刘静；夏天；晏兴云
医院的医疗、护理以及药学为医院救死扶伤功能的发挥提供保障,三大体系相互联系、相互支持、相互促进,医院医药在所有医疗活动开展与运行的基础上,药学服务质量对医院事业发展产生显著影响. 在20世纪80年代价值链管理理念被提出,并积极应用到经济活动中,实用价值巨大. 本文以基于价值链管理的医院药学服务质量管理为论点,论述内容如下.
作者：郑金聪；林王椿 刊期： 2018年第08期
目的 观察子宫肌瘤切除术中应用右美托嘧啶腰硬联合麻醉的镇静效果.方法 选取医院收治的子宫肌瘤切除术子宫肌瘤患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托嘧啶腰硬联合麻醉,观察2组镇静效果,心率、脑电双频指数情况,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的83.00％(P<0.01);术后2组心率、脑电双频指数情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术中观察组心率、脑电双频指数情况优于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对接受子宫肌瘤切除术中的患者使用右美托嘧啶腰硬联合麻醉,镇静效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈亮 刊期： 2018年第08期
目的 观察口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的冠心病患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予常规治疗方法,观察组给予口服抗血小板药物治疗.观察2组治疗前后血小板反应指数(PRI)、血小板聚集率(MPA)指标,治疗总有效率,以及恶心呕吐、便秘等不良反应发生情况.结果 观察组相较于对照组在治疗后PRI、MPA指标下降明显(P<0.01);观察组总有效率为92.06％,高于对照组的77.78％(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.17％,低于对照组的15.87％(P<0.05).结论 在冠心病治疗中,采用口服抗血小板药物治疗方法,有助于降低不良反应发生率、PRI和MPA指标,提高疾病治疗总有效率.
作者：国仕刚 刊期： 2018年第08期
目的 比较慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者接受多索茶碱与噻托溴铵粉治疗的临床效果.方法 选取医院收治的慢阻肺患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用多索茶碱治疗,观察组采用噻托溴铵粉治疗,比较2组临床治疗效果,治疗前后生活质量评分、症状积分及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％(P<0.05);治疗后,2组咯痰、咳嗽、气促症状积分较治疗前均下降,且观察组各项症状积分低于对照组(P均<0.01);观察组治疗1个月后生活质量评价中生活功能、社会功能、生理角色、躯体疼痛、心理健康、总体健康指标评分结果均高于对照组(P<0.05);观察组用药期间不良反应发生率为6.67％,低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果更明显,值得推广应用.
作者：包金花 刊期： 2018年第08期
目的 分析二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果及其对咀嚼能力的影响.方法 选取医院行口腔修复患者124例,依修复所使用材料不同分为对照组和观察组,每组62例.对照组利用镍铬合金修复体进行修复,观察组利用二氧化锆修复体进行修复,观察比较2组修复效果、修复前后牙龈情况及修复前后咀嚼能力的变化情况.结果 观察组修复优良率为85.48％,高于对照组的59.68％(P<0.01);2组患者修复前出血指数及牙龈指数比较均无明显差异(P>0.05);修复后均有所下降,观察组修复后出血指数及牙龈指数较对照组均明显更低(P<0.01);2组修复前咀嚼能力比较无明显差异(P>0.05),修复后均有所提高,观察组修复后咀嚼能力较对照组明显更优(P<0.01).结论 口腔修复当中利用二氧化锆修复体具良好应用效果,降低患者出血及牙龈指数,同时还可有效改善患者咀嚼能力,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：原园；杜永伟 刊期： 2018年第08期
目的 观察美托洛尔和曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果.方法 选取医院老年冠心病心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合美托洛尔、曲美他嗪治疗.观察2组治疗效果、治疗前后左室射血分数(LVEF)变化水平比较.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05);治疗前,2组患者LVEF变化水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF水平高于对照组(P<0.01).结论 老年冠心病心力衰竭患者予美托洛尔和曲美他嗪治疗,可显著提高患者治疗效果,改善心功能指标,值得临床推广应用.
作者：顾玉芝；张国栋 刊期： 2018年第08期
目的 观察在儿科预检当中应用电子耳温计的效果.方法 选取医院儿科门诊就诊的患儿200例为研究对象,患儿均采用电子耳温计以及传统的水银体温计进行温度测量并且记录测量数值,将所得的相关数值进行统计学分析.结果 与传统的水银温度计相对比,电子耳温计能够更好地反映患者体温的变化,而且总体的检测数据对比差异无统计学意义(P>0.05);耳温测量时间较腋下温测量时间明显缩短(P<0.01).结论 电子耳温计在儿科预检中具有与水银温度计基本相同的准确性,但在温度测量的方便性以及患儿测量的依从性、安全性方面电子耳温计更具有优势,能够显著缩短候诊以及预检分诊时间,值得进一步在儿科当中进行推广应用.
作者：刘银燕 刊期： 2018年第08期
目的 观察半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症患者的临床效果.方法 选取医院收治的高血压合并高脂血症患者78例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组应用西药治疗,观察组应用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗,观察2组临床治疗效果.结果 治疗后,观察组总有效率为94.87％,高于对照组的79.48％(P<0.05).结论 对于高血压病合并高脂血症患者应用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗,效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘世伟 刊期： 2018年第08期
目的 观察在常规西药治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的不稳定性心绞痛患者136例为研究对象,随机分为西医组和中西医结合组,每组68例.西医组口服常规西药治疗,中西医结合组在常规西药治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗.观察2组患者治疗前后心电图改善情况.结果 中西医结合组心电图改善总有效率为86.76％,高于西医组的67.65％(P<0.01).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合常规西药是治疗不稳定型心绞痛的有效方法,可有效改善患者的心电图.
作者：韩新献；韩新峰；刘福生；鲁红岩；韩蕙；张俊卿；高风江 刊期： 2018年第08期
帕金森病( PD)常合并多认识域的认知功能障碍,包括轻度认知功能障碍( MCI)及帕金森病痴呆( PDD) [1-2]. PD-MCI是指PD患者的认知功能轻度受损,由正常认知向痴呆发展的过渡状态. 主要以注意力、执行力、语言能力、记忆力及视空间能力损害为主[1]. 相关危险因素包括衰老(年龄和发病年龄)、受教育程度、运动症状的严重程度以及疾病的进展.
作者：凌衡滨；刘锋 刊期： 2018年第08期
目的 分析剖宫产采用腰硬联合麻醉起效特点、麻醉效果和镇痛效果及安全性.方法 选取科室收治的剖宫产产妇80例为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组40例.对照组实施常规硬膜外麻醉,联合组实施腰硬联合麻醉,比较分析不同麻醉方式的麻醉起效特点、麻醉镇痛效果、麻醉安全性.结果 联合组麻醉起效时间、麻醉恢复时间(感觉阻滞和运动阻滞)均短于对照组,术中麻醉药物追加剂量少于对照组(P均<0.01);联合组产妇麻醉及镇痛优良率为100.0％,高于对照组的90.0％(P<0.05);联合组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的27.5％(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产采用腰硬联合麻醉起效快,麻醉效果和镇痛效果显著,麻醉安全性高,对新生儿影响小,值得推广应用.
作者：林隽允 刊期： 2018年第08期
目的 分析糖尿病门诊患者在用药过程中出现的常见问题.方法 选取医院门诊收治的200例患者,收集其在用药治疗过程中存在的常见问题,并找出针对这些问题的有效处理办法.结果 临床治疗时的主要问题为血糖控制不稳定、自行改变药物剂量和同类药物联用等,其中血糖控制不稳定发生率高于其他治疗时问题.结论 在对糖尿病门诊患者实施药物治疗时,往往会出现血糖控制不稳等问题,可对其实施针对性处理.
作者：黄颖 刊期： 2018年第08期
目的 观察肺部感染合并痰液不易咳出患者雾化吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵的治疗效果.方法 选取医院呼吸内科收治的肺部感染患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合雾化吸入治疗.观察2组排痰效果及治疗前后肺部感染各项临床指标评分情况.结果 观察组排痰总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％(P<0.05);治疗后,观察组肺部感染各项临床指标:分泌物、体温、气体交换指数、白细胞计数、影像学情况评分均优于对照组,总分也显著低于对照组(P均<0.01).结论 在肺部感染合并痰液不易咳出患者中雾化吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液,排痰效果好,感染症状得到有效缓解,临床疗效显著.
作者：刘远洪；钟斌 刊期： 2018年第08期
目的 观察不同剂量帕利哌酮对双相情感障碍患者的疗效及认知功能的影响.方法 将医院精神病科收治的双相情感障碍患者90例根据治疗药物剂量不同分为A、B、C组,每组30例.3组均采用帕利哌酮治疗,A组服用6 mg/d,B组服用9 mg/d,C组服用12 mg/d,比较3组患者的临床疗效、认知功能水平、不良反应发生情况.结果 3组治疗8周后阳性症状、阴性症状、精神病理、PANSS总分均较治疗前明显改善(P<0.01),但B、C组治疗后PANSS总分低于A组(P<0.05);3组治疗后卡片总数、总正确数、持续错误、随机错误、完成分类等WCST评分均明显较治疗前改善(P<0.01),3组间各WCST评分无明显差异(P>0.05);A组嗜睡、头晕头痛、恶心呕吐、肌张力障碍、兴奋或激越等不良反应明显低于B、C组(P<0.05或P<0.01).结论 不同剂量帕利哌酮对双相情感障碍的治疗及认知功能改善均有良好疗效,以6 mg/d的剂量疗效佳且不良反应低,可作为推荐剂量使用.
作者：梁仕栋；曾义雪；郑惠卿 刊期： 2018年第08期
目的 观察比较沐浴与温水擦浴对高热新生儿降温的效果,探索高热新生儿更有效的降温方法 .方法 将80例肺炎的高热新生儿(背温39.1℃～40℃)运用交替分配法分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用沐浴法,对照组采用温水擦浴法,比较2组新生儿经过降温后30 min、1 h的背温变化.结果 沐浴的高热新生儿降温后30 min、1 h降温效果均较温水擦浴的高热新生儿降温效果明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 沐浴更能促进高热新生儿的背温下降.
作者：叶淑秋 刊期： 2018年第08期
目的 观察采用不同治疗方案对于多囊卵巢综合征的临床治疗效果.方法 选取医院收治的多囊卵巢综合征患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采取达英-35联合二甲双胍治疗,对照组采取达英-35联合罗格列酮治疗.观察2组糖耐量(OGTT)以及治疗前后体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、血睾酮(T)、血清黄体生成素(LH)变化情况.结果 观察组餐后1 h、2 h血糖水平均显著低于对照组(P<0.01);治疗后,2组BMI指数,LH、T、FINS水平均优于治疗前(P<0.01);治疗后观察组BMI指数,LH、T、FINS水平改善情况优于对照组(P<0.01).结论 二甲双胍和罗格列酮对于多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗具有较好的临床疗效,其中二甲双胍对于降低雄激素的治疗,有着更显著的协同效果,可显著降低患者的体质量.
作者：余慧 刊期： 2018年第08期
目的 观察青年男性不育症合并亚临床型精索静脉曲张手术效果.方法 选取医院收治的不育症合并亚临床型精索静脉曲张青年患者56例为研究对象,随机分为传统组和鉴别组,每组28例.传统组采用常规药物治疗,鉴别组在此基础上进行亚临床型精索静脉曲张手术治疗,观察2组患者接受不同治疗前后的精液质量变化情况.结果 治疗前2组精液质量情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,鉴别组在精子密度、活动率、液化时间及正常精子形态比例方面均优于传统组(P<0.01).结论 联合常规药物与手术治疗不育症合并亚临床型精索静脉曲张青年患者,可显著改善其精液质量,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：徐肃 刊期： 2018年第08期
目的 观察综合护理在血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭患者中的临床意义.方法 选取医院收治的慢性肾衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.2组患者均给予血液透析联合血液灌注治疗,对照组采取普通护理,观察组采取综合护理干预,比较2组临床特征、护理满意度评分.结果 观察组食欲增加、睡眠改善、血压下降、皮肤瘙痒减轻改善率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组护理满意度评分为(92.36±4.44)分,高于对照组的(81.20±3.41)分(P<0.01).结论 血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭并实施综合护理干预,效果显著,可稳定病情,提高生活质量,可推广应用.
作者：肖银华 刊期： 2018年第08期
目的 观察红霉素联合奥美拉唑对新生儿咳嗽并呕吐的临床疗效.方法 选取医院收治的新生儿咳嗽并呕吐患儿200例,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组给予红霉素治疗,观察组给予红霉素联合奥美拉唑治疗,比较2组临床疗效及咳嗽、呕吐消失时间.结果 观察组总有效率为96.0％,高于对照组的82.0％(P<0.01);观察组咳嗽、呕吐消失时间均短于对照组(P<0.01).结论 红霉素联合奥美拉唑对新生儿咳嗽并呕吐的疗效显著,可快速缓解咳嗽、呕吐症状,值得推广应用.
作者：刘德坚 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年心脏介入手术后多脏器功能衰竭的相关情况.方法 选取医院收治的老年心脏介入手术患者20例为研究对象,对所有患者在手术后发生的多脏器功能衰竭情况的相关指标进行分析.结果 死亡13例,平均年龄70.4岁,平均衰竭器官3.64个,病死率65.00％,4个以上器官衰竭者死亡率占100％,其中呼吸衰竭占死亡第1位,其次是心衰患者和肾衰患者,病死率与受累器官的个数呈正相关,受累器官越多.年龄越大,病死率就越高,而且术后到患者首发器官衰竭平均时间为4.9 d,快0.5d.结论 临床上老年心脏介入手术后易出现多脏器功能衰竭情况,因此要做好对患者预防感染的控制工作.对于急性呼吸衰竭和心脏并发症等常见的多脏器功能衰竭的诱因进行干预,以便于促进患者的预后.
作者：李招兵 刊期： 2018年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
