张瑞娟
目的 观察口服营养液对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复及泌乳的影响.方法 选取医院妇产科于2016年7月-2017年6月收治的行剖宫产分娩的产妇138例作为研究对象,根据术后是否服用口服营养液分为2组.研究组70例,术后禁食12 h后给予孕妇口服营养液,待排气后给予半流质饮食;对照组68例,待产妇术后排气后给予半流质食物.比较2组产妇术后胃肠道功能恢复(首次排气、排便)、泌乳时间及产后24 h、48 h泌乳情况.结果 研究组泌乳时间以及首次排气、排便均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后24 h、48 h泌乳充足率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床对剖宫产产妇术后使用口服营养液,可促进其胃肠道功能恢复,缩短泌乳时间,增加泌乳量.
作者：张媛 刊期： 2018年第10期
目的 分析床旁肺部超声对急性呼吸衰竭病因的诊断价值.方法 选取医院2017年6月-2018年2月收治的急性呼吸衰竭患者114例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各57例,观察组患者接受床旁肺部超声检查,对照组患者接受常规检查,观察两种检查方法对于急性呼吸衰竭病因的诊断价值.结果 观察组患者的诊断正确率明显高于对照组患者的诊断正确率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的特异性(97.35％)和敏感性(90.25％)明显高于对照组患者的特异性(92.22％)和敏感性(85.56％),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均诊断时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床旁肺部超声检查能够有效提高检查急性呼吸衰竭病因的诊断正确率,同时提高特异性和敏感性,减少诊治时间.
作者：施昆梅 刊期： 2018年第10期
目的 观察依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛人流中的应用效果.方法 选取2016年5月-2017年5月在医院进行无痛人流的患者90例作为研究对象,将其随机分为3组,每组30例.其中A组给予丙泊酚注射液进行麻醉,B组给予依托咪酯注射液进行麻醉,C组则给予依托咪酯与丙泊酚混合液进行麻醉,记录3组无痛人流患者麻醉前、诱导期、术中、术毕以及恢复期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO2)水平,同时对比3组唤醒时间、离院时间以及用药量.结果 A组与B组麻醉前、诱导期、术中、术毕以及恢复期的MAP、HR、RR、SpO2水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);C组诱导期、术中的MAP、HR、RR、SpO2水平均明显高于A组与B组(P<0.05),C组患者生命体征较A组、B组更平稳.A组与B组的唤醒时间、离院时间以及用药量相比,差异均无统计学意义(P>0.05),C组唤醒时间、离院时间均短于A组和B组,用药量明显少于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯丙泊酚混合液应用于无痛人流患者手术中安全有效,应用价值较高.
作者：吕永望 刊期： 2018年第10期
目的 对比两联与三联药物治疗胃溃疡的疗效.方法 将120例胃溃疡患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予阿莫西林和奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合应用克拉霉素治疗,比较2组临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根治率和复发率.结果 观察组总有效率为98.3％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=12.524,P<0.05).观察组Hp根治率为96.7％高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组半年、1年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡疗效好,可明显改善患者幽门螺杆菌的感染情况,值得推广应用.
作者：柯达 刊期： 2018年第10期
目的 观察综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响.方法 将2016年1-12月收治的有妊娠要求且确诊多囊卵巢综合征患者160例,按照随机数字法分成观察组和对照组各80例,对照组患者给予环丙孕酮/炔雌醇和二甲双胍个体化药物治疗;观察组给予综合治疗.比较2组患者治疗疗效及治疗后妊娠结局.结果 观察组患者总效率为95.50％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组患者妊娠率42.50％,明显高于对照组27.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、自然流产发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对有妊娠要求的多囊卵巢综合征患者进行综合治疗,临床疗效显著,治疗后妊娠率明显提高,且妊娠不良结局发生率明显降低,值得临床推广.
作者：李国敏 刊期： 2018年第10期
随着医疗服务模式的不断完善,临床路径逐渐在较多疾病治疗中发挥了重要作用,作为一种新的医疗服务模式,通过临床路径实现对某一疾病的规范化治疗,在治疗过程中能够以循证医学证据以及治疗指南为参考,保证了患者的治疗效果,同时降低治疗中的医疗费用. 在临床多种疾病治疗以及护理中得到了重要应用,临床路径的进一步应用和延伸对于病案信息管理造成了影响,在这种情况下,病案信息管理就需要做出相关的调整[1]. 了解临床路径和病案信息管理之间的相互作用对于推动临床路径的应用以及病案信息管理均有重要的现实意义. 本文结合相关文献资料,就临床路径与病案信息管理相互作用分析如下.
作者：黄晓青；曾勇天；欧阳菊香；刘冬生 刊期： 2018年第10期
目的 分析妇科炎性感染中微生物检验的方法与效果.方法 选择2015年2月-2016年3月收治的妇科炎性感染确诊患者180例,随机分为A组(凝集法)和B组(培养法),每组90例,对比两种检验方法的检测阳性率.结果 A组阳性率为84.44％,B组阳性率为83.33％,2组阳性率比较差异无统计学意义(χ2=1.629,P>0.05).结论 凝集法与培养法在妇科炎性感染中的阳性率均较高,为提高检验结果的准确性和可靠性建议将两种检验方法联合使用,从而为临床诊治提供依据.
作者：陈中湘；袁正泉；谢丽云；彭华 刊期： 2018年第10期
目的 评价利多卡因、丁卡因在环甲膜穿刺局麻中的应用效果与安全性.方法 选取2015年2月-2017年1月医院收治手术并拟进行气管插管患者200例,根据手术时间顺序、患者的意愿分为利多卡因组和丁卡因组各100例,环甲膜穿刺局麻,插管.丁卡因组采用2％丁卡因2～2.5 ml麻醉.利多卡因组采用2％丁卡因2.5～3 ml麻醉.对比2组插管前、拔管即刻、插管后5 min收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较入室时的变化值.比较2组插管一次成功率、插管时间、呼吸抑制例数、呛咳、插管并发症发生情况.结果 利多卡因组拔管即刻、插管后5 min HR较入室时上升值高于丁卡因组,差异有统计学意义(P<0.05).利多卡因组插管时间为(35.1±10.2)s,丁卡因组插管时间为(38.3±8.5)s,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).利多卡因组一次插管成功率低于丁卡因组,呛咳率高于丁卡因组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组呼吸抑制、插管并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在环甲膜穿刺局麻的应用丁卡因效果更理想,可有效的抑制插管刺激,提高穿刺成功率.
作者：张瑞娟 刊期： 2018年第10期
目的 观察尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的效果.方法 选取2013年1月-2015年1月医院收治的60例晚期鼻咽癌患者,将其随机分观察组和对照组各30例.对照组患者采用顺铂同步放化疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合尼妥珠单抗治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生率以及病死率.结果 观察组总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的相关不良反应发生率为26.7％,对照组为30.0％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的病死率为6.7％,明显低于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效显著,患者的病情明显好转,可有效降低病死率,值得进一步推广和使用.
作者：吕志倩 刊期： 2018年第10期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 选择医院2014年6月-2016年6月收治的早期子宫内膜癌患者128例,随机分为2组各64例.试验组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2组临床疗效.结果 2组均顺利完成手术.试验组术中出血量、术后盆腹腔引流量、术后肛门排气、下床活动及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各项性功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后随访1年,2组均未复发或转移.结论 腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的效果优于传统开腹手术,可显著改善患者的各项围术期指标及性功能,避免患者术后发生并发症,值得临床广泛推广.
作者：冷洪莲 刊期： 2018年第10期
目的 观察参附注射液治疗心肌梗死后慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例心肌梗死后慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联用参附注射液,疗程为14 d.比较2组患者治疗后临床疗效及心排血量(CO)、射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平变化.结果 观察组总有效率为90.00％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组CO、LVEF及BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组CO、LVEF水平均升高,BNP水平下降,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液佐治心肌梗死后慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用.
作者：韩燕臣；周长勇 刊期： 2018年第10期
目的 观察国产度洛西汀和舍曲林对抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2016年1-12月医院收治的抑郁症患者63例作为研究对象.符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者63例随机分为度洛西汀组31例和舍曲林组32例,共治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评估治疗中出现的不良反应.结果 度洛西汀组治疗的总有效率为77.4％,舍曲林组治疗总有效率为75.0％,2组患者的治疗总有效率经比较差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05).治疗前,2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在治疗1周、2周、4周、6周时的HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗1周时,度洛西汀组的HAMD评分低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05).而在治疗2周、4周、6周时2组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).度洛西汀组TESS量表总分为(1.63±1.27)分,舍曲林组TESS量表总分为(1.54±1.32)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀治疗抑郁症短期疗效与舍曲林相当,长期治疗痊愈率可能更高,对于抑郁症的治疗有推广意义.
作者：杨翔；汪海珍 刊期： 2018年第10期
目的 观察中西药联合护理干预治疗干眼症的临床效果.方法 将80例干眼症患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组仅用人工泪液的传统西医方式进行治疗,观察组在此基础上,加用中药熏蒸联合护理干预治疗.治疗满8周时,对比观察2组患者视觉模拟评分(VAS)、滴人工泪液次数、眼睛不适症状总数及眼睛泪液指数.结果 治疗8周时,观察组VAS评分低于对照组,滴人工泪液次数及眼睛不适症状总数少于对照组,左眼泪液指数、右眼泪液指数及两眼泪液指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在人工泪液治疗基础上,联合中药熏蒸及合理的护理干预对干眼症的治疗有独特疗效,可增强疗效,改善患者症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：郭琦；张玉芝 刊期： 2018年第10期
目的 观察柴芍承气汤辅治急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取医院2014年6月-2017年6月消化内科接诊的70例急性胰腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上给予柴芍承气汤治疗,比较2组临床疗效、临床症状、缓解时间、并发症发生情况及病死率.结果 观察组总有效率为94.29％,明显高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复、首次排便、腹痛缓解、血液淀粉酶水平恢复时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上给予柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的疗效显著,有助于尽快缓解患者临床症状,减少并发症的发生,具有临床推广价值.
作者：赵云云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨调整孕产期护士夜班安排对护理人力资源的影响.方法 调整孕产期护士夜班安排:护士确诊怀孕后就不上夜班,产后上班后提前上夜班,不上夜班的总时间与国家法律规定一致.比较调整夜班安排前后各5个月孕期护士在岗情况及满意度.结果 政策实施后孕期护士在岗率明显高于政策实施前,差异具有统计学意义(χ2=42.00,P<0.0001).2016年11月通过发放问卷2867份,当场收回有效问卷2758份,2667名护理人员对这一调整认可,满意率96.7％.结论 调整护士孕产期夜班安排,孕期护理人员在岗比例增加,能缓解生育新政策对护理人力资源造成的压力,值得借鉴推广.
作者：贾平；唐君辉；蒋芳 刊期： 2018年第10期
目的 观察丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将医院2015年8月-2016年12月收治的急性进展性脑梗死患者104例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各52例.在患者入院之后均实行抗血小板常规治疗,同时对患者血压进行控制,合理调节血糖,保持水电解质平衡,在此基础上,研究组给予丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗,对照组给予巴曲酶治疗.比较2组患者治疗前、后的14 d进行NIHSS评分与Barthel指数,并监测2组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者NIHSS评分及Barthel指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后NIHSS评分均明显低于治疗前,Barthel指数均明显高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无严重的不良反应发生.结论 丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床效果显著,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：曹小清 刊期： 2018年第10期
脑膜瘤是颅内常见的脑外肿瘤,其大多数肿瘤具有典型的磁共振成像( MR)影像表现,诊断明确,但少数脑膜瘤影像表现不典型,诊断困难,易误诊. 本文收集经手术病理证实的脑膜瘤不典型MR影像表现22例,分析其MR影像特点,旨在提高对脑膜瘤不典型MR影像表现的认识,报道如下.
作者：张新广；刘福尧 刊期： 2018年第10期
目的 观察新辅助化疗对乳腺癌生物学指标的影响及治疗效果.方法 收集2013年1月-2015年12月医院收治的采用新辅助化疗治疗的乳腺癌患者67例,比较患者化疗前后分子生物学指标及治疗效果.结果新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达比较差异均有统计学意义(P<0.05),原癌基因(HER-2)表达的差异无统计学意义(P>0.05).结论 生物学标记物对于乳腺癌患者疗效预测和预后判定有重要意义,新辅助化疗后应重新检测生物学指标的表达,有利于指导术后进一步治疗和判定患者预后.
作者：林伟杰 刊期： 2018年第10期
目的 对该院门诊糖皮质激素类药物的使用情况进行分析,促进该类药物合理应用.方法 随机抽取该院门诊2016年1月-2017年1月糖皮质激素处方共计1210张,对科室分布,年龄分布,药物品种等进行统计分析.结果 糖皮质激素类药物在我院门诊使用广泛,其中皮肤科为49.75％,风湿免疫科12.23％,五官科10.41％使用较多.41～60岁患者使用率高占42.23％,地塞米松磷酸钠注射液为16.86％占比较高.结论 该院糖皮质激素类药物的临床应用符合规范,合理性和安全性较好.
作者：朱正传 刊期： 2018年第10期
目的 分析变异型心绞痛患者临床特点和治疗.方法 回顾性分析2012年7月-2015年12月期间确诊的8例变异型心绞痛患者的临床资料.结果 8例患者,均为男性年龄45～86岁.心绞痛易发作时间:凌晨5例,其他时间3例;心绞痛发作持续时间:2～30 min.8例患者心绞痛发作时,胸前导联ST段抬高2例,下壁ST段抬高5例,发作前ST段压低及T波倒置患者各1例.其中3例冠脉狭窄病变严重并行冠状动脉支架植入术,3例冠脉造影显示有轻度狭窄病变,2例冠脉造影正常.随访1年,6例未再发作心绞痛,2例偶有发作.结论 变异型心绞痛多发生在冠脉狭窄病变的基础之上,变异型心绞痛患者均应行冠状动脉造影检查,必要时行冠状动脉支架植入术,硝酸酯类、钙离子拮抗剂、尼可地尔等药物疗效肯定.
作者：强亚平；栾红；席少静；任红梅；郎立国 刊期： 2018年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
