料的吸水性和溶解性。方法 自制的自凝水凝胶按应用比例调和制成直径50 mm，厚1mm表面平整光滑的圆片，干燥24h后称重(m1)，再分别浸在人工唾液和蒸馏水溶液中保持7天和28天，称湿重(m2)，继续干燥后称重(m3)，后计算材料的吸水值、吸水性和溶解性，统计学分析处理。结果 水凝胶材料在人工唾液中7d 和28d时的吸水率分别为28.62%和24.96%(P＜0.01)，溶解率分别为0.5 6%和0.51%(P＞0.05)；在蒸馏水中7d和28d时的吸水率分别为30.15%和 27.85%(P＜0.01)，溶解率分别为0.79%和1.16%(P＜0.01)。 结论 随着浸泡时间的延长，水凝胶材料的吸水率呈下降的趋势，在蒸馏水中的材料吸水率和溶解率均分别高于同期在人工唾液中的吸水率和溶解率。作为一种义齿软衬材料，水凝胶可保持持续的柔软性，其临床效果还有待进一步研究。
作者：孙皎；何伟；薛淼 刊期： 2001年第02期
目的 涎腺局灶性增生为发生于口腔小涎腺的少见病，临床常误诊为良性肿瘤或其他病变，为提高临床病理诊断水平，本文进行了总结。方法 复习628例小涎腺肿瘤及瘤样病变的病理切片中，有9例属于本病。结果 9例的发生部位以腭部多见(4/9)，其次为上唇(2/9 )、颊、磨牙后垫及舌各1例。临床表现增生物较小，为柔软的实性团块，与周围组织之间无明显界限。病理表现为大量粘液腺泡的聚集，腺导管基本正常，无炎症或散在少量慢性炎症细胞，偶见少量腺泡的细胞膜消失，腺泡融合，增生物与周围腺体之间无明显界限。结论 本病临床表现为缓慢增生的肿块，作出准确诊断较困难，只有手术后病理检查才能确诊。
作者：孙开华；王晶 刊期： 2001年第02期
碘伏(Iodophor)是一种以表面活性剂为增容剂和载体的不定型络合碘，是一种广谱抗菌剂，它不仅对各种G+和G-的需氧或厌氧菌具有杀灭作用，而且对真菌孢子、原虫生物及病毒均有杀灭作用。现将用碘伏作为根管消毒剂并与FC对照观察的结果分析如下。1.病例选择：1995年1月～1999年10月期间就诊患有根尖周炎的患者共140 例，3 00颗患牙，年龄在5～71岁。同一患者两颗或两颗以上患牙分别采用碘伏消毒和FC消毒对照观察，其中碘伏组148颗患牙，乳牙26颗，恒牙122颗，FC组152颗患牙，乳牙30颗，恒牙122 颗。2.材料来源：选用上海港华消毒剂厂(批准文号：沪卫药准字(1994)第0098号，189“逢力达 ”)的固体碘伏；用蒸溜水稀释配置成10%的溶液。
作者：罗启德；罗启雄 刊期： 2001年第02期
目的 探索再现上颌中切牙色彩新方法。 方法 作者1995～1998年间采用内染色技术为22单位行金属烤瓷修复的患者再现上颌中切牙的色彩。结果 22单位采用内染色技术再现上颌中切牙色彩是成功的。结论 与混色法、插色法和外染色相比，内染色技术是目前一种较为理想，切实可行表达上颌中切牙各种色彩的方法。
作者：王光护；唐尤宽；史露；孙少宣 刊期： 2001年第02期
目的 了解婴幼儿龋病的发生与喂养方式的关系。方法 对1178例8～54个月婴幼儿进行了龋病流行情况调查并对200例24～35个月的婴幼儿的母亲作问卷调查，获得有效问卷186份，其中患龋儿童92例，无龋儿童94例。结果 有母乳喂养经历的婴幼儿患龋率高于人工喂养的，但无统计学上的差异，而母乳喂养超过12个月的儿童中，患龋率随时间的延长而增高。有母乳喂养经历的婴幼儿入睡时含有乳头的比例明显高于人工喂养的，同时随母乳时间的延长，婴幼儿入睡时含有乳头的比例增大，具有统计学意义。且含有乳头入睡的婴幼儿患龋率(72.67%)明显高于不含乳头入睡的(36.67%)。结论 婴幼儿期的喂养方式对婴幼儿龋病的发生有一定的影响，在提倡母乳喂养的同时，还应对母亲进行婴幼儿口腔健康知识的宣传，来预防婴幼儿龋病的发生。
作者：邱文彦；胡建军；欧阳喈 刊期： 2001年第02期
牙周病是发生于牙周组织的慢性进行性破坏性疾病，其相应的中医病名为牙宣。长期以来中医药在其病因、治疗和预防方面进行了大量的研究。本文就中医药在牙周疾病临床应用的有关文献作一综述。一、古代对牙周病的病因病机、辨证论治中医历代医籍中对牙周病病因及症状都有许多记载。《仁斋直指方》认为：“ 齿者骨之所终，髓之所养，肾实主之。故肾衰则齿豁，精固则齿坚，虚热则齿动。”《外科 全书》指出：“牙宣谓脾胃中热涌而宣露也。”《圣济总录》又说：“气血不足，楷理无方 。风邪袭虚，客于齿间，则令肌寒血弱，龈肉缩落，渐至宣露，永不附着齿根也。”由此说 明胃热、肾虚及气血衰少为牙周病发病的主要因素。故将牙周病内治分型为胃火上蒸、肾阴 亏虚、气血不足三型。1.内治分型法：①胃火上蒸：主证：牙龈红肿疼痛，出血，溢脓，口臭，烦渴多饮冷，便秘 ，苔黄腻，脉洪大或滑。治则清胃泻火，如清胃散。②肾阴亏虚：主证：牙齿疏豁松动，咀嚼无力。龈溃烂、萎缩，牙根暴露或有头晕耳鸣，手足心热，腰酸，舌质微红，少苔，脉细数。治则滋阴养肾。如地黄丸类合玉女煎加减。③气血不足：主证：牙龈萎缩，龈淡白，易出血，根宣露，齿松动，嚼无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细，畏寒倦怠，头昏眼花，失眠多梦，胃呆纳少。治则调补气血，如八珍汤。
作者：裴霞；华红；徐治鸿 刊期： 2001年第02期
目的 研究同源异型盒基因Msx-1在牙齿硬组织形成过程中的表达和意义。方法 采用原位杂交技术检测Msx-1m RNA在出生后1天、7天和14天昆明小鼠磨牙和切牙牙釉质和牙本质形成过程中的表达。结果 磨牙中，Msx-1mRNA主要表达于生后1天到7天正在极化的前成釉细胞和前成牙本质细胞、处于分泌期的成釉细胞和成牙本质细胞，7天时信号强；随后其表达随细胞分化的成熟和牙釉质、牙本质基质形成的进展而逐渐下降。切牙中，牙冠部细胞中的表达与磨牙基本相似；但根尖部分唇侧未分化的颈环上皮细胞和外胚间充质细胞始终呈Msx-1阳性表达。结论 同源异型盒基因Msx-1转录主要发生于硬组织形成早期阶段，即成釉细胞和成牙本质细胞的极化和分泌阶段，提示Msx-1可能参与了小鼠牙胚硬组织形成过程中细胞分化和生物矿化。
作者：王颖莉；王嘉德；高岩；王申五 刊期： 2001年第02期
舌根系指“人字”沟后份和舌骨的上份，此部发生的脓肿为舌根脓肿。一、材料和方法本组18例，男13例，女5例，年龄10岁以下者3例，11～20岁4例，20～30岁3例，40岁以上者8例。职业：工人4例，学生4例，农民9例，职员1例。感染原因：上呼吸道感染15例，原因不明3例。就诊时间：发病5天以下就诊者2例，6天2例，7天5例，8天4例，12天1例，15天1例，21天2例，22天1例。发病至切开时间：5天1例，7天2例，8天2例，9天3例 ，10天1例，12天2例，19天1例，21天2例，共14例，另4例分别于8、22、13、26天自溃。脓肿位置：浅部脓肿11例(右7例，左4例)，深部脓肿7例。致病菌培养：金黄色葡萄球菌5例， 溶血性链球菌3例，乙型链球菌4例，3例无致病菌生长，3例未做培养。并发症：败血症4例，颈上部蜂窝组织炎1例，肺炎1例，会厌炎2例。切开方法：口内切开者5例，口外切开者9例。自溃4例均为浅部脓肿。麻醉方法：局麻8例，氯胺酮4例，全麻插管2例。18例中无死亡病例。
作者：焉钰；张世忠；焉晋绪 刊期： 2001年第02期
随着影像技术的飞速发展，对颞下颌关节疾病诊断提到了一个新的高度。本文介绍了CT检查，尤其三维CT成像在颞下颌关节中的应用。一、TMJ CT检查及用途［1～6］80年代初CT开始用于TMJ病变的检查。常用位置有横断位、直接矢状位和冠状位扫描。主要观察：①TMJ关节结节和关节窝形态、位置及骨质结构改变。②关节间隙周围的关系并进行关节间隙测量。③髁状突骨质形态、边缘、解剖结构和活动范围并进行髁状突水平角、垂直倾斜角及内外前后径测量。④TMJ关节盘改变(闪烁法显示)。另外，横断位扫描还易于进行矢状、冠状和任意角度重建，可作为TMJ三维(three-dimensional,3D)重建的基本扫描序列。因此，CT在TMJ检查中有明显的优越性，对了解关节骨性结构及彼此间相互关系很有帮助，尤其是下述情况应选择CT检查：①在TMJ创伤中，要了解髁状突高位纵行骨折和脱位是否伴有假关节形成，区别关节囊内、外骨折，明确髁状突骨碎片和关节盘位于关节窝内或外以及张口时的移动情况，这对选择是否手术治疗至关重要。②评价TMJ肋软骨及其它移植物的功能和结构以及有无关节强直。③明确颞下颌关节紊乱(tempormandibular diso rders,TMJDS)患者是否具有器质性破坏及对咀嚼肌的密度和长度进行测量。二、三维CT成像在TMJ中的应用1.TMJ三维成像的进展：从80年代开始，对TMJ 3D CT影像重建及显示进行研究 ［7］。1984年Roberts等用一个尸体标本进行了TMJ的3D影像重建，可以显示TMJ诸骨结构及其相互关系，并能剖切显示其隐蔽的表面和关节盘。1992年Dijkgroof等也研究了关节盘的3D CT影像显示。许多作者［8～10］对正常志愿者和各类TMJ患者(包括髁状突 骨折、骨软骨瘤、TMJDs及关节强直等)进行了CT扫描后3D影像重建及显示的系列研究，发现3D重建及显示不仅能提供3D影像以供观察，而且能做出3D定量测量分析。
作者：马国林；刘亚武；祁吉 刊期： 2001年第02期
目的 本文回顾性调查我院1989年至1999年收治的面中份陈旧性骨折的临床资料，对外科矫治面中份骨折所致牙颌面畸形的有关问题进行探讨。方法 本组103例均为由于面中份的多发性骨折、粉碎性骨折或因各种原因未能及时治疗，骨折块之间已发生错位愈合而导致牙颌面畸形的患者，根据畸形情况采用不同的术式切开复位固定。结果 除5例张口受限、4例面部明显畸形外，其余患者对面形及咬合功能表示满意。结论 面中份陈旧性骨折牙颌面畸形外科矫治的关键是对面部纵向和横向骨支撑结构的重建以恢复其固有的高度和突度。
作者：李祖兵；余世斌；东耀峻；杨学文 刊期： 2001年第02期
近年来，儿童多生牙患者有增多趋势，自1998年6月至今，我们共收治此类患儿148例，现分析如下。1.性别与年龄：148例儿童患者中男性118例，女性30例，男女之比为3.9： 1；年龄在5～14岁，平均9.5岁。2.部位及数目：148例患者发生于上颌者147例，占99.32%；发生于下颌者1例占0.68% 。萌出于口腔者121例，占81.76%，埋伏于骨内或粘膜下者27例，占18.24%(其中 唇侧3例，腭侧24例)。1颗者108例，占72.97%，2颗者40例，占27.03%。
作者：杜凤芝 刊期： 2001年第02期
目的 探讨Er:YAG激光在龋病治疗中的止痛效果。方法 使用Er:YAG激光治疗9例龋齿，观察临床效果及疼痛情况。结果 治疗过程中实验组患者疼痛得分平均为0.22且均未麻醉，而牙钻组疼痛得分平均为1.6，且2例进行麻醉。结论 Er:YAG激光可以较好地解决龋齿治疗中的疼痛问题。
作者：王威；刘翠凤；杜德顺 刊期： 2001年第02期
目的 探讨精神因素在BMS发生发展中的作用。方法 对22例患者采用详细询问病史、观察测试心理状态等方法，分析精神因素与BMS的关系。结果 所有患者均有精神障碍的表现。结论 BMS的发生及表现与精神因素有直接关系。
作者：王青山；崔秀英；蔡军 刊期： 2001年第02期
牙齿外伤根折是牙髓、牙本质及牙周韧带组合的创伤，如果诊断治疗不当可造成患牙丧失。一、牙外伤根折的诊断通常根折牙应在短时间内做出诊断。52%的患者在外伤后1小时到7天就诊，但也有的在偶然中发现，这就提示根折的实际发病率比所报道的要高一些［1］。1.X线片诊断［2～4］：根折的诊断主要依靠X线片方法。如果在外伤当时X线片上折 断线不清楚，可于1周后再拍片，根折线则清晰可见。由于投照角度和根折线的不同，X线片 表现可以分为单线型、双线型和不规则型。在根折诊断及随访中X线片应用同一角度以避免 误差。根折后应用牙合面法(OI)及二分角度根尖 法(BI)的X线片投照几乎可以100%地显示临床上牙齿的移位状况及根折部位。OI法可显示根 尖1/3的折断而BI法适合显示颈1/3的折断。2.牙髓状况的诊断：任何类型的牙齿外伤均可引起牙髓组织的创伤［2］。根折轻的创伤可引起牙髓反应但通常不危及牙髓活力，这就使牙髓可以参与硬组织的愈合；中等度的创伤导致牙髓受损，随着折断线处血循环的建立形成结缔组织愈合；严重的损伤可导致牙髓坏死及折断片的分离形成肉芽组织愈合。Bender(1983)和Andreasen(1993)认为根折在 一定程度上对牙髓起保护作用，根折牙齿牙髓存活的比率高于没有根折的创伤牙，通过根折线牙髓可发展侧枝循环并且允许炎性渗出物的排出［5］。目前认为牙髓的存活与外伤牙齿的血液供应、修复潜在能力及牙根的发育阶段有关；同时受创伤力的大小、折断部位及治疗技术等因素影响。
作者：郭惠杰；夏善福；高承志 刊期： 2001年第02期
目的 观察恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ1类错牙合的治疗效果。方法 选取16例处于恒牙列早期的下颌后缩型安氏Ⅱ1错牙合患者，用方丝弓矫治器联合颌斜面导板对其矢状向、垂直向及横向不调进行治疗，治疗前后拍摄头颅定位侧位片进行测量并做统计学分析。结果 治疗后磨牙关系中性，前牙覆牙合覆盖正常，下颌后缩面型得到改善，头影测量的相关项目治疗前后有显著性差异。结论 下颌后缩型安氏Ⅱ1类错牙合在恒牙列早期治疗可以取得疗效。
作者：刘爱群；李玉如 刊期： 2001年第02期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
