黄怿箐
目的 探讨优质护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果.方法 选取海东市乐都区人民医院2015年4月—2016年12月收治的高血压合并冠心病患者80例,随机分为对照组和干预组,各40例.对照组患者采用常规护理,干预组患者在对照组基础上实施优质护理.比较两组患者的护理效果、血压控制率、疾病认知度及住院时间,并比较两组患者的护理满意度.结果 干预组患者护理效果优于对照组(P<0.05).干预组患者血压控制率、疾病认知度高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).干预组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果较好,可有效控制患者病情,提高患者对疾病的认知度,有助于拉近护患关系.
作者：李秉玲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果.方法 选取抚州市宜黄县人民医院2014年10月—2016年10月收治的甲状腺瘤患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例.对照组围术期实施常规手术护理,观察组围术期实施临床护理路径干预.比较两组患者住院时间、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、围术期不良事件发生情况及护理满意度.结果 观察组住院时间为(5.13±0.87)d,短于对照组的(8.91±2.15)d(P<0.05).观察组患者手术治疗总有效率为90.7％,高于对照组的69.8％(P<0.05).干预前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果良好,可提高患者治疗效果和护理满意度,缩短住院时间,减少不良事件发生.
作者：阮振涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨精神分裂症阴性和阳性症状患者认知功能的差异.方法 选取重庆市江北区精神卫生中心2016年7月—2017年8月收治的精神分裂症患者49例,进行视觉再生、线方向判断、木块图、连线和威斯康星卡片分类(WCST)、理解记忆等实验测试.结果 阴性症状评定量表(SANS)患者的情感淡漠分及完成WCST第1分裂次数(WCST9)有差异;患者的愉快感缺乏分和完成类别数(WCST1)有相关性;注意障碍得分和记忆伤(MQ)与WCST1、概念水平百分比(WCST10)有相关性;SANS总分和WCST1有相关性.患者妄想、阳性症状评定量表(SAPS)幻觉和SAPS总分和持续错误数(WCAT6)、WCST持续反应数(WCST5)相关性明显,而四维联想障碍与WCST1明显相关.治疗12周后,患者SAPS怪异行为得分和WCST中的WCST5、WCST6有相关性,患者其他项目的阴阳性症状均与认知功能有相关性.结论 不同亚型精神分裂症患者表现的神经认知功能损伤程度不同,并不是由于阴、阳性症状而产生.
作者：陈洁 刊期： 2018年第15期
目的 实时监测细菌耐药情况,协助临床选择更适宜的抗菌药物,防止细菌耐药.方法 临床药师每日实时监测微生物实验室细菌培养结果,重点关注药敏结果与所用药物不适宜的患者,对多重耐药菌尤其重点关注,科室临床药师随时监测抗菌药物使用后续情况,发现问题及时反馈医师,共同商讨治疗方案.结果 微生物实验室细菌培养阳性结果479份中,临床药师通过实时监测细菌耐药,共干预不适宜的抗菌药物48例,干预率为10％,尤其多重耐药菌药物的选择,不仅防止细菌进一步耐药,促进疾病治愈,同时也提升了临床药学工作开展的深入性.结论 在细菌耐药监测工作中,临床药师不能仅限于定期分析抗菌药物对细菌的耐药率,更多的是通过实时监测细菌耐药,提前干预不适宜的抗菌药物,帮助临床解决实际问题,确实做到防止细菌耐药.
作者：邹清梅 刊期： 2018年第15期
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及其安全性.方法 选取重庆市第九人民医院呼吸内科2014—2016年收治的COPD稳定期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入治疗,观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC),观察患者药物不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,且安全性高.
作者：罗彬；周静；秦蓁 刊期： 2018年第15期
目的 比较布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取丰都县中医院2015年6月—2016年1月收治的咳嗽变异性哮喘患者98例,根据数字表法分为对照组与复合剂组,各49例.对照组予以孟鲁司特治疗,复合剂组予以布地奈德福莫特罗治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者临床疗效;治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速、用力肺活量(FVC)、痰嗜酸粒细胞百分比;咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间;6个月复发情况.结果 复合剂组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FEV1、呼气峰值流速、FVC、痰嗜酸粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后复合剂组FEV1、呼气峰值流速、FVC高于对照组,痰嗜酸粒细胞百分比低于对照组(P<0.05).复合剂组咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间短于对照组(P<0.05).复合剂组复发率低于对照组(P<0.05).结论 与孟鲁司特比较,布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效更好,可更有效缓解患者的临床症状,改善肺功能,降低复发率.
作者：冯涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨血脂检查在心脑血管疾病诊治中的应用价值.方法 选取保定市竞秀区医院2016年6月—2017年6月收治的心脑血管病患者86例,根据疾病类型分为心血管疾病组(甲组)与脑血管疾病组(乙组),每组43例;另选取同期本院同期健康体检者45例为对照组.比较3组受检者血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及载脂蛋白B(ApoB)〕、血液流变学指标〔红细胞计数(RBC)变形性与聚集性及血浆黏度〕.结果 甲组、乙组HDL-C、ApoA-1、LDL-C低于对照组,TC、TG、ApoB高于对照组(P<0.05);甲组、乙组HDL-C、ApoA-1、TC、LDL-C、TG、ApoB比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲组、乙组RBC聚集性与血浆黏度高于对照组,RBC变形低于对照组(P<0.05);甲组、乙组RBC聚集性、血浆黏度、RBC变形性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂检查在心脑血管疾病诊治中的应用价值较高,可根据血脂检查对心脑血管疾病进行诊断与筛查、并可进一步评价预后.
作者：李红梅 刊期： 2018年第15期
目的 探讨腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果.方法 选取湖北省宜昌市第一人民医院&三峡大学人民医院2014年3月—2017年3月收治的阑尾炎患儿80例,采用随机抽样方法分为一般组与研究组,各40例.一般组采用常规开腹阑尾切除术治疗,研究组采用腹腔镜阑尾切除术治疗.比较两组患儿临床指标(手术时间、术中出血量、进食时间及住院时间),并观察两组患儿并发症发生情况.结果 研究组手术时间、进食时间、住院时间短于一般组,术中出血量少于一般组(P<0.05).研究组创口感染、肠梗阻、术后瘢痕、腹腔脓肿发生率低于一般组(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果确切,可减轻患儿痛苦,节省手术时间和住院时间,且安全性高.
作者：杜志勇；向正宗；陈晓燕 刊期： 2018年第15期
目的 通过分析临床药师参与1例卒中后抑郁(PSD)患者治疗实践,探讨药师在临床治疗中的作用.方法 临床药师协助医师为2017-7-1入院的确诊为PSD患者制定个体化治疗方案,并为患者建立药历,关注患者用药期间的效果,提供合理的药学服务和健康教育计划.结果 临床药师参与PSD患者的药物治疗过程,帮助医师选用合适的治疗药物,提高了患者用药的疗效.结论 药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.
作者：陈秋玲；陈婕 刊期： 2018年第15期
目的 比较子宫压缩缝合法与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取谷城县第二人民医院2016年3月—2017年2月收治的剖宫产产后出血患者40例,按照随机数字法分为对照组与试验组,各20例.对照组患者采用宫腔填纱进行止血治疗,试验组采用子宫压缩缝合法进行止血治疗.比较两组患者术中出血量、止血时间、手术时间、术后24 h出血量、住院时间及并发症发生情况.结果 试验组患者术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,止血时间、手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与宫腔填纱比较,子宫压缩缝合法治疗剖宫产产后出血的临床效果更好,出血量更少,住院时间更短,并发症发生率更低.
作者：袁莉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性.方法 选取汉川市人民医院2015年2月—2017年2月收治的胃溃疡出血患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者采用抗Hp四联疗法治疗,观察组患者在对照组基础上联合消化内镜治疗.比较两组患者的临床疗效、止血时间、住院时间及输血量、再出血率及幽门螺杆菌(Hp)清除率、临床症状(呕血、便血、腹痛)消失时间.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者止血时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组(P<0.05).观察组患者再出血率低于对照组,Hp清除率高于对照组(P<0.05).观察组患者呕血、便血、腹痛消失时间短于对照组(P<0.05).结论 消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,缩短治疗时间,降低再出血率,有效清除Hp,安全性与可行性较高.
作者：王勇 刊期： 2018年第15期
目的 探讨细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及其作用机制.方法 选取麻城市人民医院儿科2009年1月—2011年3月收治的喘息性支气管炎急性期患儿70例,随机分为试验组与对照组,各35例.另选取本院同期体检健康小儿30例为健康组.两组患儿均予以常规综合治疗,试验组在此基础上加用细辛脑注射液治疗,疗程7 d.比较两组患儿的临床疗效,喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间及不良反应发生情况,并观察3组受试者淋巴细胞因子〔白介素2(IL-2)、干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)〕水平及两组患儿淋巴细胞因子水平变化百分率.结果 试验组临床疗效优于对照组(P<0.01).试验组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和肺部湿啰音消失时间短于对照组(P<0.01).两组患儿均未出现严重不良反应.治疗前,两组患儿IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组IL-2和IFN-γ水平低于健康组,IL-4、IL-10水平高于健康组(P<0.05).治疗后,试验组IL-2和IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05);治疗后试验组与对照组IL-2和IFN-γ水平高于治疗前,IL-4、IL-10水平低于治疗前(P<0.05).试验组IL-2和IFN-γ水平变化百分率及IL-4和IL-10水平变化百分率绝对值高于对照组(P<0.05).结论 喘息性支气管炎患儿淋巴细胞IL-2和IFN-γ明显减少,IL-4和IL-10水平升高.细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效确切,对IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10有明显的干预作用,可有效改善患儿喘息、咳嗽等临床症状.
作者：凌振球；李海燕 刊期： 2018年第15期
目的 探讨奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效.方法 选取黄石市第四医院2015年8月—2016年7月收治的肝硬化并上消化道出血患者78例,随机分为对照组38例和观察组40例.对照组患者单用生长抑素治疗,观察组患者采用奥美拉唑联合生长抑素治疗.比较两组患者输血量、止血时间、症状改善时间及住院时间、临床疗效、不良反应及再出血情况,并比较两组患者治疗前后血流动力学指标(门静脉血流量、脾静脉血流量)变化情况.结果 观察组患者输血量少于对照组,止血时间、症状改善时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率、再出血率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者门静脉血流量、脾静脉血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者门静脉血流量、脾静脉血流量低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效明显,可有效缩短患者治疗时间,改善血流动力学,且安全性较高.
作者：王坤 刊期： 2018年第15期
目的 探讨加味四君子汤联合化疗治疗肺脾气虚型非小细胞肺癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年4月—2016年6月于临西县第二人民医院肿瘤内科拟行化疗的肺脾气虚型非小细胞肺癌患者90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例.对照组患者采用GP方案化疗,治疗组在对照组基础上予以加味四君子汤口服治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、中医症候评分及卡氏(Karnofaky)评分.结果 治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医症候评分及Karnofaky评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者中医症候评分低于对照组,Karnofaky评分高于对照组(P<0.01).结论 加味四君子汤联合化疗治疗肺脾气虚型非小细胞肺癌的临床疗效确切,可有效提高患者的免疫功能,进而改善其生存质量.
作者：刘云云；王保军；孙琪坤 刊期： 2018年第15期
目的 探讨低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效.方法 回顾性分析中国人民解放军第一八一医院2015年4月—2017年4月收治的急性肺栓塞患者50例,随机分为华法林组和利伐沙班组,各25例.华法林组患者采用低分子肝素联合华法林治疗,利伐沙班组患者采用低分子肝素联合利伐沙班治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 利伐沙班组患者临床疗效优于华法林组(P<0.05).利伐沙班组患者不良反应发生率低于华法林组(P<0.05).结论 低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：唐开维；莫桂清；潘禹辰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨噻托溴铵对尘肺并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血气分析指标的影响.方法 选取宜昌市秭归县中医医院2015年9月—2016年9月收治的尘肺并慢性阻塞性肺疾病患者63例,根据不同的治疗方法将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=33).对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵治疗.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔肺活量(VC)、每分钟气量(VE)、大通气量(MVV)、潮气量(VT)〕及血气分析指标〔动脉血液酸碱度(pH)值、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕.结果 治疗前,两组患者VC、VE、MVV、VT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VC、VE、MVV、VT高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者pH值、SaO2、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者pH值、PaO2及SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵可有效改善尘肺并慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及血气分析指标,且安全性较高.
作者：韩海峰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 选取云南省大理白族自治州人民医院2016年6月—2017年6月收治的甲状腺功能减退症患者200例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各100例.对照组予以甲状腺片治疗,试验组患者予以左甲状腺素钠片治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标〔促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)〕.结果 试验组患者治疗总有效率为95.0％,高于对照组的73.0％(P<0.05).治疗前两组患者TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者TSH、FT3水平低于对照组,FT4水平高于对照组(P<0.05).结论 左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进患者甲状腺功能恢复.
作者：杨蓥境 刊期： 2018年第15期
左旋氨氯地平是一种新型的钙通道阻滞剂,在临床治疗中多用于高血压、心绞痛和纠正动脉粥样性硬化.本文通过检索近年来维普、知网、万方及龙源等中国期刊网中有关于左旋氨氯地平药物的文献资料,对该药物的药理作用及临床应用进行研究论述.
作者：杨清举 刊期： 2018年第15期
目的 探讨小剂量阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效及其安全性.方法 选取山东省临清市人民医院2015年8月—2016年2月收治的老年冠心病患者80例,随机分为参照组和试验组,各40例.两组患者均采用阿司匹林肠溶片口服治疗,参照组患者用药剂量为100 mg,试验组患者用药剂量为50 mg.比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕变化情况.随访1年,比较两组患者疾病复发情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HDL-C高于参照组,TC、TG、LDL-C低于参照组(P<0.05).随访1年,两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用小剂量阿司匹林治疗老年冠心病患者的临床疗效确切,安全有效,还可减少疾病复发.
作者：杨立迎 刊期： 2018年第15期
目的 探讨人参多糖对创伤性脓毒症患者免疫功能和细胞因子的影响.方法 选取当阳市人民医院2015年2月—2016年2月收治的创伤性脓毒症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者持续接受经典SSC治疗,观察组患者在对照组基础上联合人参多糖治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者治疗前后免疫功能相关指标〔CD14+单核细胞HLA-DR、T淋巴细胞亚群(CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+比值)、自然杀伤细胞(NK)百分率〕、细胞炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕及内毒素,并比较两组患者血管活性药物使用时间、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分.结果 治疗前,两组患者HLA-DR、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+比值、NK百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HLA-DR、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+比值、NK百分率高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10及内毒素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05).观察组患者血管活性药物使用时间、机械通气时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).结论 人参多糖对创伤性脓毒症患者的免疫功能和细胞炎性因子具有积极影响,可有效改善患者的免疫功能,抑制或减轻炎性反应.
作者：杨晓玲；周强；郑春华；张怡芝；李娜；阮清芳；张雪莲 刊期： 2018年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
