陈丽辉
目的 探讨分析临床用药护理安全管理的做法与效果.方法 选取2014年8月-2015年8月实施安全药物管理期间医院外科、内科临床用药的300例患者作为观察组,同时选取2013年8月-2014年7月未实施安全药物管理的本院外科、内科临床用药的300例患者作为对照组.对照组给予常规用药管理,观察组在常规用药管理的基础上开展用药护理安全管理,比较2组患者用药差错发生率、用药缺陷发生率及实施临床用药护理安全管理前后药物过期率等方面的差异.结果 观察组用药差错发生率、用药缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实施临床用药护理安全管理后药物过期率低于实施前.结论 加强临床用药护理安全管理,可显著降低临床用药护理的差错率及缺陷率,值得临床推广应用.
作者：庾银彩 刊期： 2018年第14期
目的 观察髋关节镜手术治疗股髋关节撞击征的临床效果.方法 选取医院收治的股髋关节撞击征患者15例,于髋关节镜下行骨赘切除+盂唇修复手术治疗,并进行随访.结果 术后末次随访时的撞击试验阳性率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、α 角和Harris髋关节评分,均较术前有显著改善(P<0.05).结论 髋关节镜治疗股髋关节撞击征疗效确切,具有术口小、术后恢复快、关节功能好等优势.
作者：陈少健；肖诗梁；朱道信；蔡幸健；邹隆强 刊期： 2018年第14期
目的 观察安全管理在冠心病介入治疗中的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病患者124例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组62例.对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用安全管理,观察比较2组治疗有效率、患者满意度以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.55％,高于对照组的80.65％(P<0.05);观察组患者满意度为96.77％,高于对照组的85.48％(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.90％,低于对照组的37.10％(P<0.01).结论 冠心病介入治疗中应用安全管理具有显著的临床效果,能够帮助患者早日康复,提高了管理质量及患者满意度,并有效减少患者治疗后不良反应的发生情况,提高了患者生存质量,值得推广应用.
作者：董冠忠 刊期： 2018年第14期
目的 探讨彩色多普勒检测脐动脉血流收缩期峰值流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 选择医院产科住院分娩的足月妊娠160例孕妇进行超声脐血流S/D检测联合胎心监护,根据检查结果将其分为正常组(112例),S/D值异常组(14例),胎心监护异常组(10例),均异常组(24例).观察4组孕妇脐血流及胎心监护结果与胎儿宫内窘迫的关系.结果 160例孕妇经超声脐血流S/D检测及胎心监护,检出无应激试验(NST)反应型占87.50％,无反应型占12.50％;S/D值≥3占11.25％,S/D值<3占88.75％.脐血流S/D检测及胎心监护均异常组的孕妇中,发生羊水污染(87.50％)、新生儿窒息(50.00％)及胎儿宫内窘迫(70.83％)的比率高于其他组(P<0.05).结论 超声脐血流S/D检测联合胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,比单用一种诊断方法准确性更高,能防止不良妊娠结局,改善围生儿预后.
作者：龚莲 刊期： 2018年第14期
目的 观察无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果.方法 选择医院接受治疗的急性中毒合并呼吸衰竭患者64例,依据治疗方式的差异,将患者分为A、B 2组,每组32例.A组采用常规治疗,B组在常规治疗的基础上实施无创正压机械通气治疗.治疗后,对2组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SaO2)、pH]予以监测;判定患者临床指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)];观察并处理患者临床并发症.结果 治疗后,B组各项血气指标(PaCO2、PaO2、SaO2、pH)均优于A组(P<0.01或P<0.05);B组临床指标(HR、MAP、RR)均低于A组(P<0.05);B组并发症发病率为0,低于A组的12.50％(P<0.05).结论 无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭,不仅具有抢救效果佳、并发症少的优势,还可显著改善患者血气指标、呼吸功能,值得临床推广应用.
作者：刘光昌；杨远丽 刊期： 2018年第14期
目的 观察依达拉奉联合血栓通治疗糖尿病并发脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院神经内科治疗的糖尿病并发脑梗死患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.均给予基础药物治疗,在此基础上,对照组采用血栓通治疗,观察组采用依达拉奉联合血栓通治疗,观察比较2组临床疗效、神经功能改善情况、血液流变学变化情况.结果 观察组治疗总有效率为93.48％,高于对照组的76.09％(P<0.05);治疗后,2组神经功能缺损量表(NIHSS)评分较治疗前均降低,日常生活能力量表(ADL)评分较治疗前均升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.01);观察组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉联合血栓通治疗糖尿病并发脑梗死的临床效果显著,有效改善椎基底动脉血流速度,促进脑部的供血供氧,保护神经细胞功能,减轻神经功能缺损程度,具有积极的临床意义.
作者：陈少媚；黄中权；邹爱玲 刊期： 2018年第14期
目的 观察改良经鼻紧急气道建立在呼吸困难救治中的疗效.方法 选取医院行气管插管钳引导经鼻气管插管患者122例,评估患者耐受程度、气管插管成功情况、一次成功情况、平均操作时间及不良事件发生情况.结果 122例(100％)患者均可耐受,且气管插管均成功,其中115例(94.26％)为一次性插管成功,因鼻腔较小1例、鼻中隔偏曲2例、鼻息肉2例、下甲鼻肥大1例、呼衰合并主动脉弓夹层动脉瘤1例更换小1号管径后即顺利完成插管;平均插管时间(90.43±14.62)s;术中因鼻腔黏膜损伤而少量出血12例(9.84％),经对症处理后即得到缓解,无其他不良事件发生;插管成功后,清除管内异物,进行辅助呼吸后血氧饱和度>95％.结论 改良经鼻紧急气道建立是一种简便、安全、经济、插管成功率高的气管插管技术,其可有效避免经鼻气管插管对纤维支气管镜的依赖性,且具有一次插管成功率高、患者耐受性好、插管时间短等优势,在缺乏纤维支气管镜的条件下可使用该种气管插管术建立有效气道.
作者：王宏利 刊期： 2018年第14期
目的 观察美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用美托洛尔治疗,对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗,观察2组临床疗效、治疗前后超声心电图指标变化情况、血压状况以及心率等相关指标.结果 观察组总有效率为96.7％,高于对照组的76.7％(P<0.05);治疗前2组LVESD、LADD、LVEED及LVEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后超声心电图各项指标变化情况均低于对照组,观察组心电图各项指标均优于对照组(P<0.05);治疗前2组SBP、DBP及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后SBP、DBP及心率均优于治疗前,且观察组SBP、DBP及心率优于对照组(P<0.01).结论 美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效显著,安全可靠,可有效改善患者的血压、心率状况以及超声心电图指标变化状况,有助于提高患者的生活质量,临床应用价值较高.
作者：马瑞畅；谢成云；郑方希 刊期： 2018年第14期
目的 观察小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选择医院收治的经诊断为小儿哮喘的患儿116例,随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组使用酮替芬、布地奈德气雾剂进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒治疗,观察比较2组肺功能变化、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为94.83％,高于对照组的74.14％(P<0.01);治疗前,2组肺活量(FEV)、1秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量百分率(FEV/FEV1)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FEV、FEV1、FEV1/FEV数值与治疗前比较均升高,且观察组肺功能指标FEV、FEV1、FEV1/FEV高于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为10.34％,对照组不良反应发生率为12.07％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上加用小儿咳喘灵治疗小儿哮喘,能够有效改善患儿的肺功能,提高临床疗效.
作者：冯泽喜 刊期： 2018年第14期
目的 观察无痛人流术实施麻醉复合应用丙泊酚、地佐辛的效果.方法 依据麻醉方式,将医院接受无痛人流术的女性120例分为单药组和复合组,每组60例.单药组单纯以丙泊酚展开麻醉,复合组以丙泊酚复合地佐辛展开麻醉,观察比较2组麻醉效果,苏醒、恢复定向力时间,VAS评分及不良反应发生率.结果 复合组麻醉优良率为98.33％,高于单药组的83.33％(P<0.01);复合组苏醒、恢复定向力时间短于单药组,VAS评分低于单药组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较(5.0％vs 6.7％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛人流术实施麻醉时,复合应用丙泊酚、地佐辛麻醉效果优越、安全性高.
作者：尹玉林 刊期： 2018年第14期
目的 观察七氟醚和异丙酚在体外循环心脏瓣膜置换术中对心肌缺血损伤的保护效果.方法 选取医院行体外循环心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.麻醉诱导后,观察组和对照组分别采用七氟醚吸入和异丙酚泵注维持麻醉至手术结束,于麻醉前(T0),主动脉开放后30 min(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)测定cTnI、CK-MB浓度,观察比较2组效果.结果 2组患者从T1开始cTnI、CK-MB浓度较T0时均升高(P<0.01),T2时达高峰,T3时又明显下降,但仍显著高于T0(P<0.01);与对照组比较,观察组cTnI和CK-MB在各时点均明显较低(P<0.01或P<0.05);观察组正性肌力药用量较对照组减少(41μg/kg vs 49μg/kg).结论 七氟醚维持麻醉对心肌缺血—再灌注损伤保护优于异丙酚,可减少正性肌力药用量,是一种更为简单、有效的心肌保护方法.
作者：王文法；孙林凤；王鹤；杨涛；马永林 刊期： 2018年第14期
目的 分析消化内科实施无痛胃肠镜检查的情况.方法 将医院收治的实施胃镜检查的患者108例按照胃镜选择的不同分为常规组和无痛组,每组54例.常规组实施常规检查,无痛组实施无痛胃镜检查,比较2组检查不良反应发生情况、VAS疼痛评分情况及检查前后MAP、HR、SpO2水平.结果 无痛组不良反应发生率为3.7％,低于常规组的35.19％(P<0.01);无痛组VAS评分为(1.04±0.56)分,低于常规组的(5.19±0.72)分(P<0.01).2组患者在检查过程中MAP、HR、SpO2水平指标比较有明显差异,无痛组优于常规组(P<0.01).结论 消化内科无痛胃镜的临床应用效果显著,患者的疼痛评分明显降低,不良反应减少,但是相对费用较高,临床应根据患者的实际情况进行选择.
作者：刘巍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨致严重皮肤黏膜损害的常见致敏药物及临床特点,为合理防治药源性严重皮肤黏膜损害提供参考.方法 从药物品种、临床表现等方面对医院上报的严重皮肤黏膜损害病例184例进行回顾性分析.结果184例严重皮肤黏膜损害患者用药涉及101种药物,其中抗菌药物所致多,其次为非甾体抗炎药.患者住院或住院时间延长78例,大疱性表皮松解型药疹31例,重症多形红斑型药疹29例,剥脱性皮炎型药疹22例,其他型重症药疹24例,平均潜伏期(7.67±8.71)d.结论 为减少严重的药源性皮肤黏膜损害,医务人员应了解常见致病药物品种及其临床表现,患者在用药过程中也应进行自我监测.
作者：卢志品；曹伟 刊期： 2018年第14期
目的 观察卡前列甲酯栓应用于无痛人工流产术中的临床效果.方法 选取医院收治的行人工流产术孕妇100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组术前2 h阴道放置卡前列甲酯栓治疗,对照组不放置,2组其他手术方法相同,观察2组宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量等,并记录不良反应.结果 观察组总有效率为90.0％,高于对照组的72.0％(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.01);2组患者术中均未出现颈面部及前胸出现红色丘疹等麻醉不良反应.结论 卡前列甲酯可缩短无痛人工流产术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用.
作者：刘翠伶 刊期： 2018年第14期
临床上将同一器官、同一系统或不同系统的器官发生 2 个或 2 个以上彼此无关的原发性肿瘤称为重复癌,将同时发现或在 6 个月内相继发现的重复癌称为同时癌[1] . 食管、胃同时癌在临床上较为少见,但随着胃镜技术等发展,临床发现率明显增加. 在食管根治术过程中,常用的食管替代器官是胃,因其创伤小,符合生理被广泛应用,对于食管下段、贲门重复癌,仍可使用残胃代食管,行残胃食管吻合,且由于远端残胃保留了足够血液供应,术后吻合口瘘及胃壁坏死等并发症少,手术相对简单. 而对于食管下段、胃窦同时癌治疗因残胃血运不能保障,手术相对复杂,通常会采用空肠或结肠代食管等方法进行吻合,操作复杂,并发症多. 本文结合我院 2 例食管下段、胃窦同时癌行保留胃网膜右血管弓残胃代食管一期吻合的临床实践,取得了良好的治疗效果,分析 2 例临床实践结果评价该手术方式的可行性和安全性,报道如下.
作者：权永志；赵志敏；常建伟；焦志凯 刊期： 2018年第14期
目的 分析甲状腺球蛋白(Tg)与甲状腺球蛋白抗体(TGA)在分化型甲状腺癌术后监测及其疗效观察中的应用价值.方法 收集医院核医学科分化型甲状腺癌术后患者137例,根据其手术类型的不同分为观察组69例和对照组68例,对2组患者进行术前及术后半年血清Tg、TGA水平的追踪监测,观察血清Tg、TGA两者之间的关系.结果 治疗前,2组患者Tg、TGA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);半年后,2组Tg水平下降,TGA阴性率上升,且观察组Tg水平低于对照组、TGA阴性率高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 Tg与TGA作为甲状腺癌术后的标志物,对检测甲状腺术后疗效具有明显意义,尤其在长期监测甲状腺手术效果、预后转归中具有重要的指导作用.
作者：郭琳 刊期： 2018年第14期
目的 分析CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选取医院收治的中枢神经系统感染患者10例为观察对象.对10例患者分别采取CT与MRI检查,对比2种方式的诊断结果并探讨检查表现.结果CT及MRI诊断中枢神经系统感染的异常检出率、早期病变检出率无明显差异(P>0.05).结论 中枢神经系统感染的 CT 与 MRI 表现各有特点,均具备较强的临床诊断价值,临床中应当尽可能联合诊断,为患者的诊断与治疗提供参考.
作者：李博文 刊期： 2018年第14期
氯胺酮属于新型非巴比妥类拟交感静脉麻醉药物,除了常规的麻醉镇痛作用之外,其还有脑保护、抗炎、超前镇痛、解除支气管痉挛的效果,有类似抗抑郁药物的生物活性,有着起效迅速、麻醉时间短、抑制呼吸轻微、兴奋循环等多种优点,在麻醉手术特别是小儿麻醉中应用广泛. 但是客观来讲,氯胺酮还有着一定的不良反应,其能够产生一种分离麻醉的状态,表现为浅镇静、僵直状、遗忘,使患者在术中进入梦境,甚至出现幻觉. 虽然还未明确氯胺酮对脊髓的损害机制和程度,但是血脑障碍研究发现,该药物有着神经毒性的表现. 临床研究表明,氯胺酮不仅可用于手术前、手术中麻醉诱导,还能够应用于麻醉处理的延续和维持,尽管该药物有着和其他麻醉药物一样的不良反应,但是仍然是目前医学上常使用的麻醉药物之一.基于此,本文重点分析了氯胺酮的临床应用和效果,希望能够为氯胺酮的更好应用提供一些参考.
作者：李玉华 刊期： 2018年第14期
目的 观察子宫动脉插管栓塞术(TUAE)对妇科多种疾病的临床治疗效果.方法 选取行TUAE治疗的患者47例,其中12例由于各种原因所致出血而行TUAE,9例由于完全性前置胎盘须行终止妊娠而行TUAE,26例由于宫颈癌化疗而行TUAE.结果 出血患者行TUAE治疗后,出血状况大大改善甚至完全停止;前置胎盘者经TUAE后,均顺利引产或剖宫产,术时出血较少;宫颈癌经灌注化疗结合TUAE后,22例患者得到不同程度临床缓解,缓解率达84.6％(22/26).结论 TUAE应用于妇科多种疾病效果较好,值得在临床上广泛应用.
作者：沈华；郭金鸿；李全康；赵岗；徐虎 刊期： 2018年第14期
目的 观察非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响.方法 对80例首次发病或停药3个月以上的精神分裂症住院患者以非典型抗精神病药物为主治疗,分别在治疗前及治疗后12周比较血清中甲状腺相关激素水平变化.结果 患者治疗前后甲状腺相关激素水平比较,TSH、T3、T4以升高为主,FT3、FT4以降低为主,TSH、FT3、FT4改变差异有统计学意义(P<0.01),而T3、T4改变差异无统计学意义(P>0.05).结论 非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺相关激素水平有一定的影响,治疗过程中要定期监测甲状腺相关激素水平,以便及时处理,避免继发甲状腺相关激素异常导致的疾病.
作者：余银亮；王丹萍；翁赛峥；占家铣；邓泓；李晓丹 刊期： 2018年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
