金黎菊；蔡晓飞
目的 观察比较先兆流产患者应用地屈孕酮与黄体酮治疗的临床效果.方法 从医院接受先兆流产治疗的患者中随机选取148例作为研究对象,并依据就诊顺序分为观察组和对照组,每组74例.对照组予以黄体酮治疗,观察组接受地屈孕酮治疗.观察2组治疗前后人绒膜促性腺激素及血清孕酮水平变化,症状缓解时间、症状消失时间、治疗时间及保胎成功率.结果 治疗后,2组人绒膜促性腺激素及血清孕酮水平较治疗前均改善,且观察组改善情况优于对照组(P均<0.01);观察组症状缓解时间、症状消失时间及治疗时间均短于对照组(P<0.01);观察组保胎成功率为93.24％,高于对照组的82.43％(P<0.05).结论 先兆流产患者应用地屈孕酮治疗可获取更高的保胎成功率.
作者：王宏雁；时连生；葛梅 刊期： 2018年第11期
目的 了解青年胃癌患者术前抑郁、焦虑水平,探索其影响因素,为术前心理指导提供依据.方法 选取医院胃外科纤维胃镜及组织病理检查证实为胃癌的青年手术患者30例,采取抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评,并选取30例青年健康志愿者作为对照.结果 青年胃癌患者术前SDS均分为(62.420±2.598)分,处于轻度抑郁水平,与青年健康志愿者(35.367±3.623)分比较,差异有统计学意义(P<0.01);单因素t检验分析显示是否网上询查疾病情况为患者抑郁状态的影响因素.结论 年轻胃癌患者术前普遍存在轻度抑郁状态但不存在焦虑状态,网上询查疾病情况的患者更容易产生抑郁.
作者：田芳曦；黄思婷 刊期： 2018年第11期
目的 观察舒筋通络拔罐疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响.方法 采用随机对照设计将60例痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予物理治疗、推拿按摩治疗、肌电生物反馈治疗.观察组在对照组治疗基础上给予舒筋通络拔罐疗法,均为3个疗程.治疗结束后通过改良Ashworth量表评价2组肌张力缓解有效率,测量内收肌角、腘窝角、足背屈角角度评价关节活动改善情况.结果 治疗及随访期间2组均无患者脱落.观察组肌张力改善总有效率为70.0％,高于对照组的23.3％(P<0.01);经治疗后观察组内收肌角、腘窝角均较治疗前增加,足背屈角减少(P<0.01);对照组仅内收肌角治疗后较治疗前增加(P=0.037),腘窝角、足背屈角均较治疗前无显著改变(P>0.05);进一步对关节活动度改善幅度中,观察组内收肌角、腘窝角、足背屈角治疗前后的改善幅度均高于对照组(P<0.01).2组在治疗和随访期间均无不良反应.结论 舒筋通络拔罐疗法治疗可显著改善痉挛型脑瘫患儿肌张力.
作者：辛晶；李华娣；谭睿；李素萍；周杰 刊期： 2018年第11期
目的 观察丙泊酚与七氟醚在高血压手术患者深度麻醉下拔管的生命体征变化情况和不良反应.方法 选取在医院实施胃肠手术的原发性高血压Ⅰ～Ⅱ级患者40例,无心肺功能问题、ASAⅡ～Ⅲ级,术前通过药物将血压控制在150/90 mmHg以下.随机分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组20例.2组均采用静吸复合麻醉,术后S组采用七氟醚深度麻醉下拔管,P组采用丙泊酚深度麻醉下拔管.观察2组在入室后(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)、拔管后3 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化和不良反应(术后躁动、呼吸抑制、舌后坠)发生情况.结果 P组苏醒后不良反应发生率小于S组,拔管时(T3)及拔管后3 min(T4)血压、心率变化S组>P组.结论 用丙泊酚及七氟醚进行深度麻醉下拔管均可较好地抑制心血管反应及不良反应,且丙泊酚比七氟醚能够更好地进行深度麻醉下拔管.
作者：陈妍 刊期： 2018年第11期
目的 对本院门诊处方进行点评分析.方法 选取医院2016年7～9月门诊处方进行点评,根据是否符合管理标准分为合理处方和不合理处方,对不合理处方中存在的问题进行分析.结果 7、8、9月点评12293份,合格处方9808张(79.79％),不合格处方2485张(20.21％);不合格处方中,不规范处方24.87％,用药不适宜处方57.95％,超常处方17.18％;7、8、9月不合格处方分别为44.79％、34.00％、21.21％,不规范处方、用药不适宜处方占比减小,超常处方占比上升;不规范处方主要是修改未签名、临床诊断书写不全等,不适宜处方主要是药品不适宜、用法用量不适宜、适应证不适宜等,超常处方主要是无适应证用药等.结论 门诊药房处方中存在较多问题,需要加强监管,积极实施针对性干预措施,以提高用药合理性.
作者：王艳梅 刊期： 2018年第11期
目的 分析阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈病变的诊断意义.方法 以医院宫颈病变患者123例为研究对象,依据诊断方法不同分为A组(阴道镜下宫颈活检,60例)和B组(LEEP后病理检查,63例),观察比较2组诊断宫颈病变的符合率.结果 A组诊断总符合率(93.33％)与B组(96.83％)比较无统计学差异(P>0.05).结论 阴道镜下宫颈活检和LEEP后病理检查均为诊断和鉴别宫颈癌及癌前病变的有效方法,对于确诊的高级别上皮内瘤病变可采用LEEP治疗.
作者：黄海生 刊期： 2018年第11期
目的 观察骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗老年人骨质疏松症的效果及对骨密度(BMP)的影响.方法 选取医院收治的老年骨质疏松患者140例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组70例.对照组采用碳酸钙D3口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服强骨胶囊治疗.观察2组治疗效果和治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、BMP变化情况.结果 治疗前,2组患者VSA评分数值无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组VSA评分数值低于对照组(P<0.01);治疗前,2组腰椎(L2～4)、股骨颈、大转子BMP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BMP水平均升高,观察组股骨颈、腰椎(L2～4)、大转子BMP水平高于对照组(P<0.01);观察组总有效率为98.57％,高于对照组的90.00％(P<0.05).结论 骨碎补总黄酮(强骨胶囊)与碳酸钙D3联合治疗老年骨质疏症可有效缓解患者的疼痛,升高患者的BMP,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈丽辉 刊期： 2018年第11期
目的 观察中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调的临床疗效.方法 选取医院收治的卵巢储备功能低下性月经不调患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规西药治疗,观察组则采用补肾疏肝养血方治疗.观察2组临床疗效,治疗前后血清激素(促卵泡激素-HSF、促黄体生成素-LH、雌二醇-E2)变化,不良反应发生率.结果 观察组总有效率为94.0％,高于对照组的80.0％(P<0.05);2组治疗前各激素指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FSH、LH及E2水平均优于治疗前,且观察组FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为0,低于对照组的14.0％(P<0.01).结论 中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调具有较好的临床效果,能有效改善患者的内分泌情况,同时具有较高的安全性,值得在临床推广应用.
作者：祁红霞 刊期： 2018年第11期
目的 观察盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果.方法 选取医院收治的MAS患儿80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用盐酸氨溴索静脉滴注.观察2组患儿疗效,氧疗时间、机械通气时间、住院时间、呼吸困难缓解时间及啰音消失时间.结果 观察组总有效率为97.50％,高于对照组的85.00％(P<0.05);观察组氧疗时间、机械通气时间、住院时间、呼吸困难缓解时间、啰音消失时间均短于对照组(P<0.01).结论 盐酸氨溴索治疗MAS疗效显著,明显缩短氧疗时间、机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用.
作者：屈玲 刊期： 2018年第11期
目的 分析糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和肺功能的影响.方法 选取医院收治的AECOPD患者84例为观察组,同期门诊体检证实的健康志愿者60例为对照组,观察组给予静脉应用糖皮质激素1周,并在治疗前和治疗1周后测定肺功能及血清TNF-α浓度与对照组进行比较.结果 治疗前观察组TNF-α、FEV1％分别为[(9.34±5.64)pg/ml、(35.88±19.24)％],治疗1周后分别为[(4.65±4.41)pg/ml,(42.96±23.20)％],治疗前后比较差有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组血清TNF-α浓度、FEV1％与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经糖皮质激素治疗后AECOPD患者血清TNF-α的水平降低,肺功能得到改善.
作者：周丽；李兴明；王宪刚；张永 刊期： 2018年第11期
整合素也被称为整联蛋白,它是一种处于细胞和细胞外环境的连接受体,发挥信号传导的作用. 整合素是机体细胞表面受体的主要结构,在细胞与细胞外基质间参与信号传递介导作用,它由α(120～185 kD)和β(90～110 kD)2个亚单位组成,相关研究发现动植物机体中均有整合素表达. 肿瘤细胞发展机制较为复杂,细胞发展过程中主要包括细胞的黏附、分解以及转移,其中黏附分子在细胞发展中发挥了重要的作用,近年来在多项肿瘤研究中均明确发现了整合素β1的异常表达,指出整合素β1与肿瘤形成发展有着紧密的关联,掌握其异常表达的相关影响对肿瘤的临床治疗具有极高的研究价值[1]. 整合素β1在整合素家族中占据重要地位,参与了信号传导,对细胞分化的控制、细胞迁移、增殖以及肿瘤新血管形成均有参与. 近年来国内外大量研究证实,整合素β1与肿瘤的形成和发展均存在密切的联系,本文就整合素β1与肿瘤的相关研究进展及效果进行综述,为肿瘤临床治疗提供参考.
作者：胡梦龙 刊期： 2018年第11期
目的 观察急性左心衰竭患者抢救中应用BiPAP无创正压通气的临床效果.方法 对医院收治的急性左心衰竭患者102例进行分组研究,随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用BiPAP无创正压通气治疗,对2组患者临床疗效、体征指标[呼吸(R)、心率(HR)、收缩压(SBP)]及血流动力学指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]进行统计比较.结果 观察组治疗总有效率为96.1％,高于对照组的74.5％(P<0.01);治疗后,2组各项体征指标水平较治疗前均下降,且观察组R、HR、SBP数值显著低于对照组(P均<0.01);治疗后,2组PaCO2水平较治疗前降低、SpO2水平较治疗前升高,且观察组PaCO2水平低于对照组、SpO2水平高于对照组(P均<0.01).结论 急性左心衰竭患者抢救中应用BiPAP无创正压通气的临床效果显著,能够有效改善患者体征及血流动力学指标,临床价值高,可广泛应用与普及.
作者：张静；倪倩；黄时萍；辜锦川 刊期： 2018年第11期
目的 观察单纯罗哌卡因不同剂量蛛网膜下腔注射在分娩镇痛中的应用效果.方法 选择医院拟阴道分娩的产妇80例,随机分为罗哌卡因2 mg(L1组)、罗哌卡因3 mg(L2组)、罗哌卡因4 mg(L3组)、空白组(N组),每组20例.在宫口开至2～3 cm时,分别给予蛛网膜下腔注射罗哌卡因2 mg、3 mg、4 mg,空白组未用药.在疼痛VAS评分≥3分时,连接硬膜外自主脉冲镇痛泵.记录镇痛情况,下肢运动神经阻滞程度,各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿Apgar评分.结果 4组产妇VAS评分比较:与N组相比,L1、L2、L3组在5 min、10 min镇痛评分降低(P<0.05),与L1组相比,L2、L3在5 min、1 h镇痛评分更低(P<0.05).镇痛起效时间、镇痛持续时间比较:与N组相比,L1、L2、L3组镇痛起效时间短(P<0.05);与L1组相比,L2、L3组镇痛起效时间及持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05).仅L3组有3例运动神经阻滞,差异有统计学意义(P<0.05).各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因3 mg鞘内注射镇痛起效快,持续时间长,可安全应用于分娩镇痛.
作者：杨丽君；周敏 刊期： 2018年第11期
目的 分析医院降低药占比的药学干预措施.方法 采取药品集中采购、制订科室用药比、动态监控药品等药品管控干预及制定处方点评标准、参与临床实践、更新药学知识等临床药学干预.结果 经过药学干预措施后,医院药占比下降较明显,基本在30％左右.结论 医院采取的药学干预措施有效促进了合理用药,降低了药占比.
作者：廖晗；熊锋 刊期： 2018年第11期
扁桃体、腺样体肥大是儿童的一种常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因,长期休息不好以及慢性缺氧,就会影响儿童身体发育. 低温等离子手术治疗属于微创技术,术后立即感觉呼吸通畅,且术中无痛苦,对周围组织无影响,是目前治疗扁桃体腺样体肥大的首选方法 [1-5].选取我院收治的扁桃体腺样体肥大患儿180例,均在全麻下行鼻内镜低温等离子手术治疗,给予优质的围术期护理,手术成功,效果显著,报道如下.
作者：刘妙爽 刊期： 2018年第11期
目的 观察延伸护理对农村经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者服药依从性的影响.方法 选取医院心血管内科收治的农村经皮冠状动脉支架植入术后(PCI)患者111例为研究对象,按手术当天从介入室返回病房时间的先后顺序进行编号,随机分为对照组56例和观察组55例.对照组采取常规门诊随访和复查,观察组在对照组的基础上进行延伸护理.比较2组患者出院后6个月服药依从性及满意度.结果 对照组服药依从性评分为(11.19±1.52)分,低于观察组的(16.34±2.13)分(P<0.01).观察组满意度为96.36％,高于对照组的83.92％(P<0.05).结论 延伸护理服务可提高农村经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的服药依从性和满意度.
作者：陆宁愿；黄晓清；罗艳；贺吉秋 刊期： 2018年第11期
目的 观察糖尿病肾病患者应用沙格列汀治疗对尿微量白蛋白的影响.方法 选取医院收治的2型糖尿病肾病患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组单用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗基础上联合沙格列汀治疗,对2组治疗前后相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素用量、尿微量白蛋白及高敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化情况进行比较,并观察2组用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者在FBG、2 hPG及HbA1c指标方面均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗后2组比较无显著差异(P>0.05);BMI方面,观察组治疗前后无显著差异(P>0.05),对照组治疗后明显升高(P<0.01),治疗后2组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01);胰岛素用量方面、尿微量白蛋白及hs-CRP水平方面,观察组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01),对照组胰岛素用量治疗后较治疗前明显升高(P<0.01),尿微量蛋白及hs-CRP水平与治疗前对比无显著差异(P>0.05),组间对比观察组治疗后均优于对照组(P<0.01).2组用药期间均未发生严重不良反应.结论 糖尿病肾病患者应用沙格列汀治疗,可显著降低患者尿微量白蛋白水平,与该药物在患者机体炎性反应状态改善效果明显可能有关.
作者：李代丽 刊期： 2018年第11期
随着社会的发展,人们加强了对健康的认识和重视,患者在与疾病进行抗争的过程中也逐渐达成了药物治疗的共识.但是从实际情况上看,一些医院门诊存在不合理用药的现象,不合理用药现象的存在严重危害了患者的健康. 为了避免不合理用药现象的发生,需要相关人员采取有效的药学管理来规范用药.
作者：郑金聪 刊期： 2018年第11期
目的 在血液净化护理中应用人性化护理措施,并对其应用效果进行评价.方法 选取医院进行血液净化的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用一般护理,观察组采用人性化护理模式,观察2组并发症发生率及满意度.结果 观察组并发症发生率为12.5％,低于对照组的47.5％(P<0.01);观察组总满意度为97.5％,高于对照组的82.5％(P<0.05).结论 在对血液净化患者进行护理时,采用人性化的护理模式有利于降低并发症发生率,提升患者满意度,护理效果可观,值得临床推广应用.
作者：郑晶晶 刊期： 2018年第11期
目的 观察低频脉冲电刺激对产妇产后宫缩痛的镇痛效果.方法 选取医院收治的阴道分娩后出现宫缩痛的产妇120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组为自愿接受低频脉冲电刺激治疗的产妇,对照组为不自愿接受低频脉冲电刺激治疗的产妇.观察2组产妇的疼痛程度、产后阴道出血情况.结果 治疗后,观察组疼痛程度逐渐降低,无重度疼痛者,与对照组比较差异显著(P<0.01);2组产妇在产后24 h和48 h阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明镇痛后不影响子宫复旧.结论 对产妇实施低频脉冲电刺激治疗能有效缓解产后宫缩痛,不增加产后出血量、子宫复旧,无创、方便,而且不影响母乳喂养,值得临床推广应用.
作者：黄优华；丘驰；卢琼芳 刊期： 2018年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
