高京鸿;林伯夫;郑斌
我们采用斯氏针撬拨复位治疗跟骨骨折20例,取得较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组20例中男18例,女2例;年龄25~58岁.左8例,右10例,左右均骨折2例.不波及跟距关节者6例,波及跟距关节者14例.贝氏角改变成20°4例,10°8例,0°6例,成负角2例.跟骨塌陷合并鸟嘴形骨折2例,跟骨严重粉碎性骨折2例.大部分为跌伤后急诊,长不超过5天.
作者:高京鸿;林伯夫;郑斌 刊期: 2000年第12期
我院从1990年自1996年采用X光透视下手法复位经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折116例,取得较好效果.但同时也存在着某些失误及并发症,现报告如下.1 临床资料本组116例中男79例,女37例;年龄20~83岁.均有外伤史,就诊时间为1~10天.按骨折部位分型:基底部20例,颈中50例,头颈30例,头下16例.
作者:李伟阳;杨连忠;袁晓波;李铁良 刊期: 2000年第12期
胸椎结核病灶清除的途径有经胸膜外和经胸腔两种手术方式.胸膜外途径有对侧病灶清除不够彻底,影响植骨融合之缺点.经胸腔手术有污染胸腔,手术较大等缺陷.为了选择一合适的切口,既满足良好的显露,又尽量地保护切口下组织解剖结构及功能,减少手术操作时间,同时也尽可能的美观,我们设计了腋下斜切口保留肌肉的经胸结核病灶清除术.1996年12月至1998年4月作者采用了此切口治疗12例患者,取得了良好效果.
作者:林向进;倪一鸣 刊期: 2000年第12期
邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)是局限在关节的软骨下骨内良性囊性病变,我院收治1例,报告如下.患者,男,60岁,右踝关节疼痛2年,行走时加重,休息后缓解,1月前疼痛加重,呈间歇性隐痛.无明显外伤史.查体:右踝关节活动正常,内踝压痛,皮温不高,局部无肿胀.X线片示右内踝有1cm×1.5cm×1.5cm大小圆形透光区,密度均匀,边缘清晰.术前诊断:右内踝骨囊肿.硬膜外麻醉下手术探查,凿开右内踝骨皮质后见有1cm×1cm×1.5cm大小囊腔,囊壁呈灰白色,内有胶冻样组织,周围骨质硬化,刮除病变后碘伏冲洗,取右髂骨填充囊腔.病理诊断:右内踝骨内腱鞘囊肿.
作者:孙桂森;刘斌;张启旭;丁立祥 刊期: 2000年第12期
小夹板治疗骨折是具有中国特色的骨折治疗方法,是一种能动的,相对的弹性固定形式.近年来,众多文献证实,骨折断端微动可以促进骨痂形成与钙化,是一种有益于骨折愈合的活动[1-3].
作者:张元民;王志彬 刊期: 2000年第12期
目的比较生物可吸收张力带(Biofix棒和Biopoly人工韧带)与金属张力带(克氏针和钢丝)治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法采用两种张力带治疗35例尺骨鹰嘴骨折.其中,可吸收组18例;金属张力带组17例.随访时间8~37月,平均24月.根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效.结果平均骨折愈合时间为7周.可吸收张力带治疗组:优16例,良2例,差0例;金属张力带治疗组:优14例,良2例,差1例.两种治疗方法临床效果无统计学差别.结论生物可吸收张力带象金属张力带一样是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的有效方法之一,并具有无需二期手术取出内固定物的优点.
作者:陈爱民;侯春林;苟三怀 刊期: 2000年第12期
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,近5年来,我科先后收治58例,分析如下.1 临床资料本组58例中男41例,女17例;年龄2~14岁.左侧15例,右侧43例.伸直型55例(其中尺偏型37例,桡偏型9例,单纯后移位型9例),屈曲型3例.闭合性骨折52例,开放性骨折6例.受伤原因:主要为爬高跌仆,追逐嬉戏,溜旱冰摔伤,其次为骑车跌伤.受伤当天来诊39例,2天内来诊者12例,3天内来诊者7例.全部病例不包括伴有血管、神经严重损伤,需作急诊手术治疗的病例.
作者:刘焕鑫 刊期: 2000年第12期
目的验证消瘀接骨散促进骨折愈合的疗效和探讨其治疗机理.方法选用40只健康雄性家兔,做双侧桡骨中、下1/3人工骨折模型,随机分为实验组外敷消瘀接骨散和对照组不敷药,术后7天、14天、22天和32天分别处死动物,取桡骨标本X线片检查、作生物力学测试和称取骨痂干重.结果实验组的X线平片显示骨折修复优于对照组,而且生物力学性能和骨痂干重均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论消瘀接骨散能缩短骨折愈合过程和提高骨折愈合质量.
作者:江树连;丁锷;李保泉;曹日隆 刊期: 2000年第12期
肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折,是一种少见而又严重的损伤,预后较差,不同程度影响肩关节功能.多为上肢外展、外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,而引起肱骨外科颈骨折.作者1977~1996年收治10例此类病人.经保守治疗取得满意效果,现报告如下.
作者:刘希胜;印心奇;尹峰 刊期: 2000年第12期
我科从1993年~1996年采用塑形夹板固定治疗柯雷氏骨折92例,取得了较好的效果,报告如下.1 临床资料本组92例中男58例,女34例;年龄7岁~85岁;受伤时间半小时~7天.骨折类型:单纯骨折背侧及桡侧移位52例,粉碎性骨折27例,骨折累及关节面13例.
作者:周本庆 刊期: 2000年第12期
Colles骨折为常见病及多发病,治疗方法颇多,作者自1986~1997年间采用手法复位,应用石膏固定方法治疗Colles骨折397例,获得随访的296例,不论用何种手法复位,本文就其外固定治疗效果分析如下.
作者:梅越峰 刊期: 2000年第12期
我院自1991年以来,采用切开复位克氏针软钢丝张力带内固定治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效.现就资料详尽而且随访结果比较完善的36例报告如下.
作者:欧志根;汪仁焕 刊期: 2000年第12期
目的探讨改良AO张力带与镍钛-聚髌器(NT-PC)治疗髌骨骨折的佳适应症.方法采用张力带法治疗48例,NT-PC法治疗37例.比较两法治疗各型髌骨骨折的疗效及各自的优缺点.结果对横型骨折、髌底骨折及髌体粉碎型骨折,两法疗效无显著性差异,张力带法具有简单、体内异物小、不良反应少等优点;对髌尖骨折及全髌粉碎型骨折,NT-PC法疗效显著优于张力带法(P<0.05).结论对横型骨折、髌底骨折及髌体粉碎型骨折,张力带法应视为有效、可靠的方法而列为首选;对髌尖骨折及全髌粉碎型骨折,NT-PC为佳选择.
作者:蒋泽刚 刊期: 2000年第12期
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一.治疗上目前国内外学者均推崇首选闭合复位石膏外固定方法[1],但对开放性及陈旧性的骨折仍主张手术治疗[2].常用手术入路有四种:肘外侧、内侧、前侧及后侧[2,3].自1990年以来,我院采用肘内、外侧联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折38例,疗效满意.
作者:陈金兰 刊期: 2000年第12期
目的探讨多发伤中长骨干骨折的处理时机和方法.方法共166例多发伤中长骨干骨折,伤员损伤严重度评分(ISS)平均为21.6分,伴休克者39例(23.5%),83%的伤员在到院后24小时内(95%在48小时内)施行手术治疗,204处长骨干骨折(包括66处开放骨折)均采用髓内固定.结果伤口一期愈合率为95%,骨折愈合率为93%,未发生脂肪栓塞、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、深静脉炎和多器官功能衰竭(MOF)等并发症.结论对多发伤中长骨干骨折早期复位和髓内固定有利于稳定伤员病情、减少并发症、提高治愈率和降低死亡率.
作者:邓磊;李力群 刊期: 2000年第12期
笔者自1989年始采用带缝匠肌蒂骨移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折31例,经2~9年的临床观察,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组31例中男17例,女14例;年龄18~29岁8例,30~39岁10例,40~49岁13例.骨折部位:头下型10例,头颈型13例,颈中型8例.15例为粉碎性骨折.骨折类型按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例,Ⅳ12例.伤后至手术时间3~87天,其中伤后一周内手术者27例.
作者:王明森;陈培龙;何奕泉;张跃 刊期: 2000年第12期
腰椎间盘突出症是一种常见的临床综合征,是下腰痛的主要原因之一,由此而引起的腰部肌肉及下肢运动功能的失调又将影响该症的康复,但对肌肉运动功能的定量研究,国内尚无准确、实用的指标,国外的相关结果也有限[1、2],我们用等速测试的双下肢力矩差异指标来评定腰椎间盘突出症患者下肢的运动功能,为腰椎间盘突出症患者的康复提供科学的依据.
作者:成鹏;郎海涛;杨红 刊期: 2000年第12期
我院自1990年3月以来采用空心自攻螺丝钉带钢丝治疗32例髌骨骨折,取得了良好效果,现报告如下.1 临床资料32例中男21例,女11例;年龄18~66岁.新鲜骨折28例,陈旧性骨折4例.横形骨折19例,粉碎骨折10例,下极骨折3例.
作者:张旭;徐泽贵 刊期: 2000年第12期
我们自1995年至今,应用力臂式外固定架治疗股骨颈、粗隆间骨折35例,取得了满意的疗效,报告如下.1 临床资料本组35例中男18例,女17例;年龄30~89岁.股骨颈骨折15例(其中股骨颈中型骨折6例,基底型9例),粗隆间骨折20例(其中顺粗隆间骨折18例,反粗隆间骨折2例).患者入院后首先给予持续皮牵引,3至7天安排手术,术后3至7天可扶床边或扶双拐下床活动,术后固定时间:股骨粗隆间骨折3到4个月,股骨颈骨折6至10个月.
作者:张志成;王明晨;李江山;闫立平;朱先龙;何彦国 刊期: 2000年第12期
本文就1990年1月至1997年9月共75例股骨粗隆间骨折的不同治疗方法及其效果进行分析.1 临床资料75例中男56例,女19例;年龄3~90岁;60岁以上27例.骨折分型依Evans法[1]:Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型50例,Ⅴ型3例.伴有脑、胸、腹部或其他多发伤者27例,并有其他部位骨折、神经、韧带损伤16例.致伤原因:车祸者53例,跌伤包括高处施工跌伤22例.
作者:林昂如;胡罢生;曾国庆 刊期: 2000年第12期