钟炜；林小妹
目的 观察中西药联合治疗雷诺病患者的临床疗效.方法 将60例雷诺病患者根据就诊编号随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西药治疗方法,给予硝苯地平和盐酸丁咯地尔注射液治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上给予温经通脉汤治疗.比较2组治疗总有效率,肢端皮色苍白、麻木、疼痛消失时间;观察2组治疗前后患者红细胞聚集指数、血小板黏附情况、纤维蛋白原、血浆黏度;比较2组治疗前后患者生活质量评分及肢端疼痛评分.结果 治疗组总有效率为86.67％显著高于对照组的56.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肢端皮色苍白、麻木及疼痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组红细胞聚集指数、血小板黏附情况、纤维蛋白原及血浆黏度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组红细胞聚集指数、血小板黏附情况、纤维蛋白原、血浆黏度均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组生活质量评分及肢端疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组生活质量评分均高于治疗前,肢端疼痛评分低于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗雷诺病疗效确切,可有效改善患者血液微循环和血液流变情况,加速各项症状消退,减轻疼痛,促进患者生活质量的改善,效果确切,值得推广.
作者：彭紫城 刊期： 2018年第01期
近几年,随着人们生活水平的不断提高,生活环境的不断变化,食品安全问题以及农民的各种不良生活习惯和生活方式,使越来越多的农村人群发病率升高,尤其是北方农村,胃病发病率高达常见病种的80％以上,并呈现明显增长趋势[1-2].换言之,生活越来越好,工作越来越忙,可是我们的胃却越来越差. 胃病是一种多病因疾病,诸如遗传、环境、饮食、药物、细菌以及吸烟、过度饮酒等都可引起胃病[3]. 现如今,农村人群对胃病知识缺乏认识,又缺乏自身防范意识,所以使发病率越来越高. 基于以上因素,值得加大宣传胃病的预防知识,进行适当的健康思想教育,提高防范意识,重视防范措施,消除心理因素,确保人们的身心健康. 现就以下几个方面浅谈在农村引起胃病的几个次要因素.
作者：张秀霞 刊期： 2018年第01期
目的 对比不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法 选择2012年1月-2017年1月医院收治的乳腺癌患者252例,随机分为A组(126例)与B组(126例).A组给予大剂量表柔比星,B组给予小剂量表柔比星,比较2组患者近期症状缓解情况、生存率、不良反应以及生存质量.结果 经3个疗程的辅助化疗后A组病情总缓解率高于B组,且A组3年生存率及5年生存率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组血液系统、消化系统及骨骼系统不良反应发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组生存质量评分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量表柔比星可提高乳腺癌患者的5年生存率及近期缓解率,但其不良反应相对较大,未能提高患者的生存质量,临床上应用大剂量表柔比星对乳腺癌患者进行治疗时应以严密控制不良反应为前提.
作者：邓文炬 刊期： 2018年第01期
目的 观察冠心病患者介入术后应用大剂量阿托伐他汀进行治疗的临床效果及安全性.方法 选择2013年1月-2016年1月在医院进行介入治疗的冠心病患者120例作为研究对象,并按照随机分配的原则将其分为试验组和对照组各60例,研究组给予大剂量的阿托伐他汀(80 mg),对照组给予小剂量的阿托伐他汀(20 mg)进行治疗.比较2组治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化以及血运重建、心绞痛、二次住院、不良反应的发生情况.结果 2组治疗后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且试验组上述指标的变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组血运重建、心绞痛、二次住院的发生率及其不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者介入术后应用大剂量的阿托伐他汀进行治疗,可有效改善患者血脂水平,且未增加不良反应发生率,建议临床大力推广并广泛应用.
作者：卢辉耀 刊期： 2018年第01期
目的 探讨PCI术中替罗非班通过不同的给药方式对急性心肌梗死(AMI)患者术后心肌灌注及预后的影响.方法 将行PCI术116例AMI患者,随机分为观察组和对照组各58例.对照组PCI术前给予盐酸替罗非班,观察组PCI术中给予盐酸替罗非班,观察2组患者术后心肌灌注分级(TMP)、梗死相关血管TIMI血流分级、心功能及心血管不良事件发生情况.结果 观察组TIMI及TMP 0～Ⅱ级各分级例数均少于对照组,TIMI血流Ⅲ级及TMP心肌灌注Ⅲ级患者所占比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经术后半年后随访检查,观察组LVEF高于对照组,LVDd低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后半年内,观察组心血管不良事件发生率为8.62％(5/58)低于对照组22.41％(13/58),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与术前静脉注射相比,AMI PCI术中冠脉内注射盐酸替非罗,提高术后患者心肌灌注水平的效果更为显著,有助于患者术后心功能恢复,改善预后.
作者：李冀；夏碧桦；韩克跃 刊期： 2018年第01期
医院药品采购部门的基本任务是保证全院药品供应,药品的质量直接关系人体健康和生命安危,所以在保证临床用药安全性、有效性、可靠性上责任重大. 医院药品的采购工作是按照本院临床使用药品的实际情况,制定相应的药品采购计划单并采购药品,如何保障药品供应,让患者在临床上快速用上安全有效的药品已成为药品采购部门面临的重要问题. 但在药品实际采购工作中,临床用药的需求量和供货量具有随机性和不稳定性,再加上药品生产企业及供货商存在的种种原因,使保障药品供应存在着许多困难和问题. 药品缺货现象不断出现,药品供应链中任何一个环节出现问题都可能导致药品短缺,临床用药难以得到有效保证,尤其是医疗必需品的短缺甚至会延误医疗救治[1]. 因此,正确处理医院药品的缺货问题刻不容缓. 本文通过探讨常州市德安医院药品短缺形成的原因进行分析,针对不同原因采取相应得防范措施,尽量减少缺货的发生.
作者：丰丽萍 刊期： 2018年第01期
目的 观察奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 选取医院确诊的胃食管反流病患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予奥美拉唑联合吗丁啉治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,比较2组临床效果、症状缓解情况、胃食管壁愈合情况、pH缓解情况、治疗前后胃动素和胃泌素水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.74％高于对照组的85.11％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状缓解、胃食管壁愈合及pH缓解率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组胃动素和胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组胃动素和胃泌素均有不同程度升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床效果显著,且未增加不良反应发生率,值得临床应用及推广.
作者：鄢小华；林常誉；林文英 刊期： 2018年第01期
目的 分析低位水囊用于孕晚期引产中的效果.方法 随机选择2015年1月-2016年12月在医院接受引产的孕晚期孕妇200例参与研究,随机平均分成观察组和对照组各100例.对照组通过直接静脉滴注小剂量缩宫素实施引产,观察组先在宫颈内口位置放置水囊持续24 h,无自然临产的孕妇,第2天选择小剂量缩宫素实施静脉滴注,评价2组引产效果,比较2组剖宫产率以及阴道分娩率;比较2组产后2 h出血情况以及产后新生儿Apgar评分情况;比较观察分娩结束时间,比较2组临产发动时间、总产程及产褥病的发生率.结果 观察组引产成功率为91.0％高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组分娩结束时间、有效临产发动时间及总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产后2 h出血以及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组产妇产褥病发生率为3.00％(3/100)低于对照组的7.00％(7/100),差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位水囊用于孕晚期引产中能提升引产效果,提升阴道分娩率,且操作简单,安全性高,值得广泛应用.
作者：严春华；郑云英 刊期： 2018年第01期
目的 了解门急诊用药现状,并进行原因分析,找出相应对策,为门急诊用药提供一定参考.方法随机抽取2016年2月-2017年2月门急诊用药处方600份,分析用药现状及原因并采取一定的干预措施.结果500份处方中,用药过程出现问题的不合理处方30例,占总处方数的5％,包括药房发药错误、输液器、注射器质量问题、医师处方错误、注意事项交代不清、护士未严格执行查对制度等方面.结论门急诊用药受多种因素的影响,存在一定的不安全隐患,门急诊应采取一定的管理措施,杜绝不良事件的发生.
作者：翟红梅 刊期： 2018年第01期
目的 观察强化降脂方法对高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)复发率的影响.方法 收集2015年6月-2016年6月医院收治的符合HR-NICE的TIA、轻型缺血性卒中患者48例作为研究对象,将其分为强化治疗组26例和常规治疗组22例.2组患者均给予双联抗血小板聚集治疗(阿司匹林肠溶片0.1 g/d及氯吡格雷75 mg/d)21 d,而后2组均给予阿司匹林0.1 g/d持续治疗1年.在此基础上常规治疗组给予阿托伐他汀钙片20 mg/d,强化治疗组给予阿托伐他汀钙片40 mg/d,2组均治疗1年.进行为期1年的随访,观察2组患者用药期间不良反应的发生情况和6个月、1年时的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及缺血性脑血管事件的复发率.结果 2组患者均未发生肝功能异常、肌痛的严重并发症.2组服药6个月、1年后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,强化治疗组LDL-C下降较明显,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组TC、TG值在治疗后6个月、1年时比较差异无统计学意义(P>0.05).强化治疗组缺血性脑血管事件的复发率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化降脂治疗可明显降低血脂水平,并减少缺血性脑血管事件的复发.
作者：蒋瑞姝；何祥盛；郑文富；易坤昌 刊期： 2018年第01期
目的 观察瓜蒌皮提取物对AngⅡ诱导血管平滑肌细胞增殖的影响.方法 采用MTS法检测瓜蒌皮提取物(10、20、30 mg·L-1)对血管紧张素Ⅱ(10-7 mol·L-1)所致血管平滑肌细胞增殖活性的影响;Real time RT-PCR法检测血管平滑肌细胞中内皮型一氧化氮合酶、原癌基因c-fos.结果 MTS检测结果示,与对照组相比,AngⅡ组A490值明显升高(P<0.05),与AngⅡ组相比,AngⅡ+EPT组A490值均明显下降(P<0.05).Real-time RT-PCR测定结果示,AngⅡ组eNOS mRNA的表达低于对照组,c-fos mRNA的表达高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);加入EPT后,eNOS mRNA的表达高于AngⅡ组,c-fos mRNA的表达低于AngⅡ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瓜蒌皮提取物抑制血管紧张素Ⅱ所致的细胞增殖,其作用机制可能与降低c-fos mRNA高表达,升高一氧化氮合酶mRNA表达有关.
作者：杨征；宋淼；陈强；宋宇亭；郭晓华；邱敏 刊期： 2018年第01期
目的 观察柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效.方法 选取医院2016年1月-2017年1月收治的功能性消化不良肝胃不和证患者60例作为研究对象,所有患者均给予柴枳平肝汤治疗,比较患者治疗前后临床症状积分、血清5-羟色胺及生长抑素水平.结果 治疗后各项临床症状积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后血清5-羟色胺水平明显高于治疗前,而生长抑素水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予功能性消化不良肝胃不和证患者柴枳平肝汤治疗,可有效改善胃消化功能,值得临床推广.
作者：单百灵 刊期： 2018年第01期
目的 观察非布司他治疗痛风的临床疗效及安全性.方法 收集2015年6月-2017年3月在医院门诊就诊的症状性痛风患者136例,随机分为观察组和对照组各68例,观察组予以非布司他治疗,对照组予以别嘌呤醇治疗,观察2组治疗后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后血尿酸水平均有所下降,且观察组治疗后血尿酸水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗达标率67.65％(46/68)明显高于对照组45.59％(31/68),差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率17.65％明显低于对照组的32.35％,差异有统计学意义(χ2=3.922,P<0.05).结论 非布司他治疗痛风的临床疗效良好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：农桂敏；黄鹏 刊期： 2018年第01期
目的 对密封帽在无痛纤维支气管镜肺泡灌洗中的应用效果进行评价.方法 选择2011年1月-2014年12月收治的拟行无痛纤维支气管镜肺泡灌洗的患者72例为研究对象.所有患者均静脉注射丙泊酚与瑞芬太尼,置入喉罩,喉罩一端口接连麻醉机行人工控制通气,纤维支气管镜从喉罩另一端有密封帽的端口置入,经声门进入气管、支气管.记录术前5 min(T1)、诊治中(T2)、检查后(T3)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化情况、镜检期间不良反应及麻醉满意度.结果 所有患者均顺利完成检查,不同时点血流动力学稳定,通气效果良好,无明显并发症.结论 密封帽用于无痛纤维支气管镜肺泡灌洗术安全、有效、可行,值得临床推广.
作者：黄翔；明莫瑜；蒋连强；刘卫 刊期： 2018年第01期
目的 观察早期行气管切开手术对高血压脑出血患者术后肺部感染及预后的影响.方法 选取2014年6月-2016年12月于医院神经外科住院治疗的重症高血压脑出血患者124例作为研究对象,根据术后是否行气管切开及时间分为观察组(80例)和对照组(44例).观察组术后24 h内行气管切开术,对照组患者出现肺部感染前未行气管切开,或在术后24 h内未行气管切开,术后3个月进行随访,观察并记录患者病死率、肺部感染发生率,根据日常生活能力评分(ADL)对治疗效果进行评价.结果 观察组病死率(11.25％)低于对照组的(25.00％),肺部感染发生率(43.66％)低于对照组(63.64％),观察组患者ADL评分Ⅰ ～Ⅳ级所占比率(83.10％)高于对照组(60.61％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者术后早期行气管切开治疗能够有效降低肺部感染发生率,对于改善患者预后及提高患者术后生活质量起到积极的作用.
作者：何斌 刊期： 2018年第01期
目的 观察纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床疗效.方法 选取该院呼吸重症监护室2016年3月-2017年3月收治的肺部感染患者68例,按照临床治疗方式不同将所有患者均分为试验组与对照组各34例.对照组患者给予吸氧、机械通气、抗感染、鼻导管吸痰等常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜吸痰灌洗治疗.治疗1周后,观察2组患者临床治疗效果,比较2组患者治疗前后pH、PCO2及PO2等血气分析各项数据变化情况.结果 试验组患者临床治疗总有效率为94.1％明显高于对照组的85.3％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后pH、PCO2及PO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于呼吸重症监护室收治的肺部感染患者在常规机械通气、吸氧、抗感染等常规治疗基础上给予纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,能有效改善患者呼吸费劲、吸气困难、胸闷不适等临床症状,纠正患者体内酸碱度,提高肺通气、换气功能.
作者：姜交泰；朱大庆；黄玉晖 刊期： 2018年第01期
目的 观察用基础药物青霉素治疗下肢丹毒的疗效.方法 总结应用静脉滴注青霉素或口服青霉素类药物的方法治疗下肢丹毒28例,并复习相关文献.结果 全部病例均治愈,经济耗费少,近期随访无复发.与文献报道结果相近.结论 用基础药物青霉素治疗下肢丹毒仍是基层医疗机构临床上经济有效的手段.
作者：张月高；黄凯；梁玉红；刘文艳；马小军 刊期： 2018年第01期
目的 观察自拟养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选取医院2013年6月-2016年6月收治的慢性胃炎患者100例,将其随机分为2组,每组50例.观察组给予自拟养胃汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗,比较2组治疗效果、不良反应及复发率.结果 观察组总有效率为94.0％高于对照组的76.0％,不良反应发生率为2.0％低于对照组的14.0％,复发率为2.0％低于对照组的14.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎患者能有效提高治疗效果,改善患者临床症状,且不良反应发生率低,具有较高的临床应用及推广价值.
作者：李连勇 刊期： 2018年第01期
目的 观察加强药学干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响.方法 将医院2015年9月-2017年3月收治的高血压患者168例随机分为研究组和对照组各84例.对照组采用常规干预,研究组在对照组基础上加强药学干预.比较2组干预前后血压变化及用药依从性.结果 2组干预前SBP和DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组干预后均降低,且研究组血压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组用药依从性良好率96.43％,高于对照组的82.14％(P<0.05).结论 对高血压患者加强药学干预,可有效控制血压,提高用药依从性,为临床药学干预的研究提供一定参考依据.
作者：雷军 刊期： 2018年第01期
目的 分析医院儿科临床护理教学存在的问题,并提出有效对策.方法 针对儿科护理教学中存在的问题进行深入分析,经过本科改革探索,寻找可行有效的教学方法.结果 儿科护理教学中存在的问题包括教学体系不完善、缺乏明确的教学计划、带教模式陈旧、教学师资薄弱等等.结论 针对儿科护理教学存在的问题,提出建立完善的教学体系、制定科学的教学计划、更新带教模式、加强师资队伍建设等,有利于提高儿科护理教学水平,保证教学质量.
作者：卫洋丽；杨芳 刊期： 2018年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
