杨少华；陈育辉；陈玲燕
目的 分析临床药师在抗感染治疗中的作用.方法 回顾性分析临床药师全程参与泛耐药肺炎克雷伯菌感染高龄患者1例的治疗经过.结果 临床药师与临床医师共同制定合理化给药方案,终使患者感染得到控制且病情好转.结论 临床药师开展抗感染治疗药学监护对避免耐药、提高药物治疗效果有积极作用,临床药师应通过不断的实践来提升自身药学和医学知识水平,为患者制定更加个体化的优质药学服务.
作者：顾凯；李佳婕；唐玉林 刊期： 2018年第01期
目的 了解痴笑性发作的临床特点及治疗.方法 回顾性总结6例痴笑性发作的临床特征与抗癫痫药物治疗情况.结果 6例患者均突发突止,反复发生,发作时间短,无外界诱因,不伴任何情感色彩;随病程的延长发作次数增多,可伴有其他类型的癫痫发作,如强直—阵挛性发作、肌阵挛性发作、复杂部分性发作;发作期或发作间期脑电图有痫性放电,但无特异性;6例患者经抗癫痫药物治疗2例癫痫消失,另外4例伴随的癫痫发作可被控制,但发作性痴笑不能被全部有效控制.结论 痴笑发作是由多种病因引起的以发笑为主要表现的一种特殊类型癫痫,合并的癫痫发作可被控制,发作性痴笑对抗癫痫药物不敏感,但隐源性痴笑发作预后可能更理想.
作者：程卫国；李淑娟；王荪蔚；奚广军；张剑平 刊期： 2018年第01期
近几年,随着人们生活水平的不断提高,生活环境的不断变化,食品安全问题以及农民的各种不良生活习惯和生活方式,使越来越多的农村人群发病率升高,尤其是北方农村,胃病发病率高达常见病种的80％以上,并呈现明显增长趋势[1-2].换言之,生活越来越好,工作越来越忙,可是我们的胃却越来越差. 胃病是一种多病因疾病,诸如遗传、环境、饮食、药物、细菌以及吸烟、过度饮酒等都可引起胃病[3]. 现如今,农村人群对胃病知识缺乏认识,又缺乏自身防范意识,所以使发病率越来越高. 基于以上因素,值得加大宣传胃病的预防知识,进行适当的健康思想教育,提高防范意识,重视防范措施,消除心理因素,确保人们的身心健康. 现就以下几个方面浅谈在农村引起胃病的几个次要因素.
作者：张秀霞 刊期： 2018年第01期
医院药品采购部门的基本任务是保证全院药品供应,药品的质量直接关系人体健康和生命安危,所以在保证临床用药安全性、有效性、可靠性上责任重大. 医院药品的采购工作是按照本院临床使用药品的实际情况,制定相应的药品采购计划单并采购药品,如何保障药品供应,让患者在临床上快速用上安全有效的药品已成为药品采购部门面临的重要问题. 但在药品实际采购工作中,临床用药的需求量和供货量具有随机性和不稳定性,再加上药品生产企业及供货商存在的种种原因,使保障药品供应存在着许多困难和问题. 药品缺货现象不断出现,药品供应链中任何一个环节出现问题都可能导致药品短缺,临床用药难以得到有效保证,尤其是医疗必需品的短缺甚至会延误医疗救治[1]. 因此,正确处理医院药品的缺货问题刻不容缓. 本文通过探讨常州市德安医院药品短缺形成的原因进行分析,针对不同原因采取相应得防范措施,尽量减少缺货的发生.
作者：丰丽萍 刊期： 2018年第01期
目的 观察尺骨鹰嘴牵引配合手法治疗肱骨髁上及髁间骨折的效果.方法 选取2008年5月-2015年2月于医院诊治的肱骨髁上骨折患儿31例和肱骨髁上及髁间骨折患儿5例,共36例作为研究对象,采取尺骨鹰嘴牵引配合手法治疗,治疗后对所有患儿进行随访,评估、记录骨折愈合情况、患肢屈伸功能、畸形情况及功能恢复情况等.结果 对所有研究对象随访2～8年,中位数4年,36例患儿骨折临床愈合时间为20～110 d,中位数40 d,无骨不连发生;采用Mayo评分系统对治疗后患者的肘关节功能情况进行评定,康复优良率为86.1％;治疗并发症发生情况:轻度内外翻畸形者8例(22.2％),中度畸形者2例(5.6％),重度畸形者1例(2.8％).结论 少年儿童骨折愈合较快,可塑性强,适合采用尺骨鹰嘴牵引手法治疗,且该疗法不需复杂设备和技术,值得在基层医院推广应用.
作者：蔡宁 刊期： 2018年第01期
目的 观察2-氰基丙烯酸正丁酯(恩布酯)复合黏合剂在骨科微创小切口手术领域中对皮肤切口的修复作用.方法 选用近年我科实施小切口手术的患者80例,148处切口,根据手术切口的处理方法分为粘合组42例和缝合组38例.分别观察2组患者术中闭合伤口时间、术后VAS疼痛评分、术后伤口平均愈合时间及7 d内换药次数.结果 148处手术皮肤切口中Ⅰ期愈合144处,有2处切口因止血不充分,切口内渗血而导致皮肤裂开;1处因患者患有严重糖尿病控制不佳而至皮肤切口感染,经彻底清创缝合后皮肤愈合;1处因皮肤缺损,切口皮肤张力过大而造成皮肤裂开.术后随访半年后,所有患者皮肤愈合良好,呈细小线性瘢痕.粘合组术中闭合切口时间及伤口愈合时间短于缝合组,VAS疼痛评分低于缝合组,7 d内换药次数少于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论2-氰基丙烯酸正丁酯复合黏合剂(恩布酯)在黏合皮肤切口后炎性反应轻,愈合快,无需换药,术后瘢痕细小,在充分清创止血减张后的切口可替代常规缝合线,效果良好.
作者：刘国辉；康强军；郝云飞 刊期： 2018年第01期
目的 评估重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后格拉斯哥评分情况,分析重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果的影响因素.方法 选取涉县医院神经外科2013年6月-2015年12月住院治疗的重型颅脑损伤并进行高压氧治疗的患者56例,对患者临床资料进行回顾性分析,比较治疗前及治疗完成后1个月格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 受伤2周内开始高压氧治疗的患者治疗后GCS评分明显高于受伤2周后开始高压氧治疗的患者(P<0.05);多疗程高压氧治疗患者治疗后GCS评分明显高于单疗程高压氧治疗患者(P<0.05).结论 高压氧治疗对于重型颅脑损伤患者疗效确切,早期、多疗程治疗可能影响高压氧治疗的治疗效果.
作者：宋爱国；宁国芳；段玉娟；王烨龙；李波林；刘亚鹏；牛申凯；杨利斌 刊期： 2018年第01期
目的 观察儿保门诊幼儿血红蛋白(Hb)、微量元素检测结果.方法 选取2016年3月-2017年3月于儿保门诊进行健康体检的46例幼儿,使用血球仪对46例儿保门诊幼儿的血红蛋白进行测定,使用质谱仪原子吸收光谱仪对幼儿的血液中的微量元素Cd、Cu、Mg、Ca、Fe、Pb、Zn等进行测定.结果 幼儿的Hb浓度为(123±6)g/L,23.91％的幼儿贫血,轻度贫血9例,中度贫血2例;46例幼儿中,微量元素Cd、Cu均正常,其他微量元素均存在异常,其中,高Pb的幼儿占4.35％,缺Mg、缺Ca、缺Fe、缺Zn的幼儿分别占2.17％、4.34％、6.52％、10.87％.结论部分幼儿存在一定的贫血症状和微量元素异常情况,需要加强重视和关注.
作者：陈雯；周云华；丁雪弘 刊期： 2018年第01期
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的有效性.方法 将2016年3月-2017年3月在医院心内科治疗的原发性高血压患者130例随机分为观察组和对照组各65例.对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗,比较2组患者的临床疗效、血压变化及不良反应.结果 观察组临床有效率为95.38％高于对照组的78.46％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗第2周、4周、8周的收缩压及舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间头痛、头晕、咳嗽、胃肠道不适等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压效果良好,能促进血压的平稳下降,且不良反应轻微,耐受性佳,具有积极的临床意义.
作者：宋伟峰；罗淑媛 刊期： 2018年第01期
目的 观察莫西沙星治疗慢性盆腔炎的效果.方法 选用2016年7月-2017年7月在医院进行药物治疗的慢性盆腔炎患者76例作为研究对象,并根据治疗药物的不同分为观察组与对照组各38例,观察组患者给予莫西沙星治疗,对照组患者给予青霉素联合奥硝唑治疗,比较2组患者临床疗效、症状改善时间、住院时间、不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为94.74％,高于对照组的76.32％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的症状改善时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应总发生率为2.63％,低于对照组的15.79％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果显著,相比于青霉素联合奥硝唑治疗,莫西沙星对患者的疗效更佳,不良反应发生率更低,值得推广应用.
作者：刘娜 刊期： 2018年第01期
目的 观察噻托溴铵结合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选取医院2016年4月-2017年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分成研究组和对照组,每组50例.对照组患者给予沙美特罗/氟替卡松治疗,研究组患者给予噻托溴铵结合沙美特罗/氟替卡松进行治疗,并观察2组患者的临床效果、生活质量.结果 研究组患者总有效率为96.00％高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05).研究组的ADL、躯体功能、心理功能、社会功能等方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵结合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病总体有效率较高,可明显提高患者的生活质量,效果较为理想,值得临床广泛推广.
作者：崔素荣 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药熏洗配合膝关节功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年12月收治的膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为2组,每组45例.观察组采用中药熏洗配合膝关节功能锻炼治疗,对照组采用膝关节功能锻炼治疗.比较2组患者治疗前后膝关节功能评分、总有效率及满意度.结果 治疗前2组膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组膝关节功能评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为88.89％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意度为95.56％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗配合膝关节功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎效果显著,能有效改善患者膝关节功能,提高患者对治疗的满意度,值得临床推广应用.
作者：钟炜；林小妹 刊期： 2018年第01期
目的 观察拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择医院2016年8月-2017年4月收治的不稳定性心绞痛患者82例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组采用基础治疗联合拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛,比较2组患者治疗后疗效、心功能、心血管不良事件发生率等.结果 观察组治疗总有效率为92.68％,高于对照组的75.61％(P<0.05).治疗前,2组患者心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者心功能指标均有改善,且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05).观察组心血管不良事件发生率为12.20％,明显低于对照组的31.71％(P<0.05).结论 拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定性心绞痛效果较好,可有效改善心功能,也能减少心血管不良事件的发生,值得临床推广.
作者：曹松臻；龚金龙；吴婷竹 刊期： 2018年第01期
目的 观察盐酸羟考酮注射液对腹腔镜下肠癌根治术老年患者全麻苏醒的影响.方法 将医院2015年1月-2017年12月收治的老年腹腔镜下肠癌根治术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用盐酸羟考酮注射液,对照组使用舒芬太尼.比较2组拔管时间、镇静评分、不良反应发生率.结果 观察组患者的拔管时间短于对照组,镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率为5.0％显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(χ2=4.329,P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下肠癌根治术老年患者有助于降低不良反应发生率,提高患者苏醒质量,故值得推广.
作者：朱亚军；罗武平；黄振杰；金娟；李杰 刊期： 2018年第01期
目的 观察改良换药法对PICC导管相关性血流感染的预防效果.方法 选择2015年2月-2016年12月在医院接受治疗的行PICC置管的患者48例,随机分为2组各24例.观察组采用改良换药法,对照组采用普通换药法,比较2组患者感染情况.结果 观察组局部和全身症状的发生率及病原菌感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良换药法可有效降低患者的血流感染率,有利于患者的康复,值得进一步推广应用.
作者：周玉琼；欧阳培英 刊期： 2018年第01期
目的 观察饮食干预联合健康教育对老年高血压患者疾病认知程度和服药依从性影响.方法 将我院2013年1月-2016年12月收治的127例老年高血压患者随机分为2组,对照组60例给予常规护理模式,观察组67例在对照组护理基础上加以饮食干预联合健康宣教,随访4个月,比较2组患者疾病认知程度和服药依从性.结果 观察组患者8项疾病认知评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组完全依从率显著高于对照组,完全不依从率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 饮食干预联合健康教育在老年高血压患者中的应用,可显著提高患者对疾病的认知程度,从而提高患者用药依从性.
作者：姚雪英；熊佳静 刊期： 2018年第01期
目的 观察瑞巴派特联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者的临床疗效.方法 将Hp阳性慢性胃炎患者140例随机分为2组,每组70例.对照组给予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg+枸橼酸铋钾颗粒220 mg治疗.治疗组在对照组治疗的基础上给予瑞巴派特1.0 g治疗.比较2组治疗2周后Hp根除率、临床疗效和不良反应.结果 治疗后治疗组Hp根除率为92.86％高于对照组的84.29％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组消化道症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组消化道症状评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为7.14％,对照组不良反应发生率为8.57％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞巴派特联合四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎临床疗效显著,且安全性高,值得临床推广.
作者：江胜菊 刊期： 2018年第01期
目的 比较全麻和腰硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术对患者术后麻醉恢复质量的影响.方法 将80例行全髋关节置换术的老年患者根据手术麻醉方式的不同分为2组,其中全麻组36例,腰硬联合组44例,分析2组的手术情况及术后麻醉恢复情况.结果 2组患者的术中出血量、手术时间、输液量、输血量比较均差异无统计学意义(P>0.05).腰硬联合组的术后躁动和谵妄发生率明显低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05).腰硬联合组T3和T4时的HR和MAP明显低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组T1、T2、T5时间段对比无显著差异(P>0.05).结论 与全麻相比,腰硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术更有利于术后麻醉的恢复,显著减少患者术后躁动和谵妄发生,稳定麻醉恢复期血流动力学.
作者：杨少华；陈育辉；陈玲燕 刊期： 2018年第01期
目的 观察清热祛瘀方对慢性盆腔炎模型大鼠致炎抑炎因子与血液流变学相关指标作用.方法将60只Wistar雌性大鼠随机分为6组,假手术组,模型组,金刚藤组(0.63 g·kg-1)及清热祛瘀方高、中、低剂量组(21.0,10.5,5.3 g·kg-1),除假手术组外,其他各组通过苯酚胶浆注入大鼠子宫法复制盆腔炎大鼠模型;在清热祛瘀方的干预下观察复方中药对模型大鼠子宫肿胀度、血液流变学、血清IL-10与TNF-α含量的影响.结果清热祛瘀方可明显缓减子宫组织病理变化而减轻子宫水肿,明显改善血液流变学的相关指标降低血清TNF-α含量水平,提高IL-10的表达,差异均有统计学意义(P<0.05).结论清热祛瘀方治疗慢性盆腔炎有一定的治疗作用.
作者：王新斌；薛淑萍；马睿玲；刘峰林；颜春鲁；吴国泰 刊期： 2018年第01期
近年来,关于中成药的不合理使用及不良反应事件屡见不鲜,究其原因主要为中成药未能按照中医理论的指导而使用.本文通过论述中成药应用现状、中医辨证论治与中成药以及中医体质辨识之间的相关性,探讨加用中医体质辨识来指导中成药合理使用的客观性,从而减少中成药不良反应的发生.
作者：夏海瑛；钟红卫；徐厚平；陈远霞 刊期： 2018年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
