张青荣
目的 对本院门诊处方进行点评分析.方法 选取医院2016年7～9月门诊处方进行点评,根据是否符合管理标准分为合理处方和不合理处方,对不合理处方中存在的问题进行分析.结果 7、8、9月点评12293份,合格处方9808张(79.79％),不合格处方2485张(20.21％);不合格处方中,不规范处方24.87％,用药不适宜处方57.95％,超常处方17.18％;7、8、9月不合格处方分别为44.79％、34.00％、21.21％,不规范处方、用药不适宜处方占比减小,超常处方占比上升;不规范处方主要是修改未签名、临床诊断书写不全等,不适宜处方主要是药品不适宜、用法用量不适宜、适应证不适宜等,超常处方主要是无适应证用药等.结论 门诊药房处方中存在较多问题,需要加强监管,积极实施针对性干预措施,以提高用药合理性.
作者：王艳梅 刊期： 2018年第11期
目的 观察连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的改善效果.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用常规护理,观察组采用连续性护理.观察2组护理前后各项临床指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及第1秒用力呼气肺容量(FEV1)]以及生活质量评分变化情况.结果 护理前2组PaO2、PaCO2、FEV1数值比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组PaO2、PaCO2、FEV1数值均优于对照组(P<0.01);护理前,2组各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组各项生活质量评分较护理前均升高,观察组心理功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.01).结论 连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者各项临床指标以及生活质量均有极大改善,值得临床推广应用.
作者：彭瑞萍 刊期： 2018年第11期
扁桃体、腺样体肥大是儿童的一种常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因,长期休息不好以及慢性缺氧,就会影响儿童身体发育. 低温等离子手术治疗属于微创技术,术后立即感觉呼吸通畅,且术中无痛苦,对周围组织无影响,是目前治疗扁桃体腺样体肥大的首选方法 [1-5].选取我院收治的扁桃体腺样体肥大患儿180例,均在全麻下行鼻内镜低温等离子手术治疗,给予优质的围术期护理,手术成功,效果显著,报道如下.
作者：刘妙爽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分析老年锁骨骨折患者术后干预与护理措施对上肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取医院收治的锁骨骨折老年患者42例,均予手术治疗,将42例患者随机分为护理干预组和对照组,每组21例.2组均给予常规临床护理措施,干预组增加干预预防静脉血栓护理措施.对2组治疗前第1天与治疗后第3天的血浆凝血酶原时间以及血清D-二聚体进行检测.结果 护理干预组患者术后深静脉血栓发生率为4.8％,低于对照组的28.6％(P<0.05).护理干预组患者样本手术前后第1天与第3天的血浆凝血酶原时间和血清D-二聚体检测值均优于对照组(P<0.01).结论 对老年锁骨骨折患者积极采取采用功能性训练、低分子肝素抗凝、密切预防观察以及干预等预防护理措施可显著降低老年患者锁骨骨折术后的深静脉血栓发生率.
作者：张倩；尤雯雯；郝士卿 刊期： 2018年第11期
目的 观察盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用阿莫西林治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗.观察比较2组临床疗效与不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％(P<0.01);观察组出现咳嗽1例、咯痰1例,对照组出现咳嗽4例、咯痰4例、气喘3例,观察组不良反应发生率为6.67％,低于对照组的36.67％(P<0.01).结论 治疗慢性支气管炎采用盐酸氨溴索辅助方法有显著效果,对降低患者不良反应发生率有明显作用,值得进一步推广应用.
作者：王银萍 刊期： 2018年第11期
目的 观察护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床作用.方法 选取医院收治的因出现下肢骨折接受专业手术的患者56例,随机分为A组和B组,每组28例.A组施行护理干预,B组施行常规干预,对2组DVT具体发生情况及干预满意度作综合评定.结果 A组DVT发生率为3.57％,低于B组的28.57％(P<0.05);A组干预满意率为96.43％,高于B组的67.86％(P<0.01).结论 对于施行手术疗法的下肢骨折患者,施予护理干预有助于防范DVT,推荐骨科优先选用.
作者：汤仁娟 刊期： 2018年第11期
目的 观察经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床效果.方法 选择医院接受经尿道膀胱颈电切术治疗的慢性前列腺炎患者30例,对比分析治疗前后的相关指标,分析疗效,总结此种术式的临床应用价值.结果 手术前患者的大尿流率(Qmax)、残余尿流量(RUV)、前列腺症状评分(IPSS)分别为(11.29±1.02)ml/min、(25.13±4.92)ml、(20.31±5.43)分,而手术后分别为(21.35±1.87)ml/min、(9.17±1.52)ml、(5.45±1.74)分,手术后患者的Qmax明显升高,RUV、IPSS明显降低,与手术前对比差异明显(P<0.01);且手术后患者的GQOLI-74评分明显升高,与手术前对比差异明显(P<0.01);患者术后并发症的发生率为13.33％(4/30),予以针对性处理后均恢复正常.结论 经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻,能够有效解除梗阻,改善患者的生活质量,效果理想.
作者：胡泽刚 刊期： 2018年第11期
目的 分析维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系,总结有效治疗方法 .方法选取医院收治的非特异性骨骼肌肉痛患者60例为研究对象,给予相同的骨化三醇、普通维生素D治疗,观察治疗前后的血清25-OH-D水平、疼痛VAS评分、白介素-6(IL-6)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平.结果 60例非特异性骨骼肌肉痛患者接受治疗后疼痛VAS评分明显下降,血清25-OH-D水平明显升高(P<0.01);治疗前后IL-6、BALP水平比较差异不明显(P>0.05).结论 维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系密切,非特异性骨骼肌肉痛患者基本具有维生素D缺乏或不足表现,骨化三醇及普通维生素D治疗非特异性骨骼肌肉痛能够获得满意效果.
作者：王长贵 刊期： 2018年第11期
目的 观察单纯罗哌卡因不同剂量蛛网膜下腔注射在分娩镇痛中的应用效果.方法 选择医院拟阴道分娩的产妇80例,随机分为罗哌卡因2 mg(L1组)、罗哌卡因3 mg(L2组)、罗哌卡因4 mg(L3组)、空白组(N组),每组20例.在宫口开至2～3 cm时,分别给予蛛网膜下腔注射罗哌卡因2 mg、3 mg、4 mg,空白组未用药.在疼痛VAS评分≥3分时,连接硬膜外自主脉冲镇痛泵.记录镇痛情况,下肢运动神经阻滞程度,各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿Apgar评分.结果 4组产妇VAS评分比较:与N组相比,L1、L2、L3组在5 min、10 min镇痛评分降低(P<0.05),与L1组相比,L2、L3在5 min、1 h镇痛评分更低(P<0.05).镇痛起效时间、镇痛持续时间比较:与N组相比,L1、L2、L3组镇痛起效时间短(P<0.05);与L1组相比,L2、L3组镇痛起效时间及持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05).仅L3组有3例运动神经阻滞,差异有统计学意义(P<0.05).各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因3 mg鞘内注射镇痛起效快,持续时间长,可安全应用于分娩镇痛.
作者：杨丽君；周敏 刊期： 2018年第11期
目的 观察不同抗幽门螺旋杆菌治疗方法 对消化性溃疡的临床效果.方法选取医院收治的消化性溃疡患者64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合治疗,观察组采用阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合治疗,观察2组临床疗效、幽门螺旋杆菌根除率、腹痛消失时间.结果 观察组总有效率为96.88％、幽门螺旋杆菌根除率93.75％,高于对照组的75.00％、71.87％(P均<0.05);观察组腹痛症状消失时间(2.12±0.23)d,短于对照组的(5.31±0.54)d(P<0.01).结论 阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合治疗应用在消化性溃疡中疗效较为显著,对于改善患者生存质量具有重要作用.
作者：张青荣 刊期： 2018年第11期
目的 观察不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的疗效.方法 选取医院收治的难治性抑郁症患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.2组均服用阿戈美拉汀,在此基础上,对照组采用文拉法辛早饭后顿服,每天75 mg治疗,观察组采用文拉法辛每天150～300 mg治疗,观察2组临床疗效、HAMD抑郁量表评分变化、TESS不良反应发生率、生活质量.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的78.33％(P<0.01);治疗前2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组2周、4周、6周的HAMD评分低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为13.33％,对照组不良反应发生率为11.67％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组心理领域、生活领域、社会关系、环境因素等WHO QOL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 观察组以150～300 mg/d的文拉法辛剂量联合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症效果更佳,症状改善更为明显,有利于增强患者的生活质量,且不良反应无明显增加,具有积极的临床意义.
作者：孙毅；卓越；吕治宇；黄春焱；严卫国 刊期： 2018年第11期
目的 分析糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和肺功能的影响.方法 选取医院收治的AECOPD患者84例为观察组,同期门诊体检证实的健康志愿者60例为对照组,观察组给予静脉应用糖皮质激素1周,并在治疗前和治疗1周后测定肺功能及血清TNF-α浓度与对照组进行比较.结果 治疗前观察组TNF-α、FEV1％分别为[(9.34±5.64)pg/ml、(35.88±19.24)％],治疗1周后分别为[(4.65±4.41)pg/ml,(42.96±23.20)％],治疗前后比较差有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组血清TNF-α浓度、FEV1％与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经糖皮质激素治疗后AECOPD患者血清TNF-α的水平降低,肺功能得到改善.
作者：周丽；李兴明；王宪刚；张永 刊期： 2018年第11期
目的 探讨多普勒超声评价脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)血流动力学状态及预测妊娠结局的价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对晚期妊娠200例正常胎儿(非脐带绕颈组)和160例脐带绕颈胎儿(脐带绕颈组)进行MCA血流收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)测定,并随访2组分娩方式及围生儿预后情况.结果 脐带绕颈组MCA血流动力学指标S/D、PI及RI均高于非脐带绕颈组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率高于非脐带绕颈组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多普勒超声评价脐带绕颈胎儿MCA血流动力学状态对预测胎儿宫内窘迫、新生儿窒息有重要临床价值,并对临床医师确定胎儿分娩方式及时机具有重要意义.
作者：符珉 刊期： 2018年第11期
目的 为了解医院2017年第二季度抗菌药物使用情况,阶段性分析掌握用药现状和趋势,为促进医疗机构合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过医院信息管理系统药品统计功能集成平台,2017年第二季度(4～6月份)前10位抗菌药物使用金额排名进行统计,并对其组成、结构、使用合理性进行分析和评价,以供临床用药参考.结果 2017年第二季度(4～6月份)抗菌药物使用排列顺序:注射用头孢噻肟舒巴坦钠(0.75 g)、注射用头孢噻肟舒巴坦钠(1.5 g)、注射用五水头孢唑林(1.0 g)、注射用头孢硫脒(0.5 g)、注射用拉氧头孢(0.25 g)、注射用哌拉西林舒巴坦(0.75g)、注射用头孢硫脒(1.0 g)、注射用拉氧头孢(1.0 g)、注射用头孢孟多酯(1.0 g)、头孢地尼分散片(50 mg×12片),其中注射制剂占90％;β-内酰胺类抗菌药物占100％.结论 2017年第二季度(4～6月份)抗菌药物使用结构不太合理,90％抗菌药物均为注射剂,口服制剂只占10％,比例低,应当加大抽查力度,对不合理使用抗菌药物的科室及个人进行监督管理,促进临床合理用药.
作者：马聪 刊期： 2018年第11期
目的 在血液净化护理中应用人性化护理措施,并对其应用效果进行评价.方法 选取医院进行血液净化的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用一般护理,观察组采用人性化护理模式,观察2组并发症发生率及满意度.结果 观察组并发症发生率为12.5％,低于对照组的47.5％(P<0.01);观察组总满意度为97.5％,高于对照组的82.5％(P<0.05).结论 在对血液净化患者进行护理时,采用人性化的护理模式有利于降低并发症发生率,提升患者满意度,护理效果可观,值得临床推广应用.
作者：郑晶晶 刊期： 2018年第11期
目的 分析阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈病变的诊断意义.方法 以医院宫颈病变患者123例为研究对象,依据诊断方法不同分为A组(阴道镜下宫颈活检,60例)和B组(LEEP后病理检查,63例),观察比较2组诊断宫颈病变的符合率.结果 A组诊断总符合率(93.33％)与B组(96.83％)比较无统计学差异(P>0.05).结论 阴道镜下宫颈活检和LEEP后病理检查均为诊断和鉴别宫颈癌及癌前病变的有效方法,对于确诊的高级别上皮内瘤病变可采用LEEP治疗.
作者：黄海生 刊期： 2018年第11期
目的 观察腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果.方法 选取医院收治的腹腔镜下结直肠癌根治术患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上采用综合性的围手术期护理,观察2组各项指标的恢复时间、并发症发生情况.结果 观察组术后肛门排气时间、胃管留置时间、导尿管留置时间、下床时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 将综合性护理干预融入腹腔镜下结直肠癌根治术患者的围手术期护理中,护理效果显著,促进患者的康复进程,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：杨艳 刊期： 2018年第11期
心源性猝死是血液透析患者死亡的主要原因[1]. 持续严重窦性心动过缓是心源性猝死的因素之一. 这类患者在维持性血液透析中少见,但是也不可忽视. 选取我院进行维持性血液透析并发持续严重窦性心动过缓的5例患者,实施相应的护理措施,保障患者能顺利安全完成每次血液透析及延长患者的生存期.
作者：刘绮文；黄雪芳 刊期： 2018年第11期
目的 观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选取医院收治的上尿路结石患者40例,通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察治疗后的临床疗效.结果 39例患者均通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,且手术成功;患者术后再次检查尿路X线平片,无明显结石残留38例(95.0％),手术时间35～148 min,术后住院时间平均2.5 d;未发生严重并发症.结论 给予上尿路结石患者通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,临床疗效突出,具备较高安全性.
作者：吴光能；李羽佳；蒋磊；文曙光；曾春明 刊期： 2018年第11期
目的 观察延伸护理对农村经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者服药依从性的影响.方法 选取医院心血管内科收治的农村经皮冠状动脉支架植入术后(PCI)患者111例为研究对象,按手术当天从介入室返回病房时间的先后顺序进行编号,随机分为对照组56例和观察组55例.对照组采取常规门诊随访和复查,观察组在对照组的基础上进行延伸护理.比较2组患者出院后6个月服药依从性及满意度.结果 对照组服药依从性评分为(11.19±1.52)分,低于观察组的(16.34±2.13)分(P<0.01).观察组满意度为96.36％,高于对照组的83.92％(P<0.05).结论 延伸护理服务可提高农村经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的服药依从性和满意度.
作者：陆宁愿；黄晓清；罗艳；贺吉秋 刊期： 2018年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
