王胜勇；闫梅
目的 观察超声刀在腮腺肿瘤手术中的应用效果.方法 选取2015年3月-2017年6月在医院进行腮腺肿瘤切除的患者86例,将其随机分为研究组和常规组各43例,均进行手术治疗,研究组采用超声刀对肿瘤进行切除,常规组采用电刀对肿瘤进行切除,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间等治疗情况,以及并发症情况和术后发热的发生率,并采用VAS评分表,记录2组患者术后8 h、32 h、56 h疼痛情况及病理分型.结果 研究组患者手术时间及住院时间均明显短于常规组,术中出血量及术后引流量也明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者病理分型基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组在术后8 h、32 h及56 h的VAS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规组总并发症发生率及术后发热发生率均明显高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在腮腺肿瘤切除术中,使用超声刀将肿瘤及相邻组织进行切除,能够显著降低术中出血量及手术时间等,对减轻术后引流量及患者疼痛程度也有明显益处,同时可降低患者术后出现面神经麻痹等并发症,一定程度上可促进患者症状的恢复,值得推广.
作者：余晓旭；李彬；冯勇；马志跃；陈学 刊期： 2018年第04期
目的 观察纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染的疗效.方法 将2016年1月-2017年2月收治的重症肺部感染患者76例随机分为常规治疗组和纤支镜组,各38例.常规治疗组采用雾化吸入、纠正水电解质紊乱、抗感染等常规治疗,纤支镜组在常规治疗组治疗的基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗.比较2组治疗效果、干预前后体温、白细胞计数、C反应蛋白及窦性心动过速、发绀等并发症发生率.结果 纤支镜组总有效率为94.74％高于常规治疗组的76.32％,差异有统计学意义(χ2=5.208,P<0.05).干预前2组体温、白细胞计数、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组体温、白细胞计数、C反应蛋白均改善(P<0.05),且纤支镜组优于常规治疗组(P<0.05).纤支镜组窦性心动过速、发绀等并发症发生率低于常规治疗组(χ2=6.874,P<0.05).结论 纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染患者的疗效确切,可降低炎性反应水平,减少并发症发生,值得临床推广应用.
作者：蒋永昆；邹小春 刊期： 2018年第04期
目的 分析胰岛素治疗前后糖尿病大鼠脑组织中低密度脂蛋白受体相关蛋白Lrp-1和Aβ1-40的表达.方法 将正常健康雄性鼠龄1个月Wistar大鼠60只随机分为4组,分别为正常对照组、糖尿病组、糖尿病胰岛素治疗组、糖尿病胰岛素未治疗组各15只.通过高脂高糖饮食和小剂量腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型后,在造模成功的糖尿病组、糖尿病胰岛素治疗组及糖尿病胰岛素未治疗组大鼠中每组随机取10只继续进行后续实验.应用免疫组化法对脑组织中Lrp-1与Aβ1-40的表达进行测定.结果 正常对照组、糖尿病组、糖尿病胰岛素治疗组、糖尿病胰岛素未治疗组大鼠脑组织均有Lrp-1及Aβ1-40的阳性表达,糖尿病组大鼠相比于正常对照组,在上述组织中的Lrp-1阳性表达血管数明显减少,Aβ1-40阳性表达血管数明显增加(P<0.05);而糖尿病胰岛素治疗组与糖尿病胰岛素未治疗组大鼠脑组织相比,Lrp-1的阳性表达则明显增加,Aβ1-40的阳性表达显著减少(P<0.05).结论 胰岛素治疗降低了糖尿病大鼠脑组织中Aβ1-40的表达量并提高了Lrp-1的表达.
作者：王苗；邵丽；葛许华；史帝 刊期： 2018年第04期
目的 分析老年高血压住院患者的临床特点与治疗效果.方法 将2015年9月-2016年9月于医院接受治疗的老年高血压患者100例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为试验组和对照组各50例.其中试验组采用氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组采用氢氯噻嗪治疗.分析2组患者的临床特点,并对2组患者的治疗效果进行比较.观察2组的舒张压、收缩压及平均动脉压.结果 100例患者中1级高血压13例,2级高血压28例,3级高血压18例,单纯性收缩期高血压41例,其中合并心力衰竭6例,脑梗死7例,糖尿病9例,冠心病4例,肾功能不全4例.患者的临床表现较多,其中失眠、头痛、头晕、耳鸣是常见的症状,39例患者有以上症状;18例患者以胸闷、心慌、心前区隐痛等症状为主;12例患者以心尖区Ⅱ级以上收缩期杂音为主;12例患者以左心室肥厚为主,10例患者以肢体麻木为主,9例患者以偏瘫为主要表现.试验组患者的治疗总有效率为96.00％高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后舒张压、收缩压及平均动脉压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者的临床特点较为复杂,并且以收缩压上升为主要表现,采用氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗的效果较好,具有较高临床价值.
作者：罗晓燕 刊期： 2018年第04期
目的 探讨氟达拉滨(FDR)及马磷酰胺(MFA)诱导CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T)凋亡的信号通路,为研究化疗药物对CD19-CAR-T细胞抑制作用的机制奠定理论基础.方法 FDR及MFA与CD19-CAR-T细胞相互作用后采用Annexin V/PI双染法检测CD19-CAR-T细胞膜的变化.结果 经过FDR及MFA处理过的CD19-CAR-T细胞相对于未经处理过的细胞,凋亡率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过细胞膜的变化可以判断FDR及MFA对CD19-CAR-T细胞具有诱导早期凋亡的作用.
作者：伊文芳；张成；刘改英；彭智勇；何岳林；刘华颖；李春富 刊期： 2018年第04期
麻疹是由麻疹病毒引起的一种高度传染性疾病,主要通过直接接触和呼吸道分泌物传播. 随着麻疹疫苗的推广应用和预防工作的深入发展,麻疹的发病大幅度下降,但小婴儿的发病率逐年增高. 该病临床上以发热、结膜炎、柯氏斑、全身斑丘疹为特征. 常见并发症为肺炎、喉炎,合并脑炎、严重脓毒症者临床进展快,病死率高,临床少见,文献报道少. 现将我院收治的麻疹合并脑炎、严重脓毒症1例报道如下.
作者：康慧慧；李博文；凌继祖；李宇宁 刊期： 2018年第04期
目的 观察康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法 将医院2014年10月-2017年1月收治的胃溃疡患者120例作为研究对象,根据随机法规则将其分为研究组和对照组各60例.其中对照组患者采用泮托拉唑治疗,研究组患者采用康复新液联合泮托拉唑治疗;观察统计2组患者的临床疗效、复发情况和不良反应发生情况.结果 研究组患者的总有效率为98.33％明显高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者中复发8例,复发率为13.33％;对照组患者中复发26例,复发率为43.33％.研究组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡临床效果突出,安全性较高,有一定临床意义.
作者：吴娟；刘春燕；吴惠娟 刊期： 2018年第04期
目的 观察双极等离子电切术治疗老年高危前列腺增生患者的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年8月在医院接受治疗的老年高危前列腺增生患者50例,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者采用双极等离子电切术治疗,对照组患者采用传统开放性手术治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率为92.0％高于对照组的68.0％(P<0.05);2组术前前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量评分(QOL评分)及大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组术后IPSS评分、QOL评分及Qmax均改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双极等离子电切术治疗老年高危前列腺增生患者的临床效果显著,具有创伤小、恢复快等优势,值得临床推广和应用.
作者：王胜勇；闫梅 刊期： 2018年第04期
目的 观察非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床疗效及安全性.方法 选择2014年1月-2017年6月南通大学附属医院分院诊治的痛风伴高尿酸血症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组均采用常规降尿酸的饮食方法,观察组在常规治疗的基础上给予非布司他治疗,对照组在常规治疗的基础上给予别嘌呤醇治疗.比较2组疗效及不良反应.结果 2组患者治疗前血清尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后2组血清尿酸水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为100.0％高于对照组的87.5％(P<0.05),药物不良反应发生率为7.5％低于对照组的25.0％(P<0.05).结论 非布司他治疗痛风伴高尿酸血症效果显著,能够快速降低血清尿酸水平,且药物不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：樊海英 刊期： 2018年第04期
目的 观察吡柔比星辅助化疗治疗老年恶性淋巴瘤的临床效果.方法 选择医院2014年7月-2016年7月收治的老年恶性淋巴瘤患者70例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各35例.对照组接受阿奇霉素辅助化疗,研究组接受吡柔比星辅助化疗,比较2组临床疗效、血小板计数、白细胞计数和血红蛋白水平以及并发症发生情况.结果 研究组总有效率为94.3％,高于对照组的74.3％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的血小板计数、白细胞计数和血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为2.9％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年恶性淋巴瘤予以吡柔比星辅助化疗治疗,效果理想,同时具有较高的安全性,可在临床上进一步实践.
作者：李晓燕 刊期： 2018年第04期
目的 观察冠心静胶囊治疗冠心病心绞痛伴有焦虑抑郁患者临床效果.方法 选取2014年9月-2016年2月医院收治的冠心病心绞痛伴有焦虑抑郁患者200例,将其随机分为治疗组与对照组各100例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用冠心静胶囊.在治疗1、3、6个月时比较2组治疗效果、躯体化症状自评量表评分及不良反应发生情况.结果 在治疗1、3、6个月时治疗组患者临床疗效均优于对照组(P<0.01).治疗前2组躯体化症状自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月后,2组躯体化症状自评量表评分均较治疗前均降低,且治疗组降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组患者均无药物不良反应发生.结论 冠心静胶囊治疗冠心病心绞痛患者的焦虑抑郁症状效果较好,值得临床推广.
作者：李文星；刘建国；李雪清；高志坤；张丽娜；王茜；李然 刊期： 2018年第04期
患者,女,52岁,体质量62 kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140～150/80～90 mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T 36.6 ℃,HR 88 次/min,BP 148/90 mmHg,入室监测:血压、心电图、SpO2. 施全凭静脉麻醉,以咪达唑仑5 mg,依托咪酯18 mg,舒芬太尼0.03 mg,维库溴胺8 mg 静脉注射快速诱导, ID6.5 气管导管,机控呼吸 VT 500 ml,RR 12次/min,I:E 1:2,Plimit 31 mmHg,麻醉维持用瑞芬太尼0.15 mg/(min· kg),丙泊酚5 mg/(h· kg),间断静注维库溴铵维持肌松,气腹压力维持在15 mmHg.
作者：刘珂庆；王光；王建喜；郑黎；司鹏宏 刊期： 2018年第04期
目的 提高对老年难治性抑郁症的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析2015年10月-2017年5月收治的40例老年难治性抑郁症患者的临床资料,对其发病原因、治疗思路、用药及康复情况等进行分析.结果 治疗12周后总有效率为67.5％;治疗2、4、8、12周后汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评分均低于治疗前(P<0.05).结论 老年难治性抑郁症给社会和医疗服务造成严重负担,因其病史及药物使用情况复杂,需要临床医师认真思考,慎重决策.
作者：蒙丽 刊期： 2018年第04期
目的 观察99 Tcm-DTPA肾动态显像在慢性肾脏疾病诊断中的应用效果.方法 选择医院诊治的慢性肾脏疾病不同期患者共118例,1期16例,2期23例,3期46例,4期33例.采用99 Tcm～DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率(sGFR),与血肌酐(Scr)、MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)等指标进行相关性分析.同时选择在医院就诊的慢性肾脏疾病患者,在2周内重复检测血肌酐及99 Tcm肾动态显像,对前后2次测的血肌酐及sGFR分别进行重复性相关分析.结果 慢性肾脏疾病3、4期患者的sGFR与Scr呈中度相关,与eGFR呈高度相关性;1、2期患者的sGFR与Scr及eGFR的相关性均较差.在可重复性对比研究中,99 Tcm-DTPA肾动态显像的sGFR可重复性优于Scr.结论 99 Tcm-DTPA肾动态显像具有简便、无创等优点,可重复性好,在慢性肾脏疾病早中期能更准确地反映患者的肾功能,并能发现分肾受损情况,有利于慢性肾脏疾病早期诊疗.
作者：聂红洲；朱娴 刊期： 2018年第04期
目的 分析磁共振血管成像(MRA)与三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的变化特点.方法 选取在医院就诊的TIA患者60例,均行MRA和3D-ASL检查,对比分析MRA、3D-ASL及联合检查对TIA的诊断价值.结果 联合检查的诊断正确率高于3D-ASL检查及MRA检查.3D-ASL检查发现,随着梗死病灶由急性向慢性转变,T1W1信号逐渐降低,T2W1信号逐渐升高,FLAIR T2W1显示佳,可反映脑血流灌注低信号区,而MRA检查示双侧大脑前、中动脉中断中度血管狭窄.结论 MRA与3D-ASL检查各具优势,但MRA联合3D-ASL检查对TIA的诊断正确率较高.
作者：李文华；卢东霞；王殿峰；张凤翔 刊期： 2018年第04期
慢性阻塞性肺疾病( COPD)是严重危害患者身心健康的常见呼吸道系统疾病,表现为气流受限、过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺源性心脏病及全身不适症状[1-2]. 因此, COPD合并相关并发症时病情危重,治疗复杂,临床医师需要和临床药师组成治疗团队为患者提供佳治疗[3]. 本文通过1例COPD合并感染的典型病例结合临床药师药物治疗干预实践,分析个体治疗方案实施的重要性,探讨临床药师参与临床药物治疗、提供药学技术服务的途径和价值. 现报道如下.
作者：严江；陈立波；王萍 刊期： 2018年第04期
目的 通过对有上消化道症状的儿童的幽门螺旋杆菌(Hp)的检测,分析黄石地区有上消化道症状的儿童Hp的感染情况.方法 分别抽取黄石地区大冶市人民医院消化内科1240例有上消化道症状的儿童的Hp检测结果,并分为男女组和按不同的年龄段:3～6岁,7～10岁,11～13岁进行分组,对各组结果进行回顾性统计、分析.结果 儿童Hp测定阳性571例,总的感染率为46.0％;男性组儿童Hp阳性患者287例,Hp感染率为44.6％;女性组儿童Hp阳性患者284例,Hp感染率为47.7％;男性儿童感染Hp较女性儿童稍低,但差异统计学无显著意义(P>0.05).3～6岁组儿童254例,Hp阳性患者75例,Hp感染率为29.5％;7～10岁组儿童506例,Hp阳性患者222例,Hp感染率为43.9％;11～13岁组儿童480例,Hp阳性患者274例,Hp感染率为57.1％;随着年龄的增大,各年龄组Hp感染率明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄石地区为Hp的高感染地区,大部分Hp感染在儿童期获得,男女儿童均易感,男女儿童感染率无显著差别;随着儿童的年龄的增大,Hp的感染率显著升高.
作者：周学斌；林斌 刊期： 2018年第04期
目的 分析医院住院患者注射用质子泵抑制剂(PPIs)的不合理用药情况.方法 随机抽取医院2017年1月1日-6月30日住院患者中使用PPIs的病历128份,对PPIs使用的合理性进行回顾性统计分析.结果 该院住院患者PPIs不合理使用主要表现为用药指征不明显、药物选择不合理、用法用量不适宜、用药疗程过长、药物相互作用、溶媒选择不合理等.结论 该院住院患者PPIs在临床应用过程中存在一些不合理现象,医院应制定PPIs使用标准或规范,加强医务人员该类药物的知识培训,以规范和提高PPIs使用的合理性.
作者：何小群 刊期： 2018年第04期
目的 观察丁苯酞注射液对大鼠脑出血后血肿周围组织水通道蛋白4(AQP4)表达的影响.方法将SD雄性大鼠55只随机分为假手术对照组(n=5)、脑出血组(n=25)、丁苯酞治疗组(n=25),采用自体血注入法建立脑出血大鼠模型,成功后各时间点分别行干—湿重法计算脑组织含水量、免疫组化测定AQP4的表达情况.结果与假手术对照组相比较,脑出血组在6 h后AQP4及脑组织含水量开始增加,有显著差异(P<0.05),3 d达到高峰(P<0.05),之后开始下降,到7 d仍未恢复正常.丁苯酞治疗组各时间点AQP4及脑组织含水量均显著低于脑出血组(P<0.05).结论丁苯酞注射液可通过影响AQP4的表达而改善脑出血后脑水肿而达到保护作用.
作者：葛丽；李小刚 刊期： 2018年第04期
精神科封闭式病房主要收治重性精神疾病患者,精神科护理工作的对象是患有严重精神疾病的患者,精神疾病常表现为思维、行为紊乱及明显的幻觉,患者缺乏自知力,不配合治疗,有伤害自身或危及周围人安全的可能. 护理实习生心理惧怕,不知所措,很难应对如此的工作难度. 将实习护士培养成一名合格的精神科护士,封闭式病房精神科护理临床带教具有其独特性、技巧性. 现将体会报道如下.
作者：磨丽莉；周芳珍 刊期： 2018年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
