凌衡滨；刘锋
帕金森病( PD)常合并多认识域的认知功能障碍,包括轻度认知功能障碍( MCI)及帕金森病痴呆( PDD) [1-2]. PD-MCI是指PD患者的认知功能轻度受损,由正常认知向痴呆发展的过渡状态. 主要以注意力、执行力、语言能力、记忆力及视空间能力损害为主[1]. 相关危险因素包括衰老(年龄和发病年龄)、受教育程度、运动症状的严重程度以及疾病的进展.
作者：凌衡滨；刘锋 刊期： 2018年第08期
目的 观察综合护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果.方法 选取医院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统护理干预模式,观察组采用综合护理干预措施.观察2组并发症发生率及护理满意度.结果 观察组护理满意度评分为(96.35±2.03)分,高于对照组的(86.52±2.33)分(P<0.01);观察组并发症发生率为8.00％,低于对照组的24.00％(P<0.05).结论 综合护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中效果显著,可降低术后并发症的发生率,使得患者对护理人员的满意度得以提升,值得临床推广应用.
作者：王晓庆 刊期： 2018年第08期
目的 观察美托洛尔和曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果.方法 选取医院老年冠心病心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合美托洛尔、曲美他嗪治疗.观察2组治疗效果、治疗前后左室射血分数(LVEF)变化水平比较.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05);治疗前,2组患者LVEF变化水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF水平高于对照组(P<0.01).结论 老年冠心病心力衰竭患者予美托洛尔和曲美他嗪治疗,可显著提高患者治疗效果,改善心功能指标,值得临床推广应用.
作者：顾玉芝；张国栋 刊期： 2018年第08期
目的 观察倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 选取医院收治的扩张型心肌病患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法基础上应用倍他乐克治疗,观察2组患者治疗总有效率及HR、LVED、LVEF水平.结果 观察组总有效率为95.56％,高于对照组的82.22％(P<0.05);2组患者治疗前HR、LVED、LVEF水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,2组患者HR、LVED、LVEF均有所改善,观察组HR、LVED、LVEF水平均优于对照组(P<0.01).结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病临床效果较优,可有效缓解患者症状,改善心功能,值得临床推广应用.
作者：侯俊 刊期： 2018年第08期
对于急性胆囊炎,无论是国内还是国外研究较多,但是对于小儿急性胆囊炎,因小儿急性胆囊炎发病率偏低且临床症状不典型,相关报道较少. 小儿急性胆囊炎及胆石症的病因较多,机制较为复杂,可能与溶血性疾病、肠外营养异常、胆囊纤维化、胆道梗阻合并感染等疾病有关[1]. 故其病因未明确.目前相关文献认为,胆道系统畸形、胆道结石胆嵌顿引起胆汁淤滞和胆道逆行性感染是小儿胆石症的主要原因[2].
作者：杨钦喜 刊期： 2018年第08期
目的 分析糖尿病门诊患者在用药过程中出现的常见问题.方法 选取医院门诊收治的200例患者,收集其在用药治疗过程中存在的常见问题,并找出针对这些问题的有效处理办法.结果 临床治疗时的主要问题为血糖控制不稳定、自行改变药物剂量和同类药物联用等,其中血糖控制不稳定发生率高于其他治疗时问题.结论 在对糖尿病门诊患者实施药物治疗时,往往会出现血糖控制不稳等问题,可对其实施针对性处理.
作者：黄颖 刊期： 2018年第08期
目的 观察高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗与开颅血肿清除术治疗的临床特点与治疗效果比较.方法 选取医院收治的高血压脑出血患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜微创手术治疗,观察2组治疗效果,术中出血量及手术时间.结果 治疗后,观察组总有效率为91.83％,高于对照组的75.50％(P<0.05);观察组术中出血量为(87.63±11.12)ml,少于对照组的(319.71±107.83)ml,手术时间为(73.5±12.7)min,短于对照组的(174.6±52.2)min(P均<0.01).结论 微创手术治疗脑出血患者,缩短了手术时间,减少了术中出血量,将手术风险大大降低,同时有利于患者的术后恢复,对神经功能的损伤较小,值得临床推广应用.
作者：王慧廷 刊期： 2018年第08期
目的 分析种植牙修复牙列缺损方法 及效果.方法 选取医院收治的复杂性牙列缺损患者200例,采用种植牙修复对所有患者进行治疗,种植共计480枚牙,观察并记录患者种植牙修复治疗前后满意度、种植体周围牙槽骨吸收情况及1年后种植失败率.结果 200例患者共种植480枚牙齿,经随访1年显示,种植成功470枚(97.92％),种植失败10枚(2.08％).本组200例患者治疗后满意度均高于治疗前(t值分别为10.863、21.340、11.078、16.646,P<0.01).结论 临床上采用种植牙修复治疗牙列缺损效果显著,且具有较高成功率,安全可靠,值得推广应用.
作者：姜梦华 刊期： 2018年第08期
目的 观察筋膜内与筋膜间保留神经根治术治疗早期前列腺癌的效果.方法 选取医院泌尿外科收治的实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的早期前列腺癌患者80例为研究对象,根据腹腔镜手术操作方法的不同分为筋膜内保留神经根治术组(A组,n=40)和筋膜间保留神经根治术组(B组,n=40).观察2组手术相关指标、术后3个月血清初始前列腺特异性抗原(PSA)表达水平、前列腺癌组织病理分期、组织切缘阳性率,术后6、12个月控尿、勃起等生理功能变化.结果 2组在手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后3个月血清PSA表达水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者前列腺癌组织病理分期、组织切缘阳性率等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后6、12个月控尿、勃起生理功能均优于B组(P<0.05).结论 与腹腔镜下筋膜间保留神经根治术治疗早期前列腺癌患者比较,腹腔镜下筋膜内保留神经根治术可明显改善控尿及勃起生理功能.
作者：魏军；刘飞；刘珏；王宁华；董锐 刊期： 2018年第08期
目的 观察子宫肌瘤切除术中应用右美托嘧啶腰硬联合麻醉的镇静效果.方法 选取医院收治的子宫肌瘤切除术子宫肌瘤患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托嘧啶腰硬联合麻醉,观察2组镇静效果,心率、脑电双频指数情况,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的83.00％(P<0.01);术后2组心率、脑电双频指数情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术中观察组心率、脑电双频指数情况优于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对接受子宫肌瘤切除术中的患者使用右美托嘧啶腰硬联合麻醉,镇静效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈亮 刊期： 2018年第08期
目的 观察依达拉奉注射液治疗进展性缺血性脑卒中患者的应用效果及对血浆红细胞生成素的影响.方法 选取医院收治的进展性缺血性脑卒中患者94例为研究对象,随机为分对照组和观察组,每组47例.对照组采取常规对症治疗与奥扎格雷钠注射液治疗,观察组在此基础上应用依达拉奉注射液.根据神经功能缺损评分(NDS)评价2组疗效,观察2组患者治疗前后血浆红细胞生成素(EPO)的变化情况.结果 观察组总有效率为95.74％,高于对照组的80.85％(P<0.05);治疗前,2组血浆EPO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆EPO高于对照组和治疗前(P<0.05).结论 依达拉奉在进展性缺血性脑卒中患者中具有显著的应用效果,且能够提高血浆EPO水平,改善神经功能,值得临床推广应用.
作者：王奎杰 刊期： 2018年第08期
目的 观察胃复春治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果.方法 将慢性萎缩性胃炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用胃复春治疗,观察比较2组住院时间、治疗效果、幽门螺杆菌转阴率及随访复发率.结果 观察组住院时间为(6.74±1.04)d,短于对照组的(12.65±1.24)d(P<0.01);观察组治疗总有效率为97.5％,高于对照组的70.0％(P<0.01);治疗后,观察组幽门螺杆菌转阴率高于对照组,随访复发率则低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 慢性萎缩性胃炎在消化内科治疗时应用胃复春,可促进患者及时恢复,提高治疗效果.
作者：邓世伟 刊期： 2018年第08期
本文通过剖析张家口坝上农村地区的贫困原因,借力于我省中药材种植业的主导优势作用,对张家口坝上农村地区的经济发展与扶贫策略提出自己的见解,以期为缓解张家口坝上农村的贫困状况,提供借鉴.
作者：康立英；康琳；曹文利；王乾；郑玉光；孔晓立 刊期： 2018年第08期
目的 观察多种西药和头孢菌素类药物联合应用的不良反应发生情况.方法 选取医院接受治疗期间应用头孢菌素和其他西药联合用药的患者188例,患者均有不同程度的不良反应出现,对患者用药出现不良反应的原因进行分析,同时对不良反应进行处理.结果 188例患者中应用头孢菌素一代31例、二代67例、三代85例,所占比率分别为16.5％、35.6％、45.2％,患者主要为过敏反应、消化系统、循环系统、呼吸系统和血液系统以及神经系统症状.结论 在头孢菌素类药物联合西药治疗出现的不良反应较为复杂,同时需要结合其病症进行个体差异处理,在药物应用过程中要做好风险控制,对药物进行合理应用,从而优化其临床治疗效果和安全性.
作者：杨嫦琛 刊期： 2018年第08期
目的 观察依托咪酯、丙泊酚以及二者复合诱导进行气管插管时对患者产生的应激反应(心率、血压变化)的影响.方法 选取术前无高血压者ASAⅠ～Ⅱ级、接受腹腔器官四肢脊柱及颈部择期手术医治,实施气管插管全麻的中青年患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例.麻醉诱导分别采用静推丙泊酚2 mg/kg(A组),静脉推注依托咪酯0.3 mg/kg(B组),静脉推注丙泊酚1.5 mg/kg+依托咪酯0.2 mg/kg(C组),记录患者在诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)的生命体征改变.结果 B组在插管后血压心率略上升(P<0.05);A组在诱导后心率血压下降较明显,插管后逐步回升(P<0.05);C组在整个诱导和插管过程中循环保持相对稳定(P>0.05).结论 为有效抑制气管插管引起的不良反应,维持各时间点血流动力学及气管插管过程当中的生命体征稳定可采用依托咪酯复合丙泊酚诱导方式.
作者：陈妍 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年心脏介入手术后多脏器功能衰竭的相关情况.方法 选取医院收治的老年心脏介入手术患者20例为研究对象,对所有患者在手术后发生的多脏器功能衰竭情况的相关指标进行分析.结果 死亡13例,平均年龄70.4岁,平均衰竭器官3.64个,病死率65.00％,4个以上器官衰竭者死亡率占100％,其中呼吸衰竭占死亡第1位,其次是心衰患者和肾衰患者,病死率与受累器官的个数呈正相关,受累器官越多.年龄越大,病死率就越高,而且术后到患者首发器官衰竭平均时间为4.9 d,快0.5d.结论 临床上老年心脏介入手术后易出现多脏器功能衰竭情况,因此要做好对患者预防感染的控制工作.对于急性呼吸衰竭和心脏并发症等常见的多脏器功能衰竭的诱因进行干预,以便于促进患者的预后.
作者：李招兵 刊期： 2018年第08期
目的 观察盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮治疗.采用功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数评价2组患者神经功能缺损情况以及日常生活能力,比较2组治疗前后NIHSS评分、ADL评分以及治疗效果.结果 治疗后观察组有效率为92.1％,高于对照组的73.7％(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前均有所下降,ADL评分均有所升高,且观察组NIHSS评分、ADL评分相较于对照组改善更为显著(P<0.01).结论 采用盐酸纳洛酮治疗脑梗死效果显著,不仅改善患者神经功能缺损情况,还能够提高患者日常生活能力,是有效的治疗方案.
作者：盛卫丰 刊期： 2018年第08期
目的 观察健康教育对高血压患者治疗依从性的影响.方法 选择社区卫生服务中心诊治的原发性高血压患者400例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组200例.对照组患者常规护理,观察组在对照组护理基础上建立以社区中心的健康教育,2组护理观察时间3个月.比较2组患者治疗依从性、护理后社会支持评分.结果 护理期间,观察组与对照组的依从性分别为99.0％和84.0％,观察组的依从性明显高于对照组(P<0.01).护理后,观察组客观支持、主观支持、社会支持利用度评分均高于对照组(P<0.01).结论 健康教育在高血压患者治疗中的应用能提高患者的依从性,改善患者的社会支持状况,有很好的应用价值.
作者：强利宁；胡宝芸 刊期： 2018年第08期
现代经济的发展带动了医学的发展,生活水平的提高使得大众越来越关注健康,健康管理即是在此基础上诞生的一个新理念,是现代医学的重要组成部分,其同传统的临床诊断治疗区别明显,是全球范围内的热门研究领域. 通过进行健康促进与疾病管理,达到防大病、管慢病的目的 .
作者：王力；张彦敏；王天轶；靳海峰；王志先；任会彩 刊期： 2018年第08期
目的 了解某民营医院心血管系统类药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 提取医院计算机系统2014-2016年心血管类药物90种的用药情况,分析其配备、用药频度及金额.结果 中药制剂及注射用血栓通销售金额及使用频次均居第1位,且占主导地位;心血管类药物使用占总药品销售金额的20.25％ ～22.77％;基本药物使用率为83.33％.结论 医院心血管类药物配备基本齐全,国家基本药物的使用率较高,且心血管类药物的用药基本合理.
作者：隆元军；罗艳 刊期： 2018年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
