学术投稿

麻醉药品和精神药品在管理和使用中存在的问题及解决措施

陈秀红

关键词:麻醉药品, 精神药品, 管理使用, 存在问题, 解决措施
摘要:麻醉药品和精神药品具有特殊性,因此必须加强其管理且恰当使用,否则会对患者身体造成损伤.本文通过对医院麻醉药品及精神药品管理现状进行调查和分析,发现在采购麻醉药品和精神药品过程中未科学计划工作,且库房相关管理人员不能够严格按照相关要求和标准进行验收,部分重点科室对于药品的管理不合理等,导致麻醉药品和精神药品在管理及使用过程中出现问题,本文主要针对这些问题做出详细分析,同时提出了有效解决措施.
临床合理用药杂志相关文献
  • 自拟方缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪在产妇产后康复中的应用效果

    目的 探讨自拟方缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪在产妇产后康复中的应用效果.方法 选取南京中医药大学沭阳附属医院2016年1月—2017年6月收治的分娩产妇80例,随机分为常规组38例与干预组42例.常规组产后予以常规处理,干预组在常规组基础上予以自拟方缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪治疗.比较两组产妇产后恢复情况(肛门排气时间、乳胀与乳量增加时间、24 h后子宫下降高度、血清泌乳素)、产后24 h出血量、宫缩疼痛持续时间、血性恶露持续时间及骨盆底肌力评分系统(Oxford)评分.结果 干预组肛门排气时间、乳胀与乳量增加时间短于常规组,24 h后子宫下降高度、泌乳素水平高于常规组(P<0.05).干预组24 h出血量少于常规组,宫缩疼痛持续与血性恶露持续时间短于常规组(P<0.05).产后3个月,干预组Oxford评分高于常规组(P<0.05).结论 自拟方缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪在产妇产后康复中的应用效果确切,有助于产妇子宫、肠道及身体功能恢复,利于泌乳,可有效预防盆底功能障碍性疾病.

    作者:李文清;董其虎;肖燕 刊期: 2018年第21期

  • MRC与FRⅢ功能器矫治替牙早期前牙反的效果比较研究

    目的 比较MRC和FRⅢ功能器矫治替牙早期前牙反的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年1月于东风口腔医院正畸科门诊收治的替牙早期前牙反患儿35例,按照就诊顺序分为MRC组18例与FRⅢ组17例.MRC组采用MRC矫治器矫治,FRⅢ组采用FRⅢ矫治器矫治.比较两组患儿治疗前后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH指标,并记录其疗程.结果 两组患儿治疗前后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后,两组患儿SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH比较,差异无统计学意义(P<0.05).FRⅢ组平均疗程为(7.5±0.4)个月,MRC组平均疗程为(6.0±0.2)个月.结论 两种矫治器矫治替牙早期前牙反均取得良好效果,但MRC矫治器治疗用时更短,患儿反馈舒适度更高.

    作者:吕娟;高子龙;沈昕 刊期: 2018年第21期

  • 柴芩承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性

    目的 探讨柴芩承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性.方法 选取凉山彝族自治州中西医结合医院2015年10月—2017年9月收治的急性胰腺炎患者68例,根据治疗方法分成对照组和观察组,各34例.对照组患者采用常规方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用柴芩承气汤治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 柴芩承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,且安全性较高.

    作者:张海燕 刊期: 2018年第21期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性轻度缺血性脑卒中的临床疗效

    目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性轻度缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取十堰市郧阳区人民医院2014年1月—2017年11月收治的缺血性脑卒中患者43例,随机分为参照组21例和研究组22例.参照组患者采用常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上采用尿激酶静脉溶栓治疗.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分及生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)改善情况,并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分、ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者NIHSS评分、ESS评分低于参照组(P<0.05).研究组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于参照组(P<0.05).研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).结论 采用尿激酶静脉溶栓治疗急性轻度缺血性脑卒中的临床疗效明显,其可有效改善患者神经功能,提高生活质量.

    作者:王怀玲 刊期: 2018年第21期

  • 布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性支气管哮喘的临床疗效

    目的 探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年12月—2017年12月于麻城市人民医院收治的慢性支气管哮喘患者90例,随机分为对照组和研究组,各45例.对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上采用布地奈德福莫特罗治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)〕、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,并观察患者不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FEV1%、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FEV1%、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3个月,研究组患者SGRQ评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的肺功能,提高生活质量,且安全性高.

    作者:汪才平 刊期: 2018年第21期

  • 早期综合康复治疗对脑梗死患者肢体运动功能及日常活动能力的影响

    目的 探讨早期综合康复治疗对脑梗死患者肢体运动功能及日常活动能力的影响.方法 选取襄阳市中医院2014年9月—2015年9月收治的脑梗死患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用早期综合康复治疗.比较两组患者治疗前后Barthel指数、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分,观察患者并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者BI指数、FMA评分及MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BI指数、FMA评分及MAS评分高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期综合康复治疗脑梗死的临床效果明显,其可有效改善患者肢体运动功能,提高其日常生活能力,且安全性较高.

    作者:张兰文 刊期: 2018年第21期

  • 质量持续改进护理模式在子宫肌瘤患者中的应用效果

    目的 探讨质量持续改进护理模式在子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2015年6月—2016年12月收治的子宫肌瘤患者133例,随机分为常规组66例和改进组67例.常规组患者采用常规护理,改进组患者在常规组基础上实施质量持续改进护理模式.比较两组患者的临床效果、生活质量改善情况及护理满意度.结果 改进组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05).改进组患者生理、社会、心理及疾病评分高于常规组(P<0.05).改进组患者护理满意度高于常规组(P<0.05).结论 将质量持续改进应用于子宫肌瘤临床护理,能够提升临床治疗有效率,可有效改善患者的生活质量,提升护理满意度.

    作者:余琴婷 刊期: 2018年第21期

  • 麻醉药品和精神药品在管理和使用中存在的问题及解决措施

    麻醉药品和精神药品具有特殊性,因此必须加强其管理且恰当使用,否则会对患者身体造成损伤.本文通过对医院麻醉药品及精神药品管理现状进行调查和分析,发现在采购麻醉药品和精神药品过程中未科学计划工作,且库房相关管理人员不能够严格按照相关要求和标准进行验收,部分重点科室对于药品的管理不合理等,导致麻醉药品和精神药品在管理及使用过程中出现问题,本文主要针对这些问题做出详细分析,同时提出了有效解决措施.

    作者:陈秀红 刊期: 2018年第21期

  • 氟康唑漱口液氧气驱动雾化吸入治疗小儿口腔真菌感染的临床疗效

    目的 探讨氟康唑漱口液氧气驱动雾化吸入治疗小儿口腔真菌感染的临床疗效.方法 选取凉山彝族自治州第二人民医院儿科2016年4月—2017年8月收治的口腔真菌感染患儿98例,随机分为对照组和试验组,每组49例.患儿均采用碳酸氢钠溶液、氟康唑漱口液治疗,对照组采用传统含漱法,试验组患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗.比较两组患儿治愈时间及病变愈合情况.结果 试验组患儿治愈时间短于对照组(P<0.05).试验组患儿疾病愈合效果优于对照组(P<0.05).结论 采用氧气驱动雾化吸入治疗口腔真菌感染的临床效果明显,可有效降低口腔真菌感染严重程度,促进创面快速恢复.

    作者:蒋春华 刊期: 2018年第21期

  • 基础胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年糖尿病的临床疗效及安全性

    目的 探讨基础胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取阆中市人民医院2016年7月—2017年6月收治的初诊老年糖尿病患者96例,根据随机数字表法分为参照组(n=48)和试验组(n=48).参照组患者单纯予以阿卡波糖治疗,试验组患者在参照组基础上给予基础胰岛素治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及正中运动纤维神经传导速度(MNCV)、胫MNCV、尺MNCV、正中感觉纤维神经传导速度(SNCV)、腓SNCV,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者FPG、2 hPG、HbA1c水平低于参照组(P<0.05).试验组患者正中MNCV、胫MNCV、尺MNCV、正中SNCV、腓SNCV快于参照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 采用基础胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊糖尿病患者的临床疗效确切,其可有效降低患者血糖,加快神经传导速度,且安全性较高.

    作者:袁源 刊期: 2018年第21期

  • 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的临床疗效

    目的 探讨小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属第一医院2013年4月—2015年7月收治的心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为对照组40例和联合组42例.患者入院后均采用内科常规治疗,对照组患者单纯予以呋塞米治疗,联合组患者在对照组基础上给予多巴胺治疗.比较两组患者治疗前后左心室射血分数及利尿剂抵抗、肾功能恶化发生情况及住院时间、临床疗效.结果 治疗前,两组患者左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者左心室射血分数高于对照组(P<0.05).联合组患者利尿剂抵抗、肾功能恶化发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).联合组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者心功能,减少不良事件发生,改善患者预后.

    作者:卢晓燕 刊期: 2018年第21期

  • 根管纤维桩在口腔残根与残冠治疗中的修复效果

    目的 探讨根管纤维桩在口腔残根与残冠治疗中的修复效果.方法 选取简阳市第二人民医院2013年4月—2017年2月收治的口腔残根与残冠患者90例,按照双盲法分为观察组(n=45)与对照组(n=45).观察组患者采用玻璃纤维桩进行治疗,对照组患者采用金属桩进行治疗.比较两组患者修复效果、修复满意度.结果 观察组修复成功率、修复满意度高于对照组(P<0.05).结论 根管纤维桩在口腔残根与残冠治疗中的修复效果确切,可有效改善患者的临床症状,提高牙齿咀嚼功能和修复满意度.

    作者:付超 刊期: 2018年第21期

  • 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果

    目的 探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选取井研县人民医院2015年10月—2017年4月收治的肝胆管结石患者104例,采用双盲法分为对照组与观察组,各52例.对照组给予胆总管切开术治疗,观察组给予肝切除联合纤维胆道镜治疗.比较两组患者的治疗效果,观察患者并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石安全有效.

    作者:张斌 刊期: 2018年第21期

  • 心率增快对肺炎患儿心功能的影响

    目的 探讨心率增快对肺炎患儿心功能的影响.方法 选取厦门市妇幼保健院2016年12月—2017年10月收治的肺炎患儿90例,根据心率分为第一组(心率>180次/min)、第二组(心率160~180次/min)和第三组(心率<160次/min),各30例.另选取正常健康婴儿30例为对照组.比较4组心功能指标〔外周血管阻力(SVRI)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、心肌收缩力(SMII)、校正流动时间(FTC)〕、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、E峰、心肌酶谱〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)〕、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽(BNP).结果 第一组、第二组患儿SVRI、CI、SVI、SMII低于第三组、对照组,FTC长于第三组、对照组(P<0.05);第三组、对照组SVRI、CI、SVI、SMII、FTC比较,差异无统计学意义(P>0.05).第一组、第二组患儿LVEF、LVFS、E峰低于第三组、对照组(P<0.05);第三组、对照组LVEF、LVFS、E峰比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组AST、LDH、CK比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二、三组患儿CK-MB、cTnI、BNP高于对照组(P<0.05),第一、二组患儿CK-MB、cTnI、BNP高于第三组(P<0.05).结论 心率增快会在一定程度上影响肺炎患儿心功能,尤其心力衰竭早期,如能及时干预,可能会逆转心功能,进而改善患儿预后.

    作者:傅美娇;钟立霖;江莹子;杨晓庆 刊期: 2018年第21期

  • 补阳还五汤加减联合红外线照射及鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症伴腰痛的临床疗效

    目的 探讨补阳还五汤加减联合红外线照射及鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症伴腰痛的临床疗效.方法 选取定南县第一人民医院2016年8月—2017年7月收治的老年骨质疏松症伴腰痛患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者单独采用鲑鱼降钙素治疗,研究组患者在对照组基础上采用补阳还五汤加减及红外线照射治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效及治疗前后腰椎骨密度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腰椎骨质密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者腰椎骨密度高于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤加减联合红外线照射及鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症伴腰痛的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,缓解腰痛症状,增加骨密度.

    作者:刘志轩;杨业荣;吴启斌 刊期: 2018年第21期

  • 一例非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的病案分析

    目的 对一例非甾体抗炎药物相关性胃溃疡患者用药情况进行回顾性分析,以为临床合理用药提供参考.方法 临床药师参与非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的治疗,对用药情况进行合理性分析.结果 该病例为老年人,类风湿关节炎多年,长期口服非甾体抗炎药等多种止痛药物,存在巨大胃溃疡并重度贫血等有多种高危因素,经分析该病例为胃溃疡合并慢性出血,存在静脉使用大剂量质子泵抑制剂(PPI)疗程过长的问题,因该患者存在高危因素和巨大溃疡,可适当延长疗程.该患者胃溃疡因类风湿关节炎长期服用多种止痛药,因其原发病需要不能停用非甾体类抗炎药可使用选择性环氧合酶2抑制剂,并同时服用PPI.患者病程中出现高热,应辨别是感染性还是非感染性引起,避免盲目使用抗菌药物.结论 多学科之间应加强协作,并依据指南遵循个体化治疗原则提高诊疗水平,优化治疗方案,提高患者的用药安全.

    作者:彭竞芳;陈耿卫;自炳娇 刊期: 2018年第21期

  • 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床疗效

    目的 探讨阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床疗效.方法 选取抚州市广昌县塘坊镇大株卫生院2014年12月—2015年6月收治的胃炎患者76例,按照随机抽样法分为治疗组与对照组,各38例.治疗组患者应用阿莫西林联合果胶铋治疗,对照组单纯应用阿莫西林治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效、幽门螺杆菌清除率、复发率,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组,复发率和不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,提升幽门螺杆菌清除率,且复发率低,安全性较高.

    作者:张和良 刊期: 2018年第21期

  • 酮替芬联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性

    目的 探讨酮替芬联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性.方法 选取山东德州联合医院2015年6月—2017年3月收治的支气管哮喘患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,观察组患者采用酮替芬联合布地奈德治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 酮替芬联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高.

    作者:白连霞;郝木红 刊期: 2018年第21期

  • 盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床效果

    目的 探讨盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床效果.方法 选取孝感市妇幼保健院2017年3月—2018年3月收治的经阴道分娩产后尿潴留患者68例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各34例.对照组采取常规治疗,观察组采取盆底肌肉低频电刺激治疗.比较两组患者治疗效果及治疗前后残余尿量、膀胱容量.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者残余尿量、膀胱容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组残余尿量少于对照组,膀胱容量多于对照组(P<0.01);治疗后两组患者残余尿量少于治疗前,膀胱容量多于治疗前(P<0.01).结论 盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床效果确切,可有效改善患者膀胱功能及其预后.

    作者:李洁 刊期: 2018年第21期

  • 经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

    目的 探讨经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取国药东风花果医院2015年10月—2016年10月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者采用标准后路椎板开窗切除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、腰椎功能优良率及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组(P>0.05).观察组患者腰椎功能优良率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,可改善患者腰椎功能,减轻痛苦,缩短术后康复进程.

    作者:谢铁钢 刊期: 2018年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会